微生物的致病性

第九章微生物的致病性第三節(jié)常見病原性細(xì)菌與病毒xx生物制藥技術(shù)專業(yè)微生物精品課程1整理ppt一、常見病原性細(xì)菌

〔一〕化膿性細(xì)菌指能引起機(jī)體組織化膿性炎癥的細(xì)菌。種類很多，僅介紹幾種主要的化膿性細(xì)菌。葡萄球菌鏈球菌綠膿桿菌大腸桿菌xx生物制藥技術(shù)專業(yè)微生物精品課程2整理ppt葡萄球菌

最常見的化膿性細(xì)菌，大多數(shù)的化膿性疾病都是由它引起的。根據(jù)葡萄球菌的生化特性將其分為兩類，一類是金黃色葡萄球菌；另一類是表皮葡萄球菌。致病物質(zhì)主要是血漿凝固酶、α-溶血毒素、殺白細(xì)胞素、腸毒素，此外有些菌株還可以產(chǎn)生表皮溶解毒素、葡激酶、酯酶等多種致病物質(zhì)。導(dǎo)致疾病癤、癰、毛囊炎、麥粒腫、傷口化膿等皮膚組織炎癥；還可引起氣管炎、肺炎、膿胸、中耳炎、腦膜炎等內(nèi)臟器官感染；也可以引起食物中毒和葡萄球菌性腸炎等疾病。xx生物制藥技術(shù)專業(yè)微生物精品課程3整理ppt鏈球菌根據(jù)鏈球菌在血液瓊脂培養(yǎng)基上的溶血現(xiàn)象可將其分為3類：甲型、乙型和丙型溶血型鏈球菌。致病物質(zhì)主要是其產(chǎn)生的外毒素〔溶血毒素、紅疹毒素也稱猩紅熱毒素、〕和胞外酶〔透明質(zhì)酸酶、鏈激酶、鏈道酶和M蛋白等〕導(dǎo)致疾病淋巴結(jié)炎、淋巴管炎、蜂窩組織炎、癰、膿皰瘡等局部皮膚和皮下組織感染；扁桃體炎、咽炎、咽峽炎、鼻竇炎、產(chǎn)褥熱、中耳炎等呼吸系統(tǒng)及其它系統(tǒng)的化膿性感染；猩紅熱以及風(fēng)濕熱和急性腎小球腎炎等鏈球菌感染后的變態(tài)反響性疾病。xx生物制藥技術(shù)專業(yè)微生物精品課程4整理ppt綠膿桿菌

因為引起的感染可形成一種有特殊臭味的綠色膿液而得名。綠膿桿菌是一種條件致病菌，在正常人體外表以及腸道和上呼吸道都有分布，并不致病，只有在一定條件下才致病。致病物質(zhì)是其產(chǎn)生的內(nèi)毒素、外毒素及胞外酶等。導(dǎo)致疾病繼發(fā)性感染或混合感染。如燒傷和創(chuàng)傷的感染，也可引起中耳炎、角膜炎、尿道炎以及菌血癥和敗血癥等疾病。xx生物制藥技術(shù)專業(yè)微生物精品課程5整理ppt大腸桿菌

主要寄居在人和動物的腸道內(nèi)，屬于正常菌群，并不致病。當(dāng)寄居部位改變時，可引起腸外感染，以化膿性炎癥最為常見，如膽囊炎、腹膜炎、尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎和手術(shù)后感染。某些血清型的大腸桿菌能產(chǎn)生腸毒素，可導(dǎo)致腸道感染，因此稱其為致病性大腸桿菌。xx生物制藥技術(shù)專業(yè)微生物精品課程6整理ppt〔二〕內(nèi)毒素致病菌

內(nèi)毒素是G-細(xì)菌細(xì)胞壁的外層結(jié)構(gòu)，是細(xì)菌死亡或裂解后才是放出的致病物質(zhì)，其主要成分為脂多糖。以內(nèi)毒素為主要致病物質(zhì)的病原性細(xì)菌有沙門菌屬、志賀菌屬、耐瑟菌屬中的致病以及流感桿菌、布氏桿菌等。沙門菌屬志賀菌屬xx生物制藥技術(shù)專業(yè)微生物精品課程7整理ppt沙門菌屬沙門菌屬是一群寄生在人類和動物腸道中，生化反響和抗原結(jié)構(gòu)相似的G-菌。主要致病物質(zhì)內(nèi)毒素，個別產(chǎn)生腸毒素。導(dǎo)致疾病傷寒和副傷寒由傷寒干菌和甲、乙、丙型副傷寒桿菌引起；沙門菌食物中毒〔急性胃腸炎〕，為最常見的沙門菌感染，由鼠傷寒桿菌、豬霍亂桿菌、腸炎桿菌等引起；敗血癥可導(dǎo)致腦膜炎、膽囊炎、心內(nèi)膜炎、腎盂腎炎等的發(fā)生多見于兒童或伴有慢性病的成年人。xx生物制藥技術(shù)專業(yè)微生物精品課程8整理ppt志賀菌屬

是人類細(xì)菌性痢疾追常見的病菌，通稱痢疾桿菌。致病物質(zhì)：內(nèi)毒素:主要的。外毒素:有些志賀菌產(chǎn)生外毒素，稱志賀毒素，能引起神經(jīng)麻痹等癥。侵襲力：主要是菌毛的粘附作用和細(xì)菌的胞壁脂多糖，與腸粘膜上皮細(xì)胞糖脂結(jié)合，使細(xì)菌粘附在腸壁上。傳染途徑：主要消化道，人食入污染有痢疾桿菌的食物、水。xx生物制藥技術(shù)專業(yè)微生物精品課程9整理ppt〔三〕外毒素致病菌

以外毒素作為主要致病因素的病原性細(xì)菌，成為外毒素致病菌，外毒素的化學(xué)成分是蛋白質(zhì)，產(chǎn)生外毒素的細(xì)菌主要是G+菌，少數(shù)G－菌也能產(chǎn)生外毒素。

破傷風(fēng)桿菌白喉桿菌xx生物制藥技術(shù)專業(yè)微生物精品課程10整理ppt破傷風(fēng)桿菌

破傷風(fēng)桿菌是引起破傷風(fēng)疾病的病原菌。破傷風(fēng)桿菌能產(chǎn)生強(qiáng)烈的外毒素。

致病物質(zhì)物質(zhì)可分為兩種，溶血毒素溶血毒素能溶解紅細(xì)胞，與致病性無關(guān)痙攣毒素能引起疾病的主要是痙攣毒素，是一種神經(jīng)毒素，作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，毒性非常強(qiáng)烈。破傷風(fēng)桿菌及其芽孢在自然界中存在廣泛，一般經(jīng)外傷感染侵入機(jī)體，在傷口處生長繁殖，分泌外毒素而致破傷風(fēng)疾病。xx生物制藥技術(shù)專業(yè)微生物精品課程11整理ppt白喉桿菌白喉桿菌是引起急性呼吸道傳染病，即白喉的病原菌。致病物質(zhì)主要是白喉外毒素。白喉桿菌是在β-棒狀噬菌體侵入時才產(chǎn)生白喉毒素的。傳播途徑白喉桿菌從呼吸道侵入，在鼻、咽、喉等部位黏膜上生長繁殖并分泌外毒素，引起局部組織炎癥、壞死及全身中毒病癥。白喉桿菌本身一般不侵入血流，只在局部生長繁殖，但被吸收的外毒素可通過血液與易感組織結(jié)合，如可與心肌、肝、腎、腎上腺及外周神經(jīng)結(jié)合，引起細(xì)胞變性壞死，內(nèi)臟出血和神經(jīng)麻痹等病癥。xx生物制藥技術(shù)專業(yè)微生物精品課程12整理ppt〔四〕分枝桿菌分枝桿菌屬是一類細(xì)長略彎曲的微生物，常有分枝或絲狀體出現(xiàn)，故名分枝桿菌。該菌屬無鞭毛、無芽孢、不產(chǎn)生內(nèi)、外毒素，其致病性和菌體成分有關(guān)，引起的疾病都呈慢性，并伴有肉芽腫。分枝桿菌分布廣、種類多，引起人類疾病的主要有結(jié)核分枝桿菌和麻風(fēng)分枝桿菌，另有局部非結(jié)核分枝桿菌也能致病，但毒力較弱。結(jié)核分枝桿菌麻風(fēng)分枝桿菌xx生物制藥技術(shù)專業(yè)微生物精品課程13整理ppt結(jié)核分枝桿菌

結(jié)核分枝桿菌俗稱結(jié)核桿菌，是引起結(jié)核病的病原菌。結(jié)核桿菌不產(chǎn)生內(nèi)、外毒素，其致病性與其特殊的菌體成分有關(guān)，與細(xì)菌在組織細(xì)胞內(nèi)大量繁殖引起的炎癥及代謝物質(zhì)的毒性有關(guān)，也與菌體成分產(chǎn)生的免疫損傷有關(guān)。致病物質(zhì)可能與莢膜、脂質(zhì)和蛋白質(zhì)有關(guān)，莢膜起到黏附入侵、提供營養(yǎng)和保護(hù)的作用，脂質(zhì)在細(xì)胞壁中的含量較多，與細(xì)菌毒力密切相關(guān)，蛋白質(zhì)有抗原性，和蠟質(zhì)D結(jié)核喉能使機(jī)體發(fā)生變態(tài)反響，引起組織壞死和全身中毒病癥。傳播途徑可通過呼吸道、消化道或皮膚損傷侵入易感機(jī)體，引起多種組織器官的結(jié)核病，如肺結(jié)核、淋巴結(jié)核、腸結(jié)核、腎結(jié)核、腦結(jié)核、結(jié)核性腹膜炎等疾病，其中以肺結(jié)核最為常見。xx生物制藥技術(shù)專業(yè)微生物精品課程14整理ppt麻風(fēng)分枝桿菌

麻風(fēng)分枝桿菌俗稱麻風(fēng)桿菌，是引起麻風(fēng)病的病原菌。麻風(fēng)病是一種慢性傳染病，流行廣泛，我國建國前流行較嚴(yán)重，近3年發(fā)病率較低，病例穩(wěn)定在2000例左右。麻風(fēng)患者是本病的唯一傳染原，主要是與患者密切接觸傳染。傳播途徑主要通過破損的皮膚、黏膜侵入機(jī)體，也可通過呼吸道和痰、汗、淚、入志、精液及陰道分泌物進(jìn)行傳播。麻風(fēng)桿菌主要侵犯皮膚和周圍神經(jīng)，少數(shù)病例可累及深部組織和內(nèi)臟器官，麻風(fēng)病病程緩慢，但一些患者可突然出現(xiàn)病癥加劇、病情惡化，此為麻風(fēng)反響。xx生物制藥技術(shù)專業(yè)微生物精品課程15整理ppt

〔五〕其他常見病原性細(xì)菌

除前述的病原菌外，還有一些常見的病原性細(xì)菌，現(xiàn)將其致病物質(zhì)、傳染途徑、所致主要疾病列表如下：xx生物制藥技術(shù)專業(yè)微生物精品課程16整理ppt菌名致病物質(zhì)傳染途徑所致主要疾病肺炎球菌莢膜呼吸道大葉性肺炎腦膜炎球菌菌毛，莢膜，內(nèi)毒素呼吸道流行性腦脊髓膜炎淋球菌菌毛，莢膜，內(nèi)毒素生殖泌尿道淋病霍亂弧菌菌毛，霍亂腸毒素消化道霍亂布氏桿菌內(nèi)毒素，侵襲性酶接觸病獸或食用該菌污染的食物布氏桿菌病鼠疫桿菌鼠疫毒素，內(nèi)毒素呼吸道，皮膚等鼠疫炭疽桿菌莢膜，炭疽毒素呼吸道，皮膚，消化道炭疽產(chǎn)氣莢膜桿菌外毒素，侵襲性酶，莢膜創(chuàng)傷，食入含腸毒素食物氣性壞疽，食物中毒肉毒桿菌肉毒外毒素食入帶肉毒毒素食物食物中毒白日咳桿菌莢膜，菌毛，外毒素呼吸道白日咳嗜肺軍團(tuán)菌多種酶，內(nèi)、外毒素呼吸道軍團(tuán)菌肺炎

其他常見病原性細(xì)菌xx生物制藥技術(shù)專業(yè)微生物精品課程17整理ppt二、常見致病性病毒呼吸道病毒腸道病毒肝炎病毒人類免疫缺陷病毒〔HIV〕SARS病毒xx生物制藥技術(shù)專業(yè)微生物精品課程18整理ppt呼吸道病毒流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒等。流行性感冒病毒簡稱流感病毒，是引起流行性感冒〔簡稱流感〕的病原體。流感是一種急性上呼吸道傳染病。具有高度傳染性，傳播快、蔓延廣，常造成局部流行，歷史上曾引起屢次世界性大流行。xx生物制藥技術(shù)專業(yè)微生物精品課程19整理ppt腸道病毒包括脊髓灰質(zhì)炎病毒、克薩奇病毒、?？刹《?。是指由消化道侵入、并在腸道上皮細(xì)胞中增殖，可隨糞便排出體外的一組病毒，它們可經(jīng)血液侵入神經(jīng)系統(tǒng)及其他組織，引起多種疾病。xx生物制藥技術(shù)專業(yè)微生物精品課程20整理ppt肝炎病毒是引起病毒性肝炎的病原體。能引起肝炎的病毒主要是甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒。病毒性肝炎傳播極廣，嚴(yán)重危害人類健康，除引起急、慢性肝炎外，還可開展為肝硬化、肝癌。傳播途徑主要為輸血或注射，其次是公用物品、親密接觸、共餐等。因此，有效的防治肝炎，控制其傳播是當(dāng)前醫(yī)藥界研究的重點課題之一。xx生物制藥技術(shù)專業(yè)微生物精品課程21整理ppt人類免疫缺陷病毒〔HIV〕引起獲得性免疫缺陷綜合癥，即艾滋病〔AIDS〕。傳播途徑：性接觸、血液注射、母嬰傳播，同性戀者及靜脈藥癮者發(fā)病多。目前，已成功的使用HIV血清抗體、蛋白印記等方法對病人血清進(jìn)行檢測和診斷。xx生物制藥技術(shù)專業(yè)微生物精品課程22整理pptSARS病毒2002年11月，在廣東省佛山市發(fā)現(xiàn)首例非典病人，這是一種新出現(xiàn)的病癥，是由一種新的冠狀病毒所致。它又稱“嚴(yán)重急性呼吸道綜合癥〞、“非典型肺炎〞、“沙士〞英文簡稱是“SARS〞。引起非典型肺炎的病原體是冠狀病毒的一個變種〔新型冠狀病毒〕，科學(xué)家將其命名為“SARS病毒〞。RNA病毒。在無生命物體外表可存活24h，在人類排泄物中存活4天，潛伏期1~12天，平均4.5天。果子貍是SARS病毒的主要載體。SARS病毒對一些普通消毒劑就很敏感，能在5min內(nèi)將其殺死，如10%甲醛、10%次氯酸鈉、75%乙醇和2%苯酚混合液。SARS病毒對紫外線和熱輻射敏感。用強(qiáng)度大于90μW/cm2紫外線照射冠狀病毒，30min就可將其殺死；56℃以上高溫可在30min內(nèi)將其殺死，但在0℃可無限存活。SARS病毒對抗菌藥物不敏感。xx生物制藥技術(shù)專業(yè)微生物精品課程23整理ppt第四節(jié)其他微生物的致病性螺旋體支原體衣原體立克次氏體xx生物制藥技術(shù)專業(yè)微生物精品課程24整理ppt螺旋體螺旋體是介于細(xì)菌和原蟲之間的單細(xì)胞原核微生物。形態(tài)菌體細(xì)長、柔軟，彎曲呈螺旋狀。大?。骸?1~0.3〕μm×〔5~250〕μm。結(jié)構(gòu)具有與細(xì)菌相似的細(xì)胞壁，含脂多糖及胞壁酸，對抗生素和溶菌酶敏感，它有不定形的細(xì)胞核，以二分裂繁殖，無鞭毛，但運動活潑，借助富有彈性的軸絲運動。生活方式寄生〔致病性〕腐生〔非致病性〕分類根據(jù)其個體大小，螺旋數(shù)目、規(guī)那么程度，兩螺旋尖距離，可分為五個屬，其中對人類具致病性的有以下3個屬xx生物制藥技術(shù)專業(yè)微生物精品課程25整理ppt〔一〕鉤端螺旋體屬簡稱鉤體。菌體一端或兩端彎曲呈“C〞或“S〞形。鉤體分寄生性〔致病性〕和腐生性〔非致病性〕兩大類。致病性鉤端螺旋體可使人畜等患鉤端螺旋體病〔鉤體病〕。傳染途徑：人類一般是通過接觸含有鉤體的污水和土壤而感染鉤體病。鉤體可經(jīng)破損皮膚和眼、鼻、口腔黏膜侵入人體。預(yù)防：滅鼠、防鼠，加強(qiáng)帶菌家畜管理，保護(hù)水源；接種疫苗。治療：可用青霉素、四環(huán)素等。xx生物制藥技術(shù)專業(yè)微生物精品課程26整理ppt

〔二〕密螺旋體屬密螺旋體屬微生物具有8~14個細(xì)密螺旋，運動活潑。僅以梅毒螺旋體為例加以介紹。梅毒螺旋體是人類梅毒的病原體。梅毒是一種危害較大的性病。人是梅毒唯一的傳染源，主要通過兩性直接接觸傳染，梅毒螺旋體由皮膚或黏膜上極小破損處侵入，造成局部潰瘍病變。隨后，螺旋體通過血流遍布全身，損害皮膚黏膜、骨、關(guān)節(jié)和內(nèi)臟器官，特別是心血管系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)，引起相應(yīng)部位的病損。梅毒螺旋體抵抗力弱，對冷、熱、枯燥都敏感，41.5經(jīng)1h死亡，在50時5min死亡，離開人體后1~2h即死亡。對化學(xué)消毒劑敏感，肥皂水將其殺死，對青霉素、紅霉素、砷劑等敏感。xx生物制藥技術(shù)專業(yè)微生物精品課程27整理ppt〔三〕疏螺旋體屬

疏螺旋體兩端梢尖，運動活潑。以回歸熱為例加以說明?；貧w熱是一種以節(jié)肢動物為傳播媒介，發(fā)病病癥一發(fā)熱期與間歇期反復(fù)交替出現(xiàn)為特征的急性傳染病。病原體兩種：回歸熱螺旋體，以虱為傳播媒介，引起虱型或流行性回歸熱；杜通螺旋體，以蜱為傳播媒介，引起蜱型或地方性回歸熱。預(yù)防回歸熱主要在于加強(qiáng)個人衛(wèi)生。治療四環(huán)素、青霉素、金霉素等抗生素。xx生物制藥技術(shù)專業(yè)微生物精品課程28整理ppt支原體〔一〕支原體是一類無細(xì)胞壁，介于獨立生活和細(xì)胞內(nèi)寄生生活之間的最小的原核細(xì)胞型微生物。它能在無生命培養(yǎng)基中獨立生長繁殖，以二分裂繁殖為主，也有芽殖。因為它無細(xì)胞壁，故其形態(tài)不定，可呈球狀、絲狀、桿狀、分枝狀等多種形態(tài)。因為能形成有分支的長絲，故稱之為支原體。支原體廣泛分布于自然界，種類較多，只有少數(shù)能致病。支原體體積微小，能通過0.45μm濾菌器。支原體抵抗力不強(qiáng)，比細(xì)菌弱，45℃、15min即被殺死。易被消毒劑滅活，但因缺乏細(xì)胞壁，故對青霉素不敏感，對醋酸鉈、結(jié)晶紫的抵抗力也比細(xì)菌強(qiáng)。xx生物制藥技術(shù)專業(yè)微生物精品課程29整理ppt支原體〔二〕對人致病的支原體有肺炎支原體，可引起原發(fā)性非典型肺炎。此病占非細(xì)菌性肺炎的1/3。肺炎支原體經(jīng)飛沫傳播，經(jīng)呼吸道感染，夏末秋初為多發(fā)季節(jié)?？梢鹌つw黏膜斑丘疹，溶血性貧血及腦膜炎等。解脲支原體可引起泌尿生殖道感染，如尿道炎、輸卵管炎、盆腔感染等。它還可通過胎盤感染胎兒，，引起早產(chǎn)、出生缺陷、死胎、不孕〔育〕。穿透支原體是1990年首次從1例HIV陽性艾滋病患者尿中別離出的一種新支原體。穿透支原體的致病性與其形態(tài)結(jié)構(gòu)有關(guān)，具黏附和穿入作用，引起細(xì)胞損傷，穿透支原體感染是艾滋病的輔助致病因素。預(yù)防支原體感染，可接種疫苗，其有一定的預(yù)防效果，以減毒活疫苗鼻內(nèi)接種效果較好，治療可選用慶大霉素、紅霉素、四環(huán)素治療，能迅速減輕臨床病癥。xx生物制藥技術(shù)專業(yè)微生物精品課程30整理ppt衣原體

衣原體是一類嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生，有獨特發(fā)育周期，能通過細(xì)菌濾器的原核細(xì)胞型微生物。個體微小，直徑約0.3μm，只能在活細(xì)胞內(nèi)寄生。衣原體對熱敏感，耐低溫，在-20~-60℃條件下，可保存數(shù)年，在56~60℃環(huán)境中僅能存貨5~10min。常用化學(xué)消毒劑可滅活衣原體。致病物質(zhì)主要是內(nèi)毒素樣的物質(zhì)，存在于衣原體細(xì)胞壁中。衣原體侵入機(jī)體后，在上皮細(xì)胞中增殖，抑制細(xì)胞代謝，破壞細(xì)胞；也能進(jìn)入單核巨噬細(xì)胞內(nèi)，直接破壞所寄生的細(xì)胞。衣原體抗原可誘發(fā)Ⅳ型變態(tài)反響。目前被成認(rèn)的衣原體有沙眼衣原體、鸚鵡熱衣原體和肺炎衣原體。它們可引起沙眼、包涵體節(jié)膜炎、泌尿生殖道感染、性病淋巴肉芽腫、上呼吸道感染等多種疾病。預(yù)防措施主要有宣傳衛(wèi)生知識、加強(qiáng)個人防護(hù)。沙眼無特異性預(yù)防方法，疫苗尚在試用，效果尚不肯定，常用利福平、四環(huán)素、氯霉素及磺胺等進(jìn)行治療。xx生物制藥技術(shù)專業(yè)微生物精品課程31整理ppt立克次氏體〔一〕1909年，美國