23年內(nèi)科主治基礎(chǔ)知識高頻考點(diǎn)500道含答案798

23年內(nèi)科主治基礎(chǔ)知識高頻考點(diǎn)500道含答案798學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(100題)1.B1型題(本題1分)甲型肝炎

A.瞳孔擴(kuò)大B.鞏膜黃染C.虹膜紋理模糊或消失D.瞳孔縮小E.單側(cè)眼瞼下垂

2.A4型題(本題1分)男，54歲，肝區(qū)疼痛3個月，查體肝肋下3cm，質(zhì)硬，表面有大小不等結(jié)節(jié)，邊緣鈍而不整齊，有壓痛此類患者效果最差的治療方法是

A.動脈栓塞化療B.肝移植C.手術(shù)切除D.放射治療E.化學(xué)治療

3.A1型題(本題1分)AustinFlint雜音可發(fā)生于下列哪種疾病

A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.肺動脈瓣狹窄C.肺動脈瓣關(guān)閉不全D.主動脈瓣狹窄E.三尖瓣關(guān)閉不全

4.A1型題(本題1分)可在胸骨左緣第3～4肋間觸及收縮期震顫的疾病是

A.主動脈瓣狹窄B.二尖瓣狹窄C.動脈導(dǎo)管未閉D.肺動脈瓣狹窄E.室間隔缺損

5.A1型題(本題1分)心包積液患者叩診心界為

A.梨形心B.燒瓶樣心C.心界向右側(cè)移位D.普大型心E.靴形心

6.B1型題(本題1分)二尖瓣狹窄的舒張期雜音

A.遞減型B.遞增型C.一貫型D.遞增遞減型E.連續(xù)型

7.A1型題(本題1分)風(fēng)濕性主動脈瓣狹窄最主要的特征是

A.F1int雜音

B.胸骨左緣第3、4肋間有舒張期高調(diào)遞減型雜音

C.心臟向左下擴(kuò)大極明顯

D.周圍血管征

E.主動脈瓣區(qū)收縮期噴射性雜音伴第二心音減弱或消失

8.A1型題(本題1分)有關(guān)開瓣音正確的是

A.出現(xiàn)于心底部B.音調(diào)低C.開瓣音提示瓣膜彈性和活動性尚好D.S2后0．05秒E.歷時較長而響亮

9.B1型題(本題1分)全心衰竭

A.肺性發(fā)紺B.淤血性發(fā)紺C.混合性發(fā)紺D.心性混血性發(fā)紺E.缺血性發(fā)紺

10.A1型題(本題1分)呼吸衰竭的病因，不正確的是

A.彌漫性肺間質(zhì)纖維化B.腰椎畸形C.大葉性肺炎D.慢性阻塞性肺疾病E.大量胸腔積液

11.A1型題(本題1分)下列哪個不是干啰音的特點(diǎn)

A.音調(diào)較高B.持續(xù)時間長C.呼氣時明顯D.干啰音強(qiáng)度和性質(zhì)固定E.干啰音瞬間數(shù)量可明顯增減

12.B1型題(本題1分)主動脈瓣關(guān)閉不全

A.S2分裂的時距較固定．不受吸氣、呼氣的影響

B.分裂的S2以呼氣時更加明顯

C.吸氣、呼氣時均可聽到第二心音，吸氣時更明顯

D.呼氣時均可聽到第二心音

E.深吸氣時出現(xiàn)分裂

13.B1型題(本題1分)病原攜帶者的特點(diǎn)是

A.病原體潛藏在組織中

B.病原體未引起組織損傷但引起免疫反應(yīng)

C.病原體引起免疫反應(yīng)，并發(fā)生明顯的組織損傷

D.病原體完全被清除

E.病原體經(jīng)常排出體外

14.A1型題(本題1分)診斷急性闌尾炎，有意義的體征是

A.臍周有無壓痛B.Murphy征是否陽性C.McBurney點(diǎn)是否壓痛D.腸鳴音是否改變E.季肋點(diǎn)有無壓痛

15.A4型題(本題1分)患者女性，56歲，農(nóng)民，腹瀉2月余，為果醬樣大便，查體腹軟，無包塊，無壓痛最可能的診斷是

A.潰瘍性結(jié)腸炎B.腸結(jié)核C.急性細(xì)菌性痢疾D.阿米巴痢疾E.直腸癌

16.A1型題(本題1分)全身性水腫伴胸腹腔積液患者，下列哪項(xiàng)診斷不予考慮

A.肺心病心衰B.晚期肝硬化C.血栓性靜脈炎D.腎病綜合征E.營養(yǎng)不良

17.B1型題(本題1分)腸易激綜合征

A.分泌性腹瀉B.運(yùn)動性腹瀉C.藥源性腹瀉D.高滲性腹瀉E.吸收障礙性腹瀉

18.A2型題(本題1分)女性，47歲，心慌胸悶1個月就診，心臟聽診發(fā)現(xiàn)第二心音固定分裂，最常見的疾病是

A.房間隔缺損B.結(jié)核性心包炎C.風(fēng)心病二尖瓣狹窄D.甲亢性心臟病E.完全性房室傳導(dǎo)阻滯

19.A1型題(本題1分)患者女，72歲。出現(xiàn)黑便，查體見蜘蛛痣及肝掌，該患者的黑便是由于

A.直腸癌B.中毒C.消化性潰瘍D.肝硬化E.直腸炎

20.A1型題(本題1分)患者，女，49歲，突然出現(xiàn)頭痛、視力模糊、嘔吐、上腹痛、四肢痙攣、血壓下降，身邊有殺鼠藥氟乙酰胺，治療的特效藥為

A.亞甲藍(lán)B.阿托品C.維生素K1D.納絡(luò)酮E.乙酰胺

21.A1型題(本題1分)慢性腹瀉是指

A.腹瀉持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過20天者

B.腹瀉持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過2周者

C.腹瀉持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過2個月者

D.腹瀉持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過半年者

E.腹瀉持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過1個月者

22.A1型題(本題1分)左心衰竭常表現(xiàn)為

A.喜歡平臥B.常采取端坐呼吸體位C.常伴瘀血性肝腫大D.肺底有干啰音E.側(cè)臥時呼吸困難減輕

23.A1型題(本題1分)急性左心衰竭患者的呼吸困難可用以下方法緩解，除了

A.平臥位B.鎮(zhèn)靜劑C.利尿D.降壓E.使用氨茶堿

24.B1型題(本題1分)痰的性狀為

A.膿臭痰

B.磚紅色膠凍樣痰

C.鐵銹色痰

D.膿血痰

E.粉紅色泡沫樣痰

A.膿臭痰B.磚紅色膠凍樣痰C.鐵銹色痰D.膿血痰E.粉紅色泡沫樣痰

25.A1型題(本題1分)服鹽類瀉藥引起腹瀉的原因是

A.腸黏膜分泌增多B.腸腔內(nèi)滲透壓低C.腸蠕動過快D.腸腔內(nèi)滲透壓增高E.腸黏膜吸收障礙

26.B1型題(本題1分)急性高側(cè)壁心肌梗死，梗死相關(guān)血管是

A.左冠狀動脈主干B.左冠狀動脈前降支C.右冠狀動脈D.左冠狀動脈對角支E.左冠狀動脈回旋支

27.A1型題(本題1分)女性，37歲。出現(xiàn)嘔吐，診斷為反射性嘔吐，該患者可能是

A.腦膜炎B.腦炎C.幽門梗阻D.尿毒癥E.妊娠

28.A1型題(本題1分)男性，24歲，低熱、盜汗、乏力6個月，咳嗽痰中帶血，診斷考慮

A.慢性支氣管炎B.結(jié)節(jié)病C.肺炎D.肺結(jié)核E.支氣管擴(kuò)張

29.A1型題(本題1分)男性，23歲。發(fā)熱，惡心嘔吐，查體：鞏膜黃染，肝大肋下4cm，質(zhì)地稍韌，輕度壓痛，該患者最可能的診斷是

A.肝炎B.胰腺炎C.脂肪肝D.多囊肝E.肝膿腫

30.A4型題(本題1分)女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞12%治療方案中首選的是

A.糖皮質(zhì)激素B.脾切除C.血漿置換D.免疫抑制劑E.病因治療

31.A4型題(本題1分)青年男性，28歲，高熱5天，后出現(xiàn)咳嗽，伴左側(cè)胸痛，并咳鐵銹色痰可能的診斷是

A.流行性感冒B.大葉性肺炎C.肺結(jié)核D.敗血癥E.急性心肌炎

32.A1型題(本題1分)男性，62歲。2天前出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性絞痛，伴皮膚黃染。6個月前曾行B超檢查，示膽囊結(jié)石。該患者的診斷最可能是

A.肝癌B.胰頭癌C.膽石癥D.急性肝炎E.急性胰腺炎

33.A1型題(本題1分)男性，67歲。慢性萎縮性胃炎病史30年，近半年出現(xiàn)不規(guī)律上腹痛，食欲差，消瘦，黑便。查體：貧血貌，上腹壓痛。該患者可能的診斷是

A.胃癌B.肝硬化C.消化性潰瘍D.膽囊結(jié)石E.慢性胰腺炎

34.A1型題(本題1分)男性，20歲。查體：左上肢血壓133/78mmHg，右上肢血壓測不出，該患者可能是

A.心肌梗死B.心力衰竭C.多發(fā)性大動脈炎D.嚴(yán)重休克E.縮窄性心包炎

35.A1型題(本題1分)女性，38歲。發(fā)熱5天，為稽留熱，查體見胸腹部數(shù)個鮮紅色皮疹，約3mm大小，壓之褪色，該皮疹是

A.風(fēng)疹的丘疹B.過敏的蕁麻疹C.傷寒的玫瑰疹D.丹毒的斑疹E.猩紅熱的丘疹

36.A1型題(本題1分)患者男，65歲。便秘病史2年，經(jīng)診斷為原發(fā)性便秘，該患者便秘是由于

A.腸易激綜合征B.直腸炎C.糖尿病D.服用抗抑郁藥E.子宮肌瘤

37.A1型題(本題1分)胸部叩診為鼓音不見于下列疾病

A.空洞型肺結(jié)核B.肺膿腫空洞形成C.肺囊腫D.肺炎E.氣胸

38.A1型題(本題1分)收縮中晚期喀喇音可見于下列哪種疾病

A.主動脈瓣狹窄B.肺動脈瓣狹窄C.室間隔缺損D.主動脈瓣關(guān)閉不全E.二尖瓣脫垂

39.A1型題(本題1分)四歲男童，吃花生米時突發(fā)氣促，吸氣困難，診斷為氣管異物，查體可見

A.呼氣時，胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙向內(nèi)凹陷

B.吸氣時，胸骨上窩、鎖骨上窩、腹部向內(nèi)凹陷

C.吸氣時，胸骨上窩、肋間隙、腹部向內(nèi)凹陷

D.呼氣時，胸骨上窩、鎖骨上窩、腹部向內(nèi)凹陷

E.吸氣時，胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙向內(nèi)凹陷

40.B1型題(本題1分)下列潰瘍病患者不宜使用何種藥物治療：

A.枸櫞酸鉍鉀

B.奧美拉唑

C.阿托品

D.米索前列醇

E.雷尼替丁

A.枸櫞酸鉍鉀B.奧美拉唑C.阿托品D.米索前列醇E.雷尼替丁

41.A1型題(本題1分)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒錯誤的是

A.有機(jī)磷農(nóng)藥排泄較快，24小時內(nèi)由尿排泄

B.生活性中毒主要由于誤服、自服引起

C.主要作用是增強(qiáng)膽堿酯酶活性

D.常見原因有生產(chǎn)性中毒、使用性中毒和生活性中毒

E.可出現(xiàn)膽堿能神經(jīng)興奮的表現(xiàn)

42.A1型題(本題1分)女性，41歲。多次測量血壓為145/90mmHg，考慮患者存在

A.正常血壓B.單純收縮期高血壓C.1級高血壓D.2級高血壓E.臨界高血壓

43.A1型題(本題1分)不屬于腦變性疾病的是

A.震顫性麻痹B.阿爾茨海默(Alzheimer)病C.慢性進(jìn)行性舞蹈病D.肌萎縮性側(cè)索硬化癥E.腦梗死

44.A4型題(本題1分)男性，68歲，胸悶、心慌1個月，曾昏倒1次，1天前受涼，清涕、咽痛、咳嗽就診。查體體溫36．9℃，咽部充血，雙肺呼吸音清晰，無干濕鳴，心率41次／分，無雜音，腹部四肢無異常該患者最優(yōu)先選擇的檢查是

A.胸部CTB.心電圖C.胸片D.心臟彩超E.血常規(guī)

45.A4型題(本題1分)患者女性，56歲，農(nóng)民，腹瀉2月余，為果醬樣大便，查體腹軟，無包塊，無壓痛為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的最恰當(dāng)檢查為

A.血常規(guī)B.B超C.血培養(yǎng)D.便培養(yǎng)E.纖維結(jié)腸鏡

46.B1型題(本題1分)支氣管哮喘

A.左側(cè)叩診實(shí)音伴氣管向左側(cè)移位

B.雙側(cè)肺下界下移

C.左側(cè)叩診實(shí)音伴氣管向右側(cè)移位

D.左側(cè)叩診鼓音伴氣管向健側(cè)移位

E.急性發(fā)作性呼氣性呼吸困難，伴雙肺哮鳴音

47.A4型題(本題1分)男性20歲，有受涼或進(jìn)食冷硬食物后上腹隱痛史。突然嘔吐咖啡渣樣液體約150ml，伴頭昏、心悸、乏力，面色蒼白，心率100次／分，急查肝功能正常急診胃鏡檢查可能的發(fā)現(xiàn)為

A.急性胃炎B.胃癌C.食管癌D.消化性潰瘍E.食管靜脈曲張破裂

48.A4型題(本題1分)男性，72歲，高血壓2年，吸煙20年，血壓最高185／115mmHg，自行間斷服用"羅布麻"片，平時波動在150／100mmHg～170／110mmHg該患者準(zhǔn)確的診斷是

A.高血壓3級，極高危B.高血壓3級，高危C.高血壓2級，高危D.高血壓1級E.高血壓2級，極高危

49.B1型題(本題1分)膽道蛔蟲癥

A.右上腹陣發(fā)性絞痛

B.陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛

C.上腹劇烈刀割樣疼痛

D.持續(xù)廣泛性劇烈腹痛，板狀腹

E.中上腹持續(xù)性劇痛

50.A2型題(本題1分)男，50歲，高血壓病多年，近日活動后出現(xiàn)呼吸困難伴左胸痛，咳嗽頻繁，咳出為粉紅色泡沫樣血痰，可能的疾病為

A.大葉性肺炎B.急性左心衰C.右心衰竭D.支氣管擴(kuò)張E.自發(fā)性氣胸

51.A1型題(本題1分)男性雄激素的作用不包括

A.皮脂腺分泌多，有痤瘡B.陰毛呈菱形分布C.睪丸和陰莖的發(fā)育D.腋毛多E.聲音高調(diào)

52.A2型題(本題1分)女，30歲，訴心悸胸悶。心尖區(qū)聞及收縮期雜音，經(jīng)檢查確診為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，心臟無器質(zhì)性病變，其心臟雜音應(yīng)具有的特點(diǎn)是

A.伴震顫B.強(qiáng)度>3／6級C.性質(zhì)柔和D.沿血流方向傳導(dǎo)遠(yuǎn)而廣E.呈全收縮期雜音

53.A1型題(本題1分)患者，女，32歲，間斷四肢關(guān)節(jié)疼痛5年，近來感乏力、食欲不振、心悸、氣短，肝肋下一指，輕觸痛。查血紅蛋白96g／L，尿蛋白(+)，雙下肢輕度水腫，其原因可能為

A.肝硬化B.慢性腎炎C.黏液性水腫D.營養(yǎng)不良E.二尖瓣狹窄致右心衰

54.A1型題(本題1分)男性20歲，高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳鐵銹樣痰4天，X線胸片示右下肺中等密度片狀陰影，其周圍血象變化可能為

A.嗜堿性粒細(xì)胞數(shù)增高B.單核細(xì)胞增多C.嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)增高D.淋巴細(xì)胞數(shù)增高E.中性粒細(xì)胞數(shù)增高

55.A4型題(本題1分)女，24歲，幼年有"支氣管哮喘病"。反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性氣喘、咳嗽2年，每月發(fā)作2～4次，吸入煤煙或香煙煙霧后出現(xiàn)喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶堿后緩解，無發(fā)作時如常人，曾胸片檢查無異常，本次就診查體雙肺呼吸音清晰，無干濕鳴該患者最適宜的治療是

A.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素

B.口服氨茶堿

C.口服抗生素和氨茶堿

D.吸入沙丁胺醇?xì)忪F劑

E.吸入糖皮質(zhì)激素和長效J3受體激動劑

56.A1型題(本題1分)患者，女，56歲，肝硬化伴大量腹腔積液，應(yīng)首選的利尿劑為

A.呋塞米B.甘露醇C.螺內(nèi)酯D.利尿酸鈉E.氫氯噻嗪

57.A1型題(本題1分)二尖瓣狹窄患者如能聽到GrahamSteell雜音，該雜音為

A.肺動脈瓣區(qū)收縮期雜音

B.肺動脈瓣區(qū)舒張期雜音

C.主動脈瓣區(qū)收縮期雜音

D.主動脈瓣區(qū)舒張期雜音

E.三尖瓣區(qū)收縮期雜音

58.A1型題(本題1分)主動脈瓣關(guān)閉不全患者雜音的部位和時期為

A.心尖區(qū)收縮期雜音

B.胸骨左緣第2肋間舒張期雜音

C.胸骨右緣第2肋間舒張期雜音

D.胸骨左緣第2肋間收縮期雜音

E.胸骨左緣第3肋間收縮期雜音

59.A1型題(本題1分)下例情況心臟呈燒瓶樣的是

A.左心室增大B.心包積液C.雙心室增大D.肺動脈段擴(kuò)張E.右心室增大

60.B1型題(本題1分)虹膜炎癥

A.瞳孔擴(kuò)大B.鞏膜黃染C.虹膜紋理模糊或消失D.瞳孔縮小E.單側(cè)眼瞼下垂

61.B1型題(本題1分)先天性乳糖酶缺乏腹瀉

A.分泌性腹瀉B.運(yùn)動性腹瀉C.藥源性腹瀉D.高滲性腹瀉E.吸收障礙性腹瀉

62.B1型題(本題1分)發(fā)熱伴下列癥狀或體征可見于

A.蝴蝶斑

B.醉酒面容

C.口圍蒼白圈

D.口角皰疹

E.緩脈

A.蝴蝶斑B.醉酒面容C.口圍蒼白圈D.口角皰疹E.緩脈

63.A1型題(本題1分)下列對間歇熱的敘述正確的是

A.體溫升至39℃，持續(xù)數(shù)天，降至正常

B.體溫驟升達(dá)高峰持續(xù)數(shù)小時，迅速降至正常，高熱期與無熱期反復(fù)交替

C.體溫常至39℃以上，24小時波動范圍大于2℃，但都在正常以上

D.體溫常至39℃以上，24小時波動范圍小于2℃，均在正常以上

E.體溫常至39℃以上，24小時波動范圍小于1℃

64.A1型題(本題1分)男性，6歲。于進(jìn)食時出現(xiàn)嗆咳，隨即出現(xiàn)胸悶、進(jìn)行性呼吸困難。查體：口唇發(fā)紺，可聞及喉鳴、三凹征陽性?；颊咦羁赡艿脑\斷是

A.氣管受壓B.支氣管哮喘C.急性喉炎D.喉水腫E.氣管異物

65.A1型題(本題1分)胸痛位于胸骨后，呈燒灼樣，進(jìn)餐后加重，可能為

A.十二指腸潰瘍B.肺炎C.反流性食管炎D.心絞痛E.胃炎

66.A1型題(本題1分)患者女，44歲。一天前出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛，每次尿量少，尿液實(shí)驗(yàn)室檢查可見炎性細(xì)胞，該患者的診斷是

A.尿道口息肉B.膀胱癌C.神經(jīng)源性膀胱炎D.尿道炎E.癔癥

67.A1型題(本題1分)多數(shù)患者的發(fā)熱是由致熱原所致，下列哪種是內(nèi)源性致熱原

A.細(xì)菌B.壞死組織C.白細(xì)胞介素-1D.炎性滲出物E.抗原抗體復(fù)合物

68.B1型題(本題1分)肺動脈瓣狹窄可出現(xiàn)

A.胸骨左緣3～4肋間收縮期震顫

B.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性震顫

C.胸骨左緣第2肋間收縮期震顫

D.胸骨右緣第2肋間收縮期震顫

E.心尖部舒張期震顫

69.B1型題(本題1分)隱性感染的特點(diǎn)是

A.病原體潛藏在組織中

B.病原體未引起組織損傷但引起免疫反應(yīng)

C.病原體引起免疫反應(yīng)，并發(fā)生明顯的組織損傷

D.病原體完全被清除

E.病原體經(jīng)常排出體外

70.A4型題(本題1分)男性，30歲，查體發(fā)現(xiàn)血壓180/100mmHg。尿檢紅細(xì)胞3～10/HP，血紅蛋白117g/L，血肌酐680μmol/L。B超顯示雙腎可見多個大小不等的囊腫。其父死于尿毒癥，診斷為多囊腎延緩腎衰竭進(jìn)展的主要方法是

A.切除腎囊腫B.止血藥C.降血壓達(dá)目標(biāo)值D.囊內(nèi)注射硬化劑E.腸道清除毒素

71.A1型題(本題1分)患者，女，58歲，夜間從噩夢中醒來，感胸骨后壓榨性悶痛，伴呼吸困難，胸痛及呼吸困難持續(xù)不能緩解，患者出現(xiàn)面色蒼白，冷汗淋漓，血壓明顯下降，皮膚發(fā)紺，此發(fā)紺屬于

A.心性混血性發(fā)紺B.肺性發(fā)紺C.缺血性發(fā)紺D.混合性發(fā)紺E.淤血性發(fā)紺

72.A4型題(本題1分)男性，52歲，低熱，肝區(qū)脹痛2個月并消瘦，近3周發(fā)現(xiàn)尿黃、鞏膜黃染。18年前發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)，8年前被確診為肝硬化該患者尤其不能遺漏的化驗(yàn)檢查是

A.血清免疫球蛋白B.血沉(ESR)C.HBV-DNAD.T細(xì)胞亞群E.AFP

73.B1型題(本題1分)肝臟疾病

A.自幼有輕傷后出血不止，有關(guān)節(jié)腫痛或畸形者

B.紫癜伴有廣泛性出血者

C.四肢對稱性紫癜伴有關(guān)節(jié)痛及腹痛、血尿

D.紫癜伴有黃疸

E.紫癜伴脾大

74.A1型題(本題1分)患者女，32歲。查體：肝臟彌漫性腫大，首先考慮

A.肝囊腫B.肝硬化C.白血病D.肝炎E.肝癌

75.A1型題(本題1分)大量咯血指的是

A.一次咯血量80ml

B.每日咯血量100ml

C.每日咯血量300ml

D.每日咯血量在500ml以上

E.每日咯血量200ml

76.A1型題(本題1分)引起腎性少尿的病因包括

A.腎病綜合征B.急進(jìn)性腎炎C.前列腺肥大D.肝腎綜合征E.尿路結(jié)石

77.A1型題(本題1分)女性，診斷為橋本甲狀腺炎，體征上與甲狀腺癌鑒別點(diǎn)是

A.甲狀腺的質(zhì)地B.甲狀腺的大小C.是否觸及頸總動脈搏動D.甲狀腺是否有血管雜音E.甲狀腺是否結(jié)節(jié)性腫大

78.A1型題(本題1分)患者男，52歲。高血壓心臟病病史10年，一天前因上呼吸道感染在門診靜滴抗生素，速度較快，2小時前出現(xiàn)呼吸困難。該患者呼吸困難最可能是由于

A.急性心包積液B.急性心肌梗死C.肺梗死D.肺炎E.急性左心衰竭

79.B1型題(本題1分)系統(tǒng)性紅斑狼瘡典型的皮疹是

A.頰部蝶形紅斑B.口、眼干燥，猖獗齲齒C.雷諾現(xiàn)象D.Gottron皮疹E.關(guān)節(jié)腫痛

80.A1型題(本題1分)患者女，41歲。查體上腹部可聽到連續(xù)的嗡鳴聲，該患者可能是

A.腹主動脈瘤B.肝硬化門靜脈高壓C.腎動脈狹窄D.髂動脈狹窄E.腹主動脈狹窄

81.A1型題(本題1分)左心衰竭患者咳痰最可能是

A.鐵銹色痰B.粉紅色泡沫樣痰C.膿痰D.黃綠色痰E.干咳無痰

82.B1型題(本題1分)醉酒

A.呼吸有爛蘋果味B.呼氣有肝腥味C.呼吸有刺激性大蒜味D.呼氣有濃烈酒味E.呼氣有氨味

83.A1型題(本題1分)患者，女，38歲，劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)呼吸困難，胸透顯示左側(cè)氣胸，查體可出現(xiàn)的體征有

A.語顫增強(qiáng)B.肋間隙吸氣性凹陷C.叩診過清音D.左側(cè)布滿濕啰音E.呼吸音消失

84.A1型題(本題1分)女性，76歲。消瘦，右上腹痛，查體：肝劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣不整，有結(jié)節(jié)，可聞及血管雜音，該患者最可能的診斷是

A.肝癌B.肝炎C.脂肪肝D.肝淤血E.肝膿腫

85.A1型題(本題1分)阿米巴痢疾的大便性狀為

A.黏液性膿性鮮血便B.柏油樣便C.暗紅色果醬樣膿血便D.米泔水樣便E.洗肉水樣血便

86.B1型題(本題1分)傷寒的典型熱型為

A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規(guī)則熱

87.A4型題(本題1分)男，27歲，右側(cè)持續(xù)胸痛1周，疼痛為燒灼樣，有時需口服止痛藥。深呼吸對胸痛無影響，但上身轉(zhuǎn)動時胸痛加重，能正常工作，無咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困難該患者最可能的診斷為

A.肺癌胸壁轉(zhuǎn)移B.帶狀皰疹C.肋骨骨折D.氣胸E.纖維素性胸膜炎

88.A1型題(本題1分)患者男，44歲。出現(xiàn)嘔吐，眩暈，查體可見眼球震顫，該患者的診斷是

A.腸梗阻B.幽門梗阻C.迷路炎D.細(xì)菌性食物中毒E.膽囊炎

89.A1型題(本題1分)患者女，32歲。結(jié)核性心包炎心包積液，胸悶，氣短，該患者的病理生理改變不包括

A.心包腔內(nèi)壓力增高B.右心室擴(kuò)大C.心臟舒張受限D(zhuǎn).心排血量減少E.體循環(huán)靜脈回流受阻

90.B1型題(本題1分)對鑒別急性水腫型和急性重癥胰腺炎有較大價值

A.腹部B超B.X線腹平片C.ERCPD.B超引導(dǎo)針吸活檢E.腹部CT

91.A1型題(本題1分)患者男，26歲。主動脈瓣關(guān)閉不全，該患者可有以下臨床表現(xiàn)，除了

A.心悸B.頭部搏動感C.心絞痛D.聲音嘶啞E.勞力性呼吸困難

92.A1型題(本題1分)與陣發(fā)性絞痛腹痛性質(zhì)相同的疾病有

A.十二指腸潰瘍B.膽道蛔蟲C.泌尿系結(jié)石D.急性胰腺炎E.急性闌尾炎

93.A1型題(本題1分)體溫持續(xù)在39～40℃以上，數(shù)天或數(shù)周，24小時內(nèi)波動范圍＜1℃，為

A.波狀熱B.稽留熱C.間歇熱D.回歸熱E.弛張熱

94.A1型題(本題1分)女性，30歲。體檢時測量血壓為150／100mmHg，為確診是否有高血壓，進(jìn)一步應(yīng)做的檢查是

A.同一日上下午測定血壓，每次測定2個測量值

B.同一日上下午測定血壓，每次測定3個測量值

C.非同日測定血壓5次

D.非同日測定血壓1次

E.非同日測定血壓2次

95.A1型題(本題1分)下列發(fā)熱疾病中，不伴結(jié)膜充血的是

A.斑疹傷寒B.麻疹C.流行性出血熱D.結(jié)締組織病E.鉤端螺旋體病

96.A1型題(本題1分)女性，32歲。每于月經(jīng)期出現(xiàn)鼻出血，應(yīng)考慮

A.子宮內(nèi)膜異位癥B.白血病C.高血壓D.再生障礙性貧血E.鼻炎

97.A2型題(本題1分)一位風(fēng)心病二尖瓣病患者，因發(fā)熱一周住院。查體：肺底水泡音，肝大伴腹痛，下肢水腫。心電示心率130次／分，PR間期0．28s。心臟聽診可聽到哪種奔馬律

A.重疊奔馬律B.房性奔馬律C.左心室奔馬律D.右心室奔馬律E.火車頭奔馬律

98.B1型題(本題1分)神經(jīng)功能性頭痛

A.頭痛伴劇烈嘔吐B.月經(jīng)期發(fā)作頻繁C.頭痛伴癲癇發(fā)作D.頭痛伴視力障礙E.頭痛伴神經(jīng)功能紊亂者

99.A1型題(本題1分)體溫39℃以上，一晝夜溫差大于2℃，但最低點(diǎn)仍高于正常水平的體溫曲線類型屬于

A.不規(guī)則熱B.弛張熱C.回歸熱D.稽留熱E.間歇熱

100.A1型題(本題1分)多尿是指24小時尿量多于

A.3500mlB.2500mlC.2000mlD.1500mlE.3000ml

二、單選題(100題)101.B1型題(本題1分)燒灼樣痛

A.膽道蛔蟲B.機(jī)械性腸梗阻C.泌尿系結(jié)石D.肝淤血E.消化性潰瘍

102.A1型題(本題1分)腦膜炎時常見的呼吸變化是

A.抑制呼吸B.潮式呼吸C.呼吸過緩D.呼吸淺慢E.呼吸深快

103.A1型題(本題1分)男性，88歲。尿失禁伴進(jìn)行性排尿困難，首先應(yīng)考慮

A.膀胱結(jié)核B.膀胱癌C.膀胱炎D.前列腺炎E.前列腺增生

104.A1型題(本題1分)暗紅色果醬樣血便多見于

A.阿米巴痢疾B.急性細(xì)菌性痢疾C.急性出血壞死性腸炎D.上消化道出血E.急性胃腸炎

105.B1型題(本題1分)阿米巴痢疾所致腹瀉

A.臭血水樣便B.米湯樣便C.蛋花湯樣便D.綠色水樣便E.果醬樣便

106.A1型題(本題1分)男性，37歲。高熱，咳嗽，咳鐵銹色痰，該患者的診斷可能為

A.大葉性肺炎B.肺結(jié)核C.支氣管哮喘D.慢性支氣管炎E.支氣管擴(kuò)張

107.A1型題(本題1分)引起頸靜脈怒張的常見原因不包括

A.肺水腫B.右心衰竭C.縮窄性心包炎D.心包積液E.上腔靜脈阻塞綜合征

108.A1型題(本題1分)下述不屬于全身性水腫的是

A.絲蟲病淋巴性水腫B.心源性水腫C.黏液性水腫D.肝源性水腫E.腎源性水腫

109.B1型題(本題1分)肺栓塞

A.CVP，PWP均降低

B.中心靜脈壓(CVP)增高，肺動脈壓(PAP)正常或下降

C.PAP增高，PWP正常

D.肺小動脈楔壓(PWP)增高

E.CVP增高

110.A1型題(本題1分)男性患者，24歲。主因雙下肢紫癜、淤斑入院。實(shí)驗(yàn)室檢查，束臂試驗(yàn)(+)，出血時間12min，血塊退縮不良，凝血時間5min，患者存在

A.血管異常B.凝血酶原生成障礙C.血小板質(zhì)和量異常D.循環(huán)中抗凝物質(zhì)增多E.凝血因子消耗過多

111.A1型題(本題1分)男性，53歲。輕度貧血，聽診發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音，柔和2/6級，較局限，心界不大。此雜音應(yīng)考慮為何種原因所致

A.貧血性心臟病B.功能性雜音C.二尖瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣狹窄E.高血壓性心臟病

112.A4型題(本題1分)女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞12%治療方案中首選的是

A.糖皮質(zhì)激素B.脾切除C.血漿置換D.免疫抑制劑E.病因治療

113.B1型題(本題1分)瘧疾的典型熱型為

A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規(guī)則熱

114.A1型題(本題1分)氣管異物，診斷的主要依據(jù)是

A.年齡B.發(fā)紺C.三凹征陽性D.呼吸困難的程度E.胸悶

115.A1型題(本題1分)患者，女，49歲，突然出現(xiàn)頭痛、視力模糊、嘔吐、上腹痛、四肢痙攣、血壓下降，身邊有殺鼠藥氟乙酰胺，治療的特效藥為

A.亞甲藍(lán)B.阿托品C.維生素K1D.納絡(luò)酮E.乙酰胺

116.A1型題(本題1分)女性，68歲，糖尿病3年，頭昏乏力2個月，視力下降，眼科檢查發(fā)現(xiàn)眼底動脈硬化，測血壓168／80mmHg，尿蛋白(++)，最準(zhǔn)確的診斷是

A.高血壓2級．極高危B.高血壓1級C.高血壓3級，極高危D.高血壓，2級，高危E.高血壓3級，高危

117.A1型題(本題1分)正常心尖搏動范圍直徑為

A.2.0～2.5cmB.2.5～3.0cmC.1.5～2.0cmD.0.5～1.0emE.0.5～1.5cm

118.A4型題(本題1分)女，25歲，咳嗽、咳痰、活動后氣急1個月余，查體發(fā)現(xiàn)右下肺局限性干鳴音，已拍胸片，X光片尚未拿到該患者還必須進(jìn)行的檢查是

A.胸部CTB.心臟彩超C.支氣管鏡檢查D.動態(tài)心電圖E.心電圖

119.A2型題(本題1分)青年女性，突然呼吸困難。查體：端坐呼吸，頻出冷汗，胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動減弱，叩診過清音，兩肺呼氣和吸氣雙相干鳴音，最可能的診斷為

A.肺結(jié)核B.肺氣腫C.支氣管哮喘D.肺結(jié)核E.慢性支氣管炎并感染

120.A1型題(本題1分)男性，20歲。查體：左上肢血壓133/78mmHg，右上肢血壓測不出，該患者可能是

A.心肌梗死B.心力衰竭C.多發(fā)性大動脈炎D.嚴(yán)重休克E.縮窄性心包炎

121.A4型題(本題1分)男，32歲，進(jìn)食后上腹飽脹不適，伴返酸、燒心、噯氣、食欲不振，臨床診斷為慢性胃炎該患者確定診斷最有價值的檢查是

A.消化道鋇餐B.腹部B超C.胃鏡檢查D.胃液分析E.血清胃泌素檢查

122.A2型題(本題1分)女，30歲，自幼咳嗽咳痰，近日痰量多，痰白黏稠牽拉成絲難以咳出，提示可能病因

A.肺梗死B.大葉性肺炎C.胸膜增厚D.肺結(jié)核空洞E.肺部真菌感染

123.A1型題(本題1分)急性菌痢患者，患者可能出現(xiàn)的體征是

A.右下腹反跳痛B.右上腹反跳痛C.Murphy征陽性D.臍周壓痛E.全腹壓痛，肌緊張

124.B1型題(本題1分)乙肝病毒相關(guān)性腎炎，腎功能正常，尿蛋白1g/24h，可采用

A.類固醇激素聯(lián)合細(xì)胞毒藥物B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥C.類固醇激素D.干擾素E.細(xì)胞毒藥物

125.A4型題(本題1分)男性，72歲，高血壓2年，吸煙20年，血壓最高185／115mmHg，自行間斷服用"羅布麻"片，平時波動在150／100mmHg～170／110mmHg該患者準(zhǔn)確的診斷是

A.高血壓3級，極高危B.高血壓3級，高危C.高血壓2級，高危D.高血壓1級E.高血壓2級，極高危

126.A1型題(本題1分)男性，4歲。診斷為肝豆?fàn)詈俗冃裕轶w見角膜邊緣出現(xiàn)棕褐色色素環(huán)，即KayserFleischer環(huán)，該環(huán)產(chǎn)生的原因是

A.類脂質(zhì)沉著B.鐵代謝障礙C.銅代謝障礙D.維生素C缺乏E.維生素A缺乏

127.A4型題(本題1分)男，24歲，冬春季節(jié)上腹痛發(fā)作已有4年，近半月來上腹痛加重，伴返酸及饑餓痛，并有半夜痛，痛醒后進(jìn)食使疼痛緩解。一小時前突然發(fā)作上腹部刀割樣劇痛，大汗淋漓，面色蒼白，腹痛迅速蔓延至全腹而來院急診。該患者在體檢時最可能出現(xiàn)的體征是

A.腸鳴音亢進(jìn)B.腹部板狀強(qiáng)直C.移動性濁音陽性D.振水音陽性E.皮膚鞏膜黃染

128.A1型題(本題1分)嘔吐伴腹瀉最常見于

A.腸梗阻B.腹膜炎C.急性胃腸炎D.急性腎盂腎炎E.急性肝炎

129.A1型題(本題1分)酮癥酸中毒患者的呼吸節(jié)律最可能是

A.抑制性呼吸B.庫斯莫爾呼吸C.陳-施呼吸D.畢奧呼吸E.嘆氣樣呼吸

130.A1型題(本題1分)男性，22歲。半年來心悸、消瘦、乏力、多汗，該患者最可能是

A.心臟神經(jīng)官能征B.心包炎C.感染性心內(nèi)膜炎D.心肌炎E.甲狀腺功能亢進(jìn)

131.B1型題(本題1分)肝臟疾病

A.自幼有輕傷后出血不止，有關(guān)節(jié)腫痛或畸形者

B.紫癜伴有廣泛性出血者

C.四肢對稱性紫癜伴有關(guān)節(jié)痛及腹痛、血尿

D.紫癜伴有黃疸

E.紫癜伴脾大

132.A1型題(本題1分)嘔血伴黃疸見于

A.慢性胃炎B.消化性潰瘍C.膽道疾病D.胃黏膜脫垂癥E.胃癌

133.A1型題(本題1分)二尖瓣狹窄患者如能聽到GrahamSteell雜音，該雜音為

A.肺動脈瓣區(qū)收縮期雜音

B.肺動脈瓣區(qū)舒張期雜音

C.主動脈瓣區(qū)收縮期雜音

D.主動脈瓣區(qū)舒張期雜音

E.三尖瓣區(qū)收縮期雜音

134.A4型題(本題1分)女，31歲，間歇性心悸氣促15年，心尖區(qū)聞及舒張中晚期隆隆樣遞增型雜音，第一心音亢進(jìn)，有開瓣音，且胸骨左緣第二肋間可聞及舒張期嘆氣樣雜音，心臟B超提示左心房明顯增大該患者治療首選

A.二尖瓣球囊成形術(shù)B.利尿C.擴(kuò)血管D.洋地黃強(qiáng)心治療E.二尖瓣置換術(shù)

135.A1型題(本題1分)女性，61歲。右上腹痛，消瘦。查體：肝肋下5cm，質(zhì)硬，有壓痛，表面有結(jié)節(jié)感，邊緣不整，可聞及血管雜音。該患者可能診斷為

A.肝炎B.肝血管瘤C.肝淤血D.肝癌E.肝棘球蚴病

136.A1型題(本題1分)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制與何因素有關(guān)

A.具有遺傳易感性

B.基本病理改變是骨膜炎

C.血管炎僅發(fā)生在關(guān)節(jié)內(nèi)

D.不存在免疫功能紊亂

E.感染因素肯定與發(fā)病有關(guān)

137.B1型題(本題1分)流行性乙型腦炎

A.先發(fā)熱后昏迷B.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、右上腹痛C.發(fā)熱伴結(jié)膜充血、皮膚黏膜出血D.發(fā)熱伴肝脾腫大E.發(fā)熱伴關(guān)節(jié)腫痛

138.A1型題(本題1分)男，28歲，間斷咳血3年，本次因抬重物后突然出現(xiàn)咯血200ml。查體雙下肺濕啰音，胸片檢查雙下肺紋理增多、粗亂，提示最可能的病因是

A.肺結(jié)核B.支氣管擴(kuò)張C.肺膿腫D.慢性支氣管炎E.肺癌

139.A1型題(本題1分)慢性腹痛的病因包括

A.腹腔臟器急性炎癥B.腫瘤壓迫及浸潤C(jī).空腔臟器急性扭轉(zhuǎn)D.胸腔疾病的牽涉痛E.臟器破裂

140.A1型題(本題1分)男性，71歲。右上腹不適，納差，消瘦3個月。近3天皮膚瘙癢，尿黃、糞便陶土色。查體：消瘦，皮膚暗黃。腹部超聲示肝內(nèi)膽管結(jié)石。本病例發(fā)生黃疸的原因是

A.溶血性黃疸B.肝細(xì)胞性黃疸C.膽汁淤積性黃疸D.先天性非溶血性黃疸E.藥物性黃疸

141.B1型題(本題1分)房間隔缺損

A.S2分裂的時距較固定．不受吸氣、呼氣的影響

B.分裂的S2以呼氣時更加明顯

C.吸氣、呼氣時均可聽到第二心音，吸氣時更明顯

D.呼氣時均可聽到第二心音

E.深吸氣時出現(xiàn)分裂

142.A1型題(本題1分)尿毒癥患者如有少尿，24小時尿量應(yīng)少于多少

A.1000mlB.400mlC.500mlD.100mlE.1500ml

143.B1型題(本題1分)韋格納肉芽腫引起的新月體性腎炎多為

A.抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體(ANCA)陽性

B.抗腎小球基膜抗體陽性

C.抗核抗體陽性

D.抗線粒體抗體陽性

E.抗腎小管基膜抗體陽性

144.B1型題(本題1分)二尖瓣狹窄

A.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音，向頸部傳導(dǎo)

B.胸骨下段左緣有收縮期雜音，吸氣時增強(qiáng)，伴有頸靜脈收縮期明顯搏動

C.心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音

D.心尖部全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，向左腋下和左肩腳下區(qū)傳導(dǎo)

E.胸骨左緣第3肋間舒張期哈氣性雜音向胸前區(qū)傳導(dǎo)

145.A1型題(本題1分)二尖瓣狹窄患者可聽到的最重要的雜音是

A.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音

B.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音

C.主動脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音

D.肺動脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音

E.胸骨右緣第2肋間響亮而粗糙的雙期雜音

146.A1型題(本題1分)下列發(fā)熱疾病中，不伴結(jié)膜充血的是

A.斑疹傷寒B.麻疹C.流行性出血熱D.結(jié)締組織病E.鉤端螺旋體病

147.A2型題(本題1分)一位風(fēng)心病二尖瓣病患者，因發(fā)熱一周住院。查體：肺底水泡音，肝大伴腹痛，下肢水腫。心電示心率130次／分，PR間期0．28s。心臟聽診可聽到哪種奔馬律

A.重疊奔馬律B.房性奔馬律C.左心室奔馬律D.右心室奔馬律E.火車頭奔馬律

148.A1型題(本題1分)患者女，二尖瓣狹窄，心臟聽診可聞及開瓣音，它的特點(diǎn)不包括

A.在心尖內(nèi)側(cè)較清楚

B.提示二尖瓣瓣葉彈性及活動良好

C.對確診二尖瓣關(guān)閉不全有意義

D.音調(diào)高，短促

E.又稱二尖瓣開放拍擊音

149.B1型題(本題1分)對鑒別慢性胰腺炎和胰腺癌有重要價值

A.腹部B超B.X線腹平片C.ERCPD.B超引導(dǎo)針吸活檢E.腹部CT

150.A1型題(本題1分)以下說法錯誤的是

A.正常肝下緣在劍突下3cm，深吸氣時可達(dá)肝肋緣下1～2cm

B.肝硬度分三個等級表示

C.膽囊炎時在右肋緣下觸到腫大的膽囊

D.肝癌時肝大，表面凹凸不平

E.觸診肝大小，測右鎖骨中線肋弓緣至肝下緣

151.A1型題(本題1分)全身性水腫伴胸腹腔積液患者，下列哪項(xiàng)診斷不予考慮

A.肺心病心衰B.晚期肝硬化C.血栓性靜脈炎D.腎病綜合征E.營養(yǎng)不良

152.B1型題(本題1分)二尖瓣關(guān)閉不全

A.向頸部傳導(dǎo)B.向劍突處傳導(dǎo)C.局限在心尖部D.向心尖部傳導(dǎo)E.向左腋下傳導(dǎo)

153.A4型題(本題1分)女，24歲，幼年有"支氣管哮喘病"。反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性氣喘、咳嗽2年，每月發(fā)作2～4次，吸入煤煙或香煙煙霧后出現(xiàn)喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶堿后緩解，無發(fā)作時如常人，曾胸片檢查無異常，本次就診查體雙肺呼吸音清晰，無干濕鳴該患者對確診最有價值的檢查是

A.纖維支氣管鏡B.支氣管激發(fā)試驗(yàn)C.胸部X片D.痰培養(yǎng)E.胸部CT

154.A1型題(本題1分)排便后有鮮紅色血液滴下，常見出血部位是

A.橫結(jié)腸B.肛管C.小腸D.乙狀結(jié)腸E.十二指腸

155.A4型題(本題1分)女，20歲，發(fā)熱20天，體溫最高39．3℃，上腹痛，間斷腹瀉，大便黃稀，四肢關(guān)節(jié)疼痛、紅腫，局部皮下有硬結(jié)，尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞(+)，白細(xì)胞(+)，尿蛋白(++)該患者最適宜的治療是

A.靜脈滴注抗生素B.口服糖皮質(zhì)激素C.口服抗生素D.抗結(jié)核治療E.中藥治療

156.A4型題(本題1分)女性，18歲。腹瀉、膿血便3周，4～5次/日，伴下腹疼痛，便后緩解該患者最可能的診斷是

A.克羅恩病B.腸易激綜合征C.結(jié)腸癌D.腸結(jié)核E.潰瘍性結(jié)腸炎

157.A1型題(本題1分)患者女，50歲。主動脈瓣關(guān)閉不全病史25年，PDE示重度反流，該患者不太可能出現(xiàn)的癥狀是

A.心悸B.頭暈C.心絞痛D.呼吸困難E.發(fā)熱

158.A1型題(本題1分)男性，39歲。一天前出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉，為黏液膿性鮮血便，有里急后重感，該患者可能是

A.腸結(jié)核B.血友病C.急性菌痢D.消化性潰瘍E.直腸息肉

159.A1型題(本題1分)女性，2歲。Fallot四聯(lián)癥患者，查體：口唇發(fā)紺，該患者的發(fā)紺屬于

A.肺性發(fā)紺B.心性混合性發(fā)紺C.淤血性周圍性發(fā)紺D.缺血性周圍性發(fā)紺E.混合性發(fā)紺

160.A1型題(本題1分)心悸伴食欲增加、消瘦、出汗最常見于

A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.心臟神經(jīng)官能癥C.感染性心內(nèi)膜炎D.急性心包炎E.病毒性心肌炎

161.A1型題(本題1分)下述哪種腹腔積液不屬于漏出性腹腔積液

A.心源性B.肝源性C.腎源性D.營養(yǎng)性E.炎癥性

162.A2型題(本題1分)女，25歲，經(jīng)常胸悶心悸，經(jīng)檢查診斷為二尖瓣脫垂，其體征應(yīng)具有

A.心尖區(qū)舒張期雜音B.第一心音亢進(jìn)C.收縮早期噴射音D.開瓣音E.收縮中晚期喀喇音

163.A1型題(本題1分)患者男，24歲。近日惡心嘔吐，厭油膩，查體：鞏膜黃染，肝大肋下2cm，質(zhì)軟，邊緣整齊，表面光滑，輕度壓痛，該患者最可能的診斷是

A.血吸蟲病B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.急性肝炎E.肝淤血

164.B1型題(本題1分)偏頭痛

A.頭痛伴劇烈嘔吐B.月經(jīng)期發(fā)作頻繁C.頭痛伴癲癇發(fā)作D.頭痛伴視力障礙E.頭痛伴神經(jīng)功能紊亂者

165.A1型題(本題1分)患者女，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全，可有以下癥狀

A.暈厥B.心絞痛C.腹痛D.乏力，心悸E.咯血

166.A1型題(本題1分)左心衰竭患者呼吸困難的機(jī)制不包括

A.肺淤血B.肺泡張力增高C.肺泡彈性減退D.右心房與上腔靜脈壓升高E.肺循環(huán)壓力升高

167.A2型題(本題1分)男，32歲，上腹部周期性節(jié)律性疼痛2周，今晨突然嘔吐咖啡色液2次，解黑便1次，自覺頭昏，乏力，出汗，心慌，脈率96次／分，該患者出血量估計(jì)為

A.<200mlB.<1500mlC.<400mlD.<2000mlE.<1000ml

168.A1型題(本題1分)患者男，46歲。查體見面色蒼黃，顏面水腫，瞼厚面寬，目光呆滯，反應(yīng)遲鈍，眉毛，頭發(fā)稀疏，舌肥大，該患者可能是

A.肝硬化B.肢端肥大癥C.腦炎D.甲狀腺功能減退E.帕金森病

169.A1型題(本題1分)影響毒物作用的因素中錯誤的是

A.毒性與毒物的結(jié)構(gòu)有關(guān)B.與毒物的量有關(guān)C.人體敏感性強(qiáng)則毒性大D.與進(jìn)入人體的途徑無關(guān)E.與接觸時間有關(guān)

170.A1型題(本題1分)急性左心衰竭患者的呼吸困難可用以下方法緩解，除了

A.平臥位B.鎮(zhèn)靜劑C.利尿D.降壓E.使用氨茶堿

171.A1型題(本題1分)引起呼吸淺快的疾病不包括

A.肺炎B.胸膜炎C.嚴(yán)重鼓腸D.發(fā)熱E.氣胸

172.A1型題(本題1分)如果一名患者嘔吐物有發(fā)酵、腐敗氣味提示

A.急性腸炎B.低位小腸梗阻C.胃潴留D.賁門狹窄E.胃泌素瘤

173.A1型題(本題1分)女性，28歲，診斷急性黃疸性肝炎，其血清膽紅素改變的特點(diǎn)為

A.血清游離膽紅素增加，結(jié)合膽紅素增加

B.血清游離膽紅素增加，結(jié)合膽紅素減少

C.血清游離膽紅素減少，結(jié)合膽紅素增加

D.血清游離膽紅素減少，結(jié)合膽紅素減少

E.以上都不是

174.A1型題(本題1分)膽石癥患者不可能有的癥狀體征包括

A.發(fā)熱B.黃疸C.嘔吐D.貧血E.Murphy征

175.A1型題(本題1分)主要為毛細(xì)血管壁缺陷的疾病是

A.再生障礙性貧血B.過敏性紫癜C.原發(fā)性血小板減少性紫癜D.白血病E.脾功能亢進(jìn)

176.A2型題(本題1分)男，50歲，高血壓病多年，近日活動后出現(xiàn)呼吸困難伴左胸痛，咳嗽頻繁，咳出為粉紅色泡沫樣血痰，可能的疾病為

A.大葉性肺炎B.急性左心衰C.右心衰竭D.支氣管擴(kuò)張E.自發(fā)性氣胸

177.A1型題(本題1分)女性，在安靜狀態(tài)下查體見頸動脈明顯搏動，其診斷不可能為

A.高血壓B.三尖瓣關(guān)閉不全C.主動脈瓣關(guān)閉不全D.嚴(yán)重貧血E.甲狀腺功能亢進(jìn)

178.A4型題(本題1分)某男，60歲，發(fā)作性胸骨后悶痛5天，突發(fā)劇烈胸痛2小時，伴恐懼、瀕死感，含服硝酸甘油不能緩解。既往有高血壓病史20余年，吸煙史30年，20支/天。查體：P90/分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色蒼白，雙肺無干濕啰音，心音低鈍，律整，未聞及雜音，腹無壓痛本次就診前5天胸痛的原因是

A.心絞痛B.肺癌C.食管炎D.心肌梗死E.夾層動脈瘤

179.A1型題(本題1分)患者，女，32歲，間斷四肢關(guān)節(jié)疼痛5年，近來感乏力、食欲不振、心悸、氣短，肝肋下一指，輕觸痛。查血紅蛋白96g／L，尿蛋白(+)，雙下肢輕度水腫，其原因可能為

A.肝硬化B.慢性腎炎C.黏液性水腫D.營養(yǎng)不良E.二尖瓣狹窄致右心衰

180.A1型題(本題1分)干啰音較濕啰音有下列哪一特點(diǎn)

A.呼氣時明顯B.吸氣時或吸氣末明顯C.咳嗽后可減輕或消失D.性質(zhì)不易變E.部位恒定

181.A1型題(本題1分)患者女，42歲。一天前出現(xiàn)嘔吐，黃疸，發(fā)熱。該患者的診斷是

A.急性胰腺炎B.急性腹膜炎C.急性胃炎D.急性肝炎E.急性腎炎

182.A1型題(本題1分)下列咳嗽性疾病中，常合并咯血的是

A.肺結(jié)核B.間質(zhì)性肺炎C.自發(fā)性氣胸D.膿胸E.支氣管哮喘

183.B1型題(本題1分)傳染性單核細(xì)胞增多癥

A.先發(fā)熱后昏迷B.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、右上腹痛C.發(fā)熱伴結(jié)膜充血、皮膚黏膜出血D.發(fā)熱伴肝脾腫大E.發(fā)熱伴關(guān)節(jié)腫痛

184.B1型題(本題1分)開瓣音

A.縮窄性心包炎B.擴(kuò)張型心肌病C.二尖瓣狹窄D.輕中度肺動脈瓣狹窄E.二尖瓣脫垂

185.A1型題(本題1分)心尖搏動增強(qiáng)見于

A.氣胸B.左心室肥大C.右心室肥大D.心包積液E.肺氣腫

186.A2型題(本題1分)女性，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20年，伴活動后氣急4年。3小時前突發(fā)呼吸困難、發(fā)紺，大汗，煩躁。右側(cè)呼吸音消失，左側(cè)滿布哮鳴音，最可能的診斷為

A.支氣管哮喘急性發(fā)作B.急性肺梗死C.右側(cè)氣胸D.慢性支氣管炎急性發(fā)作E.急性肺水腫

187.B1型題(本題1分)金黃色葡萄球菌肺炎最常見的咯血類型為

A.磚紅色膠胨樣痰B.整口鮮血痰C.粉紅色泡沫痰D.膿血痰E.痰中帶血

188.A1型題(本題1分)肺氣腫有關(guān)的體征有以下幾點(diǎn)，除了

A.桶狀胸B.叩診實(shí)音C.呼吸動度減弱D.語音共振減弱E.肝濁音界下移

189.A1型題(本題1分)女性，45歲。頭痛2天，今日出現(xiàn)惡心、嘔吐。查體：血壓190/110mmHg，對疼痛刺激有痛苦表情。角膜反射、瞳孔對光反射、咳嗽反射均存在，其意識障礙屬于

A.中度昏迷B.嗜睡C.輕度昏迷D.重度昏迷E.昏睡

190.A1型題(本題1分)男性，10歲。體檢發(fā)現(xiàn)P79次/分，脈律不整，吸氣時脈率增快，呼氣時減慢。這是由于

A.房顫B.交替脈C.竇性心律不齊D.奇脈E.房早

191.B1型題(本題1分)作用于細(xì)胞質(zhì)受體

A.甲狀腺激素B.胰島素C.生長激素D.腎素E.糖皮質(zhì)激素

192.A1型題(本題1分)患者女，43歲。上腹部反復(fù)發(fā)作性疼痛5年，近來疼痛緩解的規(guī)律消失，出現(xiàn)持續(xù)的劇烈上腹痛及后背痛，該患者可能的診斷是

A.胃潰瘍活動期B.胃癌C.穿透性潰瘍D.胃黏膜脫垂E.幽門梗阻

193.A1型題(本題1分)患者女，54歲。查體腸鳴音10次/分，高亢，響亮，呈金屬音，該患者可能是

A.機(jī)械性腸梗阻B.低血鉀C.腹膜炎D.老年性便秘E.麻痹性腸梗阻

194.B1型題(本題1分)功能性消化不良主要表現(xiàn)為

A.咽下困難伴進(jìn)食時或進(jìn)食后數(shù)分鐘內(nèi)食物反流

B.咽下困難可突然出現(xiàn)或突然消失

C.進(jìn)行性吞咽困難

D.上腹不適，隱痛，噯氣

E.吞咽時咽部異物感，胃灼熱，反酸

195.B1型題(本題1分)痰的性狀為

A.膿臭痰

B.磚紅色膠凍樣痰

C.鐵銹色痰

D.膿血痰

E.粉紅色泡沫樣痰

A.膿臭痰B.磚紅色膠凍樣痰C.鐵銹色痰D.膿血痰E.粉紅色泡沫樣痰

196.B1型題(本題1分)黃疸伴脾大

A.膽總管癌B.膽道蛔蟲病C.肝硬化門脈高壓D.急性膽管炎E.急性肝炎

197.A1型題(本題1分)患者女，出現(xiàn)嘔血，嘔血最常見的疾病是

A.消化性潰瘍B.食管、胃底靜脈曲張破裂C.急性胃黏膜病變D.胰腺炎E.胃炎

198.A1型題(本題1分)患者男，36歲。上腹痛3天，一天前寒戰(zhàn)高熱，查體：右季肋下觸及一包塊，觸痛，可隨呼吸上下移動，該患者的診斷為

A.急性肝炎B.急性胰腺炎C.膽囊癌D.急性膽囊炎E.肝膿腫

199.B1型題(本題1分)二尖瓣關(guān)閉不全的收縮期雜音

A.遞減型B.遞增型C.一貫型D.遞增遞減型E.連續(xù)型

200.A1型題(本題1分)異常支氣管肺泡呼吸音見于下列情況，除了

A.肺結(jié)核B.支氣管肺炎C.大葉性肺炎初期D.大葉性肺炎實(shí)變期E.胸腔積液上方肺膨脹不全區(qū)

三、單選題(100題)201.A1型題(本題1分)一發(fā)熱患者，近5天來體溫維持在39～40℃，24小時內(nèi)體溫波動相差不超過1℃。查體：腹部玫瑰疹，肝脾腫大，該患者最可能的診斷是

A.大葉肺炎B.瘧疾C.傷寒D.流行性出血熱E.敗血癥

202.A1型題(本題1分)可聞及心包摩擦音的疾病是

A.急性心肌梗死B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.嚴(yán)重貧血D.右心衰竭E.主動脈瓣關(guān)閉不全

203.A1型題(本題1分)患者男，呼吸困難2個月，查體：心尖搏動減弱，心音遙遠(yuǎn)，心界向兩側(cè)擴(kuò)大并隨體位改變，該患者查體最不可能出現(xiàn)的體征有

A.頸靜脈怒張B.奇脈C.Ewart征D.脈壓變小E.心包摩擦音

204.B1型題(本題1分)支原體肺炎特點(diǎn)是

A.長期咳嗽，咳大量膿痰，反復(fù)出現(xiàn)大咯血

B.45歲以上伴大量長期吸煙史，持續(xù)痰中帶血

C.咳嗽劇烈時，痰中帶血

D.低熱、盜汗、咳鮮血痰

E.夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅泡沫樣痰

205.B1型題(本題1分)急性左心衰

A.局部固定性濕啰音B.呼氣性干鳴音C.呼吸音消失D.肺底大量濕性啰音E.吸氣性干鳴音

206.A1型題(本題1分)女性，33歲?；顒訒r出現(xiàn)右胸撕裂樣痛，呼吸困難，查體右肺呼吸音消失，該患者的診斷是

A.右氣胸B.肺梗死C.右胸腔積液D.右肺炎E.胸膜炎

207.A1型題(本題1分)舒張?jiān)缙诒捡R律與第三心音在產(chǎn)生機(jī)制及聽診上不同之處為

A.出現(xiàn)在健康人B.出現(xiàn)在心率>100次／分C.坐位時消失D.距第二心音較近E.心肌張力不降低

208.A4型題(本題1分)女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞12%治療方案中首選的是

A.糖皮質(zhì)激素B.脾切除C.血漿置換D.免疫抑制劑E.病因治療

209.B1型題(本題1分)二尖瓣狹窄的舒張期雜音

A.遞減型B.遞增型C.一貫型D.遞增遞減型E.連續(xù)型

210.A1型題(本題1分)膽石癥不可能出現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是

A.尿膽原增加B.尿膽紅素陽性C.血中結(jié)合膽紅素增加D.血中堿性磷酸酶增加E.糞膽素減少

211.B1型題(本題1分)阿米巴痢疾

A.黏液膿性鮮血便B.洗肉水樣糞便C.果醬樣膿血便D.隱血便E.黑便

212.A1型題(本題1分)下述關(guān)于心臟雜音傳導(dǎo)方向的敘述，錯誤的是

A.主動脈瓣關(guān)閉不全時舒張期雜音向心尖部傳導(dǎo)

B.主動脈瓣狹窄時收縮期雜音向頸部傳導(dǎo)

C.二尖瓣關(guān)閉不全時收縮期雜音向左腋下傳導(dǎo)

D.二尖瓣狹窄時舒張期雜音較局限

E.主動脈瓣關(guān)閉不全時舒張期雜音向頸部傳導(dǎo)

213.A1型題(本題1分)下述哪項(xiàng)是完全性阻塞性黃疸的表現(xiàn)

A.尿膽原(-)，尿膽紅素(+)

B.尿膽原(-)，尿膽紅素(-)

C.尿膽原(+)，尿膽紅素(-)

D.尿膽原(+)，尿膽紅素(+)

E.以上都不是

214.B1型題(本題1分)下列潰瘍病患者不宜使用何種藥物治療：

A.枸櫞酸鉍鉀

B.奧美拉唑

C.阿托品

D.米索前列醇

E.雷尼替丁

A.枸櫞酸鉍鉀B.奧美拉唑C.阿托品D.米索前列醇E.雷尼替丁

215.A1型題(本題1分)黏液性水腫患者，水腫主要表現(xiàn)于

A.腹腔B.身體下垂部分C.眼面D.全身E.胸腔

216.A1型題(本題1分)如果一名患者嘔吐物有發(fā)酵、腐敗氣味提示

A.急性腸炎B.低位小腸梗阻C.胃潴留D.賁門狹窄E.胃泌素瘤

217.A4型題(本題1分)男性，72歲，高血壓2年，吸煙20年，血壓最高185／115mmHg，自行間斷服用"羅布麻"片，平時波動在150／100mmHg～170／110mmHg該患者最適宜的治療措施是

A.節(jié)制飲食B.口服活血化瘀中成藥C.繼續(xù)口服羅布麻D.強(qiáng)化降壓治療E.冠狀動脈造影

218.A2型題(本題1分)一位風(fēng)心病二尖瓣病患者，因發(fā)熱一周住院。查體：肺底水泡音，肝大伴腹痛，下肢水腫。心電示心率130次／分，PR間期0．28s。心臟聽診可聽到哪種奔馬律

A.重疊奔馬律B.房性奔馬律C.左心室奔馬律D.右心室奔馬律E.火車頭奔馬律

219.A1型題(本題1分)關(guān)于消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制不正確的是

A.胃酸在潰瘍發(fā)生中起決定性作用

B.非甾體藥通過削弱黏膜防御功能發(fā)揮作用

C.應(yīng)激反應(yīng)可以導(dǎo)致潰瘍

D.吸煙與潰瘍發(fā)生無關(guān)

E.幽門螺桿菌感染是重要病因

220.B1型題(本題1分)急性胰腺炎

A.下腹正中壓痛B.McBurney點(diǎn)壓痛C.Murphy征陽性D.中上腹壓痛E.臍周壓痛

221.A1型題(本題1分)右心功能不全引起的水腫主要因

A.下肢動脈梗阻B.淋巴回流受阻C.毛細(xì)血管內(nèi)壓力增高D.下肢靜脈血栓形成E.血漿蛋白降低

222.A1型題(本題1分)COPD的主要體征不正確的有

A.早期可無異常體征

B.叩診可發(fā)現(xiàn)過清音，心濁音界縮小，肺肝界下移

C.雙肺呼吸音低，吸氣時間延長

D.隨著病情的發(fā)展，可出現(xiàn)桶狀胸、呼吸淺快等

E.部分患者可聞及干、濕性啰音

223.A1型題(本題1分)柏油樣便可見于

A.潰瘍性結(jié)腸炎B.痔瘡C.腸結(jié)核D.十二指腸潰瘍E.阿米巴痢疾

224.A1型題(本題1分)男性，21歲，突發(fā)中上腹刀割樣劇烈疼痛30分鐘。為持續(xù)性，腹痛迅速波及全腹。查體：腹部呈板狀腹，壓痛、反跳痛陽性，肝濁音界消失。最可能診斷是

A.肝膿腫B.急性化膿性闌尾炎穿孔C.急性心肌梗死D.胃、十二指腸穿孔E.急性化膿性膽管炎

225.B1型題(本題1分)喉痙攣

A.夜間突發(fā)呼吸困難，伴咳漿液粉紅色泡沫痰

B.呼氣、吸氣均費(fèi)力，呼吸頻率增快、變淺

C.呼吸深慢，并伴呼吸節(jié)律異常

D.吸氣困難，三凹征陽性，伴干咳及喉鳴

E.呼吸淺表、頻率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦

226.B1型題(本題1分)氣管內(nèi)結(jié)核或腫瘤

A.局部固定性濕啰音B.呼氣性干鳴音C.呼吸音消失D.肺底大量濕性啰音E.吸氣性干鳴音

227.A1型題(本題1分)呼吸衰竭的病因，不正確的是

A.彌漫性肺間質(zhì)纖維化B.腰椎畸形C.大葉性肺炎D.慢性阻塞性肺疾病E.大量胸腔積液

228.A1型題(本題1分)慢性腎衰竭的描述，不正確的是

A.原發(fā)性腎小球腎炎是最主要的發(fā)病原因

B.尿毒征期需要透析治療

C.腎小球?yàn)V過率下降即提示腎衰竭

D.糖尿病腎病是主要的病因之一

E.腎臟結(jié)構(gòu)和功能異常在3個月以上

229.A1型題(本題1分)女性，68歲，糖尿病3年，頭昏乏力2個月，視力下降，眼科檢查發(fā)現(xiàn)眼底動脈硬化，測血壓168／80mmHg，尿蛋白(++)，最準(zhǔn)確的診斷是

A.高血壓2級．極高危B.高血壓1級C.高血壓3級，極高危D.高血壓，2級，高危E.高血壓3級，高危

230.A1型題(本題1分)患者男，18歲。著涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃痰，未及時治療，一天前出現(xiàn)高熱，咳鐵銹色痰，該患者的診斷最可能為

A.胸膜炎B.咽炎C.大葉性肺炎D.支氣管哮喘E.支氣管炎

231.A1型題(本題1分)急性嘔吐伴上腹痛、發(fā)熱、皮膚發(fā)黃，應(yīng)考慮

A.急性胃腸炎B.胃癌C.急性胰腺炎D.急性膽囊炎合并膽道梗阻E.腸梗阻

232.A1型題(本題1分)關(guān)于水腫的發(fā)生機(jī)制，不正確的是

A.毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓降低B.鈉水潴留C.血漿膠體滲透壓降低D.淋巴回流受阻E.毛細(xì)血管通透性增高

233.A1型題(本題1分)呼吸有爛蘋果味最常見于

A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.尿毒癥C.肝性腦病D.糖尿病酮癥酸中毒E.乙醇中毒

234.A4型題(本題1分)男，36歲，5年前咳嗽、咳痰、痰中帶血，曾胸片檢查右上肺病灶，抗結(jié)核治療8個月后停藥，復(fù)查胸片發(fā)現(xiàn)病灶鈣化，今日出現(xiàn)咯血，量約200ml該患者最可能的診斷是

A.肺癌B.肺結(jié)核C.急性支氣管炎D.支氣管擴(kuò)張E.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

235.A4型題(本題1分)女，31歲，間歇性心悸氣促15年，心尖區(qū)聞及舒張中晚期隆隆樣遞增型雜音，第一心音亢進(jìn)，有開瓣音，且胸骨左緣第二肋間可聞及舒張期嘆氣樣雜音，心臟B超提示左心房明顯增大該患者最可能的診斷是

A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄D.二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全E.主動脈瓣狹窄

236.B1型題(本題1分)痰的性狀為

A.膿臭痰

B.磚紅色膠凍樣痰

C.鐵銹色痰

D.膿血痰

E.粉紅色泡沫樣痰

A.膿臭痰B.磚紅色膠凍樣痰C.鐵銹色痰D.膿血痰E.粉紅色泡沫樣痰

237.A1型題(本題1分)心悸伴昏厥或抽搐可見于

A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.心包炎C.心肌炎D.風(fēng)濕熱E.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

238.B1型題(本題1分)肺淤血

A.CVP，PWP均降低

B.中心靜脈壓(CVP)增高，肺動脈壓(PAP)正?；蛳陆?/p>

C.PAP增高，PWP正常

D.肺小動脈楔壓(PWP)增高

E.CVP增高

239.B1型題(本題1分)突發(fā)劇烈腹痛，痛時體位固定，不敢活動，拒按

A.膽道蛔蟲癥B.急性腹膜炎C.胃黏膜脫垂D.十二指腸壅滯癥E.反流性食管炎

240.A1型題(本題1分)男性，10歲。體檢發(fā)現(xiàn)P79次/分，脈律不整，吸氣時脈率增快，呼氣時減慢。這是由于

A.房顫B.交替脈C.竇性心律不齊D.奇脈E.房早

241.B1型題(本題1分)室間隔缺損常有

A.胸骨左緣3～4肋間收縮期震顫

B.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性震顫

C.胸骨左緣第2肋間收縮期震顫

D.胸骨右緣第2肋間收縮期震顫

E.心尖部舒張期震顫

242.A1型題(本題1分)患者女，查體可觸及水沖脈，該患者最可能是

A.心包積液B.主動脈瓣狹窄C.肺動脈瓣狹窄D.二尖瓣狹窄E.主動脈瓣關(guān)閉不全

243.A1型題(本題1分)女性，23歲，生氣后突發(fā)呼吸困難，呼吸50次／分，伴手足抽搐，最可能的診斷是

A.支氣管哮喘B.癔病C.心源性哮喘D.氣胸E.肺梗死

244.A4型題(本題1分)男性，72歲，高血壓2年，吸煙20年，血壓最高185／115mmHg，自行間斷服用"羅布麻"片，平時波動在150／100mmHg～170／110mmHg該患者降壓治療的目標(biāo)是

A.血壓<140／90mmHg

B.血壓<130／80mmHg

C.血壓<145／90mmHg

D.血壓<150／90mmHg

E.血壓<140／85mmHg

245.A1型題(本題1分)女性，50歲。心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音，同時可聽到收縮中晚期喀喇音，該患者可能是

A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.主動脈瓣狹窄C.二尖瓣脫垂D.動脈導(dǎo)管未閉E.肺動脈瓣關(guān)閉不全

246.A4型題(本題1分)某男，60歲，發(fā)作性胸骨后悶痛5天，突發(fā)劇烈胸痛2小時，伴恐懼、瀕死感，含服硝酸甘油不能緩解。既往有高血壓病史20余年，吸煙史30年，20支/天。查體：P90/分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色蒼白，雙肺無干濕啰音，心音低鈍，律整，未聞及雜音，腹無壓痛本次就診前5天胸痛的原因是

A.心絞痛B.肺癌C.食管炎D.心肌梗死E.夾層動脈瘤

247.A1型題(本題1分)呼吸深快見于

A.呼吸肌麻痹B.嚴(yán)重鼓腸C.大量腹水D.過度緊張E.肥胖

248.A1型題(本題1分)慢性腹瀉是指

A.腹瀉持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過20天者

B.腹瀉持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過2周者

C.腹瀉持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過2個月者

D.腹瀉持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過半年者

E.腹瀉持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過1個月者

249.A1型題(本題1分)鑒別巨大卵巢囊腫與大量腹水，以下有幫助的體征是

A.聽到靜脈"營營音"B.主要是下腹部膨隆C.有振水感D.平臥叩診臍部為濁音，雙側(cè)為鼓音E.腸鳴音存在

250.A1型題(本題1分)肝硬化大量腹腔積液患者，檢查肝臟時應(yīng)采用下列哪種觸診法

A.雙手觸診法B.深壓觸診法C.鉤指觸診法D.淺部觸診法E.沖擊觸診法

251.A1型題(本題1分)肺部叩診為過清音的是

A.肺硬化B.氣胸C.肺不張D.肺氣腫E.支氣管肺炎

252.B1型題(本題1分)溶血性尿毒癥綜合征的貧血是由于

A.遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷B.遺傳性紅細(xì)胞酶缺乏C.獲得性紅細(xì)胞膜缺陷D.免疫性溶血E.微血管病性溶血

253.A2型題(本題1分)青年女性，突然呼吸困難。查體：端坐呼吸，頻出冷汗，胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動減弱，叩診過清音，兩肺呼氣和吸氣雙相干鳴音，最可能的診斷為

A.肺結(jié)核B.肺氣腫C.支氣管哮喘D.肺結(jié)核E.慢性支氣管炎并感染

254.A4型題(本題1分)患者，男性，54歲，確診為乙肝后肝硬化6年，腹脹伴雙下肢水腫1個月，加重伴無尿2天。查體蛙狀腹，液波震顫陽性，雙下肢可凹性水腫?；?yàn)血鈉122mmol/L，BUN19mmol/L目前最可能的診斷是

A.急進(jìn)性腎小球腎炎B.肝性腦病C.肝腎綜合征D.肝肺綜合征E.慢性腎衰竭

255.A1型題(本題1分)男性雄激素的作用不包括

A.皮脂腺分泌多，有痤瘡B.陰毛呈菱形分布C.睪丸和陰莖的發(fā)育D.腋毛多E.聲音高調(diào)

256.A1型題(本題1分)患者女，出現(xiàn)腹瀉，查體可見皮疹，該患者的診斷是

A.腸結(jié)核B.菌痢C.霍亂D.傷寒E.食物中毒

257.A1型題(本題1分)女性，著涼后出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛，發(fā)熱，該患者因?yàn)檠诱`治療發(fā)展為急性腎盂腎炎，患者的熱型為

A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規(guī)則熱

258.A1型題(本題1分)有關(guān)尿路刺激征正確的是

A.尿頻指排尿明顯增加

B.尿急指一有尿意即要排尿，可以控制

C.尿痛指排尿時雙側(cè)腰部疼痛

D.尿痛指排尿時膀胱區(qū)及尿道疼痛或燒灼感

E.均由尿路感染引起

259.A1型題(本題1分)女性，患高血壓，近一周出現(xiàn)氣短，2小時前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，查體：端坐位，口唇發(fā)紺，雙肺底水泡音。該患者夜間呼吸困難的機(jī)制不包括

A.迷走神經(jīng)興奮性增高B.小支氣管收縮C.冠狀動脈舒張D.呼吸中樞敏感性降低E.靜脈回心血量增加

260.A1型題(本題1分)中年男性，持續(xù)或間斷痰中帶血，首先需考慮的是

A.肺膿腫B.喉炎C.肺梗死D.肺癌E.肺炎

261.A1型題(本題1分)多尿是指24小時尿量多于

A.3500mlB.2500mlC.2000mlD.1500mlE.3000ml

262.A1型題(本題1分)女性，20歲。有進(jìn)食帶蟲豬肉史，近2個月出現(xiàn)頭痛伴癲癇發(fā)作，該患頭痛的原因可能為

A.中毒B.腦膜炎C.鼻竇炎D.腦囊蟲E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

263.A4型題(本題1分)女，25歲，活動后氣急5年，夜間不能平臥、痰中帶血1個月，近1天咳較多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年來患者面頰部發(fā)紅，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院聽到"心臟雜音"該患者對診斷最有價值的檢查是

A.胸部高分辨CTB.動態(tài)血壓測定C.心電圖D.心臟彩超E.胸部X線檢查

264.B1型題(本題1分)黃疸伴脾大

A.膽總管癌B.膽道蛔蟲病C.肝硬化門脈高壓D.急性膽管炎E.急性肝炎

265.A1型題(本題1分)患者男，心臟聽診有三尖瓣相對關(guān)閉不全的雜音，它與二尖瓣關(guān)閉不全雜音的鑒別在于前者

A.為收縮期雜音B.有心臟增大的體征C.深吸氣時雜音增強(qiáng)D.為吹風(fēng)樣雜音E.心腔縮小雜音可減弱

266.A4型題(本題1分)男，24歲，冬春季節(jié)上腹痛發(fā)作已有4年，近半月來上腹痛加重，伴返酸及饑餓痛，并有半夜痛，痛醒后進(jìn)食使疼痛緩解。一小時前突然發(fā)作上腹部刀割樣劇痛，大汗淋漓，面色蒼白，腹痛迅速蔓延至全腹而來院急診。為協(xié)助作出診斷首選的檢查為

A.腹部平片B.急癥胃鏡檢查C.血白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)D.B型超聲E.血清淀粉酶

267.A1型題(本題1分)患者男，30歲。2小時前出現(xiàn)劇烈頭痛，來診時查體：意識大部分喪失，無自主運(yùn)動，角膜反射，瞳孔對光反射存在，該患者現(xiàn)在的意識狀態(tài)是

A.嗜睡B.意識模糊C.輕度昏迷D.昏睡E.中度昏迷

268.A1型題(本題1分)女性，40歲。頭暈、乏力、心悸1年。查體：心尖搏動呈抬舉性，胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音，向頸部傳導(dǎo)。該患者最可能診斷為

A.主動脈瓣狹窄B.肺動脈瓣關(guān)閉不全C.肺動脈瓣狹窄D.主動脈瓣關(guān)閉不全E.二尖瓣關(guān)閉不全

269.B1型題(本題1分)幽門梗阻

A.振水音陽性B.Murphy征陌性C.臍周可見明顯的蠕動波D.移動性濁音陽性E.尺壓試驗(yàn)陽性

270.B1型題(本題1分)賁門失弛緩癥主要表現(xiàn)為

A.咽下困難伴進(jìn)食時或進(jìn)食后數(shù)分鐘內(nèi)食物反流

B.咽下困難可突然出現(xiàn)或突然消失

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