醫(yī)養(yǎng)結合模式調(diào)研報告-2019年文檔資料

醫(yī)養(yǎng)結合模式調(diào)研報告醫(yī)養(yǎng)結合服務面向所有老年人，重點面向生活不能自理的老年人，接下來是小編為大家搜集的醫(yī)養(yǎng)結合調(diào)研報告，供大家參考，希望可以幫助到大家。全面推進醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務融合發(fā)展，是積極應對人口老齡化的重要舉措，也是實現(xiàn)廣大老年人老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)的必要條件。為創(chuàng)新發(fā)展我市醫(yī)養(yǎng)結合模式，根據(jù)《中共郴州市委關于批轉(zhuǎn)〈政協(xié)郴州市委員會20**年工作要點〉的通知》(郴委〔20**〕3號)安排，市政協(xié)副主席王東、熊波帶領市政協(xié)文教衛(wèi)體委及部分委員、市直相關部門負責人赴山東青島、江蘇無錫進行考察學習，并赴部分縣市區(qū)開展了實地調(diào)研。現(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：一、我市醫(yī)養(yǎng)結合工作的現(xiàn)狀醫(yī)養(yǎng)結合是區(qū)別于傳統(tǒng)的單純?yōu)槔夏耆颂峁┗旧钚枨蟮酿B(yǎng)老服務，它將老年人健康醫(yī)療服務放在更加重要的位置，是養(yǎng)老服務的充實和提高。醫(yī)養(yǎng)結合服務面向所有老年人，重點面向生活不能自理的老年人。其方式主要有三種，即養(yǎng)老機構或社區(qū)增設醫(yī)療機構、醫(yī)療機構內(nèi)設養(yǎng)老機構、養(yǎng)老機構或社區(qū)與醫(yī)療機構聯(lián)合。我市在推進醫(yī)養(yǎng)結合方面所做的工作主要有以下幾個方面：(一)黨政重視程度在不斷加深近幾年來，市委、市政府在加強我市社會養(yǎng)老服務體系建設方面開展了卓有成效的工作，一系列健全養(yǎng)老服務體系的政策文件相繼出臺，養(yǎng)老服務機構的建設力度不斷加大，居家養(yǎng)老服務不斷規(guī)范，基層老年協(xié)會覆蓋率達到了90%以上，財政投入力度也在逐步加大，截至2019年底，全市財政共投入1.16億元用于公辦養(yǎng)老服務機構建設。這些都為推進醫(yī)養(yǎng)結合工作奠定了良好的基礎。就醫(yī)養(yǎng)結合方面而言，我市先后出臺了《關于深入開展居家養(yǎng)老服務試點工作的通知》(郴政辦函〔2009〕171號)、《郴州市人民政府關于加快推進養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的實施意見》(郴政發(fā)〔2019〕4號)等文件，明確提出要推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合?，F(xiàn)階段，市委辦正牽頭開展關于健全我市健康養(yǎng)老服務的調(diào)研，醫(yī)養(yǎng)結合作為健康養(yǎng)老的重要組成也將得到進一步的重視。(二)注重醫(yī)養(yǎng)結合的養(yǎng)老服務機構已成為市場趨勢目前我市民營養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展勢頭良好，注重醫(yī)養(yǎng)結合的老年公寓、托老中心已成為市場投資主流。如在建的太陽城社會福利中心總投資4900萬元，床位1100張，計劃打造成中國社區(qū)養(yǎng)老示范基地和湖南省健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的標桿;在建的桂陽融康樂健康養(yǎng)老養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)園，總投資2億元，集3200張床位的老年公寓、老年康復醫(yī)院、老年運動廣場、老年大學等配套設施于一體;北湖區(qū)頤心護理中心為失能和半失能老人的養(yǎng)護工作做出了較好的探索;還有在建的北湖區(qū)老年公寓、福地仙都老年公寓、十八泉老年公寓、鳴九老年公寓等，都不同程度地向著醫(yī)療服務領域拓展。以長期維系。在養(yǎng)老服務信息化建設方面，雖然個別縣市區(qū)如蘇仙區(qū)已啟動了居家養(yǎng)老服務信息化試點，但社區(qū)養(yǎng)老的信息平臺建設整體滯后，信息平臺功能發(fā)揮不明顯，缺乏醫(yī)療、衛(wèi)生等相關部門的支持，資源整合不夠。三、創(chuàng)新發(fā)展我市醫(yī)養(yǎng)結合模式的對策建議：(一)加強政策幫扶。進一步清醒認識到人口老齡化問題的嚴峻性、特殊性和緊迫性，統(tǒng)籌居家與機構、城市和農(nóng)村、醫(yī)療與養(yǎng)老領域的互動發(fā)展，將醫(yī)養(yǎng)融合工作擺在我市經(jīng)濟社會發(fā)展的大局中來認識，促進醫(yī)療衛(wèi)生資源進入養(yǎng)老機構、社區(qū)和居民家庭，推動醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。一是嚴格落實(郴政發(fā)〔2019〕4號)文件中每收住一名60歲以上本市戶籍老人給予每月50元運營補貼等相關補助標準，借鑒長沙、青島等地做法，對民辦養(yǎng)老機構每張床位的一次性補助提高到10000元。二是積極為養(yǎng)老機構申請設立醫(yī)療機構和申請醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點提供便捷服務，做到優(yōu)先受理、優(yōu)先審核，對符合條件的，優(yōu)先納入醫(yī)保定點醫(yī)療機構范圍;指導和支持養(yǎng)老機構建立符合要求的醫(yī)療機構，進一步簡化對康復醫(yī)院、老年病醫(yī)院、臨終關懷醫(yī)院、護理院等緊缺型醫(yī)療機構的立項、開辦、執(zhí)業(yè)資格等審批手續(xù)。三是積極推進醫(yī)養(yǎng)結合向居家養(yǎng)老延伸。充分借鑒無錫市虛擬養(yǎng)老院建設的相關經(jīng)驗，建立居家養(yǎng)老服務平臺，實行會員制客戶準入管理，通過對客戶生活需求進行分析，自動生成客戶所需服務項目，經(jīng)客戶確認后，養(yǎng)老服務中心指派服務商為客戶提供上門服務，讓老年人通過一個電話或網(wǎng)絡指令，就能足不出戶地享受到生活照料、居家安防、康復護理、精神關愛等各種養(yǎng)老服務。(二)加強管理的融合。醫(yī)養(yǎng)結合涉及到多個部門的職能，需相互配合，協(xié)調(diào)推進。衛(wèi)生、社保、民政等職能部門需進一步加強橫向聯(lián)系，打破條塊分割，消除部門結構性的、組織性的、財務性的界限。建議成立全市醫(yī)養(yǎng)結合工作領導小組，制定和完善統(tǒng)一具體的機構建設標準、設施標準、從業(yè)人員上崗標準、服務標準和管理標準。同時，建立相對集中、統(tǒng)一和獨立的老年人長期照護服務支付機構，整合各職能部門的相應資金，如衛(wèi)生部門用于社區(qū)的預防保健經(jīng)費、醫(yī)保費用中支付于醫(yī)療機構和家庭病床的老年人醫(yī)療項目經(jīng)費，以及民政部門用于機構養(yǎng)老和居家養(yǎng)老服務的補貼等，形成統(tǒng)一的支付體系，對醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老機構給予資金的整體扶持。(三)加強機構的融合。一是支持養(yǎng)老機構開展醫(yī)療服務，推進養(yǎng)老機構配備醫(yī)務室和醫(yī)護人員，支持有條件的自辦醫(yī)療服務機構，讓入住老人享受專業(yè)、周到的醫(yī)療保健服務。二是鼓勵我市有條件的綜合醫(yī)院開設老年病房，增加老年病床數(shù)量，開展老年康復業(yè)務，做好老年慢性病防治和康復護理。鼓勵部分一、二級醫(yī)院和專科醫(yī)院轉(zhuǎn)型為老年病醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院。三是探索醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構合作新模式，支持鼓勵醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構等建立醫(yī)療服務協(xié)作關系，積極落實國家衛(wèi)計委《關于推進和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的若干意見》精神，通過主動服務、上門服務、預約服務等方式，提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務，為老年人就醫(yī)提供便利和保障。四是引導建設醫(yī)養(yǎng)融合型服務機構，提供治療期住院、康復期集中護理、穩(wěn)定期居家照料的一體化醫(yī)養(yǎng)融合服務。出臺扶持和發(fā)展護理院及護理型養(yǎng)老機構建設的政策，取消不必要的限制條件。對社會資本投資興辦的護理型養(yǎng)老機構，在建設補貼、運營補貼、定點醫(yī)療等政策上要予以傾斜，鼓勵招錄公益性崗位，放開定價機制，充分發(fā)揮市場的自我調(diào)節(jié)作用。鼓勵新開發(fā)住宅配套建設醫(yī)養(yǎng)融合服務設施，為社區(qū)老人提供完備的醫(yī)養(yǎng)融合服務。(四)加強保險機制的融合。理順養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險和長期護理保險之間的關系，明確各險種的責任，整合和銜接三者功能，避免功能重疊和錯位，促使其各盡其能，相互配合。充分借鑒山東青島市完善護理保險機制工作的經(jīng)驗，將殘疾、失能、半失能等需長期護理的參保老年人的醫(yī)療費和護理費納入護理保險基金支付范圍，不同的護理方式對應不同的基金和個人支付方式，實行保險經(jīng)辦機構與定點護理機構之間定額包干結算，超支不補的控費管理辦法。建議在我市開展長期護理保險調(diào)研，做好與醫(yī)保政策的有效銜接，在基本醫(yī)療保險制度的框架內(nèi)完善護理保險制度。著眼于公平、公正，確保制度的全覆蓋著眼于可持續(xù)，建立來源穩(wěn)定且相對獨立的護理保險資金，依托醫(yī)?；?，形成個人、政府、保險公司共同承擔的合力;著眼于保基本，合理確定護理保險待遇標準和結算方式，增強失能老人護理消費能力;著眼于專業(yè)化，建立嚴格的護理服務機構準入制度。建立老年人人身意外傷害保險制度，為全市三無老人、五保老人、重點優(yōu)撫對象、低保老人、失獨老人等五類特困老人購買老年人人身意外傷害保險，并鼓勵引導社會老年人自愿參加人身意外傷害保險，提高老年人的抗風險能力。(五)加強人才的融合。鼓勵醫(yī)療機構內(nèi)優(yōu)秀的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)護士到養(yǎng)老機構中輪崗服務，并給予相應的特殊崗位補貼。鼓勵湘南學院護理專業(yè)的在校學生到養(yǎng)