醫(yī)院感染管理組織結(jié)構(gòu)及職能部門職責(zé)(同名13094)

醫(yī)院感染管理組織結(jié)構(gòu)及職能部門職責(zé)目錄一、醫(yī)院感染管理組織結(jié)構(gòu)二、醫(yī)院感染管理委員會(huì)工作職責(zé)三、科室感染管理小組工作職責(zé)四、醫(yī)院感染管理科工作職責(zé)五、醫(yī)務(wù)科在醫(yī)院感染管理工作中的職責(zé)六、護(hù)理部在醫(yī)院感染管理工作中的職責(zé)七、總務(wù)后勤科在醫(yī)院感染管理工作中的職責(zé)八、藥劑科在醫(yī)院感染管理工作中的職責(zé)九、檢驗(yàn)科在醫(yī)院感染管理工作中的職責(zé)十、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)十一、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)、會(huì)議制度十二、醫(yī)院感染管理科崗位職責(zé)：醫(yī)院感染管理組織結(jié)構(gòu)及職能部門職責(zé)一醫(yī)院感染管理組織結(jié)構(gòu)一、管理網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院感染管理委員會(huì)→醫(yī)院感染管理科（院感科）→科室感染管理小組二、醫(yī)院感染管理委員會(huì)名單主任：內(nèi)科業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)副主任：外科業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)后勤業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)醫(yī)院感染管理科科長(zhǎng)委員：醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)醫(yī)務(wù)科副科長(zhǎng)護(hù)理部主任護(hù)理部副主任大內(nèi)科護(hù)士總長(zhǎng)大外科護(hù)士總長(zhǎng)麻醉科主任婦產(chǎn)科主任檢驗(yàn)科主任藥房主任兒科主任感染科主任皮膚科主任楊分院院長(zhǎng)大內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)大外科護(hù)士長(zhǎng)婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)楊分院護(hù)士長(zhǎng)后勤主任秘書：醫(yī)院感染管理科科長(zhǎng)三、科室感染管理小組心血管疾病中心內(nèi)科：主任護(hù)士長(zhǎng)血腎科：主任護(hù)士長(zhǎng)呼吸科：主任護(hù)士長(zhǎng)干療科：主任護(hù)士長(zhǎng)內(nèi)分泌科：主任護(hù)士長(zhǎng)職業(yè)科：主任護(hù)士長(zhǎng)六、護(hù)理部在醫(yī)院感染管理工作中的職責(zé)1、協(xié)助組織全院護(hù)理人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。2、監(jiān)督、指導(dǎo)護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒、滅菌與隔離、一次性使用醫(yī)療用品的管理等有關(guān)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度。3、發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢(shì)時(shí)，根據(jù)需要進(jìn)行護(hù)士人員調(diào)配。七、總務(wù)后勤科在醫(yī)院感染管理工作中的職責(zé)1、負(fù)責(zé)組織醫(yī)院廢棄物的收集、運(yùn)送及無(wú)害化處理工作。2、負(fù)責(zé)組織污水的處理、排放工作，符合國(guó)家"污水排放標(biāo)準(zhǔn)"要求。3、監(jiān)督醫(yī)院膳食科的衛(wèi)生管理工作，符合《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》要求。八、藥劑科在醫(yī)院感染管理工作中的職責(zé)1、負(fù)責(zé)本院抗感染藥物的應(yīng)用管理，定期總結(jié)、分析和通報(bào)應(yīng)用情況。2、及時(shí)為臨床提供抗感染藥物信息。3、督促臨床人員嚴(yán)格執(zhí)行抗感染藥物應(yīng)用的管理制度和應(yīng)用原則。九、檢驗(yàn)科在醫(yī)院感染管理工作中的職責(zé)1、負(fù)責(zé)醫(yī)院感染常規(guī)微生物學(xué)監(jiān)測(cè)。2、開(kāi)展醫(yī)院感染病原微生物的培養(yǎng)、分離鑒定、藥敏試驗(yàn)及特殊病原體的耐藥性監(jiān)測(cè)，定期總結(jié)、分析，向有關(guān)部門反饋,并向全院公布。3、發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時(shí)，承擔(dān)相關(guān)檢測(cè)工作。十、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)1、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。2、掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則,做到合理使用。3、掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。4、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn),查找感染源、感染途徑,控制蔓延,積極治療病人,如實(shí)填表報(bào)告發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí),及時(shí)報(bào)告感染管理科,并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病,按《傳染病防治法》的規(guī)定報(bào)告。5、參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。6、掌握自我防護(hù)知識(shí),正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。十一、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)、會(huì)議制度1、醫(yī)院感染管理專職人員：參加國(guó)家、?。ú浚⑹校ň郑┑呐嘤?xùn)、學(xué)習(xí)，每年不少于15學(xué)時(shí)。2、對(duì)新分配到院醫(yī)務(wù)人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生，在院人勞室、科教科的統(tǒng)一安排下進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的崗前培訓(xùn)，時(shí)間不少于3個(gè)學(xué)時(shí)，并進(jìn)行考試。3、定期召開(kāi)醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議及科室監(jiān)控小組成員會(huì)議，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理的新知識(shí)、新進(jìn)展、法律、法規(guī)；通報(bào)醫(yī)院感染管理工作信息；制定和修改醫(yī)院感染管理制度；處理醫(yī)院感染應(yīng)急事件等。4、不定期地對(duì)全院醫(yī)務(wù)、管理、工勤人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的常規(guī)培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容：管理知識(shí)和專業(yè)知識(shí)。管理知識(shí)包括：醫(yī)院感染管理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章、制度等。專業(yè)知識(shí)包括：控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)衛(wèi)生學(xué)、相關(guān)的管理知識(shí)、無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗感染藥物合理使用、消毒藥械正確使用等。十二、醫(yī)院感染管理科崗位職責(zé)：（一）主任職責(zé)1、在主管業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理、傳染病管理的日常工作。2、制定醫(yī)院感染管理、傳染病管理計(jì)劃,并組織實(shí)施。3、監(jiān)督檢查全院有關(guān)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度執(zhí)行情況，定期對(duì)醫(yī)院環(huán)境污染情況、消毒藥械使用情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并提出考評(píng)意見(jiàn)。4、調(diào)查、收集、整理、分析有關(guān)醫(yī)院感染方面的監(jiān)測(cè)資料，并按要求上報(bào)。5、向全院反饋醫(yī)院感染管理、傳染病管理檢查、監(jiān)測(cè)結(jié)果。6、制定目標(biāo)性監(jiān)測(cè)計(jì)劃，并組織實(shí)施。7、根據(jù)國(guó)家法律、法規(guī)和本地區(qū)衛(wèi)生行政部門制定的標(biāo)準(zhǔn)的變動(dòng)，及時(shí)組織科室人員進(jìn)行學(xué)習(xí)。8、完成每年的培訓(xùn)計(jì)劃和領(lǐng)導(dǎo)交給的其他工作。（二）副主任護(hù)師職責(zé)（健康教育）1、在醫(yī)院感染管理科主任領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)實(shí)施全院的健康教育工作和監(jiān)督檢查全院有關(guān)醫(yī)院感染管理、傳染病管理規(guī)章制度執(zhí)行情況。2、起草制訂本院全面的健康教育工作計(jì)劃、總結(jié)，具體組織實(shí)施各項(xiàng)健康教育活動(dòng)。3、對(duì)本院健康教育的內(nèi)容、方法、形式等進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)。4、收集和整理健康教育的文字圖象資料,協(xié)助制作全院有關(guān)健康教育的各種標(biāo)牌、標(biāo)志，并參與和指導(dǎo)懸掛、張貼。5、定期檢查病區(qū)宣傳欄、黑板報(bào)內(nèi)容。統(tǒng)計(jì)、匯總健康教育的各種資料。6、每月舉辦一次健康教育講座。7、參加社區(qū)組織的健康教育會(huì)議和組織的有關(guān)活動(dòng)。8、檢查、督促全院各科傳染病疫情的報(bào)告，并匯總相關(guān)疫情的資料上報(bào)疾控。9、做好目標(biāo)性監(jiān)測(cè)的具體工作。（三）主管護(hù)師職責(zé)1、在醫(yī)院感染管理科主任領(lǐng)導(dǎo)下，監(jiān)督檢查全院有關(guān)醫(yī)院感染管理、傳染病管理規(guī)章制度執(zhí)行情況。2、定期到檢驗(yàn)科查看細(xì)菌培養(yǎng)情況，然后到相關(guān)科室查閱病歷，判斷是否屬于院內(nèi)感染，并督促科室填報(bào)院內(nèi)感染卡。3、定期對(duì)消毒藥械使用情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)。4、定期對(duì)重點(diǎn)科室和重點(diǎn)項(xiàng)目進(jìn)行監(jiān)測(cè)，包括空氣、物表、手、滅菌物品、消毒液、洗手液、消毒或滅菌腔鏡、透析液、紫外線燈等。5、掌握多重耐藥菌株的