2023受傷賠償協(xié)議書_第1頁
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受傷賠償協(xié)議書范文(精選)本文為受傷賠償協(xié)議書的范例，供參考使用。具體內(nèi)容根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整，確保雙方權(quán)益合理保護(hù)。雙方信息甲方：[甲方姓名]聯(lián)系方式：[甲方聯(lián)系方式]乙方：[乙方姓名]聯(lián)系方式：[乙方聯(lián)系方式]事故經(jīng)過事故發(fā)生地點(diǎn)：[事故發(fā)生地點(diǎn)]事故發(fā)生時間：[事故發(fā)生時間]受傷情況根據(jù)相關(guān)資料及雙方當(dāng)事人陳述，甲方在上述事故中受到傷害：傷害程度：[傷害程度]傷害部位：[傷害部位]醫(yī)療費(fèi)用：[醫(yī)療費(fèi)用]協(xié)議內(nèi)容經(jīng)雙方友好協(xié)商，達(dá)成協(xié)議：乙方承認(rèn)在事故中存在過失，并對甲方遭受的傷害承擔(dān)賠償責(zé)任。乙方同意支付甲方的醫(yī)療費(fèi)用，并在收到醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票后的15個工作日內(nèi)進(jìn)行支付。支付方式為：[支付方式]。乙方同意支付甲方因傷害導(dǎo)致的工作損失補(bǔ)償，補(bǔ)償比例為甲方實(shí)際工資的[補(bǔ)償比例]%，共計[工作損失補(bǔ)償金額]。雙方同意不追究對方的責(zé)任范圍以外的任何補(bǔ)償要求，并互不承擔(dān)違約責(zé)任。協(xié)議生效后，雙方一旦發(fā)現(xiàn)對方違反協(xié)議內(nèi)容，有權(quán)向法院提起訴訟解決，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。其它事項(xiàng)本協(xié)議自雙方簽署之日起生效，有效期為[協(xié)議有效期]。本協(xié)議的簽署、履行和解釋均適用法律。本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（簽名）：_______________日期：___________________乙方（簽名）：_______________日期：___________________為雙方協(xié)商達(dá)成的《受傷賠償協(xié)議

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