醫(yī)療糾紛的防范丁2016-課件VIP

醫(yī)療糾紛的防范丁20162024/1/62024/1/62024/1/62024/1/62024/1/62024/1/62024/1/62024/1/6概念1.醫(yī)療糾紛是醫(yī)療行為在醫(yī)患之間產(chǎn)生的因醫(yī)療過錯(cuò)、過失、違約而導(dǎo)致的醫(yī)療損害、賠償、醫(yī)療合同違約等糾紛，產(chǎn)生爭(zhēng)執(zhí)的情形。包括過錯(cuò)、過失引起，也有單方不滿意：基于缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)，對(duì)正確的處理、疾病的自然轉(zhuǎn)歸和難以避免的并發(fā)癥及醫(yī)療意外事故的不理解，也有無理的責(zé)難。概念2.醫(yī)療事故

是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。按損害程度分為四級(jí)：1.一級(jí)：造成死亡、重度殘疾2.二級(jí)：造成中度殘疾，器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙3.三級(jí)：造成輕度殘疾，導(dǎo)致一般功能障礙4.四級(jí)：造成患者明顯人身損害的其他后果的概念3.醫(yī)療差錯(cuò)是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)人員有過失，但經(jīng)及時(shí)糾正未給病人造成嚴(yán)重后果或未造成任何后果的醫(yī)療事件。與醫(yī)療事故唯一不同是造成患者人身損害的程度不同。分為：一般差錯(cuò)：未給患者造成任何不良影響嚴(yán)重差錯(cuò)：給患者造成一定的不良后果，如增加痛苦，延長(zhǎng)治療時(shí)間，擴(kuò)大經(jīng)濟(jì)支出，不適等規(guī)范意指明文規(guī)定或約定俗成的標(biāo)準(zhǔn)。《侵權(quán)責(zé)任法》第58條第1款規(guī)定：患者有損害，因下列情形之一的，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)：違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定。醫(yī)療規(guī)范（診療規(guī)范）一般指教科書、衛(wèi)生部委托中華醫(yī)學(xué)制定的《臨床診療指南》，以及中華醫(yī)學(xué)各專業(yè)分會(huì)制定的大量的指南、專家意見、專家共識(shí)、指導(dǎo)原則等一系列對(duì)臨床醫(yī)療中診療技術(shù)的規(guī)范。概述中國每年門診量有73億人次，醫(yī)療糾紛有7萬件。40%以上的醫(yī)療糾紛與缺乏愛心、同情心、責(zé)任心有關(guān)導(dǎo)致醫(yī)療糾紛五大構(gòu)成：服務(wù)、技術(shù)、患方、費(fèi)用、醫(yī)德其中服務(wù)占64.9%2024/1/6

如何防范？四個(gè)素質(zhì)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備：1.良好的醫(yī)德和職業(yè)操守。2.良好的服務(wù)態(tài)度。3.良好的專業(yè)知識(shí)和技能。4.良好的溝通能力。三個(gè)遵守醫(yī)務(wù)人員應(yīng)：1.遵守國家法律法規(guī)2.遵守醫(yī)院工作制度3.遵守醫(yī)療規(guī)范2024/1/6三個(gè)要醫(yī)院應(yīng)該：1.領(lǐng)導(dǎo)要重視2.制度要健全3.執(zhí)行要到位六個(gè)合理1.合理檢查2.合理診斷3.合理治療4.合理用藥5.合理收費(fèi)6.合理解釋五個(gè)做好1.做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作

要量力而行，讓風(fēng)險(xiǎn)在自己的掌控范圍內(nèi)。

不存在僥幸心理

醫(yī)外求醫(yī)、藥問題五個(gè)做好2.做好知情告知工作

簽好名五個(gè)做好3.做好病歷書寫工作

客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范

不留缺陷和漏洞

按規(guī)范修改不涂改五個(gè)做好4.做好解釋工作

一致（前后、醫(yī)護(hù)、不同醫(yī)生）

科學(xué)

讓病人、家屬滿意五個(gè)做好5.做好保障和他科協(xié)調(diào)工作

醫(yī)療器械、藥品的供應(yīng)保障

其他科室的溝通協(xié)調(diào)五個(gè)及時(shí)1.及時(shí)診查2.及時(shí)治療3.及時(shí)完成病歷4.及時(shí)消除隱患和不良反應(yīng)5.及時(shí)報(bào)告：

病情變化，超出自己的處理能力范圍時(shí)，及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告；出了差錯(cuò)事故時(shí)，及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。兩個(gè)不能夠1.不能隨便承諾病人2.不能夠在患方前面議論同行和治療情況三個(gè)一致1.團(tuán)隊(duì)保持團(tuán)結(jié)一致

不得抬高自己，打擊他人

自己無法回答的問題保持沉默

通知病人找合適的人（上級(jí)、病人信得過的人等）

三個(gè)一致2.解釋保持一致

前后的解釋要一致

不同醫(yī)務(wù)人員的解釋要一致三個(gè)一致3.病歷記錄保持一致

病情記錄、護(hù)理記錄、手術(shù)記錄、操作記錄等等兩種關(guān)系1.同事之間--兄弟、姐妹的關(guān)系2.醫(yī)患之間--親人、朋友的關(guān)系醫(yī)患信任，品德和技術(shù)必要條件兩種意識(shí)1.法律意識(shí)

學(xué)習(xí)、遵守2.風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

常有、防范一種制度醫(yī)療職業(yè)保險(xiǎn)制度2024/1/62024/1/6結(jié)束語醫(yī)療事業(yè)是一份崇高的事業(yè)，每個(gè)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該為自己能夠從事這份事業(yè)而感到無上光榮和驕傲。古人云：“醫(yī)乃仁術(shù)”。又有“不為良相，便為良醫(yī)”之語。醫(yī)生要有濟(jì)世的情懷和擔(dān)當(dāng)，不能僅僅把它當(dāng)做謀生的手段，或者臨時(shí)的工作。中國社會(huì)的今天，確實(shí)讓我們每個(gè)醫(yī)務(wù)人員感到太多困惑，感到有些無奈，感受到了傷害，不管是心理上還是身體上。曾經(jīng)備受尊敬的醫(yī)生和天使，今天是怎么了？這是個(gè)浮躁的時(shí)代，是令人糾結(jié)的時(shí)代。誰的錯(cuò)？政府？醫(yī)務(wù)人員？百姓？媒體？其實(shí)，這個(gè)國家從政府到每個(gè)群體，都應(yīng)該進(jìn)行反思。2024/1/6面對(duì)目前的社會(huì)環(huán)境，我們?cè)撛趺崔k？堅(jiān)守職業(yè)道德的底線，用良心去從事你的事業(yè)。用腦去看病，用心去待人。量力而行，珍愛生命。學(xué)會(huì)溝通，學(xué)會(huì)換位思