加強縣級醫(yī)院醫(yī)療救援能力建設課件

加強縣級醫(yī)院醫(yī)療救援能力建設一、縣級醫(yī)院的作用和地位(一)我省縣級醫(yī)院現狀:1、全省縣級醫(yī)院規(guī)劃、布局、資源現狀除部分新建醫(yī)院外,許多縣級醫(yī)院受原建設布局、房屋建設等影響,致人、物流向不合理,部分部門設置不科學;2、絕大多數縣級醫(yī)院為縣城“120”急救中心(站)掛靠單位;3、服務能力與社會實際需求的差距:根據全國第四次醫(yī)療服務調查結果分析;4、?？瓢l(fā)展的不平衡及高端技術人才的匱缺(二)縣級醫(yī)院的功能、任務:縣級醫(yī)院是城鄉(xiāng)結合區(qū)域,是城市三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網的網底,又是基層三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網的龍頭,是縣內的醫(yī)療衛(wèi)生服務中心,負責其服務半徑內基本醫(yī)療服務及應急重癥病人的搶救,承擔著鄉(xiāng)鎮(zhèn)村基層衛(wèi)生機構的業(yè)務技術指導和人員培訓,并承擔一定的教學、科研任務。(三)縣級醫(yī)院在新醫(yī)改中的作用:

1、縣級醫(yī)院的能力建設是發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的戰(zhàn)略重點之一。2009年年初,國務院發(fā)布的《2009-2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》中將縣醫(yī)院建設作為重點,三年內國家將投資重點建設2000所縣醫(yī)院,５０００所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、２４００所城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心,每縣至少有1所醫(yī)院基本達到標準水平。

2、縣級醫(yī)院是公立醫(yī)院公益性體現的關鍵陣地是公立醫(yī)院改革近期及長期目標的重要陣地。2009年初,國務院發(fā)布的《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《2009-2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》中指出,醫(yī)改的近期目標是“有效減輕居民就醫(yī)費用負擔,切實緩解看病難、看病貴”;醫(yī)改的長遠目標是“建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務。”

A公平可及性;公益性要求B效率;

C政策性職能3、縣級醫(yī)院發(fā)展趨勢

在完善基本醫(yī)療功能的基礎上擴大公共衛(wèi)生服務,成為突發(fā)公共衛(wèi)生醫(yī)療救援的前沿陣地;

二、新時期對縣級醫(yī)院建設的要求為使縣級醫(yī)院能承擔新時期醫(yī)改的重任,衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局,國家發(fā)改委聯合下發(fā)了《關于印發(fā)縣醫(yī)院、中醫(yī)院、中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務中心等5個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設指導意見的通知》

(一)科學規(guī)劃,合理布局,符合區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和醫(yī)院整體發(fā)展規(guī)劃;(二)建設總目標:使縣醫(yī)院服務能力和技術水平達到二級甲等,滿足人民群眾健康需求;(三)達到標準化的建設水準;三、加強縣級醫(yī)院綜合能力建設,提高其應急救治的能力和水平(一)近期應急衛(wèi)生救援所面臨的新形勢和新特點

1、突發(fā)的自然災害事故多;如地震、水災、火災、旱災、冰災、泥石流等2、不明原因的新發(fā)傳染病不斷出現;如非典、人禽流感、甲流、手足口病等;3、突發(fā)公共衛(wèi)生事件增多,如奶粉事件、礦難、火車事故、交通事故、中毒事故、恐怖活動等;(一)近期應急衛(wèi)生救援所面臨的新形勢和新特點

規(guī)模大影響廣危害大特點頻率高社會關注度高原因復雜(二)現代救援體系中縣級醫(yī)院的任務“120”中心或“120”急救站院前急救“120”網點醫(yī)院急救體系急診科院內急救縣-市-省三級階梯醫(yī)院重癥醫(yī)學科在縣級醫(yī)院-地市級醫(yī)院-省級醫(yī)院三級階梯式救援機構體系中,因縣級醫(yī)院地處基層,承擔大部分現場救援任務,而省級醫(yī)院主要作為后盾力量,承擔危重、復雜情況的救治,同時縣級醫(yī)院還承擔著對網點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)的應急救援的指導、直接轉診和培訓工作。(三)縣級醫(yī)院加強綜合能力建設應把握的幾個重點縣級醫(yī)院要根據各自具體情況,結合醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃,將國家撥付資金及自籌資金,重點投入加強對以下方面的建設:1、在基本建設上:要有醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃,合理布局,明確醫(yī)院功能分區(qū)建設(7大部分:門診、急診、醫(yī)技、住院部、行管、宿舍、保障體系),要根據不同區(qū)域的功能需要,實行科學布局和標準化建設。2、業(yè)務建設。重點抓好急診科、手術室、感染科或傳染科,重癥醫(yī)學科、消毒供應、噱頭病房、醫(yī)學檢驗科、醫(yī)學影像科等科室標準化建設。3、人才建設三級醫(yī)院──?？迫瞬?住院醫(yī)師規(guī)范化培訓;社區(qū)、村衛(wèi)生室──全科醫(yī)師及培訓;4、提高醫(yī)院管理水平和效率緊緊抓住制度化、規(guī)范化、標準化的科學管理方法,如完善各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)范,包括建立各種應急的風險預警機制及應急處置預案;貫徹實施各種法律法規(guī);落實各種醫(yī)療制度和操作規(guī)范。研究運用人文化管理方法,加強醫(yī)院精神文明建設,營造和諧的醫(yī)患關系;加強衛(wèi)生經濟學投入產出的研究,提高醫(yī)院運營的效率和效益;運用公共關系管理方法,為醫(yī)院發(fā)營造一個和諧、正常秩序的醫(yī)療環(huán)境。最終達到提高醫(yī)院的醫(yī)療服務質量和管理的水平。謝謝!，成為世界醫(yī)學史上的主流?？梢娭形麽t(yī)學，一個是以“功能人”為概念的獨特的哲學醫(yī)學理論體系，一個是以“解剖人、肉體人”為概念的新興的現代醫(yī)學科學理論體系，二者都不是以完整人為研究對象的科學，從理論講二者都不是科學的，勢必影響各自發(fā)展。事實也證明這一切，中醫(yī)長期停滯不前、療效也不確實。西醫(yī)盡管發(fā)展到目前的基因分子層次，但疾病發(fā)病率居高不下，對絕大部分疾病發(fā)病原因認識不清、⒉』砼幻靼祝瘟剖艿街圃跡諦⌒SARS、禽流感面前竟束手無策，在糖尿病、癌癥、心腦血管疾病、尿毒癥等相當多疾病面前更是不得不求助或借助中醫(yī)治療。一個是療效不確實，一個是有些甚至相當多疾病無法治療，這就是中西醫(yī)學結合的緣由。然而，由于二者是兩套理論、兩股道上跑的車，風馬牛不相及，從理論上講就沒薪岷系目贍埽皇切問繳系娜諍前存在于中西醫(yī)學甚至人文社會科學史上一切疑難模糊問題，成為阻礙醫(yī)學科學前進的羈絆。的確，要解決目前存在于中西醫(yī)學甚至人文社會科學上一切贍涯：侍猓勻灰淹耆雋酥形饕窖婕暗姆凍耄頤潛匭胩鮒形饕窖У睦礪劭蚣埽⑵鷚桓魴碌囊窖Ю礪厶逑-東方醫(yī)學和西方醫(yī)學（即西醫(yī)）的融合形成現代系統(tǒng)醫(yī)學。該體系所涉及的一切問題不管從廣度上，還是從深度上，都應該遠遠超過現有的中西醫(yī)學理論，并將現有中西醫(yī)學理論納入自己的理論框架范圍之內。為了肩負起這一歷史使命，原創(chuàng)人生、醫(yī)學理論體系——靈魂醫(yī)學soulmedicine應運而生，她不但從宏觀上或戰(zhàn)略上圓滿解釋并解決了存在于人類醫(yī)學及人文社會科學史上的一切疑難模糊問題，而且還能夠使人們得以啟迪人生，不得不重新認識人類自身、不得不重新認識人類賴以生存的這個多維世界對象的醫(yī)學科學，故不能解現今醫(yī)學分為傳統(tǒng)醫(yī)學、基于“生物-醫(yī)學模式”近代發(fā)展起來的西醫(yī)，20世紀西醫(yī)又發(fā)展到“社會-心理-生物醫(yī)學”或綜合醫(yī)學模式，后基因組時代系統(tǒng)生物學的興起，形成了系統(tǒng)醫(yī)學在全球的迅速發(fā)展，成為繼傳統(tǒng)醫(yī)學、西醫(yī)學之后中、西醫(yī)學匯通的未來醫(yī)學。當代中國醫(yī)學類專業(yè)比較優(yōu)秀的學校有北京大學、華中科技大學、鄭州大學等學校。中醫(yī)即中國傳統(tǒng)醫(yī)藥學，是形成于數千年前的中國，是建立在人們與疾病長期斗爭的經驗總結。習樟?。故臭溨西医稙奈疗矞o說募膊≈緩們籩幸劍幸皆蟯捎夢饕秸鋃現幸街瘟疲約爸形髦瘟品ㄒ豢橛玫木置妗至于循證醫(yī)學、比較醫(yī)學、后現代醫(yī)學、行為醫(yī)學等所謂“醫(yī)學”，都稱不上一門獨立的醫(yī)學科學，關于這一點在靈魂醫(yī)學有關章節(jié)中將有相關點評?？傊?，目前以中西醫(yī)學為主的世界各種醫(yī)學科學都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人為研究及陰陽五行、八綱臟腑辨證基礎上，運用樸素辯證法及思辨推理方法，認識機體、自然、疾病三者關系，發(fā)展起來的一門以“功能人”包括功能臟器為概念的獨特的醫(yī)學哲學理論體系。在治療上，除了藥物外，還有針灸、推拿氣功、耳針等特殊療法，它是世界傳統(tǒng)醫(yī)學中最完善的一種醫(yī)學理論