過敏性紫癜的教學(xué)查房課件

過敏性紫癜的教學(xué)查房ppt課件目錄過敏性紫癜的概述過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)過敏性紫癜的診斷與鑒別診斷過敏性紫癜的治療與護(hù)理過敏性紫癜的預(yù)防與康復(fù)01過敏性紫癜的概述過敏性紫癜是一種由免疫復(fù)合物沉積引起的變態(tài)反應(yīng)性血管炎，以皮膚紫癜、消化道黏膜出血、關(guān)節(jié)腫脹和腎炎等為主要表現(xiàn)。定義多發(fā)于兒童和青少年，春秋季節(jié)高發(fā)，易反復(fù)發(fā)作，可累及多個(gè)器官和系統(tǒng)。特點(diǎn)定義與特點(diǎn)010203免疫復(fù)合物沉積抗原與抗體結(jié)合形成的免疫復(fù)合物在血管壁沉積，引發(fā)炎癥反應(yīng)和血管損傷。免疫調(diào)節(jié)異常T細(xì)胞、B細(xì)胞和免疫球蛋白等免疫調(diào)節(jié)異常，導(dǎo)致免疫復(fù)合物形成和炎癥反應(yīng)。遺傳因素過敏性紫癜具有一定的家族聚集性，遺傳因素在發(fā)病中起重要作用。過敏性紫癜的發(fā)病機(jī)制過敏性紫癜的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，全球范圍內(nèi)發(fā)病率為10-20/10萬。發(fā)病率地區(qū)差異年齡與性別過敏性紫癜的發(fā)病率存在地區(qū)差異，發(fā)達(dá)國(guó)家發(fā)病率較高。多發(fā)于兒童和青少年，男女發(fā)病比例相近，但男性略高于女性。030201過敏性紫癜的流行病學(xué)02過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)最常見的癥狀，表現(xiàn)為雙下肢對(duì)稱分布的出血性皮疹，可逐漸擴(kuò)散至臀部及上肢。皮膚紫癜初期為紅色斑點(diǎn)狀，后轉(zhuǎn)為紫色，可融合成片，略高于皮膚表面。皮疹特征皮疹可伴有癢感或疼痛，但一般無破潰。伴隨癥狀皮膚癥狀

關(guān)節(jié)癥狀關(guān)節(jié)腫痛約50%的患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛，多累及踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)炎癥關(guān)節(jié)腔內(nèi)可能出現(xiàn)漿液性滲出，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹、疼痛。關(guān)節(jié)癥狀特點(diǎn)關(guān)節(jié)癥狀通常與皮疹同時(shí)出現(xiàn)，呈一過性，不留后遺癥。約2/3的患者會(huì)出現(xiàn)腹痛，多為臍周或下腹隱痛。腹痛部分患者可能出現(xiàn)嘔血、便血等癥狀。消化道出血消化道癥狀多與皮疹同時(shí)出現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間較短。消化道癥狀特點(diǎn)消化系統(tǒng)癥狀頭痛、嘔吐部分患者可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀。發(fā)熱約1/3的患者會(huì)出現(xiàn)低熱，通常不超過38℃。其他伴隨癥狀部分患者可能出現(xiàn)血尿、蛋白尿等腎臟損害表現(xiàn)。其他癥狀03過敏性紫癜的診斷與鑒別診斷病程通常在發(fā)病后6周內(nèi)自行緩解，但容易反復(fù)發(fā)作。排除其他原因所致的紫癜如血小板減少性紫癜、藥物性紫癜等。臨床表現(xiàn)皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑，多見于四肢、臀部，呈對(duì)稱分布，可伴有腹痛、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。診斷標(biāo)準(zhǔn)03系統(tǒng)性紅斑狼瘡面部出現(xiàn)蝶形紅斑，伴有其他全身癥狀。01特發(fā)性血小板減少性紫癜瘀點(diǎn)、瘀斑分布不均，無關(guān)節(jié)腫痛和腹痛等癥狀。02風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)腫痛明顯，無瘀點(diǎn)、瘀斑。鑒別診斷白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蜉p度升高，血小板計(jì)數(shù)正常或輕度減少?？赡艹霈F(xiàn)蛋白尿、血尿等異常。部分患者可出現(xiàn)免疫球蛋白A、G升高，補(bǔ)體C3、C4降低。皮膚活檢有助于確診過敏性紫癜。血常規(guī)尿常規(guī)免疫學(xué)檢查組織病理學(xué)檢查實(shí)驗(yàn)室檢查04過敏性紫癜的治療與護(hù)理急性期應(yīng)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免加重皮膚出血。休息給予無渣流質(zhì)飲食，避免進(jìn)食硬、刺激性食物，以免損傷口腔及消化道黏膜。飲食保持病房空氣流通，避免與感染患者接觸。預(yù)防感染一般治療抗過敏藥物如撲爾敏、氯雷他定等，用于緩解皮膚瘙癢、減輕過敏癥狀。止血藥如維生素K、酚磺乙胺等，用于控制出血。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、糖皮質(zhì)激素等，用于治療嚴(yán)重的過敏性紫癜。藥物治療123保持皮膚清潔干燥，避免摩擦、搔抓，以免加重出血。皮膚護(hù)理每日用生理鹽水漱口，保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染?？谇蛔o(hù)理給予患者及家屬心理支持，緩解焦慮、恐懼情緒。心理護(hù)理護(hù)理措施05過敏性紫癜的預(yù)防與康復(fù)ABDC避免過敏原了解并避免接觸可能引起過敏反應(yīng)的物質(zhì)，如某些食物、藥物或環(huán)境中的過敏原。增強(qiáng)免疫力保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)和充足的休息，以增強(qiáng)免疫系統(tǒng)的功能。定期檢查定期進(jìn)行身體檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)并處理潛在的健康問題。遺傳咨詢?nèi)缬屑易迨?，建議進(jìn)行遺傳咨詢，了解疾病風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防措施遵循醫(yī)囑治療定期復(fù)查生活方式調(diào)整心理支持按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療，包括藥物治療、飲食調(diào)整等。在治療過程中，定期進(jìn)行復(fù)查以監(jiān)測(cè)病情變化。調(diào)整生活方式，如避免過度勞累、保持心情愉悅等，以促進(jìn)康復(fù)。提供心理支持，幫助患者應(yīng)對(duì)疾病帶來的心理壓力。02030401康復(fù)指導(dǎo)密切關(guān)注病情的變化，如出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。關(guān)注病情變化不要自行診斷和治療，以免延誤病情或產(chǎn)生不良反應(yīng)。避免自行診斷和