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文檔簡(jiǎn)介
進(jìn)修匯報(bào)婦科丁云霞感謝領(lǐng)導(dǎo)給我這個(gè)珍貴的進(jìn)修時(shí)機(jī)!在江蘇省中醫(yī)院為期三個(gè)月的婦科進(jìn)修學(xué)習(xí)中,無(wú)論是在業(yè)務(wù)上還是管理上對(duì)我的啟發(fā)都很大,學(xué)習(xí)了一些新知識(shí),開拓了自己的視野,更新了護(hù)理理念?,F(xiàn)將進(jìn)修所看所想?yún)R報(bào)一下。感謝本科室各位同事的支持,各位辛苦了!醫(yī)院概況科室環(huán)境科室管理支持系統(tǒng)優(yōu)點(diǎn)亮點(diǎn)護(hù)理管理壹醫(yī)院介紹江蘇省中醫(yī)院建于1954年,占地4.9萬(wàn)平方米,建筑面積20萬(wàn)平方米。開設(shè)病區(qū)60個(gè),病床2500張。有在職職工2600多名,為I全國(guó)首批成立的省級(jí)中醫(yī)醫(yī)院之一,現(xiàn)已成為全國(guó)著名具有濃厚文化底蘊(yùn)的大型綜合性三級(jí)甲等中醫(yī)院,醫(yī)院先后榮獲全國(guó)省級(jí)示范中醫(yī)院、全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體、省衛(wèi)生行風(fēng)縣級(jí)集體、省“十佳醫(yī)院〞、全國(guó)“百佳醫(yī)院〞等榮耀稱號(hào)。江蘇省中醫(yī)院婦科創(chuàng)立于1954年,經(jīng)過(guò)五十年的不懈努力,在醫(yī)療、教學(xué)、科研等方面得到了蓬勃的開展。2000年被江蘇省巾幗建功領(lǐng)導(dǎo)小組譽(yù)為“江蘇省巾幗示范崗〞,2001年被江蘇省中醫(yī)藥管理局確定為“江蘇省中醫(yī)重點(diǎn)臨床專科〞??苾?nèi)聚集省中醫(yī)婦科名老中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專家以及一支活潑的老中青相結(jié)合的醫(yī)療隊(duì)伍。婦科還長(zhǎng)期負(fù)責(zé)南京中醫(yī)藥大學(xué)研究生、本科生、大專生及江蘇省中醫(yī)學(xué)校護(hù)士、醫(yī)士專業(yè)等不同層次的課堂教學(xué)和臨床教學(xué)任務(wù)。培養(yǎng)了大量的本科生、研究生、博士生、外國(guó)留學(xué)生及國(guó)內(nèi)、外國(guó)進(jìn)修醫(yī)生等?,F(xiàn)有主任醫(yī)師8人,副主任醫(yī)師8人,護(hù)士13人。
優(yōu)美的環(huán)境,合理的布局,恰到好處的物品放置「科室環(huán)境」宣傳區(qū)細(xì)節(jié)決定成敗
工作細(xì)節(jié)細(xì)節(jié)表達(dá)廢物充分利用標(biāo)識(shí)明確清晰物品排放整齊、嚴(yán)謹(jǐn)標(biāo)識(shí)清楚
物品排放整齊標(biāo)識(shí)清楚多功能護(hù)理車多功能治療車
叁科室管理科室管理病房管理在職人員管理實(shí)習(xí)生管理進(jìn)修人員管理病房管理病房統(tǒng)一化病房管理小組安排科室劃分幾個(gè)工作小組。中醫(yī)特色護(hù)理小組糖尿病??谱o(hù)理小組傷口造口失禁專科小組靜脈治療平安管理小組危重癥護(hù)理小組資料齊全小組資料病房管理制度健全
病人回訪全面覆蓋患者出院后由辦公班護(hù)士在1周內(nèi)進(jìn)行回訪,并提供疾病相關(guān)咨詢和健康指導(dǎo),回訪率到達(dá)100%完善的護(hù)理評(píng)估體系
疼痛評(píng)估
跌倒評(píng)估自理能力ADL評(píng)估術(shù)前、后的健康宣教評(píng)估出院評(píng)估入院評(píng)估健康宣教率達(dá)到了98%教與學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)氣氛教學(xué)查房以提問為根底的教學(xué)查房以健康教育為根底的教學(xué)查房以護(hù)理程序?yàn)楦椎慕虒W(xué)查房以死亡、重癥為根底的教學(xué)查房臨床病例分析型教學(xué)查房護(hù)理技能操作型教學(xué)查房個(gè)案查房行政查房查房制度形式多樣查房資料在職人員管理學(xué)習(xí)考核分層管理總責(zé)護(hù)士由10年以上主管護(hù)師擔(dān)任,主要負(fù)責(zé)科室所有護(hù)理質(zhì)量控制及重癥患者的護(hù)理工作。5--10年護(hù)師,主要負(fù)責(zé)醫(yī)囑核對(duì),病歷書寫及護(hù)理評(píng)估。3=5年及以下護(hù)士,負(fù)責(zé)患者日常護(hù)理工作,出入院宣教及入院評(píng)估。3年以下護(hù)士定期參加醫(yī)院組織的標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn),每個(gè)季度考核理論+技能,考核連續(xù)3次不合格者,解除勞動(dòng)關(guān)系。每月組織查房一次,查房分行政及個(gè)案查房,還有疑難病例討論。繼續(xù)教育每個(gè)小組每月學(xué)習(xí)加科室查房及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),3年以下必須參加標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)。標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)學(xué)習(xí)考核分層管理總責(zé)護(hù)士由10年以上主管護(hù)師擔(dān)任,主要負(fù)責(zé)科室所有護(hù)理質(zhì)量控制及重癥患者的護(hù)理工作。5--10年護(hù)師,主要負(fù)責(zé)醫(yī)囑核對(duì),病歷書寫及護(hù)理評(píng)估。3=5年及以下護(hù)士,負(fù)責(zé)患者日常護(hù)理工作,出入院宣教及入院評(píng)估。3年以下護(hù)士定期參加醫(yī)院組織的標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn),每個(gè)季度考核理論+技能,考核連續(xù)3次不合格者,解除勞動(dòng)關(guān)系。每月組織查房一次,查房分行政及個(gè)案查房,還有疑難病例討論。繼續(xù)教育每個(gè)小組每月學(xué)習(xí)加科室查房及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),3年以下必須參加標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)。標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)護(hù)士輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)生管理本科生
重點(diǎn)培養(yǎng)臨床思維、病情觀察,急危重癥管理,專科疾病護(hù)理,病歷分析,科研能力提升。主要有總責(zé)護(hù)士帶教
護(hù)生分層:本科--大專護(hù)理考核:每天寫工作筆記,每周提問??値Ы膛c同學(xué)建立微信群,有問題隨時(shí)提問,老師給予解答,在科室學(xué)習(xí)期間組織一次教學(xué)查房ppt形式。能力評(píng)估:入科考試,出科考核分級(jí)帶教:5年護(hù)師帶教大專生,主管護(hù)師帶教本科生。
大專生
重點(diǎn)培養(yǎng)臨床技能,團(tuán)隊(duì)協(xié)作,應(yīng)急能力,急診處置反應(yīng),理論鞏固,主觀學(xué)習(xí)能動(dòng)性。雙向考核:根據(jù)帶教老師護(hù)齡、學(xué)歷,競(jìng)聘帶教資格,護(hù)理部發(fā)調(diào)查問卷,年終考核帶教老師,不合格者取消其帶教資格。表現(xiàn)好的選派到新加坡、香港等國(guó)外學(xué)習(xí)、進(jìn)修。進(jìn)修人員管理入科評(píng)估:進(jìn)修申請(qǐng),包括進(jìn)修目標(biāo)及計(jì)劃,個(gè)人進(jìn)修檔案等,崗前理論培訓(xùn),理論考試,護(hù)理部備案,最后到進(jìn)修科室。入院出科考核:理論考試,操作考試,個(gè)人進(jìn)修總結(jié),考勤,目標(biāo)完成情況評(píng)估,進(jìn)修匯報(bào)(幻燈)出科肆護(hù)理管理護(hù)理部科護(hù)士長(zhǎng)病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理三級(jí)管理體系人性化管理使護(hù)理人員幸福指數(shù)到達(dá)95%護(hù)士長(zhǎng)總責(zé)護(hù)士護(hù)士科室護(hù)理三級(jí)質(zhì)控體系工作安排每天都有工作重點(diǎn),護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)籌管理全面的健康評(píng)估資料,健全的健康宣教〔包括圖片、小冊(cè)子、科普〕科室重要事件記錄交班,工作精細(xì)化,病情觀察放在首位健康宣教健康宣教各種檢查、治療宣教健康宣教各種健康宣教資料各種健康宣教資料優(yōu)良的效勞態(tài)度這三個(gè)月,我感受到醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的關(guān)愛是發(fā)自內(nèi)心的,對(duì)病人效勞。她們對(duì)病恩提出的合理要求都盡量滿足。如果因故不能及時(shí)做到,他們會(huì)說(shuō),“麻煩您等一下,我處理完這件事馬上過(guò)去“如果病人家屬要咨詢病情,護(hù)士會(huì)馬上聯(lián)系醫(yī)生〔。。。。。。。。。。。。。?!乘麄儼穴曊?qǐng),謝謝,對(duì)不起“這樣的常用語(yǔ)掛在嘴邊,就是在同事之間也是如此,表達(dá)了一種高尚的素養(yǎng)。在語(yǔ)言溝通方面,他們講究措辭,態(tài)度,尊重他人宗教信仰,說(shuō)話是永遠(yuǎn)面戴微笑。人員配置優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞、制度人員配備全,床護(hù)比為1:0.4,45張床,有15個(gè)護(hù)士,但是只使用39張,ccu有6張床完善護(hù)理規(guī)章制度,疾病護(hù)理常規(guī),臨床護(hù)理效勞標(biāo)準(zhǔn)全程健康教育,集中式教育,個(gè)性化指導(dǎo)分層排班管理表達(dá)各層次護(hù)士的價(jià)值,滿足了護(hù)理人員個(gè)體開展需求,穩(wěn)定了臨床一線隊(duì)伍。各級(jí)別護(hù)士對(duì)??评碚撝R(shí)的掌握,出色的完成各項(xiàng)護(hù)理工作,對(duì)病情觀察細(xì)致入微,做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,提前干預(yù),減少各項(xiàng)并發(fā)癥的發(fā)生。伍支持系統(tǒng)完善的后勤保障系統(tǒng)后勤保障配餐中心負(fù)責(zé)病區(qū)病人飲食供給,由保潔公司負(fù)責(zé)病區(qū)衛(wèi)生及地面保養(yǎng),每個(gè)病區(qū)有四個(gè)保潔員,外圍和內(nèi)圍各兩個(gè),內(nèi)圍醫(yī)管家負(fù)責(zé)保潔工作醫(yī)院有護(hù)工辦、水電辦、木工房,只要有需要打個(gè)。藥品、液體、床單被套、病員服、衛(wèi)生材料等由后勤人員收取,由電梯專管人員負(fù)責(zé)運(yùn)送,每個(gè)星期有專人到病房補(bǔ)綴衣服。運(yùn)輸藥品的專用電梯科室間緊密協(xié)作科室間協(xié)作電子系統(tǒng)完善,有藥品查詢系統(tǒng),非常的好,所有的藥品的規(guī)格、用法、適應(yīng)癥、本卷須知等都能查詢,護(hù)士和醫(yī)生隨時(shí)查詢。病房用藥每天上午和下午,有藥房直達(dá)電梯運(yùn)送,護(hù)士不用藥房取藥的。各種醫(yī)療器械,供給室物品做到上送下收出院病歷每天由病案室專責(zé)人員到病區(qū)收取存檔。藥品信息查詢系統(tǒng)根本系數(shù)職務(wù)系數(shù)
職稱系數(shù)科室獎(jiǎng)金無(wú)證0有證第一年0.5有證第3-5年0.78主管護(hù)師總責(zé)0.85護(hù)士長(zhǎng)1.2新護(hù)士3100元1-3年1800元4-6年10007-12年2600元護(hù)士長(zhǎng)3600元績(jī)效考核總責(zé)0.1護(hù)士長(zhǎng)0.20.5的系數(shù)每月獎(jiǎng)金有4000-5000元,取消年中獎(jiǎng),改為季度獎(jiǎng)人均9000元,夜班費(fèi)大加小230元陸優(yōu)點(diǎn)亮點(diǎn)之一優(yōu)點(diǎn)亮點(diǎn)婦科設(shè)有CCU,擁有現(xiàn)代的監(jiān)護(hù)設(shè)備,如有多功能病床、床頭1m高設(shè)有負(fù)壓吸引裝置、氧氣裝置和多功能電源等,每張床配有一套中心監(jiān)護(hù)設(shè)備,并連接于護(hù)士站的中心監(jiān)護(hù)系統(tǒng)可以全面了解和掌握術(shù)后病人的病情手術(shù)后患者不回病房,在CCU恢復(fù)后再轉(zhuǎn)至病床繼續(xù)治療,CCU病人由高年資的護(hù)士負(fù)責(zé)護(hù)理。CCU病房中央監(jiān)控系統(tǒng)多功能病床每臺(tái)儀器都有使用說(shuō)明,簡(jiǎn)單易懂,即使不熟悉的人緊急情況下也能正確操作疼痛標(biāo)尺優(yōu)點(diǎn)亮點(diǎn)之二平安措施到位用藥、治療平安有保障液體配置后均蓋章高危藥品標(biāo)準(zhǔn)放置藥品分區(qū)搶救藥品清單標(biāo)示清楚過(guò)敏標(biāo)示-床頭、病歷首頁(yè)、首程、黑板、診斷卡高危藥物標(biāo)準(zhǔn)化療藥有責(zé)任護(hù)士配置及更換,不允許實(shí)習(xí)護(hù)士更換,表達(dá)人文、表達(dá)平安配置化療藥戴雙層手套,關(guān)閉門窗,治療臺(tái)面鋪黃色醫(yī)療垃圾袋,配置結(jié)束連同注射器、垃圾袋,手套一起扔進(jìn)醫(yī)療垃圾袋,防止藥液污染治療臺(tái)面。病人一覽表,新病人用回形針別一枚紅旗,新病人別一個(gè)回形針,需要一天測(cè)量3次及以上的患者診斷小卡別2個(gè)回形針,一目了然。會(huì)陰護(hù)理用溫開水棉球擦洗標(biāo)簽使各種管路易于識(shí)別和管理。優(yōu)點(diǎn)亮點(diǎn)之三護(hù)理記錄
電子病歷
電子病歷書寫體溫圖體溫圖整體繪制,每周六小夜班打印,入院第一天體溫不算,連續(xù)測(cè)量3天,呼吸不繪制護(hù)理病歷歸檔護(hù)理歸檔病歷患者出院當(dāng)班由責(zé)任護(hù)士完成,然后交到責(zé)任醫(yī)生,醫(yī)生整理后交到辦公班護(hù)士再檢查一遍,放在定點(diǎn)放置處,出院7天內(nèi)檔案室專職人員定期來(lái)收取,病房有病歷歸檔登記本,收取后簽字。優(yōu)點(diǎn)亮點(diǎn)之四消毒隔離
院感消毒隔離止血帶,體溫表均浸泡消毒三十分鐘后用水沖洗晾干備用,空氣不用紫外線及動(dòng)態(tài)消毒機(jī)消毒,只要做到通風(fēng)即可,遇到有特殊感染及死亡時(shí)使用紫外線消毒空氣。熱水煲護(hù)手霜一次性紙巾抗菌洗手液非接觸式水龍頭手衛(wèi)生保潔到位患者出院后及時(shí)終末處理,病房的地面總是一塵不染。完整暫空床單元優(yōu)點(diǎn)亮點(diǎn)之五腫瘤患者護(hù)理到位
腫瘤患者護(hù)理婦科腫瘤患者較多,化療患者治療前行PICC置管,置管前患者要簽訂知情同意書,帶有picc的患者每周換藥一次,測(cè)量臂圍及暴露在外周管子的長(zhǎng)度,并做好登記,進(jìn)修期間配合置管4次,收益良多。P
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