腦梗塞介入取栓護(hù)理查房課件

腦梗塞介入取栓護(hù)理查房PPT課件目錄contents腦梗塞概述介入取栓治療護(hù)理在腦梗塞介入取栓中的作用腦梗塞介入取栓的并發(fā)癥及處理腦梗塞的預(yù)防與康復(fù)護(hù)理CHAPTER01腦梗塞概述腦梗塞是由于腦血管阻塞導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧性壞死，進(jìn)而引起的一系列神經(jīng)功能障礙癥狀。定義根據(jù)阻塞血管的大小和部位，腦梗塞可分為腔隙性梗塞、腦血栓形成、腦栓塞等類(lèi)型。分類(lèi)定義與分類(lèi)腦梗塞的主要病因是動(dòng)脈粥樣硬化，其他原因包括高血壓、糖尿病、高血脂等。動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成導(dǎo)致血管狹窄或閉塞，引發(fā)腦組織缺血、缺氧，最終導(dǎo)致腦細(xì)胞死亡。病因與病理病理病因臨床表現(xiàn)腦梗塞的癥狀包括偏癱、失語(yǔ)、感覺(jué)障礙、意識(shí)障礙等，具體癥狀取決于梗塞的部位和程度。診斷通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查（如CT、MRI）和實(shí)驗(yàn)室檢查，可以確診腦梗塞。臨床表現(xiàn)與診斷CHAPTER02介入取栓治療

介入取栓技術(shù)簡(jiǎn)介介入取栓技術(shù)是一種通過(guò)導(dǎo)管將血栓從血管中取出，恢復(fù)血流的治療方法。該技術(shù)主要適用于急性腦梗塞患者，特別是那些在發(fā)病6小時(shí)內(nèi)得到治療的患者。介入取栓技術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、效果顯著等優(yōu)點(diǎn)。適應(yīng)癥急性腦梗塞患者，年齡在80歲以下，發(fā)病時(shí)間在6小時(shí)以?xún)?nèi)，CT或MRI證實(shí)無(wú)顱內(nèi)出血及大面積腦梗死。禁忌癥有嚴(yán)重心、肝、腎功能不全者，有嚴(yán)重出血傾向或正在服用抗凝藥物者，CT或MRI證實(shí)顱內(nèi)出血或大面積腦梗死者。介入取栓的適應(yīng)癥與禁忌癥術(shù)前準(zhǔn)備01完善相關(guān)檢查，如血常規(guī)、凝血功能、心電圖等；患者及家屬簽署知情同意書(shū)。手術(shù)過(guò)程02局麻下經(jīng)股動(dòng)脈穿刺，將導(dǎo)管送至病變血管，用適當(dāng)?shù)睦⒀◤难苤腥〕?。注意事?xiàng)03術(shù)后患者需保持平臥位，穿刺部位加壓包扎；嚴(yán)密觀(guān)察患者生命體征及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；遵醫(yī)囑給予抗凝、溶栓藥物治療；定期復(fù)查血常規(guī)、凝血功能等指標(biāo)。介入取栓的流程與注意事項(xiàng)CHAPTER03護(hù)理在腦梗塞介入取栓中的作用了解患者病情、病史、用藥情況等，為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。評(píng)估患者情況心理護(hù)理術(shù)前準(zhǔn)備安撫患者及家屬情緒，減輕緊張和焦慮，增強(qiáng)治療信心。協(xié)助醫(yī)生完成各項(xiàng)檢查，確保手術(shù)順利進(jìn)行，如備皮、碘過(guò)敏試驗(yàn)等。030201術(shù)前護(hù)理密切觀(guān)察患者生命體征變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并處理。監(jiān)測(cè)生命體征協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)操作，確保手術(shù)過(guò)程順利進(jìn)行。配合醫(yī)生操作注意預(yù)防術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如血栓形成、血管痙攣等。防止并發(fā)癥術(shù)中護(hù)理密切觀(guān)察患者病情變化，特別是意識(shí)、瞳孔、肢體活動(dòng)等指標(biāo)。監(jiān)測(cè)病情變化注意預(yù)防術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如出血、感染、下肢深靜脈血栓形成等。預(yù)防并發(fā)癥根據(jù)患者情況制定康復(fù)計(jì)劃，指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，促進(jìn)康復(fù)?？祻?fù)指導(dǎo)術(shù)后護(hù)理CHAPTER04腦梗塞介入取栓的并發(fā)癥及處理顱內(nèi)出血由于取栓過(guò)程中可能導(dǎo)致血管壁損傷，引發(fā)顱內(nèi)出血。局部出血穿刺部位可能出現(xiàn)局部出血、血腫等情況。處理措施密切觀(guān)察病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理出血情況。對(duì)于顱內(nèi)出血，根據(jù)出血量采取相應(yīng)治療措施，如藥物治療、手術(shù)等。對(duì)于局部出血，可采用壓迫止血、冰敷等方法進(jìn)行處理。出血并發(fā)癥短暫性腦缺血發(fā)作取栓后可能出現(xiàn)短暫的腦缺血癥狀，如偏癱、失語(yǔ)等。持續(xù)性腦缺血取栓后血管未能完全通暢，導(dǎo)致持續(xù)性腦缺血。處理措施密切監(jiān)測(cè)患者神經(jīng)系統(tǒng)狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理缺血癥狀。對(duì)于短暫性腦缺血發(fā)作，可采用藥物治療、高壓氧等方法緩解癥狀。對(duì)于持續(xù)性腦缺血，需重新評(píng)估病情，制定進(jìn)一步治療方案。缺血并發(fā)癥感染取栓過(guò)程中可能導(dǎo)致細(xì)菌感染或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)引發(fā)感染。過(guò)敏反應(yīng)部分患者可能對(duì)取栓材料或藥物產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。處理措施加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理，保持傷口清潔干燥。對(duì)于感染，根據(jù)感染類(lèi)型和嚴(yán)重程度采取相應(yīng)治療措施，如抗生素治療、清創(chuàng)等。對(duì)于過(guò)敏反應(yīng)，立即停止使用過(guò)敏原，給予抗過(guò)敏藥物治療。其他并發(fā)癥CHAPTER05腦梗塞的預(yù)防與康復(fù)護(hù)理預(yù)防措施積極控制高血壓、高血脂、糖尿病等危險(xiǎn)因素，降低腦梗塞的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。保持低鹽、低脂、低糖的飲食習(xí)慣，多攝入蔬菜水果，減少動(dòng)物脂肪的攝入。定期進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、游泳等，以增強(qiáng)心肺功能和代謝水平。戒煙并限制酒精的攝入，以降低對(duì)血管的損害和刺激。控制危險(xiǎn)因素健康飲食適量運(yùn)動(dòng)戒煙限酒在病情穩(wěn)定后及早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，包括肢體功能訓(xùn)練、語(yǔ)言康復(fù)、認(rèn)知訓(xùn)練等。早期康復(fù)關(guān)注患者的心理狀態(tài)，給予必要的心理支持和疏導(dǎo)，幫助患者樹(shù)立康復(fù)信心。心理護(hù)理定期評(píng)估患者的康復(fù)進(jìn)展情況，根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整康復(fù)計(jì)劃和方案。定期評(píng)估康復(fù)護(hù)理需要多學(xué)科合作，包括神經(jīng)科醫(yī)生、康復(fù)科醫(yī)生、護(hù)士、物理治療師、職業(yè)治療師等。多學(xué)科合作康復(fù)護(hù)理家庭成員應(yīng)給予患者足夠的關(guān)心和支持，幫助患者進(jìn)行日常生活的照顧和康復(fù)訓(xùn)練。家庭支持自我監(jiān)測(cè)規(guī)律作息健康宣教患者應(yīng)學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)和管理，定期記錄自身情況，如血壓、血糖等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并就醫(yī)