感染性疾病患兒的護(hù)理-手足口病患兒的護(hù)理(兒科護(hù)理學(xué)課件)

感染性疾病患兒的護(hù)理—手足口病患兒的護(hù)理(兒科護(hù)理學(xué)課件)匯報(bào)人：AA2024-01-25目錄手足口病概述手足口病患兒的護(hù)理評估手足口病患兒的護(hù)理措施手足口病患兒的并發(fā)癥預(yù)防與處理手足口病患兒的康復(fù)指導(dǎo)與教育總結(jié)與展望01手足口病概述手足口?。℉and,FootandMouthDisease,HFMD）是一種由腸道病毒引起的常見傳染病，以嬰幼兒發(fā)病為主。定義主要由柯薩奇病毒A16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）等腸道病毒引起。發(fā)病原因定義與發(fā)病原因發(fā)熱、手、足、口腔等部位出現(xiàn)皮疹或皰疹，部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。根據(jù)病情輕重可分為普通型和重型，重型患兒病情進(jìn)展迅速，可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、肺水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。臨床表現(xiàn)及分型分型臨床表現(xiàn)根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行綜合診斷。診斷標(biāo)準(zhǔn)需要與皰疹性咽峽炎、風(fēng)疹、水痘等疾病進(jìn)行鑒別診斷。鑒別診斷診斷標(biāo)準(zhǔn)與鑒別診斷02手足口病患兒的護(hù)理評估

生命體征觀察體溫手足口病患兒常伴有發(fā)熱，需密切監(jiān)測體溫變化，及時(shí)采取降溫措施。呼吸觀察患兒的呼吸頻率、節(jié)律和深度，注意有無呼吸急促、呼吸困難等表現(xiàn)。心率及心律手足口病可能導(dǎo)致心肌受損，應(yīng)監(jiān)測患兒心率及心律，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。評估皮疹的分布、形態(tài)、數(shù)量及演變過程，觀察有無繼發(fā)感染。皮疹口腔粘膜病變神經(jīng)系統(tǒng)癥狀檢查口腔粘膜、舌、齒齦等處有無皰疹、潰瘍，評估患兒疼痛程度。觀察患兒有無頭痛、嘔吐、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，警惕重癥手足口病的發(fā)生。030201癥狀評估評估患兒的情緒變化，如焦慮、恐懼等，及時(shí)給予心理支持。情緒狀態(tài)了解患兒家庭環(huán)境、經(jīng)濟(jì)狀況及家長對疾病的認(rèn)知程度，以便提供針對性的護(hù)理指導(dǎo)。家庭環(huán)境評估患兒家庭及社會對患兒的支持程度，鼓勵(lì)家長積極參與患兒的護(hù)理工作。社會支持心理社會評估03手足口病患兒的護(hù)理措施010204發(fā)熱護(hù)理密切觀察患兒體溫變化，每4小時(shí)測量一次體溫，并記錄。對于高熱患兒，遵醫(yī)囑給予退熱藥物，并觀察用藥效果及不良反應(yīng)。保持室內(nèi)空氣流通，避免過度保暖，以免影響散熱。鼓勵(lì)患兒多飲水，以補(bǔ)充體內(nèi)水分，促進(jìn)排汗和排尿，有利于降溫。03保持患兒皮膚清潔干燥，避免搔抓皮疹，以免破潰感染。穿著寬松、柔軟、透氣的棉質(zhì)衣物，減少對皮膚的刺激。勤剪指甲，保持手部清潔，避免抓破皮疹。對于破潰的皮疹，遵醫(yī)囑給予局部用藥，預(yù)防感染。01020304皮疹護(hù)理保持患兒口腔清潔，飯前飯后用溫開水漱口。飲食以溫涼、清淡、易消化為主，避免刺激性食物。對于口腔潰瘍的患兒，可遵醫(yī)囑給予口腔噴霧劑或涂劑，以減輕疼痛和促進(jìn)愈合。鼓勵(lì)患兒多飲水，以保持口腔黏膜濕潤?？谇蛔o(hù)理給予高熱量、高蛋白、高維生素的易消化食物，如牛奶、雞蛋、瘦肉、蔬菜等。對于口腔潰瘍嚴(yán)重的患兒，可給予流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、果汁等。避免進(jìn)食辛辣、刺激性食物和海鮮等發(fā)物。鼓勵(lì)患兒多飲水，以保持身體水分平衡。飲食護(hù)理04手足口病患兒的并發(fā)癥預(yù)防與處理密切觀察患兒有無頭痛、嘔吐、煩躁不安、頸項(xiàng)強(qiáng)直等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理。觀察病情對有顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)的患兒，應(yīng)及時(shí)遵醫(yī)囑給予20%甘露醇快速靜滴降低顱內(nèi)壓，必要時(shí)使用呋塞米、地塞米松等藥物。降低顱內(nèi)壓驚厥發(fā)作時(shí)，保持呼吸道通暢，遵醫(yī)囑給予止驚藥物，如苯巴比妥、地西泮等。同時(shí)，注意觀察用藥后的反應(yīng)?？刂企@厥神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥預(yù)防與處理抗感染治療根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果，遵醫(yī)囑選用敏感抗生素進(jìn)行抗感染治療。保持呼吸道通暢及時(shí)清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通暢。對于呼吸困難的患兒，給予吸氧，必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣。對癥支持治療對于發(fā)熱、咳嗽等癥狀，給予相應(yīng)的退熱、止咳等對癥治療。呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥預(yù)防與處理密切觀察患兒的心率、心律、血壓等生命體征變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。監(jiān)測生命體征對于有心肌損害表現(xiàn)的患兒，遵醫(yī)囑給予營養(yǎng)心肌的藥物，如維生素C、輔酶Q10等。保護(hù)心肌對于心律失常的患兒，遵醫(yī)囑給予抗心律失常藥物，同時(shí)注意觀察用藥后的反應(yīng)?？刂菩穆墒СＱh(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥預(yù)防與處理05手足口病患兒的康復(fù)指導(dǎo)與教育03強(qiáng)調(diào)隔離與消毒告知家長在患兒患病期間需進(jìn)行隔離，避免與其他兒童接觸，同時(shí)指導(dǎo)家長對患兒接觸過的物品和環(huán)境進(jìn)行消毒。01提供心理支持向家長解釋手足口病的病程、治療及預(yù)后，減輕其焦慮情緒。02指導(dǎo)家庭護(hù)理教育家長如何觀察病情、處理發(fā)熱和皮疹等常見癥狀，以及保持患兒皮膚清潔和口腔衛(wèi)生的方法。家長心理支持與教育口腔護(hù)理指導(dǎo)家長為患兒提供軟爛、易消化的食物，避免刺激性食物，同時(shí)保持口腔清潔，可用淡鹽水漱口。皮膚護(hù)理教育家長注意保持患兒皮膚清潔干燥，避免搔抓皮疹，防止繼發(fā)感染。肢體功能鍛煉對于手足口病重癥患兒，可能出現(xiàn)肢體抖動(dòng)甚至癱瘓等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需進(jìn)行肢體功能鍛煉以恢復(fù)功能?；純嚎祻?fù)訓(xùn)練指導(dǎo)注意個(gè)人衛(wèi)生教育患兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手、不隨地吐痰、不亂扔垃圾等。避免接觸傳染源在手足口病流行期間，避免帶患兒到人群密集、空氣流通差的公共場所，減少與患病兒童的接觸。增強(qiáng)免疫力鼓勵(lì)患兒多參加戶外活動(dòng)，增加陽光照射時(shí)間，合理飲食，保證充足睡眠，以提高免疫力。預(yù)防復(fù)發(fā)措施建議06總結(jié)與展望本次課程重點(diǎn)內(nèi)容回顧手足口病的基本概念和流行病學(xué)特點(diǎn)手足口病患兒的治療原則和護(hù)理措施手足口病患兒的臨床表現(xiàn)和診斷方法手足口病患兒的預(yù)防和控制策略加強(qiáng)手足口病疫苗的