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高原疾病急救培訓(xùn)課件contents目錄高原疾病概述高原常見疾病及急救措施急救技能與操作急救藥物與裝備使用指南現(xiàn)場處置與轉(zhuǎn)運(yùn)流程預(yù)防措施與健康教育高原疾病概述01高原疾病是指人體在高原低氧環(huán)境下,由于缺氧引起的一系列生理功能紊亂和病理性變化。定義根據(jù)發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn),高原疾病可分為急性高原病和慢性高原病兩大類。分類定義與分類高原低氧環(huán)境是主要原因,同時寒冷、干燥、紫外線輻射等因素也可加重或誘發(fā)高原疾病。人體在高原環(huán)境下,由于吸入氧氣減少,導(dǎo)致機(jī)體缺氧,引發(fā)一系列生理和病理性變化,如肺動脈高壓、紅細(xì)胞增多、血液黏稠度增加等。發(fā)病原因及機(jī)制發(fā)病機(jī)制發(fā)病原因臨床表現(xiàn)急性高原病主要表現(xiàn)為頭痛、心悸、氣促、乏力、失眠等癥狀;慢性高原病則表現(xiàn)為紅細(xì)胞增多、肺動脈高壓、心臟擴(kuò)大、心力衰竭等癥狀。診斷根據(jù)患者的病史、臨床表現(xiàn)和體征,結(jié)合相關(guān)檢查結(jié)果(如血常規(guī)、心電圖、胸片等),可進(jìn)行高原疾病的診斷。同時,需與感冒、肺炎等疾病進(jìn)行鑒別診斷。臨床表現(xiàn)與診斷高原常見疾病及急救措施02頭痛、乏力、失眠、食欲減退等。癥狀休息、吸氧、對癥治療,如使用鎮(zhèn)痛藥等。急救措施避免劇烈運(yùn)動,保持充足睡眠,飲食宜清淡。注意事項(xiàng)急性高原反應(yīng)咳嗽、呼吸困難、胸悶、咳粉紅色泡沫痰等。癥狀急救措施注意事項(xiàng)立即吸氧,使用利尿劑、血管擴(kuò)張劑等藥物,降低肺動脈壓。保持患者安靜,避免過度活動,及時就醫(yī)。030201高原肺水腫頭痛、嘔吐、意識障礙、抽搐等。癥狀立即吸氧,使用脫水劑、激素等藥物,降低顱內(nèi)壓。急救措施保持患者呼吸道通暢,避免過度刺激,及時就醫(yī)。注意事項(xiàng)高原腦水腫
其他高原疾病癥狀包括高原心臟病、高原紅細(xì)胞增多癥等,癥狀各異。急救措施根據(jù)具體疾病采取相應(yīng)的治療措施,如強(qiáng)心、利尿、降粘等。注意事項(xiàng)加強(qiáng)預(yù)防措施,如適當(dāng)鍛煉、保持良好的生活習(xí)慣等,出現(xiàn)癥狀及時就醫(yī)。急救技能與操作03面罩吸氧法將面罩緊密貼合患者面部,通過調(diào)節(jié)氧流量來滿足患者吸氧需求。此方法適用于中度缺氧患者。鼻導(dǎo)管吸氧法將鼻導(dǎo)管插入患者鼻孔,通過調(diào)節(jié)氧流量來滿足患者吸氧需求。此方法適用于輕度缺氧患者。高壓氧艙治療在高壓氧艙內(nèi),患者吸入高濃度氧氣,以迅速提高體內(nèi)氧含量。此方法適用于重度缺氧患者。氧氣吸入法判斷意識與呼吸輕拍患者肩膀,大聲詢問其狀況,同時觀察患者胸廓有無起伏。胸外按壓將患者仰臥于硬質(zhì)平面上,施救者雙手交疊,掌根置于患者胸骨下半段,用力向下按壓,使胸廓下陷至少5cm,然后放松。按壓頻率保持在100-120次/分鐘。人工呼吸開放患者氣道,捏住其鼻子,施救者深吸一口氣后,用嘴包住患者的嘴,緩慢吹氣,觀察患者胸廓有無起伏。每30次胸外按壓后進(jìn)行2次人工呼吸。呼救與撥打急救電話在確定患者無意識、無呼吸后,立即呼救并撥打急救電話。心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)03輸液與觀察連接輸液器并開始輸液,調(diào)節(jié)滴速至合適范圍。在輸液過程中密切觀察患者反應(yīng)及穿刺部位情況。01選擇合適的靜脈通路根據(jù)患者情況和治療需求選擇合適的靜脈通路,如外周靜脈、中心靜脈等。02消毒與穿刺對穿刺部位進(jìn)行常規(guī)消毒后,使用合適的穿刺針進(jìn)行穿刺,見回血后固定針頭。靜脈輸液技術(shù)指壓止血法用手指壓迫出血部位的近心端動脈,以達(dá)到止血目的。此方法適用于頭部、頸部和四肢的動脈出血。加壓包扎止血法用敷料或清潔的毛巾、繃帶等覆蓋傷口并加壓包扎,以達(dá)到止血目的。此方法適用于小動脈、靜脈和毛細(xì)血管出血。止血帶止血法用止血帶或布條等繞肢體一圈打結(jié)固定,并在結(jié)中插入一根小棒旋轉(zhuǎn)擰緊至止血。此方法適用于四肢大動脈出血且加壓包扎無法止血的情況。需要注意的是,使用止血帶時應(yīng)記錄上止血帶的時間,每隔1小時應(yīng)放松1-2分鐘,以防肢體缺血壞死。止血包扎技術(shù)急救藥物與裝備使用指南04乙酰唑胺(Diamox)用于預(yù)防和治療急性高山病。成人劑量一般為250mg,一日兩次。需注意副作用,如手腳麻木、刺痛等。地塞米松(Dexamethasone)用于嚴(yán)重高原腦水腫的治療。劑量需根據(jù)病情調(diào)整,一般為4-8mg,一日一次。需注意長期使用可能導(dǎo)致免疫力下降等問題。硝苯地平(Nifedipine)用于治療高原性肺水腫。劑量根據(jù)病情調(diào)整,一般為10-20mg,一日三次。需注意低血壓等副作用。常用急救藥物介紹及使用方法123用于嚴(yán)重高原病患者吸氧治療。使用時需注意流量調(diào)節(jié),保持患者呼吸道通暢,避免氧中毒。氧氣瓶用于監(jiān)測患者血壓變化。使用時需確保袖帶松緊適度,測量前讓患者靜息片刻以獲得準(zhǔn)確讀數(shù)。便攜式血壓計(jì)應(yīng)包括止血帶、紗布、消毒液等常用急救用品。使用時需遵循無菌操作原則,及時處理傷口并防止感染。急救包急救裝備配置要求和使用方法藥品應(yīng)存放在干燥、陰涼處,避免高溫和陽光直射。部分藥品如疫苗等需冷藏保存。溫度控制藥品應(yīng)置于密封包裝內(nèi),防止受潮。運(yùn)輸過程中應(yīng)避免劇烈震動和撞擊。防潮防震藥品包裝上應(yīng)標(biāo)明藥品名稱、劑量、生產(chǎn)日期等信息,方便使用和管理。同時應(yīng)注意檢查藥品有效期,避免使用過期藥品。標(biāo)識清晰藥品儲存和運(yùn)輸注意事項(xiàng)現(xiàn)場處置與轉(zhuǎn)運(yùn)流程05環(huán)境評估檢查周圍環(huán)境是否安全,有無繼續(xù)發(fā)生危險的隱患,確保救援人員自身安全。病情評估快速判斷患者意識、呼吸、循環(huán)等生命體征,識別高原疾病的類型和嚴(yán)重程度。初步處理立即給予氧氣吸入,保持呼吸道通暢,對休克、昏迷等危重患者進(jìn)行初步急救?,F(xiàn)場評估與初步處理撥打急救電話,報告患者情況、所在位置和需要的救援資源。聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)患者病情和現(xiàn)場條件,選擇合適的轉(zhuǎn)運(yùn)方式和工具,如救護(hù)車、直升機(jī)等。轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備與醫(yī)療機(jī)構(gòu)保持實(shí)時溝通,提供患者病情變化、已采取的急救措施等信息。信息溝通聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)和轉(zhuǎn)運(yùn)安排信息記錄詳細(xì)記錄患者病情變化、已采取的急救措施和用藥情況等信息。交接工作到達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)后,與醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)交接患者病情、已采取的急救措施和用藥情況等信息,確?;颊叩玫竭B續(xù)、有效的救治。途中監(jiān)護(hù)在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中,持續(xù)監(jiān)測患者生命體征,保持呼吸道通暢,給予必要的急救措施。途中監(jiān)護(hù)和交接工作預(yù)防措施與健康教育06逐步適應(yīng)如果可能,最好在進(jìn)入高原前在低海拔地區(qū)停留一段時間,讓身體逐漸適應(yīng)較高的海拔。準(zhǔn)備藥品和氧氣根據(jù)醫(yī)生建議,準(zhǔn)備一些高原反應(yīng)常用藥物和氧氣,以備不時之需。進(jìn)行健康檢查在進(jìn)入高原前,應(yīng)進(jìn)行全面的健康檢查,了解自身身體狀況,特別是心、肺、血液等系統(tǒng)的功能。進(jìn)入高原前準(zhǔn)備事項(xiàng)保持良好作息注意飲食調(diào)節(jié)避免煙酒緩慢行走在高原地區(qū)生活注意事項(xiàng)保證充足的睡眠時間,避免過度勞累。吸煙和飲酒會加重高原反應(yīng)的癥狀,應(yīng)盡量避免。飲食應(yīng)以清淡、易消化為主,多吃蔬菜水果,補(bǔ)充維生素。同時,要增加液體攝入,預(yù)防脫水。初到高原時,行動要緩慢,避免劇烈運(yùn)動,以減少氧耗。通過適當(dāng)?shù)腻憻捥岣呱眢w素質(zhì)和心肺功能,增強(qiáng)身體對高原環(huán)境的適應(yīng)能力。鍛煉身體心
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