醫(yī)療培訓課件：留置針護理出現(xiàn)的問題與解決方法

留置針護理出現(xiàn)的問題與解決辦法科內(nèi)護士并不全數(shù)掌握留置針的正規(guī)操作，患兒家屬不了解，不重視留置針在家的護理Indwellingneedlecare匯報：某某某日期：202X.9目錄1留置針護理的現(xiàn)狀Currentsituationofindwellingneedlenursing2留置針操作護理出現(xiàn)的問題Problemsinindwellingneedleoperationandnursing3留置針操作護理注意事項Indwellingneedleoperationnursingprecautions4告病人書Thepatient'sbook5告姐妹書Sisterlettercontents留置針護理的現(xiàn)狀科內(nèi)護士并不全數(shù)掌握留置針的正規(guī)操作，患兒家屬不了解，不重視留置針在家的護理Part.01留置針護理的現(xiàn)狀推廣使用過程中出現(xiàn)問題科內(nèi)護士并不全數(shù)掌握留置針的正規(guī)操作科內(nèi)護士并不全數(shù)掌握留置針的正規(guī)操作留置針的正確操作缺乏有效的統(tǒng)一與共識直接或間接影響到留置針的使用性，甚至影響到門診留置針的逐步推廣思想不夠到位，認為留置針操作只是穿刺成功返回醫(yī)院后的留置針外部繃帶臟亂，針管脫出等現(xiàn)象Currentsituationofindwellingneedlenursing留置針操作護理出現(xiàn)的問題科內(nèi)護士并不全數(shù)掌握留置針的正規(guī)操作，患兒家屬不了解，不重視留置針在家的護理Part.02留置針操作護理出現(xiàn)的問題首穿成功，但是送管不到位，導致針管易脫出不合理貼膜過松導致滑脫過緊導致患兒局部皮膚出現(xiàn)壓痕，紅腫甚至壓瘡固定不合理繃帶覆蓋綁定不合理Problemsinindwellingneedleoperationandnursing留置針第二天，第三天等輸液前不打開繃帶觀察穿刺部位情況留置針操作護理出現(xiàn)的問題強行通管，導致患兒疼痛，局部滲出腫脹，血栓進入Problemsinindwellingneedleoperationandnursing導致帶回來的留置針外觀臟亂，繃帶扭曲，或被患兒拔出穿刺部位的肢體進行劇烈運動，導致堵管等面對回血等正?，F(xiàn)象，病人驚慌失措，甚至長途趕回醫(yī)院留置針操作護理出現(xiàn)的問題Problemsinindwellingneedleoperationandnursing沒有和病人充分宣教留置針操作護理注意事項科內(nèi)護士并不全數(shù)掌握留置針的正規(guī)操作，患兒家屬不了解，不重視留置針在家的護理Part.03留置針操作護理注意事項充分了解留置針的針管長度，穿刺前估計下進針部位、靜脈長度。對于短、細的靜脈，進針部位可選擇相對遠一點，盡可能將不在靜脈的針管留于皮下，而不是暴露在皮上，這樣導管不易脫出。Indwellingneedleoperationnursingprecautions小兒頭部留置靜脈留置針時，應盡可能與家屬溝通，剔除穿刺點周圍薄膜張貼位置的毛發(fā)，保持穿刺處皮膚的干燥，清潔嚴格執(zhí)行無張力貼手術(shù)薄膜的手法薄膜標簽張貼位置應避開穿刺點部位避免直接張貼于薄膜上標簽統(tǒng)一張貼穿刺點左上或右上方的薄膜邊緣皮膚上薄膜標簽簽名標準化留置針操作護理注意事項Indwellingneedleoperationnursingprecautions彈性繃帶包扎前應估計下所需的包扎長度，剪下后包扎松緊適宜，盡量保持繃帶的原有張力包扎，給患兒留下張力空間手部穿刺的患兒，包扎時嚴禁剪一個小洞套住患兒的手指包扎時避免皮膚直接接觸白色夾子，肝素帽，之間必需有起碼一層繃帶襯墊，以免造成壓痕，壓瘡頭部穿刺包扎時，后腦位置的繃帶應盡量包至后枕部，以免繃帶向上滑脫肝素帽一定要高于穿刺點，實行“U”型包扎法留置針操作護理注意事項Indwellingneedleoperationnursingprecautions攜帶留置針的患兒，二次輸液前，每人每次都要將患兒包扎的繃帶解開，觀察患兒穿刺點部位的情況等，情況良好者，再進行輸液。嚴禁不解開繃帶，強行通管輸液行為。留置針操作護理注意事項Indwellingneedleoperationnursingprecautions嚴格執(zhí)行“脈沖式”沖管方式，做到邊沖邊退針頭，沖凈導管、肝素帽中遺留的藥液，帶液封管，使肝素液充滿整個肝素帽。夾閉時盡量靠近導管端，肝素帽高于穿刺點朝上放置。封管、夾管結(jié)束后，再次檢查繃帶包扎是否合理，夾子，肝素帽放置位置是否舒適，正確，妥當后方可讓病人離開。留置針操作護理注意事項Indwellingneedleoperationnursingprecautions告病人書科內(nèi)護士并不全數(shù)掌握留置針的正規(guī)操作，患兒家屬不了解，不重視留置針在家的護理Part.04告病人書回血，繃帶滑脫等正常現(xiàn)象應提前告知病人，并可教家長簡單的處理辦法留置的患兒，應告知家長禁止患兒劇烈運動，遇水打濕，患兒拉拽導管等行為留置頭部的患兒，可戴寬松的帽子，手部足部的患兒，可套帶寬大的襪子，即可保持留置針外表衛(wèi)生，也可避免患兒好動，拉拽導管注意留置針的外部衛(wèi)生Thepatient'sbook告姐妹書科內(nèi)護士并不全數(shù)掌握留置針的正規(guī)操作，患兒家屬不了解，不重視留置針在家的護理Part.05告姐妹書穿刺前，一律讓病人先去預存50元，既減少病人的等待時間，也便于我們的操作次日輸液后，收取靜脈注射費（即封管費）做好與病人的溝通，切實有效的溝通，可避免一些不必要的麻煩輸注甘露醇的患兒，一律留置針操作，減輕