家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效分配方案

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我市自2022年推行家庭醫(yī)生責(zé)任制服務(wù)工作以來，全市各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)組建了以全科醫(yī)生為核心的家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，為宏大社區(qū)居民供給建立健康檔案、健康教導(dǎo)、對各類重點(diǎn)人群實(shí)行健康管理，通過幾年的不懈努力，取得了良好的成效。為進(jìn)一步提高基層衛(wèi)生服務(wù)效率，在總結(jié)閱歷的根基上，結(jié)合工作實(shí)際，特制定本考核方案，請看下面方案。

一、目的

通過建立家庭醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量考核體系，進(jìn)一步明確家庭醫(yī)生工作內(nèi)容及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，對家庭醫(yī)生舉行全面管理和綜合評估，通過考核獎優(yōu)罰劣，在機(jī)構(gòu)內(nèi)營造崗位競爭空氣，充分調(diào)動家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的工作主動性和積極性,切實(shí)提高服務(wù)效率和質(zhì)量。使社區(qū)居民與家庭醫(yī)生形成長期、穩(wěn)定、相互合作、相互信任和相互促動的契約式服務(wù)關(guān)系，在全市形成"讓家庭擁有醫(yī)生，讓醫(yī)生走入家庭'的和諧社區(qū)醫(yī)療新常態(tài)。

二、考核原那么

(一)公允原那么全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)(中心/站)使用統(tǒng)一的考核標(biāo)準(zhǔn)。

(二)嚴(yán)格原那么嚴(yán)格按照考核流程及《包頭市社區(qū)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)績效考核指標(biāo)(試行)》實(shí)施，并對照團(tuán)隊(duì)及成員實(shí)際工作量舉行評估，考核結(jié)果由各機(jī)構(gòu)考核小組負(fù)責(zé)整理存檔。

(三)公開原那么績效考核的結(jié)果應(yīng)在考核終止后公示，以保證公正性。

(四)獎懲結(jié)合原那么考核結(jié)果與績效工資掛鉤，以達(dá)成公允、競爭、鼓舞的效果。

(五)溝通與反應(yīng)原那么考核結(jié)果要向被考核者反應(yīng)，并提出整改觀法等，發(fā)揮教導(dǎo)促進(jìn)作用。

三、考核對象

全市全體登記在冊的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)(中心/站)組建的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)及成員。

四、考核內(nèi)容

考核內(nèi)容主要包括團(tuán)隊(duì)管理、服務(wù)功能和服務(wù)效果三方面內(nèi)容。考核實(shí)行百分制，其中團(tuán)隊(duì)管理占20分，服務(wù)功能占50分，服務(wù)效果占30分。概括見考核指標(biāo)(見附件1)。

(一)團(tuán)隊(duì)管理包括團(tuán)隊(duì)管理、分工管理和信息化手段三方面?？己嗽u價家庭醫(yī)生整體簽約處境、內(nèi)部管理機(jī)制、信息化手段利用的程度，并以當(dāng)年目標(biāo)值為基準(zhǔn)，綜合考核團(tuán)隊(duì)管理狀況。

(二)服務(wù)功能包括根本醫(yī)療、根本公共衛(wèi)生服務(wù)和雙向轉(zhuǎn)診三方面。根本醫(yī)療包括醫(yī)療服務(wù)數(shù)量、合理醫(yī)療及醫(yī)療質(zhì)量;根本公共衛(wèi)生服務(wù)包括重點(diǎn)人群服務(wù)、健康教導(dǎo)、預(yù)防接種、特殊人群保健;雙向轉(zhuǎn)診包括向上和向下轉(zhuǎn)診，充分表達(dá)家庭醫(yī)生的綜合服務(wù)功能。

(三)服務(wù)效果從醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、居民知曉率和合意度三方面評價考核家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的服務(wù)效果;通過對服務(wù)對象及機(jī)構(gòu)內(nèi)部的合意度調(diào)查，對家庭醫(yī)生式服務(wù)合意度舉行測評。

五、簽約要求

(一)制度以"分片包戶制'為根基，各家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)有明確的分工機(jī)制，對服務(wù)區(qū)域舉行合理的分片(社區(qū))、分小區(qū)(樓棟)、分家庭(居民)，根據(jù)服務(wù)才能，確定各家庭醫(yī)生負(fù)責(zé)的戶數(shù)。

(二)宣傳各家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和個人可通過開展主題宣傳活動、發(fā)放宣傳折頁、開展健康大講堂等多種形式，加大對家庭醫(yī)生和對服務(wù)內(nèi)容的宣傳，充分告知并引導(dǎo)簽約。

(三)簽約以戶為單位，家庭成員為組成，按照自愿原那么，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生與家庭代表簽訂《包頭市社區(qū)家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書》(見附件2)，一式兩份，并存放于家庭健康檔案中，共同履行商定條款。居民可根據(jù)自身健康需求，在醫(yī)生的建議下選擇概括服務(wù)工程。建議重點(diǎn)人群及慢性病高危人群簽約時間1～3年，一般人群3～5年為宜。

(四)記錄居民簽約后，由責(zé)任醫(yī)生將簽約真實(shí)信息記錄于《包頭市社區(qū)家庭醫(yī)生式服務(wù)績效統(tǒng)計表》(見附件3)。

(五)服務(wù)按照協(xié)議規(guī)定，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)落實(shí)各項(xiàng)服務(wù)承諾，并將服務(wù)內(nèi)容細(xì)致記入健康檔案，以備考核。

(六)評價各家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為居民供給服務(wù)后，應(yīng)實(shí)時獲取居民對服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)質(zhì)量的評價，根據(jù)居民反應(yīng)信息不斷提升服務(wù)方式，提高服務(wù)質(zhì)量。

(七)總結(jié)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要做好家庭醫(yī)生績效考核及相關(guān)工作資料的總結(jié)和整理歸檔工作，照實(shí)填寫《包頭市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)根本公共衛(wèi)生服務(wù)工作完成處境》當(dāng)月工作量報表，由各旗縣區(qū)衛(wèi)計局匯總后，于次月5日前以電子版形式報市社管中心(E-mail:btssgzx@163.com)。

六、考核方法及流程

家庭醫(yī)生績效考核流程分層級舉行，概括如下：

一級考核建議以"月'為單位，各團(tuán)隊(duì)隊(duì)長在每月底對本團(tuán)隊(duì)的業(yè)務(wù)工作舉行質(zhì)量自查。

二級考核結(jié)合實(shí)際，實(shí)行"中心/站一體化'管理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，應(yīng)由中心組織完成自身及管轄社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的家庭醫(yī)生考核工作，獨(dú)立的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站參照一級考核，建議每季度考核1次。

三級考核旗縣區(qū)衛(wèi)計局應(yīng)對轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生工作開展處境舉行考核，建議半年和年終各考核1次?？己肆鞒蹋?/p>

考核方案考核指標(biāo)考核評分一級考核及總結(jié)二級考核三級考核綜合考評及反應(yīng)績效獎懲考核整改追蹤整改匯總分析

七、結(jié)果應(yīng)用

(一)一級考核結(jié)果用于家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)內(nèi)部的工作自查，重點(diǎn)提升薄弱環(huán)節(jié)的質(zhì)量。

(二)二級考核結(jié)果用于促進(jìn)"中心/站一體化'制度的有效實(shí)施，助力社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人事薪酬制度的穩(wěn)步推行。

(三)三級考核結(jié)果用于加強(qiáng)各屬地管理，促進(jìn)各地區(qū)家庭醫(yī)生制度平衡進(jìn)展，使我市基層公共衛(wèi)生服務(wù)高效落實(shí)，居民合意度不斷提高。

八、工作要求

各旗縣區(qū)衛(wèi)計局要重視社區(qū)家庭醫(yī)生績效考核工作，將考核檢查結(jié)果與社區(qū)公共衛(wèi)生專項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)掛鉤，促進(jìn)此項(xiàng)工作深入開展。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際處境，建立家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)考核小組，積極開展考核工作。要依據(jù)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)人員考核結(jié)果，合理調(diào)配其績效工資和根本公共衛(wèi)生服務(wù)工程補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。調(diào)配提防四大原那么：突出社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)公益性的正確導(dǎo)向，促進(jìn)根本醫(yī)療服務(wù)和根本公共衛(wèi)生服務(wù)均衡進(jìn)展原那么;突出"六位一體'的綜合服務(wù)，表達(dá)居民合意度和健康保障水平上升的原那么;突出家庭醫(yī)生工作，保障穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系的原那么;突出工作目標(biāo)、工作質(zhì)量、合意度和依從性等綜合考核結(jié)果，與工作量的完成處境相結(jié)合的原那么。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效調(diào)配方案

為扎實(shí)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，指導(dǎo)各區(qū)做好對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的績效考核評價，客觀全面反映家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作績效，制定本方案。

一、考核目的

促使和指導(dǎo)家庭醫(yī)生落實(shí)簽約服務(wù)工作，引導(dǎo)家庭醫(yī)生為簽約居民供給可及、綜合、連續(xù)、有效的醫(yī)療衛(wèi)生與健康管理服務(wù)，提升簽約服務(wù)質(zhì)量。

二、考核內(nèi)容

(一)組織管理。包括家庭醫(yī)生簽約服務(wù)文件出臺、簽約服務(wù)包制定和家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)創(chuàng)辦、鼓舞機(jī)制、工程宣傳等。

(二)服務(wù)質(zhì)量。包括簽約數(shù)量完成處境、基層首診簽約、天性化簽約、簽約居民知曉率、簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)有效履約等處境。

(三)服務(wù)效果。包括簽約居民健康狀況改善率、簽約居民合意率、醫(yī)藥費(fèi)用操縱、簽約居民基層就診比例、基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)門急診量增長率等。

(四)資金管理。包括簽約服務(wù)收費(fèi)管理、根本公共衛(wèi)生服務(wù)工程資金到位和補(bǔ)償處境、資金調(diào)配使用處境以及醫(yī)?；?一般診療費(fèi)中基金支付片面)支付處境等。

三、考核方式

(一)市級考核

市級考核由市衛(wèi)生計生委牽頭組織，以區(qū)為單位每年1次，隨機(jī)抽取2個基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)舉行考核，原那么上在下一年度2月前完成。

(二)區(qū)級考核

各區(qū)對本區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作落實(shí)處境舉行考核、制定概括績效考核實(shí)施方案，納入年度綜合管理目標(biāo)及重點(diǎn)考核指標(biāo)。各區(qū)衛(wèi)計局是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效考核工作的主體，每半年對轄區(qū)內(nèi)全體開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)開展至少1次綜合考核。

(三)機(jī)構(gòu)考核

基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作納入本單位績效考核，采取日?？己伺c定期考核相結(jié)合的手段，考核全體家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的簽約服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果及簽約居民合意度，建立家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)考核檔案，并做好動態(tài)管理。激勵簽約居民代表、社區(qū)代表等群體參與各級組織所開展的家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)績效考核。

四、考核結(jié)果應(yīng)用

市衛(wèi)生計生委將聯(lián)合有關(guān)部門通報全市考核處境，考核結(jié)果與年度工作完成處境掛鉤，并與市級相關(guān)獎補(bǔ)資金掛鉤。

區(qū)衛(wèi)生計生局將考核結(jié)果與基層單位及單位主要領(lǐng)導(dǎo)年度業(yè)績考核掛鉤，并作為獎懲參考依據(jù)。

基層單位要將考核結(jié)果與簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)和個人績效掛鉤，并實(shí)時向社會公布，對于考核結(jié)果不合格、群眾觀法突出的團(tuán)隊(duì)建立相應(yīng)懲罰機(jī)制。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效調(diào)配方案

為推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，考核評價各縣(市、區(qū))家庭醫(yī)生簽約服務(wù)處境，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)對家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)舉行績效評價，特制定《許昌市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效考核手段》。

一、考核目的

通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效考核，促使和指導(dǎo)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作任務(wù)落實(shí)，引導(dǎo)家庭醫(yī)生為簽約居民供給可及、綜合、連續(xù)、有效的醫(yī)療衛(wèi)生與健康管理服務(wù)，提升簽約服務(wù)質(zhì)量。

二、考核對象

各縣(市、區(qū))參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作和資金管理的衛(wèi)生計生、財政及人力資源和社會保障部門，承受家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)、簽約服務(wù)醫(yī)生。

三、考核程序、方法、時間及頻次

(一)考核程序。市級考核由市衛(wèi)生計生委會同財政、人社部門制定本市績效考核實(shí)施方案，采用各縣(市、區(qū))自查與市級重點(diǎn)抽查考核相結(jié)合的方式，記錄家庭簽約服務(wù)工作考核勞績。

突出縣級考核。強(qiáng)化縣(市、區(qū))在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效考核工作中的主體責(zé)任，切實(shí)發(fā)揮縣級績效考核的促進(jìn)作用?？h級衛(wèi)生計生部門會同財政、人社部門每年對轄區(qū)內(nèi)全體開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)開展綜合考核。

強(qiáng)化家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)考核?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作納入本單位績效考核，考核家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的簽約服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量與服務(wù)效果及簽約居民合意度，考核結(jié)果與簽約服務(wù)補(bǔ)償費(fèi)用掛鉤。

(二)考核方法。考核采取查閱資料、現(xiàn)場查看、抽查核實(shí)、問卷調(diào)查等方法，并充分利用信息化平臺，提高績效考核信息化水平?？己诉^程提防考核關(guān)鍵指標(biāo)完成處境和抽查復(fù)核真實(shí)性。

(三)考核時間及頻次。每年元月1日至12月31日為一個考核年度，其中市級每半年督導(dǎo)1次，年底考核至少開展1次，對每個被考核縣區(qū)至少抽查2個基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)，考核工作應(yīng)在次年2月20日前完成?？h級對基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)每年考核的籠罩面應(yīng)當(dāng)達(dá)成100%，并按照指標(biāo)體系舉行全面考核，縣級考核至少每半年開展1次，并于次月底完成考核?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作考核每月舉行1次，次月5日前完成。

四、考核內(nèi)容

考核內(nèi)容主要包括組織管理、資金管理、簽約服務(wù)、服務(wù)效果四個方面內(nèi)容。概括見考核標(biāo)準(zhǔn)(附件)。

(一)組織管理。包括團(tuán)隊(duì)管理、工程公示、內(nèi)部管理機(jī)制及宣傳培訓(xùn)四個方面，綜合考核團(tuán)隊(duì)管理處境。

(二)資金管理。包括家庭醫(yī)生簽約財政補(bǔ)助、根本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)、醫(yī)保補(bǔ)助資金到位、管理、使用處境。

(三)簽約服務(wù)。包括簽約數(shù)量完成處境、有效簽約、簽約居民知曉率、簽約居民有效履約處境等。

(四)服務(wù)效果。包括簽約居民健康狀況改善率、簽約居民合意率等。

五、結(jié)果運(yùn)用

考核結(jié)果在確定范圍內(nèi)向社會公開，采納社會監(jiān)視。市級家庭醫(yī)生簽約財政配套資金，采取"當(dāng)年預(yù)撥，次年結(jié)算'，與年度績效考核結(jié)果掛鉤，充分表達(dá)多勞多得。市級家庭醫(yī)生簽約補(bǔ)助資金結(jié)算公式為：本縣(市、區(qū))當(dāng)年應(yīng)得市級結(jié)算資金=本縣(市)已簽約人口本縣考核得分/各縣(市、區(qū))已簽約人口得分之和市級財政家庭配套資金總額。其中魏都區(qū)、建安區(qū)、市城鄉(xiāng)一體化示范區(qū)、經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)、東城區(qū)舉行捆綁結(jié)算，禹州市、長葛市、鄢陵縣、襄城縣舉行捆綁結(jié)算。市級家庭醫(yī)生簽約服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)撥付縣級(市、區(qū))后，納入統(tǒng)一核算，并根據(jù)本級績效考核結(jié)果撥付鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

六、工作要求

(一)提高熟悉，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各縣(市、區(qū))衛(wèi)生計生、財政、人力資源等部門要高度重視家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，充分熟悉此項(xiàng)工作的重要性，工作中肅穆考核紀(jì)律，嚴(yán)禁弄虛作假、涂改資料，確保簽約服務(wù)各項(xiàng)考核資料真實(shí)、模范、概括，同時又能突出亮點(diǎn)。

(二)遵循依據(jù)，嚴(yán)格考核。各縣(市、區(qū))應(yīng)以本手段為依據(jù)，按照績效調(diào)配向家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)傾斜的原那么，結(jié)合實(shí)際制定出適合本地的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作績效考核手段，明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)部資金調(diào)配比例及鄉(xiāng)與村、中心