腎血管性高血壓 試題及答案

腎血管性高血壓試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.腎血管性高血壓主要病因是（）A.腎動(dòng)脈狹窄B.腎動(dòng)脈硬化C.腎動(dòng)脈血栓D.腎動(dòng)脈畸形2.診斷腎血管性高血壓的金標(biāo)準(zhǔn)是（）A.超聲B.CTC.腎動(dòng)脈造影D.MRI3.腎血管性高血壓患者一般血壓特點(diǎn)是（）A.舒張壓升高為主B.收縮壓升高為主C.血壓波動(dòng)小D.血壓正常4.以下哪項(xiàng)不是腎血管性高血壓的臨床表現(xiàn)（）A.腹部血管雜音B.腎功能損害C.低血鉀D.水腫不明顯5.腎動(dòng)脈狹窄最常見的部位是（）A.腎動(dòng)脈起始部B.腎動(dòng)脈分支處C.腎內(nèi)動(dòng)脈D.腎動(dòng)脈中段6.治療腎血管性高血壓首選藥物是（）A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.ACEID.鈣拮抗劑7.腎血管性高血壓與原發(fā)性高血壓鑒別點(diǎn)在于（）A.血壓更高B.年齡C.有無腎血管雜音D.癥狀輕重8.以下哪種檢查對(duì)腎動(dòng)脈狹窄診斷有重要提示意義（）A.尿常規(guī)B.血肌酐C.腎圖D.血鉀9.腎血管性高血壓患者腎臟大小可能（）A.增大B.縮小C.正常D.以上都可能10.腎血管性高血壓治療目的不包括（）A.降低血壓B.恢復(fù)腎功能C.改善癥狀D.提高血脂答案：1.A2.C3.A4.D5.A6.D7.C8.C9.D10.D多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.腎血管性高血壓常見病因有（）A.腎動(dòng)脈粥樣硬化B.纖維肌性發(fā)育不良C.大動(dòng)脈炎D.腎動(dòng)脈栓塞2.診斷腎血管性高血壓的方法有（）A.超聲B.CT血管造影C.磁共振血管造影D.血漿腎素活性測(cè)定3.腎血管性高血壓可能出現(xiàn)的癥狀有（）A.頭痛B.頭暈C.視力減退D.心悸4.以下屬于腎血管性高血壓治療方法的是（）A.藥物治療B.腎動(dòng)脈介入治療C.外科手術(shù)治療D.飲食控制5.腎動(dòng)脈狹窄可導(dǎo)致（）A.腎缺血B.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活C.血壓升高D.腎功能損害6.評(píng)估腎血管性高血壓病情時(shí)需要考慮的因素有（）A.血壓水平B.腎功能C.腎動(dòng)脈狹窄程度D.并發(fā)癥情況7.腎血管性高血壓藥物治療常用藥物包括（）A.鈣拮抗劑B.血管緊張素受體拮抗劑C.利尿劑D.中樞性降壓藥8.腎動(dòng)脈介入治療的優(yōu)點(diǎn)有（）A.創(chuàng)傷小B.恢復(fù)快C.療效確切D.并發(fā)癥少9.腎血管性高血壓患者飲食應(yīng)注意（）A.低鹽B.低脂C.高鉀D.適量蛋白質(zhì)10.腎血管性高血壓的危害包括（）A.心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加B.腎功能衰竭C.眼底病變D.肢體麻木答案：1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABD10.ABC判斷題（每題2分，共10題）1.腎血管性高血壓一定有明顯的腎臟癥狀。（）2.腎動(dòng)脈造影是診斷腎血管性高血壓最準(zhǔn)確的方法。（）3.腎血管性高血壓患者血壓控制目標(biāo)與原發(fā)性高血壓相同。（）4.腎血管性高血壓主要是腎內(nèi)小動(dòng)脈病變引起。（）5.藥物治療腎血管性高血壓效果都不好。（）6.腎血管性高血壓不會(huì)導(dǎo)致腎功能惡化。（）7.超聲檢查對(duì)腎動(dòng)脈狹窄診斷價(jià)值不大。（）8.腎血管性高血壓患者都需要手術(shù)治療。（）9.腎血管性高血壓患者可能出現(xiàn)低鉀血癥。（）10.腎血管性高血壓與遺傳因素?zé)o關(guān)。（）答案：1.×2.√3.×4.×5.×6.×7.×8.×9.√10.×簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述腎血管性高血壓的定義。答案：腎血管性高血壓是指因腎動(dòng)脈或其分支狹窄或阻塞，導(dǎo)致腎缺血，激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，引起的以血壓升高為主要表現(xiàn)的疾病。2.腎血管性高血壓的藥物治療原則是什么？答案：個(gè)體化選藥，聯(lián)合用藥，平穩(wěn)降壓。優(yōu)先選用不影響腎灌注、保護(hù)腎功能的藥物，如鈣拮抗劑等，避免使用可能加重腎缺血或腎功能損害的藥物。3.腎動(dòng)脈介入治療腎血管性高血壓的適應(yīng)證有哪些？答案：腎動(dòng)脈狹窄程度≥70%，同時(shí)伴有高血壓且藥物治療效果不佳；或伴有腎功能進(jìn)行性減退等情況，且患者身體狀況能耐受介入治療。4.簡(jiǎn)述腎血管性高血壓與原發(fā)性高血壓在診斷上的鑒別要點(diǎn)。答案：腎血管性高血壓多有腹部血管雜音，血漿腎素活性可能升高，腎動(dòng)脈檢查有狹窄病變；原發(fā)性高血壓一般無腎血管相關(guān)異常表現(xiàn)，多通過排除繼發(fā)性因素診斷。討論題（每題5分，共4題）1.討論腎血管性高血壓患者在治療過程中，如何平衡血壓控制與腎功能保護(hù)？答案：治療時(shí)選藥要謹(jǐn)慎，如避免使用使腎灌注急劇下降的藥物。血壓不宜降得過低過快，以免影響腎血流。定期監(jiān)測(cè)腎功能，根據(jù)腎功能調(diào)整用藥劑量和種類，選擇保護(hù)腎功能的降壓藥，如部分ACEI、ARB等。2.談?wù)勀I血管性高血壓的預(yù)防措施。答案：積極控制基礎(chǔ)疾病，如防治動(dòng)脈粥樣硬化，控制高血脂、高血糖。對(duì)于有大動(dòng)脈炎等疾病患者，早期積極治療。避免腎毒性物質(zhì)損害腎臟血管，保持健康生活方式，如戒煙限酒、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等。3.討論腎血管性高血壓治療后復(fù)發(fā)的可能原因及應(yīng)對(duì)策略。答案：原因可能有腎動(dòng)脈再狹窄、基礎(chǔ)疾病進(jìn)展等。應(yīng)對(duì)策略包括定期復(fù)查腎動(dòng)脈超聲等檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)再狹窄；持續(xù)控制基礎(chǔ)疾?。粡?fù)發(fā)后根據(jù)病情可再次選擇介入、