湖南住院醫(yī)師-湖南住院醫(yī)師內(nèi)科筆試（2018-2023年）真題摘選含答案

長風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。湖南住院醫(yī)師-湖南住院醫(yī)師內(nèi)科筆試（2018-2023年）真題摘選含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.參考題庫(共30題)1.苯二氮類抗焦慮藥物的主要作用為（）（）A、精神松弛B、肌肉松弛C、精神和肌肉都松弛D、阻斷多巴胺受體E、阻斷5-羥色胺受體2.男，43歲。心悸5天就診。脈搏68次／分。請指出心尖區(qū)內(nèi)聽到的心律性質(zhì)（）. A、竇性心事不齊B、早搏C、心房撲動(dòng)D、心房顫動(dòng)E、二聯(lián)律3.指出下面關(guān)于CCMD-3種的偏執(zhí)性人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)的敘述中正確的項(xiàng)目（）。A、常有病理性嫉妒觀念B、易感委屈C、易于記恨，對自認(rèn)為受到輕視、不公平待遇等耿耿于懷，引起強(qiáng)烈敵意和報(bào)復(fù)心理D、自負(fù)、自我評價(jià)過高，對他人的過錯(cuò)不能寬容，固執(zhí)地追求不合理的利益或權(quán)力E、忽視或不相信與其想法不符的客觀證據(jù)，因而很難改變患者的想法4.個(gè)體對心理應(yīng)激源的認(rèn)知與評估受以下哪些因素的影響（）。A、應(yīng)激源的性質(zhì)B、應(yīng)激源持續(xù)的時(shí)間C、個(gè)體的生活經(jīng)歷D、個(gè)體的性格特征E、個(gè)體的價(jià)值觀5.苯二氮類藥物作用特點(diǎn)為（）。A、對快動(dòng)眼睡眠時(shí)相影響大B、沒有抗驚厥作用C、沒有抗焦慮作用D、停藥后代償性反跳較重E、可縮短睡眠誘導(dǎo)時(shí)間6.男性，55歲，上腹隱痛約十年，請做出正確診斷（）. A、胃小彎胃癌B、胃小彎胃潰瘍C、胃十二指腸潰瘍D、胃十二指腸癌E、以上都不對7.情感淡漠是精神分裂癥的常見癥狀，由于主要通過觀察來判斷，給臨床工作帶來一定的難度，但可通過以下方面來進(jìn)行觀察（）。A、面部表情B、自主動(dòng)作C、姿勢性語言D、目光對視E、反應(yīng)靈活性8.女，36歲，文盲，既往體健，一貫爭強(qiáng)好勝。1年前行絕育手術(shù)，術(shù)中聽到醫(yī)生說："夾斷了"，術(shù)后感到全身無力，雙腿發(fā)軟，需扶拐杖行走。后聽某人說："半年不好就會(huì)癱"，此后雙腿完全不能活動(dòng)。神經(jīng)系統(tǒng)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查均未見明確異常。最可能的診斷是（）。A、重癥肌無力B、軀體化障礙C、隱匿性抑郁癥D、分離一轉(zhuǎn)換障礙E、創(chuàng)傷后應(yīng)激精神障礙9.男，30歲，1年前下崗。近5個(gè)月來覺得鄰居都在議論他，常不懷好意地盯著他，有時(shí)對著窗外大罵，自語、自笑，整天閉門不出，撥110電話要求保護(hù)。該病人不存在（）。A、幻聽B、關(guān)系妄想C、被害妄想D、情緒低落E、行為退縮10.男，35歲，5年來出現(xiàn)眼光難以控制地要去看異性生殖器部位的現(xiàn)象，并且覺得別人都已察覺到他的行為，為此感到非常痛苦，這種現(xiàn)象是（）。A、關(guān)系妄想B、鐘情妄想C、內(nèi)心被揭露感D、強(qiáng)迫癥狀E、廣泛性焦慮11.男，56歲，高血壓病10年，3天來胸悶、氣短、不能平臥。請指出心尖區(qū)內(nèi)聽診有何異常？（） A、舒張期吹風(fēng)樣雜音B、舒張期隆隆樣雜音C、連續(xù)性機(jī)器樣雜音D、舒張?jiān)缙诒捡R律E、收縮期吹風(fēng)樣雜音12.下列疾病中，常表現(xiàn)注意增強(qiáng)的是（）。A、精神分裂癥青春型B、疑病癥C、重度抑郁發(fā)作D、癔癥E、急性應(yīng)激障礙13.焦慮可見于（）A、焦慮癥B、抑郁癥C、精神分裂癥D、強(qiáng)迫癥E、恐怖癥14.此心電圖診斷為（）A、右室肥大B、左室肥大C、正常心電圖D、側(cè)壁心肌梗死E、心肌缺血15.該X片可診斷為（） A、氣腹B、腸梗阻C、正常腹平片D、尿路結(jié)石E、液氣腹16.女，20歲，某天看見窗外落下一片紙屑，突然意識(shí)到有人在散發(fā)不利于自己的傳單謠言，其癥狀為（）。A、反射性幻覺B、原發(fā)性妄想C、繼發(fā)性妄想D、心因性幻覺E、病理性象征性思維17.男，51歲，胸骨后劇烈疼痛4小時(shí)，伴大汗淋漓，血壓10.7/8.0kPa（80/60mmHg），心率134次／分。面色蒼白，四肢冰冷。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。對指導(dǎo)治療最有幫助的輔助檢查是（）A、心電圖和血壓監(jiān)測B、心肌酶譜監(jiān)測C、漂浮導(dǎo)管血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測D、超聲心動(dòng)圖E、胸部X線片18.女，22歲，大學(xué)生。3個(gè)月來經(jīng)常在上課時(shí)旁若無人地發(fā)笑，向同學(xué)和老師問奇怪的問題，如："雞的血壓是多少？"家庭經(jīng)濟(jì)富裕，卻經(jīng)常撿垃圾吃，解釋為要"強(qiáng)身健體"；幾次在校園里摟住陌生的男同學(xué)，夜間不眠，有時(shí)跑到操場大聲唱歌。臨床診斷為精神分裂癥，最可能的分型是（）。A、偏執(zhí)型B、緊張型C、青春型D、單純型E、未定型19.男，25歲，咳嗽、發(fā)熱頭痛1天，體溫39℃，兩肺聽診有何異（）. A、左上肺可聞及支氣管肺泡呼吸音B、左下肺可聞及支氣管肺泡呼吸音C、右下肺可聞及支氣管肺泡呼吸音D、右下肺可聞及支氣管肺泡呼吸音E、兩肺聽診無異常20.苯二氮類藥物的催眠作用機(jī)制是（）（）A、與GABAA受體0c亞單位結(jié)合B、增強(qiáng)GABA能神經(jīng)傳遞和突觸抑制C、與B亞單位苯二氮受體結(jié)合D、促進(jìn)GABA的釋放E、減慢GABA的降解21.男，32歲，稱來醫(yī)院看望他的妻子并不是他真正的妻子，而是一個(gè)和她妻子極其相像的人或者是一個(gè)冒充她妻子的騙子，此癥狀是（）。A、Capgras綜合征B、Cotard綜合征C、類妄想性幻想綜合征D、遺忘綜合征E、幻覺妄想綜合征22.女，28歲，訴3個(gè)月來經(jīng)常發(fā)現(xiàn)有很多人跟蹤她，家中安裝了竊聽器和攝像機(jī)，出門就有車跟著，自己沒有隱私，完全被壞人所控制。癥狀是（）。A、思維散漫B、被害妄想C、被控制感D、錯(cuò)覺E、思維被洞悉妄想23.6[案例分析題]患者呼吸困難，血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.122，PaCO265.9mmHg，Pa0233.0mmHg，HC0-321mmol／L。血?dú)夥治龅呐袛嘟Y(jié)果是（）A、呼吸性酸中毒B、代謝性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E、代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒24.對精神分裂癥和其他精神病性障礙患者及其家人的心理教育應(yīng)包括哪些內(nèi)容（）。A、對疾病的性質(zhì)的講解B、介紹患者將可能接受的治療方法C、介紹康復(fù)的模式以及疾病的各種不同的結(jié)局狀況、疾病預(yù)后的前景D、及時(shí)糾正患者的病態(tài)信念E、治療將會(huì)涉及的組織機(jī)構(gòu)和人員等25.臨床上常見的興奮狀態(tài)有（）A、躁狂癥B、器質(zhì)性C、青春性D、緊張性E、反應(yīng)性26.腎綜合征出血熱屬于（）A、無腎綜合征的動(dòng)物源性出血熱B、有腎綜合征的動(dòng)物源性出血熱C、蚊傳性出血熱D、蜱傳性出血熱E、傳播途徑不明性出血熱27.AOPP中間綜合征的主要表現(xiàn)是（）A、意識(shí)障礙、呼吸抑制B、血壓下降C、心絞痛、心力衰竭D、肢體乏力、癱瘓E、呼吸肌麻痹、或（伴）腦神經(jīng)麻痹28.男，45歲，經(jīng)理，送來急診，自述半小時(shí)前突然感到氣緊、胸悶、心悸、頭暈、出汗，認(rèn)為生命垂危，要求緊急處理。近1個(gè)月來這種情況發(fā)生過3次，每次持續(xù)0.5～1小時(shí)，發(fā)病間隙期一切正常，發(fā)病與飲食無明顯關(guān)系。最適宜的急診處理是（）。A、輸入葡萄糖B、輸入氧氣C、暗示治療D、抗癲癇藥E、安定注射29.不屬于精神分裂癥陽性癥狀的是（）。A、言語性幻聽B、影響妄想C、思維破裂D、思維貧乏E、緊張性木僵30.下面心電圖可診斷為（）. A、急性心肌梗死B、急性心肌缺血C、急性心包炎D、心肌勞損炎E、室性期前收縮卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案:C2.參考答案:B3.參考答案:A,B,C,D,E4.參考答案:A,B,C,D,E5.參考答案:E6.參考答案:B7.參考答案:A,B,C,D,E8.參考答案:D9.參考答案:D10.參考答案:D11.參考答案:E12.參考答案:B13.參考答案:A,B,C,D,E14.參考答案:A15.參考答案:A16.參考答案:B17.參考答案:C18.參考答案:C19.參考答案:B20.參考答案:B21.參考答案:A22.參考答案:B23.參考答案:C24.參考答案:A,B,C,E25.參考答案:A,C,D26.參考答案:B27.參考答案:E28.參考答案:E29.參考答案:D30.參考答案:A卷II一.參考題庫(共30題)1.焦慮癥不應(yīng)出現(xiàn)（）。A、擔(dān)心B、緊張C、恐懼D、幻聽E、自主神經(jīng)系統(tǒng)癥狀2.男，40歲，半年來反復(fù)發(fā)作心慌、胸悶、氣促、瀕死感，多次至急診科就診，各項(xiàng)身體檢查未見異常。近1月來因擔(dān)心夜間發(fā)作而嚴(yán)重失眠。診斷為"焦慮癥"，藥物治療首選（）。A、苯二氮類B、5-羥色胺重?cái)z取抑制劑（SSRI）+苯二氮類C、三環(huán)類抗抑郁藥D、SSRI類藥物E、三環(huán)類抗抑郁藥+SSRIs3.對強(qiáng)迫癥的描述，不正確的是（）。A、強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為可同時(shí)存在B、強(qiáng)迫行為是為了減輕焦慮C、有意識(shí)的自我強(qiáng)迫與反強(qiáng)迫D、可伴有抑郁E、強(qiáng)迫癥患者均存在自知力4.患者，男性，因車禍頜面部外傷10小時(shí)后急診。檢查：患者右面部腫脹明顯，眶周眼瞼及結(jié)膜下瘀斑，壓痛，張口受限，張口度半指，咬合關(guān)系正常。常規(guī)行X線檢查時(shí)，最好拍攝（）.A、頭顱正位片B、頭顱側(cè)位片C、鼻頦位和顴弓位D、下頜曲面體層片E、顱底片5.此心電圖診斷為（） A、前壁心肌梗死B、后壁心肌梗死C、側(cè)壁心肌梗死D、心包炎E、以上都不對6.心肌梗死患者，出現(xiàn)大汗淋漓，心尖部聽診（）. A、三聯(lián)律B、舒張期奔馬律C、收縮期奔馬律D、二聯(lián)律E、胎心率7.男，18歲，近一年來對家人親友變得冷淡，不去上學(xué)，不洗澡，不主動(dòng)更換衣服，對與自己有關(guān)的各種事情表現(xiàn)得無動(dòng)于衷。最可能的診斷是精神分型癥（）。A、偏執(zhí)型B、單純型C、緊張型D、青春型E、混合型8.請指出圓圈所畫部位為何聽診區(qū)？（） A、肺動(dòng)脈瓣區(qū)B、二尖瓣區(qū)C、三尖瓣區(qū)D、主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)E、主動(dòng)脈瓣區(qū)9.關(guān)于強(qiáng)迫癥的治療，不正確的是（）。A、強(qiáng)迫觀念為主者，藥物治療效果好B、氯丙咪嗪治療強(qiáng)迫癥的有效劑量是150～250mg/dC、SSRI類治療強(qiáng)迫癥的劑量和治療抑郁癥的劑量一樣D、暴露治療是治療強(qiáng)迫癥的有效方法E、對難治性強(qiáng)迫癥，合用丙戊酸鈉可能取得一定療效10.男性，50歲。慢性咳嗽，反復(fù)發(fā)作10余年，近3天來咳嗽、氣喘、發(fā)熱。肺部聽診有何異常發(fā)現(xiàn)（） A、兩肺可聞及散在哮鳴音B、兩肺可聞及散在濕啰音C、兩肺可聞及支氣管肺泡呼吸音和濕啰音D、可聞及胸膜摩擦音E、兩肺可聞及散在哮鳴音和濕啰音11.不屬于抗精神病藥物的錐體外系副反應(yīng)的是（）。A、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙B、靜坐不能C、急性肌張力障礙D、類帕金森癥E、惡性綜合征12.應(yīng)激相關(guān)障礙發(fā)生、發(fā)展的相關(guān)因素，以下各條中正確的有哪些（）？A、生活事件和生活處境B、社會(huì)文化背景C、與人格特點(diǎn)無關(guān)D、也可以包括癔癥E、不包括社會(huì)文化背景13.分離性障礙的表現(xiàn)形式包括（）。A、意識(shí)障礙B、情感暴發(fā)C、“癔癥”性癡呆D、“癔癥”性遺忘E、“癔癥性”精神病14.男性，29歲，咽痛、咳嗽1天，肺尖部聽診（）. A、正常支氣管呼吸音B、正常肺泡呼吸音C、正常支氣管肺泡呼吸音D、支氣管呼吸音增強(qiáng)E、肺泡呼吸音增強(qiáng)15.患者能憑空看到另外一個(gè)自己，就像在鏡子里看到自己一樣。該癥狀是（）。A、窺鏡癥B、自體幻視C、錯(cuò)覺D、內(nèi)臟性幻視E、機(jī)能性幻視16.關(guān)于焦慮癥狀，正確的敘述是（）A、驚恐發(fā)作是面臨現(xiàn)實(shí)危險(xiǎn)時(shí)的恐懼反應(yīng)B、廣泛性焦慮是長期處于不利環(huán)境所致的情緒狀態(tài)C、焦慮癥狀多數(shù)情況屬于正常的心理反應(yīng)D、焦慮癥狀具有"自由浮動(dòng)"特征E、只有無任何誘因所導(dǎo)致的焦慮才是病理性焦慮17.焦慮性神經(jīng)癥常伴有軀體癥狀，他們是下列哪條？（）A、口干B、自主神經(jīng)功能亢進(jìn)C、出汗D、性功能障礙E、上腹部不適18.精神分裂癥的臨床癥狀一般沒有（）。A、意識(shí)障礙B、情感障礙C、感知障礙D、思維障礙E、行為障礙19.癔癥治療最有效的方法是（）。A、行為治療B、鎮(zhèn)靜藥物C、抗精神病藥物D、暗示治療E、抗抑郁藥物治療20.關(guān)于精神分裂癥偏執(zhí)型的臨床特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）。A、多數(shù)在30～35歲后發(fā)病B、自知力喪失C、情感、意志、言語、行為障礙突出D、偏執(zhí)型是最常見類型E、病程多遷延，預(yù)后不佳21.病史：男性，53歲，咳嗽、體重減輕4個(gè)月。診斷（）. A、左下肺炎B、左下包裹性積液C、正常胸片D、左下肺結(jié)核E、左下肺癌22.男，20歲，性格內(nèi)向。2年來無明顯誘因害怕與人交往，與人談話時(shí)就臉紅、心慌、手抖、尿急，和異性交談時(shí)更為嚴(yán)重。因此躲避一切公共場合，導(dǎo)致不能正常上課，為此感到痛苦。最可能的診斷是（）。A、恐懼癥B、焦慮癥C、抑郁癥D、軀體形式障礙E、回避型人格障礙23.慢性焦慮狀態(tài)即普遍性焦慮癥一般不包括的癥狀是（）。A、震顫B、胸部緊壓感C、出汗、面色蒼白、心跳加快D、尿頻、尿急E、透不過氣來，瀕死感24.請指出心尖區(qū)內(nèi)聽診有何異常？（）A、舒張期隆隆樣雜音自左腋下傳導(dǎo)B、舒張期隆隆樣雜音，不傳導(dǎo)C、吹風(fēng)樣收縮期雜音自左腋下傳導(dǎo)D、可月連續(xù)性機(jī)器樣雜音E、吹風(fēng)樣收縮期雜音，不傳導(dǎo)25.男，22歲，大二學(xué)生。1年來聽課注意力不集中，發(fā)呆發(fā)愣，時(shí)有自語自笑，5天前開始終日臥床，不吃飯，不知上廁所。入院后臥床，不動(dòng)不語，針刺其身體無反應(yīng)。肌張力增高。令病人張嘴，反把嘴閉得更緊，把病人肢體擺成不舒服的姿勢，可以保持很久不變，軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見其他異常體征。以上描述中，患者沒有（）。A、心境低落B、注意渙散C、蠟樣屈曲D、主動(dòng)違拗E、木僵26.廣泛性焦慮的病程標(biāo)準(zhǔn)為：注：以CCMD-3標(biāo)準(zhǔn)（）。A、大于1周B、大于2周C、大于3周D、大于4周E、大