建設工程承包人主要用表樣本

資料闡明：本套表格為建設工程領域承包人重要用表(按照監(jiān)理規(guī)范制作)，至今實用。參建四方詳細需要資料份數(shù)，按照監(jiān)理單位規(guī)定報送。如對您有協(xié)助資料闡明：本套表格為建設工程領域承包人重要用表(按照監(jiān)理規(guī)范制作)，至今實用。參建四方詳細需要資料份數(shù)，按照監(jiān)理單位規(guī)定報送。如對您有協(xié)助，別忘評分，謝謝。（承包[]技案號）合同名稱：合同編號：致：（監(jiān)理機構）我方今提交工程（名稱及編碼）：□施工組織設計□施工辦法籌劃□專項施工方案□度汛方案□災害應急預案□施工工藝實驗方案□專項檢測實驗方案□工程測量施測方案□工程放樣籌劃和方案□變更實行方案□□□□請貴方審批。承包人：

項目經(jīng)理：

日期：年月日

監(jiān)理機構審批意見：

監(jiān)理機構：

審批人：

日期：年月日

闡明：本表一式9份，由承包人填寫，監(jiān)理機構審批后，發(fā)包人4份、設代機構1份、監(jiān)理機構2份、承包人2份。CB02施工進度籌劃申報表（承包[]進度號）合同名稱：合同編號：致：（監(jiān)理機構）我方今提交工程（名稱及編碼）：□施工總進度籌劃□年施工進度籌劃□月施工進度籌劃□專項施工進度籌劃（如度汛籌劃、趕工籌劃等）□□請貴方審批。附件：1.施工進度籌劃。2.圖表、闡明書共頁。3.

承包人：

項目經(jīng)理：

日期：年月日

監(jiān)理機構審批意見：

監(jiān)理機構：

審批人：

日期：年月日闡明：本表一式9份，由承包人填寫，監(jiān)理機構審批后，發(fā)包人4份、設代機構1份、監(jiān)理機構2份、承包人2份。CB03施工用圖籌劃申報表（承包[]圖計號）合同名稱：合同編號：致：（監(jiān)理機構）我方今提交工程（名稱及編碼）：□（總）用圖籌劃□時段用圖籌劃□□請貴方審核。附件：1.用圖籌劃。2.承包人：

項目經(jīng)理：

日期：年月日

監(jiān)理機構審批意見：

監(jiān)理機構：

審批人：

日期：年月日

闡明：本表一式9份，由承包人填寫，監(jiān)理機構審批后，發(fā)包人4份、設代機構1份、監(jiān)理機構2份、承包人2份。CB06現(xiàn)場組織機構及重要人員報審表（承包[]機構號）合同名稱：合同編號：致（監(jiān)理機構）：現(xiàn)提交第次現(xiàn)場機構及重要人員報審表，請貴方審查。附件：1.組織機構圖。

2.部門職責及重要人員數(shù)量、分工。

3.人員清單及其資格或崗位證書。

4．

承包人：

項目經(jīng)理：

日期：年月日

審查意見：

監(jiān)理機構：

審批人：

日期：年月日

闡明：本表一式8份，由承包人填寫，監(jiān)理機構審查后，發(fā)包人4份、監(jiān)理機構、承包人各2份。CB07原材料/中間產(chǎn)品進場報驗單（承包[]報驗號）合同名稱：合同編號：致（監(jiān)理機構）：我方于年月日進場原材料/中間產(chǎn)品如下表。擬用于下述部位：1．；2．；3．。經(jīng)自檢，符合合同規(guī)定，請貴方審核。序號原材料/中間產(chǎn)品名稱原材料/中間產(chǎn)品規(guī)格用途本批原材料/中間產(chǎn)品數(shù)量承包人實驗試樣來源取樣地點取樣日期實驗日期實驗成果質(zhì)檢負責人1234附件：1．質(zhì)量證明文獻。2．進場原材料/中間產(chǎn)品外觀驗收檢查記錄。3．檢測報告。

承包人：

項目經(jīng)理/技術負責人：

日期：年月日審核意見□批準進場使用□不批準進場使用理由：

監(jiān)理機構：

監(jiān)理工程師：

日期：年月日闡明：本表一式8份，由承包人填寫，監(jiān)理機構審核后，發(fā)包人4份、監(jiān)理機構、承包人各2份。CB08施工設備進場報驗單（承包[]設備號）合同名稱：合同編號：致（監(jiān)理機構）：我方于年月日進場施工設備如下表。擬用于施工。經(jīng)自檢，符合合同規(guī)定，請貴方審核。序號設備名稱規(guī)格型號數(shù)量進場日期完好狀況設備權屬生產(chǎn)能力備注12345附件：1.進場施工設備照片。2.進場施工設備生產(chǎn)允許證。3.進場施工設備產(chǎn)品合格證（特種設備應提供安全檢定證書）。4.操作人員資格證。承包人：

項目經(jīng)理/技術負責人：

日期：年月日審核意見□批準進場使用□不批準進場使用理由：

監(jiān)理機構：

監(jiān)理工程師：

日期：年月日闡明：本表一式8份，由承包人填寫，監(jiān)理機構審核后，發(fā)包人4份、監(jiān)理機構、承包人各2份。CB09工程預付款申請單（承包[]工預付號）合同名稱：合同編號：致（監(jiān)理機構）：我方承擔合同工程，根據(jù)施工合同商定，已具備工程預付款支付條件，現(xiàn)申請支付第次工程預付款，計（大寫）（小寫），請貴方核查。附件：1．已具備工程預付款支付條件證明材料。2．計算根據(jù)及成果。3．

承包人：

項目經(jīng)理：

日期：年月日

監(jiān)理機構將另行簽發(fā)工程預付款支付證書。

監(jiān)理機構：

簽收人：

日期：年月日

闡明：本表一式8份，由承包人填寫。監(jiān)理機構簽收后，發(fā)包人4份、監(jiān)理機構2份、承包人2份。CB10材料預付款報審表（承包[]材預付號）合同名稱：合同編號：致（監(jiān)理機構）：我方已采購下列材料并進場，經(jīng)自檢和監(jiān)理機構審核，材料質(zhì)量和儲存條件符合合同商定并驗點入庫，特申請材料預付款，請貴方核查。序號材料名稱規(guī)格型號單位數(shù)量單價（元）合價（元）付款憑據(jù)編號12345本次申請材料預付款金額仟佰拾萬仟佰拾元（小寫：元）附件：1．材料報驗單份。2．材料付款憑據(jù)復印件張。3．承包人：

項目經(jīng)理：

日期：年月日

經(jīng)核查，本次材料預付款金額為（大寫）元（小寫元），隨工程進度付款一同支付。監(jiān)理機構：

總監(jiān)理工程師：

日期：年月日

闡明：本表一式8份，由承包人填寫。監(jiān)理機構審批后，發(fā)包人4份、監(jiān)理機構2份、承包人2份。CB12聯(lián)合測量告知單（承包[]聯(lián)測號）合同名稱：合同編號：致（監(jiān)理機構）：依照合同商定和工程進度，我方擬進行工程測量工作，請貴方派員參加。施測工程部位：項目工作內(nèi)容：任務要點：施測籌劃時間：年月日至年月日

承包人：

技術負責人：

日期：年月日□擬于年月日派監(jiān)理人員參加測量?！醪慌扇藚⒓勇?lián)合測量，貴方測量后將測量成果報我方審核。

監(jiān)理機構：

監(jiān)理工程師：

日期：年月日闡明：本表一式8份，由承包人填寫，監(jiān)理機構訂立后，發(fā)包人4份、監(jiān)理機構、承包人各2份。施工測量成果報驗單（中十[]測量001號）合同名稱：雅安市銅頭引水工程干渠施工Ⅲ標段合同編號：YAST-TYGS-CIII致（監(jiān)理機構）：四川省水利水電工程建設監(jiān)理中心銅頭引水工程干渠工程監(jiān)理部我方已完畢□施工控制測量/?工程計量測量/□地形測量/□施工期變形監(jiān)測施工測量工作，經(jīng)自檢合格，請貴方審核。施測部位：趙家鳳鳴15#鎮(zhèn)墩~23#鎮(zhèn)墩開挖，不含21#鎮(zhèn)墩。施測闡明：本次測量以已知點T14，T15為基準點，采用全站儀進行鎮(zhèn)墩基底開挖測量。附件：□施工控制測量?工程計量測量□地形測量□施工變形測量1.測量數(shù)據(jù)。2.數(shù)據(jù)分析及平差成果。1.工程量計算表。2.斷面圖。3.原始斷面測量登記表。4.竣工測量登記表。1.測量數(shù)據(jù)。2.數(shù)據(jù)分析及成果（數(shù)據(jù)解決辦法，斷面圖或地形圖）1.觀測數(shù)據(jù)。2.數(shù)據(jù)分析及評價。承包人：

技術負責人：

日期：年月日審核意見：監(jiān)理機構：

監(jiān)理工程師：

日期：年月日闡明：本表一式6份，由承包人填寫。監(jiān)理機構審核后，發(fā)包人2份、監(jiān)理機構、承包人各2份。CB15分部工程開工申請表（承包[]分開工號）合同名稱：合同編號：致（監(jiān)理機構）：□分部工程/□分部工程某些工作已具備開工條件，施工準備已就緒，請貴方審批。申請開工分部工程名稱、編碼承包人施工準備工作自檢記錄序號檢查內(nèi)容檢查成果1施工技術交底和安全交底狀況2重要施工設備到位狀況3施工安全、質(zhì)量辦法貫徹狀況4工程設備檢查驗收狀況5原材料、中間產(chǎn)品質(zhì)量及準備狀況6現(xiàn)場施工人員安排狀況7風、水、電等必要輔助生產(chǎn)設施準備狀況8場地平整、交通、暫時設施準備狀況9測量放樣狀況10工藝實驗狀況附件：□分部工程施工辦法籌劃□分部工程進度籌劃□確認工藝實驗成果□施工安全交底記錄□施工技術交底記錄□申請開工某些工作清單（對分部工程某些工作開工狀況）□□承包人：項目經(jīng)理：日期：年月日審核后另行批復。監(jiān)理機構：簽收人：日期：年月日闡明：本表一式9份，由承包人填寫。監(jiān)理機構簽收后，發(fā)包人4份、設代機構1份、監(jiān)理機構2份、承包人2份。CB15附件1施工安全交底記錄（承包[]安交號）合同名稱：合同編號：單位工程名稱承包人分部工程名稱施工內(nèi)容主持人/交底人/時間/地點/1.施工安全交底根據(jù)文獻清單（法律、法規(guī)、規(guī)章、工程建設原則強制性條文、合同文獻、施工組織設計及施工辦法籌劃中安全技術辦法、專項施工方案、施工現(xiàn)場暫時用電方案等。）2.施工安全交底內(nèi)容：施工安全交底記錄：記錄人：與會人員簽名：闡明：可加附頁CB15附件2施工技術交底記錄（承包[]技交號）合同名稱：合同編號：單位工程名稱承包人分部工程名稱施工內(nèi)容主持人/交底人/時間/地點/1.施工技術交底根據(jù)文獻清單（合同文獻、工程建設原則強制性條文、施工圖紙、施工組織設計、施工辦法籌劃等。）2.施工技術交底內(nèi)容：(設計規(guī)定和質(zhì)量原則交底、作業(yè)指引書交底等。)施工技術交底記錄：記錄人：與會人員簽名：闡明：可加附頁CB16工程設備采購籌劃報審表（承包[]設采號）合同名稱：合同編號：致（監(jiān)理機構）：依照合同進度籌劃，我方將按下表進行工程設備采購，請貴方審核。序號名稱品牌規(guī)格/型號廠家/產(chǎn)地數(shù)量擬采購日期籌劃進場日期備注123456承包人：項目經(jīng)理：日期：年月日審核意見：監(jiān)理機構：審批人：日期：年月日闡明：本表一式9份，由承包人填寫。監(jiān)理機構審核后，發(fā)包人4份、設代機構1份、監(jiān)理機構2份、承包人2份。CB17混凝土澆筑開倉報審表（承包[]開倉號）合同名稱：合同編號：致（監(jiān)理機構）：我方下述工程混凝土澆筑準備工作已就緒，請貴方審批。單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱單元工程編碼申報意見重要內(nèi)容準備狀況備料狀況施工配合比檢測準備基面/施工縫解決鋼筋制安模板支立細部構造預埋件（含止水安裝、監(jiān)測儀器安裝）混凝土系統(tǒng)準備附：自檢資料。承包人：現(xiàn)場負責人：日期：年月日監(jiān)理機構意見審批意見：

監(jiān)理機構：

審批人：

日期：年月日闡明：本表一式2份，由承包人填寫。監(jiān)理機構審批后，監(jiān)理機構、承包人各1份。CB18工序/單元工程施工質(zhì)量報驗單（承包[]質(zhì)報號）合同名稱：合同編號：致（監(jiān)理機構）：□工序/□單元工程已按合同規(guī)定完畢施工，經(jīng)自檢合格，報請貴方復核。附：□工序施工質(zhì)量評估表。□工序施工質(zhì)量檢查、檢測記錄。□單元工程施工質(zhì)量評估表。□單元工程施工質(zhì)量檢查、檢測記錄。承包人：質(zhì)檢負責人：日期：年月日監(jiān)理機構意見復核成果：□批準進入下一工序□不批準進入下一工序□批準進入下一單元工程□不批準進入下一單元工程附件：監(jiān)理復核支持材料。監(jiān)理機構：

審批人：

日期：年月日闡明：本表一式2份，由承包人填寫。監(jiān)理機構復核后，監(jiān)理機構、承包人各1份。CB19施工質(zhì)量缺陷解決方案報審表（承包[]缺方號）合同名稱：合同編號：致（監(jiān)理機構）：我方今提交施工質(zhì)量缺陷解決方案，請貴方審批。附件：1.施工質(zhì)量缺陷解決方案。2.承包人：項目經(jīng)理：日期：年月日監(jiān)理機構意見監(jiān)理機構：總監(jiān)理工程師：日期：年月日設代機構意見設代機構：負責人：日期：年月日發(fā)包人意見發(fā)包人：負責人：日期：年月日闡明：1.本表由承包人填寫，應經(jīng)監(jiān)理機構批準，必要時應由設代機構和發(fā)包人確認。2.本表一式10份，發(fā)包人4份、設代機構2份、監(jiān)理機構2份、承包人2份。CB20施工質(zhì)量缺陷解決辦法籌劃報審表（承包[]缺陷號）合同名稱：合同編號：致（監(jiān)理機構）:我方今提交工程施工質(zhì)量缺陷解決辦法籌劃報審表，請貴方審批。附件：施工質(zhì)量缺陷解決方案。承包人：

項目經(jīng)理：

日期：年月日單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱單元工程編碼質(zhì)量缺陷工程部位質(zhì)量缺陷狀況簡要闡明擬采用施工質(zhì)量缺陷解決辦法籌劃簡述缺陷解決時段年月日至年月日審批意見：監(jiān)理機構：

監(jiān)理工程師：

日期：年月日闡明：本表一式8份，由承包人填寫。監(jiān)理機構審批后，發(fā)包人4份、監(jiān)理機構、承包人各2份。CB21事故報告單（承包[]事故號）合同名稱：合同編號：致（監(jiān)理機構）：年月日時，在發(fā)生事故，現(xiàn)將事故發(fā)生狀況報告如下：1.事故簡述：2.已采用應急辦法：3.初步解決意見：承包人：項目經(jīng)理：日期：年月日監(jiān)理機構意見：監(jiān)理機構：總監(jiān)理工程師：日期：年月日闡明：本表一式8份，由承包人填寫。監(jiān)理機構訂立意見后，發(fā)包人4份、監(jiān)理機構、承包人各2份。CB22暫停施工報審表（承包[]暫停號）合同名稱：合同編號：致（監(jiān)理機構）：由于發(fā)生本申請所列因素，導致工程無法正常施工，根據(jù)施工合同商定，我方申請對所列工程項目暫停施工。附件：承包人：項目經(jīng)理：日期：年月日暫停施工工程項目范疇/部位暫停施工因素引用合同條款審批意見：監(jiān)理機構：總監(jiān)理工程師：日期：年月日闡明：本表一式8份，由承包人填寫。監(jiān)理機構審批后，發(fā)包人4份、監(jiān)理機構、承包人各2份。CB23復工申請報審表（承包[]復工號）合同名稱：合同編號：致（監(jiān)理機構）：工程項目，接到□暫停施工批示（監(jiān)理[]停工號）/□批準暫停施工報審表（承包[]暫停號），已于年月日時暫停施工。鑒于致使該工程停工因素已經(jīng)消除，復工準備工作業(yè)已就緒，特申請復工，請貴方審批。附件：1.停工因素消除狀況闡明。2.復工條件狀況闡明。承包人：項目經(jīng)理：日期：年月日審批意見：監(jiān)理機構：總監(jiān)理工程師：日期：年月日闡明：本表一式8份，由承包人填寫。監(jiān)理機構審批后，發(fā)包人4份、監(jiān)理機構、承包人各2份。CB24變更申請報告（承包[]變更號）合同名稱：合同編號：致（監(jiān)理機構）：我方□根據(jù)貴方變更批示（監(jiān)理[]變指號）/□由于因素，現(xiàn)提交□變更實行方案/□變更建議書，請貴方審批。附件：□變更建議書（承包人提出變更建議，應附帶變更建議書）?！踝兏鼘嵭蟹桨福ǔ邪耸盏阶兏净蚱渌?，應提交變更實行方案）。承包人：項目經(jīng)理：日期：年月日監(jiān)理機構初步意見監(jiān)理機構：總監(jiān)理工程師：日期：年月日設計單位意見設計單位：負責人：日期：年月日發(fā)包人意見發(fā)包人：（蓋章）負責人：日期：年月日批復意見監(jiān)理機構：（蓋章）總監(jiān)理工程師：日期：年月日闡明：本表一式10份，由承包人填寫。監(jiān)理機構、設代機構、發(fā)包人審簽后，發(fā)包人4份、設代機構、監(jiān)理機構、承包人各2份。CB24附件1工程變更建議書（承包[]變建號）合同名稱：合同編號：致（監(jiān)理機構）：我方建議對如下項目進行變更，請貴方審批。變更項目名稱：變更內(nèi)容簡述：變更工程量預計：變更技術規(guī)定：變更進度規(guī)定：承包人：

項目經(jīng)理：日期：年月日監(jiān)理機構：

簽收人：

日期：年月日

闡明：可加附頁CB25施工進度籌劃調(diào)節(jié)申報表（承包[]進調(diào)號）合同名稱：合同編號：致（監(jiān)理機構）：我方現(xiàn)提交工程項目施工進度調(diào)節(jié)籌劃，請貴方審批。附件：施工進度調(diào)節(jié)籌劃（涉及調(diào)節(jié)理由、形象進度、工程量、資源投入籌劃等）。承包人：項目經(jīng)理：日期：年月日監(jiān)理機構審批意見：監(jiān)理機構：審批人：日期：年月日闡明：本表一式8份，由承包人填寫。監(jiān)理機構審批后，發(fā)包人4份、監(jiān)理機構、承包人各2份。

CB26延長工期申報表（承包[]延期號）合同名稱：合同編號：致（監(jiān)理機構）：由于本申報表附件所列因素，依照施工合同商定及有關規(guī)定，我方規(guī)定合同工程工期順延天，竣工日期從年月日延至年月日，請貴方審批。附件：1.延長工期申請報告（闡明因素、根據(jù)、計算過程及成果等）。2．證明材料。承包人：項目經(jīng)理：日期：年月日監(jiān)理機構將另行簽發(fā)審批意見。監(jiān)理機構：簽收人：日期：年月日闡明：本表一式9份，由承包人填寫。監(jiān)理機構簽收后，發(fā)包人4份、設代機構1份、監(jiān)理機構2份、承包人2份。CB27變更項目價格申報表（承包[]變價號）合同名稱：合同編號：致（監(jiān)理機構）：依照變更申請報告（承包[]變更號）變更內(nèi)容，對下列項目價格申報如下，請貴方審核。附件：變更價格報告（變更估價原則、編制根據(jù)及闡明、單價分析表）。承包人：項目經(jīng)理：日期：年月日序號項目名稱單位申報價格（單價或合價）備注123456監(jiān)理機構另行簽發(fā)審核意見。監(jiān)理機構：簽收人：日期：年月日闡明：本表一式8份，由承包人填寫。監(jiān)理機構簽收后，發(fā)包人4份、監(jiān)理機構、承包人各2份。CB28索賠意向告知（承包[]賠通號）合同名稱：合同編號：致（監(jiān)理機構）：由于因素，依照施工合同商定，我方擬提出索賠申請，請貴方審核。附件：索賠意向書（涉及索賠事件及影響、索賠根據(jù)、索賠規(guī)定等）。承包人：項目經(jīng)理：日期：年月日監(jiān)理意見：監(jiān)理機構：總監(jiān)理工程師：日期：年月日闡明：本表一式8份，由承包人填寫。監(jiān)理機構訂立意見后，發(fā)包人4份、監(jiān)理機構、承包人各2份。CB29索賠申請報告（承包[]賠報號）合同名稱：合同編號：致（監(jiān)理機構）：依照關于規(guī)定和施工合同商定，我方對事件，申請□補償金額為（大寫）（小寫）□索賠工期天，請貴方審核。附件：索賠報告。重要內(nèi)容涉及：索賠事件簡述及索賠規(guī)定。索賠根據(jù)。索賠計算。索賠證明材料。承包人：項目經(jīng)理：日期：年月日監(jiān)理機構將另行簽發(fā)審核意見。監(jiān)理機構：簽收人：日期：年月日闡明：本表一式8份，由承包人填寫。監(jiān)理機構簽收后，發(fā)包人4份、監(jiān)理機構、承包人各2份。CB34施工月報表（年月）（承包[]月報號）合同名稱：合同編號：致（監(jiān)理機構）：現(xiàn)呈報我方編寫年月施工月報（年月日至年月日），請貴方審視。附件：施工月報。承包人：項目經(jīng)理：日期：年月日今已收到（承包人全稱）所報年月施工月報及附件共份。監(jiān)理機構：簽收人：日期：年月日闡明：本表一式8份，由承包人填寫，每月30日前報監(jiān)理機構，監(jiān)理機構簽收后，發(fā)包人4份、監(jiān)理機構、承包人各2份。施工月報年第期年月日至年月日工程名稱：合同編號：承包人：項目經(jīng)理：日期：年月日CB34附表1原材料/中間產(chǎn)品使用狀況月報表（承包[]材料月號）合同名稱：合同編號：材料名稱規(guī)格/型號單位上月庫存本月進貨本月消耗本月庫存下月籌劃用量水泥粉煤灰鋼材型材鋼筋木材 柴油汽油炸藥承包人：部門負責人：日期：年月日闡明：本表一式6份，由承包填寫，作為《施工月報》附件一同上報。CB34附表2原材料/中間產(chǎn)品檢查月報表（承包[]材檢月號）合同名稱：合同編號：材料名稱規(guī)格/型號單位檢查量檢查日期檢查內(nèi)容及辦法檢查成果檢查機構質(zhì)量負責人備注水泥粉煤灰鋼材型材鋼筋木材柴油汽油炸藥承包人：部門負責人：日期：年月日闡明：本表一式6份，由承包填寫，作為《施工月報》附件一同上報。CB34附表3重要施工設備狀況月報表（承包[]設備月號）合同名稱：合同編號：序號名稱型號/規(guī)格籌劃數(shù)量（臺）實際數(shù)量（臺）完好率（%）與否滿足合同規(guī)定12345678910承包人：部門負責人：日期：年月日闡明：本表一式6份，由承包填寫，作為《施工月報》附件一同上報。CB34附表4現(xiàn)場人員狀況月報表（承包[]人員月號）合同名稱：合同編號：序號部門人員類別（人）共計管理人員技術人員特種作業(yè)人員普通作業(yè)人員其她輔助人員共計承包人：部門負責人：

日期：年月日

闡明：本表一式6份，由承包人填寫，作為《施工月報》附件一同上報。CB34附表5施工質(zhì)量檢測月匯總表（承包[]質(zhì)檢月號）合同名稱：合同編號：序號檢測部位檢測項目檢測數(shù)量檢測日期檢測成果質(zhì)量負責人123456789承包人：

部門負責人：

日期：年月日

闡明：本表一式6份，由承包人填寫，作為《施工月報》附件一同上報。CB34附表6施工質(zhì)量缺陷月報表（承包[]缺陷月號）合同名稱：合同編號：序號質(zhì)量缺陷部位質(zhì)量缺陷類型缺陷檢測狀況解決狀況備注12345678910承包人：

部門負責人：

日期：年月日

闡明：本表一式6份，由承包人填寫，作為《施工月報》附件一同上報。CB34附表7工程事故月報表（承包[]事故月號）合同名稱：合同編號：序號發(fā)生事故時間事故地點事故工程影響事故級別直接損失金額或解決成本（元）人員傷亡（人）解決狀況死亡重傷1234567

承包人：

部門負責人：

日期：年月日闡明：本表一式6份，由承包人填寫，作為《施工月報》附件一同上報。CB34附表8合同完畢額月匯總表（承包[]完畢額號）合同名稱：合同編號：序號項目編號一級項目合同金額（元）截止上月末合計完畢額（元）截止上月末合計完畢額比例本月完畢額（元）截止本月末合計完畢額（元）截止本月末合計完畢額比例123467891共計承包人：部門負責人：日期：年月日闡明：1.本表一式6份，由承包人填寫，作為《施工月報》附件一同上報。2．本表一級項目指合同工程量清單中分組項目下分類工程，項目編號為其相應清單項目編號。CB34附表9重要實物工程量月匯總表（承包[]實物月號）合同名稱：合同編號：序號名稱單位截至上月末合計完畢工程量截至上月末完畢工程量比例本月完畢工程量截至本月末合計完畢工程量截至本月末合計完畢工程量比例1土方明挖2土石方回填3石方明挖4地下洞室開挖5支護工程6鉆孔灌漿7混凝土澆筑承包人：部門負責人：日期：年月日闡明：本表一式6份，承包人填寫，作為《施工月報》附件一同上報。CB35驗收申請報告（承包[]驗報號）合同名稱：合同編號：致（監(jiān)理機構）：工程項目已經(jīng)按籌劃于年月日竣工，未解決遺留問題不影響本次驗收評估并編制了解決辦法籌劃，驗收報告、資料已準備就緒，現(xiàn)申請驗收。□合同工程竣工驗收單位工程驗收分部工程驗收驗收工程名稱、編碼申請驗收時間附件：1．前期驗收遺留問題解決狀況。2．未解決遺留問題解決辦法籌劃。3．驗收報告、資料。承包人：項目經(jīng)理：日期：年月日監(jiān)理機構將另行簽發(fā)審核意見。監(jiān)理機構：簽收人：日期：年月日闡明：本表一式10份，由承包人填寫。監(jiān)理機構簽收后，發(fā)包人4份、設代機構、監(jiān)理機構、承包人各2份。

CB36報告單（承包[]報告號）合同名稱：合同編號：報告事由：承包人：項目經(jīng)理/技術負責人：日期：年月日監(jiān)理機構意見：監(jiān)理機構：

總監(jiān)理工程師/監(jiān)理工程師：

日期：年月日

發(fā)包人意見：發(fā)包人：負責人：日期：年月日闡明：1.本表一式8份，由承包人填寫。監(jiān)理機構、發(fā)包人訂立意見后，發(fā)包人4份、監(jiān)理機構、承包人各2份。2.如報告單涉及設計等其她單位，可另行增長意見欄。CB37回答單（承包[]回答號）合同名稱：合同編號：致（監(jiān)理機構）：我方于年月日收到（監(jiān)理文獻文號）關于□告知/□批示，回答如下:(應涉及對□告知/□批示確認與否。如確認，應根據(jù)監(jiān)理□告知/□批示編制工作籌劃；如不確認，應闡明理由。）附件：1．2．承包人：項目經(jīng)理：日期：年月日審核意見：監(jiān)理機構：監(jiān)理工程師：日期：年月日闡明：1．本表一式8份，由承包人填寫。監(jiān)理機構審核后，發(fā)包人4份、監(jiān)理機構、承包人各2份。2．本表重要用于承包人對監(jiān)理機構發(fā)出監(jiān)理告知、批示回答。CB38確認單（承包[]確認號）合同名稱：合同編號：致（監(jiān)理機構）：按照貴方審核通過關于工作籌劃（回答單編號：承包[]回答號，或監(jiān)理文獻編號），我方已完畢有關工作，執(zhí)行狀況如下，請貴方確認。（完畢狀況闡明）附件：1、2、承包人：項目經(jīng)理：日期：年月日確認意見：監(jiān)理機構：監(jiān)理工程師：日期：年月日闡明：1．本表一式8份，由承包人填寫。監(jiān)理機構審核后，發(fā)包人4份、監(jiān)理機構、承包人各2份。2.本表重要用于承包人對監(jiān)理機構發(fā)出監(jiān)理告知、批示執(zhí)行狀況確認。

CB39竣工付款/最后結清申請單（承包[]付結號）合同名稱：合同編號：致（監(jiān)理機構）：根據(jù)施工合同商定，我方已完畢合同工程工程施工，收到發(fā)包人簽發(fā)□合同工程竣工證書/□缺陷責任期終結證書?，F(xiàn)申請該工程□竣工付款/□最后結清/□暫時付款。經(jīng)核計，我方應獲得工程價款共計金額為（大寫）（小寫），截至本次申請已得到各項付款金額共計為（大寫）（小寫），現(xiàn)申請□竣工付款/□最后結清/□暫時付款金額總計為（大寫）（小寫），