經(jīng)口鼻吸痰術(shù)-課件

吸痰術(shù)-經(jīng)口鼻吸痰術(shù)吸痰術(shù)-學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握吸痰的目的和注意事項(xiàng)掌握中心吸痰技術(shù)熟悉保持氣道通暢的方法熟悉負(fù)壓吸引吸痰技術(shù)吸痰術(shù)-概念：吸痰術(shù)時(shí)利用負(fù)壓吸引的原理，用導(dǎo)管經(jīng)口、鼻或人工氣道，將呼吸道內(nèi)的分泌物清除以保持呼吸道通暢的一種方法。吸痰術(shù)-吸痰法一、目的

清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢促進(jìn)呼吸功能，改善肺通氣預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生二、適應(yīng)證用于各種原因引起的不能有效咳嗽、排痰者如:年老體弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前、氣管切開、會(huì)厭功能不好等患者。吸痰術(shù)-吸痰術(shù)利用負(fù)壓吸引原理，連接導(dǎo)管吸出痰液一般有以下幾種方法:

電動(dòng)吸引器吸痰法注射器吸痰法中心吸引裝置吸痰法

吸痰術(shù)-一）中心負(fù)壓裝置：吸引器管道連接到各病房床單位，使用時(shí)只需接上吸痰導(dǎo)管，開啟開關(guān)，即可吸痰。吸痰術(shù)-二）電動(dòng)吸引器

1、組成：由馬達(dá)、偏心輪、氣體過濾器、壓力表、儲(chǔ)液瓶、安全瓶組成。吸痰術(shù)-2、電動(dòng)吸引器原理接通電源后馬達(dá)帶動(dòng)偏心輪，從吸氣孔吸出瓶內(nèi)空氣，并由排氣孔排出，不斷循環(huán)轉(zhuǎn)動(dòng)，使瓶內(nèi)產(chǎn)生負(fù)壓，將痰液吸出。安全瓶、儲(chǔ)液瓶是兩個(gè)1000ml的容器，瓶塞上有兩個(gè)玻璃管，并通過橡膠管相互連接。吸痰術(shù)-操作前準(zhǔn)備評(píng)估患者環(huán)境準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備吸痰術(shù)-操作前準(zhǔn)備1．向病人及家屬作好解釋工作，取得病人和家屬的理解和配合。同時(shí)請家屬離開病房，以免影響操作。

2．給予大流量面罩吸氧。

3．準(zhǔn)備多功能心電監(jiān)護(hù)儀或氧飽和度監(jiān)測儀。

4．操作前不宜進(jìn)食過多的食物或盡量在進(jìn)食前操作，避免操作時(shí)刺激引起嘔吐。5．聽肺部痰鳴音，由下至上，多次的有效拍背。

6．操作前給予約束雙上肢。

吸痰術(shù)-物品準(zhǔn)備：中心負(fù)壓裝置或負(fù)壓吸引器、治療盤、吸痰包或吸痰管2根、紗布、聽診器、無菌生理鹽水、手消毒液、醫(yī)用垃圾桶、非醫(yī)用垃圾桶吸痰術(shù)-經(jīng)口鼻吸痰法操作流程1、將用物推至患者床旁，核對床號(hào)、姓名、腕帶，了解患者意識(shí)狀態(tài)、生命體征、吸氧流量或用氧濃度，向清醒患者說明目的，做好解釋工作，取得患者配合，協(xié)助患者取舒適臥位吸痰術(shù)-經(jīng)口鼻吸痰法操作流程2、連接中心負(fù)壓裝置，打開開關(guān)，檢查吸引器的性能是否良好及連接是否正確，調(diào)節(jié)負(fù)壓，（一般壓力成人0.04—0.053MPa，兒童0.02—0.04MPa；用生理鹽水試吸，檢查導(dǎo)管是否通暢；吸痰術(shù)-經(jīng)口鼻吸痰法操作流程3、檢查患者口、鼻腔（有活動(dòng)義齒者取下）；使患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，面向操作者，昏迷患者用壓舌板或開口器幫助張口。吸痰術(shù)-經(jīng)口鼻吸痰法操作流程4、手消毒，根據(jù)患者痰液的粘稠度選擇吸痰管并檢查滅菌有效期，撕開外包裝，戴一次性無菌手套，將吸痰管抽出并盤繞在手中，開口端與吸痰器負(fù)壓管連接吸痰術(shù)-經(jīng)口鼻吸痰法操作流程5、一手持吸痰管前端，另一手折疊導(dǎo)管末端，用生理鹽水試吸通暢后，輕輕插入口咽部，然后放松導(dǎo)管折疊端將口腔咽部的分泌物吸盡。吸痰術(shù)-經(jīng)口鼻吸痰法操作流程6、更換吸痰管，用生理鹽水試吸通暢后，輕輕插至氣管深部，放松導(dǎo)管折疊端，輕輕左右旋轉(zhuǎn)，向上提拉，邊吸邊退，吸盡氣管內(nèi)分泌物；每次吸痰的時(shí)間不超過15秒，以免缺氧。氣管切開和氣管插管病人的吸痰順序：氣道----口腔----鼻腔，依次吸凈。吸痰術(shù)-7、分離吸痰管將吸引器負(fù)壓管置于床旁盛有消毒液的瓶內(nèi)；8.脫去手套置于醫(yī)用垃圾袋內(nèi)無害化處理，整理用物；9.痰液粘稠，可配合叩擊，霧化吸入，提高吸痰效率；10.用紗布擦凈患者面部，觀察氣道是否通暢，患者的反應(yīng)（面色，呼吸，心率，血壓）；整理床單位，患者取舒適臥位，向患者或家屬交待注意事項(xiàng)，規(guī)范洗手，記錄。吸痰術(shù)-注意事項(xiàng)1、按照無菌技術(shù)操作原則，一根吸痰管只能用一次。插管動(dòng)作輕柔、敏捷。2、吸痰前后應(yīng)當(dāng)給予高流量吸氧，使用呼吸機(jī)的患者吸痰前后應(yīng)給予2分鐘的純氧，吸痰時(shí)間不宜超過15秒；如痰液較多、需要再次吸引，應(yīng)間隔3～5分鐘，患者耐受后再進(jìn)行。3、如患者痰稠，可以配合翻身叩背、霧化吸入；患者發(fā)生缺氧癥狀如紫紺、心率下降等癥狀時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即停止吸痰，休息后再吸。4、觀察患者