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新生兒窒息發(fā)病機(jī)制你看到什么了?新生兒窒息概念是生后1分鐘內(nèi)無自主呼吸或未能建立規(guī)律性呼吸,而導(dǎo)致低氧血癥、高碳酸血癥和代謝性酸中毒為主要病理生理改變的疾病。是引起新生兒死亡和兒童傷殘的重要原因之一。
世界衛(wèi)生組織資料顯示,全球每年400多萬死亡新生兒中約有1/4的死因是新生兒窒息,還有100萬以上嬰兒由于出生窒息而導(dǎo)致腦癱、學(xué)習(xí)障礙和其他殘疾等問題。新生兒窒息窒息是怎樣發(fā)生的?新生兒窒息出生后肺血管擴(kuò)張新生兒要建立自主呼吸,必須具備兩個(gè)條件胎肺液必須排出肺泡
胎兒時(shí)期,肺泡內(nèi)是充滿肺泡液的,分娩經(jīng)過產(chǎn)道時(shí)有少量被擠壓出來,而大部分要通過出生后最初幾聲啼哭也就是深呼吸所產(chǎn)生的壓力把胎肺液擠出。為了擠出這些肺液,要求最初幾次的呼吸壓力要比以后的壓力大2~3倍.因此出生時(shí)如果只有微弱的呼吸就不能把空氣吸入肺內(nèi)。肺血管床的血流要增加
胎兒期肺血管床的血流是很少的,多數(shù)肺血流通過動(dòng)脈導(dǎo)管分流。正常情況下,當(dāng)新生兒開始呼吸時(shí),血中氧分壓升高,使得動(dòng)脈導(dǎo)管收縮,而肺小動(dòng)脈擴(kuò)張,肺血管床血流增加。新生兒要建立自主呼吸,必須具備兩個(gè)條件出生后動(dòng)脈導(dǎo)管關(guān)閉血液流經(jīng)肺臟出生前血液經(jīng)動(dòng)脈導(dǎo)管分流并繞開肺臟肺血管床的血流要增加窒息時(shí)胎兒向新生兒呼吸、循環(huán)轉(zhuǎn)變受阻發(fā)生呼吸改變:原發(fā)性呼吸暫停(初期):缺氧使呼吸加深加快,如果未及時(shí)糾正,出現(xiàn)呼吸抑制,心率下降繼發(fā)性呼吸暫停:缺氧持續(xù)若存在,出現(xiàn)幾次嘆息樣呼吸,繼而呼吸停止各器官缺血缺氧:造成神經(jīng)、呼吸、循環(huán)、消化等多器官損傷。新生兒窒息發(fā)
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