影像超聲科知識(shí)培訓(xùn)課件

未找到bdjson影像超聲科知識(shí)培訓(xùn)課件目錄CONTENT超聲科概述與基本原理超聲圖像解讀與診斷基礎(chǔ)產(chǎn)科超聲檢查與臨床應(yīng)用腹部臟器超聲檢查技巧分享淺表器官及肌肉骨骼系統(tǒng)超聲檢查心血管系統(tǒng)超聲檢查與報(bào)告解讀超聲科概述與基本原理01超聲科的發(fā)展可以追溯到20世紀(jì)初，當(dāng)時(shí)科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)了超聲波的存在并開(kāi)始研究其在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用。隨著科技的進(jìn)步，超聲技術(shù)不斷得到改進(jìn)和完善，逐漸發(fā)展成為一種重要的醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷方法。發(fā)展歷史目前，超聲科已經(jīng)成為醫(yī)院中不可或缺的科室之一，廣泛應(yīng)用于各個(gè)臨床科室的輔助診斷。同時(shí)，超聲技術(shù)也在不斷發(fā)展，出現(xiàn)了許多新的技術(shù)和方法，如三維超聲、彈性成像等，為臨床診斷和治療提供了更多的選擇?，F(xiàn)狀超聲科發(fā)展歷史及現(xiàn)狀基本概念超聲波是一種機(jī)械波，其頻率高于人耳能夠聽(tīng)到的聲波范圍。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，通常將頻率在2MHz以上的聲波稱(chēng)為超聲波。特性超聲波具有方向性好、穿透力強(qiáng)、能量集中等特性。它能夠在人體組織中傳播并產(chǎn)生反射、折射、散射等現(xiàn)象，從而形成不同的超聲圖像。此外，超聲波對(duì)人體無(wú)害，可以反復(fù)使用。超聲波基本概念與特性原理醫(yī)學(xué)超聲檢查是利用超聲波在人體組織中的傳播和反射特性，將人體內(nèi)部的結(jié)構(gòu)和信息以圖像的形式展現(xiàn)出來(lái)。通過(guò)超聲探頭向人體發(fā)射超聲波，然后接收反射回來(lái)的超聲波信號(hào)，經(jīng)過(guò)處理后形成超聲圖像。應(yīng)用醫(yī)學(xué)超聲檢查廣泛應(yīng)用于各個(gè)臨床科室，如婦產(chǎn)科、心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科等。它可以用于診斷多種疾病，如腫瘤、結(jié)石、心臟病等。同時(shí)，醫(yī)學(xué)超聲檢查還可以用于實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)手術(shù)過(guò)程、評(píng)估治療效果等。醫(yī)學(xué)超聲檢查原理及應(yīng)用超聲設(shè)備主要由超聲探頭、發(fā)射/接收電路、信號(hào)處理電路和顯示器等部分組成。其中，超聲探頭是發(fā)射和接收超聲波的裝置，其性能直接影響到超聲圖像的質(zhì)量。設(shè)備簡(jiǎn)介在使用超聲設(shè)備時(shí)，需要遵循一定的操作規(guī)范以確保檢查的準(zhǔn)確性和安全性。例如，在檢查前需要對(duì)患者進(jìn)行必要的準(zhǔn)備工作，如清潔皮膚、涂抹耦合劑等；在檢查過(guò)程中需要保持探頭的穩(wěn)定并避免過(guò)度加壓；在檢查后需要對(duì)設(shè)備進(jìn)行清潔和保養(yǎng)等。操作規(guī)范超聲設(shè)備簡(jiǎn)介與操作規(guī)范超聲圖像解讀與診斷基礎(chǔ)02正常肝臟超聲圖像呈均勻的中等回聲，邊緣光滑，血管紋理清晰。肝臟正常心臟超聲圖像可顯示各心腔大小、室壁厚度及運(yùn)動(dòng)情況，瓣膜啟閉正常，血流方向及速度正常。心臟正常腎臟超聲圖像呈均勻的低回聲，腎盂腎盞無(wú)擴(kuò)張，血流信號(hào)豐富。腎臟正常解剖結(jié)構(gòu)超聲表現(xiàn)肝內(nèi)出現(xiàn)圓形或橢圓形無(wú)回聲區(qū)，后方回聲增強(qiáng)，囊腫內(nèi)無(wú)血流信號(hào)。肝囊腫心臟瓣膜病腎結(jié)石瓣膜增厚、鈣化、粘連等改變，導(dǎo)致瓣膜狹窄或關(guān)閉不全，血流速度及方向異常。腎內(nèi)出現(xiàn)強(qiáng)回聲光團(tuán)，后方伴聲影，結(jié)石較大時(shí)可引起腎盂腎盞擴(kuò)張。030201病理改變超聲診斷依據(jù)生長(zhǎng)緩慢，邊界清晰，形態(tài)規(guī)則，內(nèi)部回聲均勻，血流信號(hào)不豐富。良性腫瘤生長(zhǎng)迅速，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均勻，血流信號(hào)豐富。惡性腫瘤結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)、其他影像學(xué)檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行綜合判斷。鑒別診斷良惡性病變鑒別診斷要點(diǎn)超聲引導(dǎo)下穿刺活檢技術(shù)評(píng)估患者病情及凝血功能，確定穿刺部位及路徑，準(zhǔn)備穿刺器械及藥品。在超聲引導(dǎo)下將穿刺針插入目標(biāo)病灶，獲取組織樣本進(jìn)行病理學(xué)檢查。觀察患者有無(wú)并發(fā)癥，如出血、感染等，及時(shí)處理并給予相應(yīng)治療。嚴(yán)格掌握穿刺適應(yīng)癥和禁忌癥，遵循無(wú)菌操作原則，避免損傷重要臟器及血管。穿刺前準(zhǔn)備穿刺過(guò)程穿刺后處理注意事項(xiàng)產(chǎn)科超聲檢查與臨床應(yīng)用03早期妊娠的超聲表現(xiàn)01早期妊娠時(shí)，超聲可以觀察到孕囊、胎芽和胎心搏動(dòng)等結(jié)構(gòu)。通過(guò)測(cè)量孕囊大小、胎芽長(zhǎng)度等參數(shù)，可以評(píng)估胚胎發(fā)育情況。早期妊娠的評(píng)估指標(biāo)02早期妊娠評(píng)估主要包括確定宮內(nèi)妊娠、排除異位妊娠和滋養(yǎng)細(xì)胞疾病、估計(jì)孕齡等。超聲可以通過(guò)觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度、附件區(qū)異?；芈暤?，為臨床提供重要診斷依據(jù)。早期妊娠的超聲診斷價(jià)值03超聲在早期妊娠診斷中具有重要作用，可以準(zhǔn)確判斷胚胎著床位置、發(fā)育情況及是否存在異常。此外，超聲還可以引導(dǎo)進(jìn)行早期人工流產(chǎn)、藥物流產(chǎn)等手術(shù)操作。早期妊娠診斷及評(píng)估方法胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的超聲評(píng)估在中晚孕期，超聲可以動(dòng)態(tài)觀察胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況，包括雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長(zhǎng)等參數(shù)的測(cè)量。通過(guò)對(duì)比分析，可以評(píng)估胎兒是否存在生長(zhǎng)受限或巨大兒等風(fēng)險(xiǎn)。胎兒附屬物的超聲監(jiān)測(cè)超聲還可以觀察胎盤(pán)的位置、厚度、成熟度以及羊水量等附屬物的情況。這些信息對(duì)于評(píng)估胎兒宮內(nèi)環(huán)境和制定分娩計(jì)劃具有重要意義。胎兒血流動(dòng)力學(xué)的超聲檢測(cè)通過(guò)超聲檢測(cè)胎兒的臍動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈等血流參數(shù)，可以評(píng)估胎兒的血液循環(huán)狀況和是否存在缺氧等風(fēng)險(xiǎn)。中晚孕期胎兒生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)胎兒畸形篩查與遺傳學(xué)咨詢(xún)超聲是篩查胎兒畸形的首選方法，可以觀察胎兒各器官系統(tǒng)的發(fā)育情況，發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)異常如先天性心臟病、唇腭裂、肢體畸形等。通過(guò)早期發(fā)現(xiàn)和處理，可以降低出生缺陷率。胎兒畸形的超聲篩查對(duì)于存在高風(fēng)險(xiǎn)因素的孕婦，如高齡、既往生育過(guò)異常胎兒等，需要進(jìn)行遺傳學(xué)咨詢(xún)和產(chǎn)前診斷。超聲可以引導(dǎo)進(jìn)行羊水穿刺、臍血取樣等產(chǎn)前診斷操作，為臨床提供準(zhǔn)確的遺傳學(xué)信息。遺傳學(xué)咨詢(xún)與產(chǎn)前診斷產(chǎn)科急癥的超聲診斷超聲在產(chǎn)科急癥的診斷中具有重要作用，如胎盤(pán)早剝、前置胎盤(pán)、子宮破裂等。通過(guò)超聲可以迅速明確診斷，為臨床搶救贏得時(shí)間。超聲引導(dǎo)下的產(chǎn)科急癥處理超聲可以引導(dǎo)進(jìn)行宮腔填塞、球囊壓迫等止血操作，以及羊水穿刺減壓、臍血管穿刺取血等急救措施。這些操作在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行更加準(zhǔn)確、安全、有效。產(chǎn)科急癥處理中超聲作用腹部臟器超聲檢查技巧分享04

肝臟、膽囊、胰腺檢查要點(diǎn)肝臟觀察肝臟大小、形態(tài)、邊緣、包膜及內(nèi)部回聲；注意肝內(nèi)血管走行及分布情況；探測(cè)肝內(nèi)占位性病變，如囊腫、血管瘤、肝癌等。膽囊測(cè)量膽囊大小、壁厚度；觀察膽囊內(nèi)膽汁透聲情況；探測(cè)膽囊內(nèi)結(jié)石、息肉等病變；評(píng)估膽囊收縮功能。胰腺觀察胰腺大小、形態(tài)、邊界及內(nèi)部回聲；注意胰管是否擴(kuò)張；探測(cè)胰腺占位性病變，如胰腺炎、胰腺癌等。腎臟觀察雙腎大小、形態(tài)、位置及內(nèi)部結(jié)構(gòu)；測(cè)量腎皮質(zhì)厚度及腎竇回聲；探測(cè)腎內(nèi)結(jié)石、積水、囊腫等病變；評(píng)估腎功能情況。脾臟觀察脾臟大小、形態(tài)、內(nèi)部回聲及血流情況；探測(cè)脾內(nèi)占位性病變，如脾囊腫、脾血管瘤等。泌尿系觀察輸尿管走行及擴(kuò)張情況；探測(cè)膀胱內(nèi)結(jié)石、腫瘤等病變；評(píng)估排尿功能。脾臟、腎臟及泌尿系檢查方法03胃腸道腫瘤觀察腫瘤大小、形態(tài)、邊界及內(nèi)部回聲；探測(cè)腫瘤浸潤(rùn)深度及與周?chē)M織關(guān)系；評(píng)估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。01胃腸道炎癥觀察胃腸道壁厚度、蠕動(dòng)情況；注意有無(wú)淋巴結(jié)腫大；結(jié)合臨床癥狀進(jìn)行診斷。02胃腸道梗阻觀察梗阻部位以上腸管擴(kuò)張情況；探測(cè)梗阻原因，如結(jié)石、腫瘤等；評(píng)估梗阻程度及腸壁血供情況。胃腸道疾病超聲診斷思路觀察腹主動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈等腹部動(dòng)脈內(nèi)徑、走行及血流情況；探測(cè)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊及血栓形成；評(píng)估動(dòng)脈狹窄或閉塞程度。觀察下腔靜脈、門(mén)靜脈等腹部靜脈內(nèi)徑、走行及血流情況；探測(cè)靜脈血栓形成及靜脈瓣功能；評(píng)估肝硬化等引起的門(mén)靜脈高壓情況。腹部血管疾病超聲評(píng)估腹部靜脈疾病腹部動(dòng)脈疾病淺表器官及肌肉骨骼系統(tǒng)超聲檢查05VS患者取仰臥位，充分暴露頸部，探頭置于頸前甲狀腺區(qū)域，多切面掃查以清晰顯示甲狀腺形態(tài)、大小、回聲及血流情況，注意有無(wú)結(jié)節(jié)及鈣化等異常回聲。乳腺檢查患者取仰臥位或側(cè)臥位，充分暴露乳房及腋下，探頭置于乳房表面，以乳頭為中心放射狀掃查，觀察乳腺腺體層厚度、回聲及血流情況，注意有無(wú)腫塊、囊腫及導(dǎo)管擴(kuò)張等異?；芈?。甲狀腺檢查甲狀腺、乳腺檢查技巧分享睪丸、附睪及精索靜脈檢查方法睪丸檢查患者取仰臥位，暴露下腹部至外陰部，將陰莖上提至前腹壁，探頭置于陰囊表面進(jìn)行多切面掃查，觀察睪丸形態(tài)、大小、回聲及血流情況。附睪及精索靜脈檢查在睪丸檢查基礎(chǔ)上，探頭向上掃查至精索部位，觀察附睪頭、體、尾部及精索靜脈內(nèi)徑、走行及血流情況，注意有無(wú)精索靜脈曲張等異?；芈??；颊吒鶕?jù)需要取不同體位，暴露檢查部位，探頭置于肌肉表面進(jìn)行縱、橫切面掃查，觀察肌肉形態(tài)、結(jié)構(gòu)、回聲及血流情況，注意有無(wú)肌肉損傷、血腫及腫瘤等異?；芈?。主要用于骨折及骨腫瘤等疾病的輔助診斷?；颊吒鶕?jù)需要取不同體位，暴露檢查部位，探頭置于皮膚表面進(jìn)行縱、橫切面掃查，觀察骨質(zhì)連續(xù)性及骨皮質(zhì)回聲情況，注意有無(wú)骨折線(xiàn)及骨質(zhì)破壞等異常表現(xiàn)。肌肉檢查骨骼檢查肌肉骨骼系統(tǒng)超聲診斷應(yīng)用良性淋巴結(jié)腫大通常由于感染、炎癥等原因引起，淋巴結(jié)形態(tài)規(guī)則、邊界清晰、回聲均勻，可見(jiàn)淋巴門(mén)結(jié)構(gòu)，血流信號(hào)不豐富。0102惡性淋巴結(jié)腫大通常由于腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起，淋巴結(jié)形態(tài)不規(guī)則、邊界模糊、回聲不均勻，淋巴門(mén)結(jié)構(gòu)消失或偏心，血流信號(hào)豐富。需要結(jié)合臨床病史及其他影像學(xué)檢查進(jìn)行鑒別診斷。淺表淋巴結(jié)腫大鑒別診斷心血管系統(tǒng)超聲檢查與報(bào)告解讀06通過(guò)超聲檢查觀察心臟在胸腔內(nèi)的位置、大小及形態(tài)，判斷是否存在異常。心臟位置、大小及形態(tài)評(píng)估心室壁厚度及運(yùn)動(dòng)情況評(píng)估心臟瓣膜結(jié)構(gòu)及功能評(píng)估心臟收縮及舒張功能評(píng)估觀察心室壁的厚度及運(yùn)動(dòng)情況，判斷心肌是否存在肥厚或運(yùn)動(dòng)異常。觀察心臟瓣膜的結(jié)構(gòu)、形態(tài)及啟閉情況，判斷是否存在瓣膜狹窄或關(guān)閉不全等病變。通過(guò)測(cè)量心臟收縮和舒張期的相關(guān)指標(biāo)，評(píng)估心臟的泵血功能。心臟解剖結(jié)構(gòu)及功能評(píng)估超聲心動(dòng)圖可顯示心肌缺血或梗死部位的心室壁運(yùn)動(dòng)異常，以及室壁瘤、附壁血栓等并發(fā)癥。冠心病超聲心動(dòng)圖可顯示左心室肥厚、擴(kuò)大，以及左心衰竭時(shí)的二尖瓣反流等。高血壓性心臟病超聲心動(dòng)圖是診斷風(fēng)濕性心臟瓣膜病的主要手段，可顯示瓣膜增厚、鈣化、粘連及狹窄或關(guān)閉不全等病變。風(fēng)濕性心臟病超聲心動(dòng)圖可顯示心肌肥厚、心腔擴(kuò)大、心肌致密化不全等心肌病變。心肌病常見(jiàn)心血管疾病超聲表現(xiàn)超聲心動(dòng)圖可顯示二尖瓣瓣葉增厚、鈣化、脫垂及狹窄或關(guān)閉不全等病變，結(jié)合彩色多普勒血流顯像可判斷病變程度和性質(zhì)。二尖瓣病變超聲心動(dòng)圖可顯示主動(dòng)脈瓣瓣葉增厚、鈣化、粘連及狹窄或關(guān)閉不全等病變，結(jié)合彩色多普勒血流顯像可判斷病變對(duì)血流的影響。主動(dòng)脈瓣病變超聲心動(dòng)圖也可顯示三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣的病變，但相對(duì)較少見(jiàn)。三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣病變心臟瓣膜病變?cè)\斷依據(jù)報(bào)告內(nèi)容解讀包括超聲描述、超聲提示和超聲圖像三部分。超聲描述是對(duì)檢查臟器和病變的詳細(xì)描述；超聲