妊娠期甲狀腺功能篩查對妊娠結(jié)局的影響

妊娠期甲狀腺功能篩查對妊娠結(jié)局的影響【摘要】目的：探討妊娠期甲狀腺功能篩查對妊娠結(jié)局的影響。方法：選擇2014年1-8月筆者所在醫(yī)院進行孕期保健的孕婦1271例。采用化學(xué)發(fā)光酶免疫方法檢測血清FT4、TSH以及TPOAb水平。分析甲狀腺功能異常對妊娠結(jié)局的影響。對甲狀腺功能異常的患者給予藥物治療，評價孕期維持正常的TSH水平對妊娠結(jié)局的影響。結(jié)果：TSH下降組自然流產(chǎn)率與TSH正常組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），TSH上升組自然流產(chǎn)率顯著高于TSH正常組（P0.05）。結(jié)論：孕期TSH水平升高，甲狀腺功能減退，導(dǎo)致自然流產(chǎn)率增加，孕期維持正常的TSH水平，能夠降低自然流產(chǎn)率。【關(guān)鍵詞】妊娠期；甲狀腺功能；妊娠結(jié)局中圖分類號R714文獻(xiàn)標(biāo)識碼B文章編號1674-6805（2016）14-0107-03InfluenceofThyroidFunctionduringPregnancyonPregnancyOutcome/QINFeng.//ChineseandForeignMedicalResearch，2016，14（14）：107-109【Abstract】Objective：Todiscusstheinfluenceofthyroidfunctionduringpregnancyonpregnancyoutcome.Method：FromJanuary2014toAugust2014，1271pregnantwomeninourhospitalforprenatalcarewereselected.FT4，TSHandTPOAblevelsweredetectedbychemiluminescentenzymeimmunoassaymethod.Effectofthyroidfunctionduringpregnancyonpregnancyoutcomewasevaluated.Caseswiththyroiddysfunctionweretreatedwithdrug，andeffectofnormalthyroidfunctionduringpregnancyonpregnancyoutcomewasevaluated.Result：SpontaneousabortionrateoflowTSHgroupshowednosignificantdifferencewithnormalTSHgroup（P>0.05）.SpontaneousabortionrateofhighTSHgroupshowedsignificantdifferencewithnormalTSHgroup（P0.05）.Conclusion：TSHincreasesandhypothyroidismduringpregnancyinducetospontaneousabortionrateincreasing.NormalTSHcanreducespontaneousabortionrate.【Keywords】Pregnancyperiod；Thyroidfunction；PregnancyoutcomeFirst-author’saddress：MianyangPeople’sHospital，Mianyang621000，Chinadoi：10.14033/ki.cfmr.2016.14.057甲狀腺功能亢進可導(dǎo)致胎兒生長發(fā)育受限、自發(fā)性流產(chǎn)、早產(chǎn)、子癇等，而甲狀腺功能下降會導(dǎo)致妊娠期高血壓、自發(fā)性流產(chǎn)、智力下降、胎盤早剝等[1]。因此在妊娠期間檢測甲狀腺功能對判斷妊娠結(jié)局有重要的臨床意義。筆者對妊娠（+），66例合并有TSH水平升高，其自然流產(chǎn)發(fā)生率顯著高于TPOAb升高但TSH水平正常的孕婦。這提示，在孕期篩查中，對于TPOAb陽性的孕婦，應(yīng)結(jié)合TSH水平，進行判斷。對于TPOAb陽性而TSH水平正常的孕婦，應(yīng)定期檢查TSH及甲狀腺素，監(jiān)測是否發(fā)生甲減，以及時治療，降低自然流產(chǎn)率。綜上所述，妊娠期甲狀腺功能異常增加自然流產(chǎn)率，尤其是甲狀腺功能減退者，及時給予藥物治療，維持正常的TSH水平，能夠顯著降低自然流產(chǎn)率。因此在臨床工作中，應(yīng)早期進行甲狀腺功能檢測，及時發(fā)現(xiàn)，及時治療，維持正常的TSH水平。參考文獻(xiàn)[1]強莉，李春.妊娠期甲狀腺疾病的診斷與治療[J].標(biāo)記免疫分析與臨床，2015，22（5）：470-473.[2]楊莉.孕婦檢測甲狀腺功能的意義[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，10（27）：13-14.[3]周潔，喬國昱，何亞萍.亞臨床甲減并發(fā)妊娠期糖尿病的臨床分析[J].標(biāo)記免疫分析與臨床，2015，22（9）：906-908.[4]趙宏，辛中秋，鄭億，等.妊娠期糖尿病合并甲亢25例診治分析[J]