針灸穴位-耳鳴失眠

頸椎病

(1)頸型頸椎病：主癥以頸強為主者，可針風池、合谷、列缺、懸鐘、外關(guān);

以頸痛咽痛為主者可選針大椎、曲池、合谷、外關(guān)、后溪；俯仰受限者，配昆

侖、列缺；旋轉(zhuǎn)受限者配支正。

(2)神經(jīng)根型頸椎?。褐靼Y以痛為主者，針風池、合谷、足三里、懸鐘、后

溪；有肩痛者配肩髏、肩外俞；肘臂痛者配曲池、天井、外關(guān)、尺澤；腕部

者配陽池、陽溪、腕骨、大陵；以麻為主者可選合谷、外關(guān)、足三里、三陰

交、腎俞、懸鐘；以肌萎縮為主者，可針曲池、手三里、脾俞、八邪八風。

(3)脊髓型頸椎?。孩僖辕d為主癥，虛痙針中脫、足三里、懸鐘、太溪、三

陰交、陰陵泉、氣海、關(guān)元、命門；實證針環(huán)跳、秩邊、陽陵泉、委中、昆

侖、脾俞、大椎、后溪；便秘可加天樞、支溝、上巨虛；小便不利針三陰交、

陰陵泉、中極；②痿癥：補腎益精：關(guān)元、氣海、腎俞、三陰交、太溪；補

養(yǎng)脾胃：脾俞、足三里。

(4)椎動脈型頸椎病：①偏痰濕者針中脫、內(nèi)關(guān)、豐隆、解溪、懸鐘、陰

陵泉；②偏血瘀者針太陽、風池、陽陵泉、支溝、合谷、太沖、足三里、束

骨、中渚、足臨泣、后溪；③偏濕熱者針大椎、合谷、曲池、三陰交、陰陵

泉、足三里、太沖；④偏氣虛者針百會、氣海、關(guān)元、腎俞、脾俞、足三里、

懸鐘、勞宮。

(5)交感型頸椎?。孩俑侮柶横橈L池、曲池、足三里、太沖、行間、陽

陵泉、太陽，前頭痛加合谷。枕痛加后溪，頭頂痛加太沖,顆痛加中渚；②血虛

精虧針神門、太溪、三陰交、足三里、氣海、關(guān)元、脾俞、腎俞；③胸痹針

支溝、陽陵泉、郊門、內(nèi)關(guān)、神門；④胃痛針內(nèi)關(guān)、足三里、中脫、懸鐘；

⑤便秘針天樞、支溝、上巨虛、中脫、行間。

心悸

主穴：內(nèi)關(guān)、鄱門、神門、厥陰俞、巨闕。配穴:心膽虛怯者，加膽俞。

補腎

一、命門火衰。

主證：陽事不舉，或舉而不堅，患者面色蒼白，形寒肢冷，頭暈目眩,

精神不振，腰腿竣軟，若患者同時患有心脾損傷，則有心悸膽怯以及失眠等

癥狀。

治法：取任脈以及足少陰經(jīng)穴為主。針用補法，并用灸法，可以補腎

壯陽。

處方：命門、關(guān)元、腎俞、太溪。

隨證配穴：心脾虧損加心俞、神門、三陰交。

方義：命門火衰，陽痿，取命門、腎俞、太溪進行各部位補腎壯陽,

關(guān)元為足三陰與任脈之會穴，補之可以壯人身之元氣。

二、濕熱下注。

主證：陰莖萎弱難以勃起，小便熱赤，下肢竣困。

治法：主要取任脈、足太陰經(jīng)穴。針用瀉法，可清利濕熱。

處方：中極、三陰交、陰陵泉、足三里。

方義：濕熱下注導致陽痿，病由脾被濕困，郁久化熱，故取三陰交、

陰陵泉，健脾利濕，中極清下焦之濕熱。足三里以助脾利濕。

高血壓

體針（一）取穴主穴：曲池、風池。

配穴：合谷、太沖。

（二）治法以主穴為主，效不佳時，加用或改用配穴。雙側(cè)均取、曲池深

刺，針法向少海穴，進針1.5?3寸左右，得氣后，使針感上傳至肩，下行于

腕，以捻轉(zhuǎn)提插手法行針1分鐘，留針。風池，針時令病人仰臥，枕頭略高,

頸部懸空，以利進針，針感以放射至前額為佳，亦運針1分鐘，留針。合谷、

太沖，以上、下，左、右順序進針，運針1分鐘。留針30分鐘?1小時，其

間，每隔5?10分鐘運針1次。每日或隔日1次，6次為一療程，療程間隔3

H

耳鳴、耳聾

多由暴怒、驚恐、肝膽風火上遞，以致少陽經(jīng)氣閉阻或因外感風寒、壅遏

清竅，或因腎虛氣弱、精氣不能上達于耳而成。

1.主證：

實證：暴病耳聾或耳中覺脹，鳴中不斷，按之不減。肝膽火逆多由面赤、

口干、煩燥、善怒、脈弦。外感風邪多見寒熱頭痛、脈浮等證。

虛證；久病耳聾、或耳鳴時作時止，操勞時加劇，按之鳴聲減弱，多兼頭

昏、腰酸、遺精帶下、脈虛細。

2.治法：取手足少陽經(jīng)穴為主。實證針用瀉法；虛證兼取足少陰經(jīng)穴。

針用補法。

3.處方：翳風、聽會、俠溪、中諸。

肝膽火盛加太沖、丘墟；外感風邪加外關(guān)、合谷；腎虛加腎俞、關(guān)元。

不寐

指以經(jīng)常不易入睡或睡不深熟為特征的一種病證。

1.主證：難以入寐，寐而易醒，醒后不易再睡，亦有時寐時醒甚或徹夜

不寐等。病因不同，各有兼證；如屬心脾虧損，則為多夢易醒、心悸、健忘、

易汗出、脈多細弱；腎虛則頭暈、耳鳴、遺精、腰酸、舌紅、脈細數(shù)；心膽

氣虛則見心悸多夢、喜驚易恐、舌淡、脈弦細；精志抑郁肝陽上擾則為性情

急燥易怒、頭暈、頭痛、脅脹脹痛、脈弦；胃中不和則見腕悶曖氣或脫腹脹

痛、苔厚膩，脈滑等證。

2.治法：以安神為主。根據(jù)辯證選穴，針用補法或平補平瀉法，或針灸

并用。

3.處方；神門、三陰交。

心脾虧損加心俞、厥陰俞、脾俞；腎虧加心俞、太溪；心膽氣虛加心俞、

膽俞、大陵、丘墟；肝陽上擾配肝俞、間使、太沖；脾胃不和配胃俞、足三

里。

中風

本病以突然昏仆，不省人事或口眼歪斜、半身不遂，語言不利為主證。其

發(fā)生多由肝陽偏亢，氣血上逆所致。中風包括腦溢血、腦血栓形成，腦栓塞

等腦血管意外疾病。

1.閉證：神志昏沉，牙關(guān)緊閉，兩手緊握，面赤氣粗、喉中痰鳴、二便

閉塞、脈弦滑而數(shù)。

治法：取督脈和十二井穴為主，平肝熄風，開竅啟閉，用毫針瀉法或點刺

出血。

處方：水溝、十二井、太沖、豐隆、勞宮。

加減：牙關(guān)緊閉加頰車、合谷；語言不利加啞門、廉泉、通里、關(guān)沖。

2.

主治：目合口張、手撒遺溺、鼻鼾息微、四肢逆冷、脈象細弱等。

治法：取任脈經(jīng)穴為主，用大艾炷灸之。

處方：關(guān)元。神闋（隔鹽灸）

附注：（1）凡年高形盛氣虛，或肝陽亢越，自覺頭暈、指麻者，宜注意

飲食起居，并針灸風市、足三里等穴作為預防措施。（2）指導病員進行癱

瘓肢體的功能鍛煉，并配合推拿、理療。（3）腦血管意外急性期應采取綜

合治療措施。

眩暈

眩是眼花，暈為頭暈。輕者平臥閉目片刻即安；重者如乘坐舟車，旋轉(zhuǎn)起

伏不定，以致站立不穩(wěn)。本證可見于高血壓、動脈硬化、貧血、神經(jīng)官能癥、

耳源性疾病及腦部腫瘤等。

1.氣血不足

主證：頭暈目眩、兩目昏黑、泛泛欲吐、四肢乏力、面色光白、心悸失寐、

怯冷倦臥、脈微細。

治法：以培補脾腎兩經(jīng)為主，用補法、可灸。

處方：脾俞、腎俞、關(guān)元、足三里。

2.肝陽上亢

主證：頭暈目率、泛泛欲吐、腰膝酸軟、舌紅脈弦。

治法；取肝膽兩經(jīng)為主，針用瀉法。

處方：風池、肝俞、腎俞、行間、俠溪。

3.痰濕中阻

主證：頭暈目率、胸痞欲嘔、納差、心煩苔厚膩、脈滑。

治法：和中化濁為主，針用瀉法。

處方：中脫、內(nèi)關(guān)、豐隆、解溪。

頭痛

頭痛系患者的一種自覺癥狀。常見于高血壓、顱內(nèi)腫瘤、神經(jīng)機能性頭痛、

感染性發(fā)熱性疾病等。

1.風襲經(jīng)絡(luò)

主證：發(fā)時痛勢陣作，如錐如刺、痛有定處，甚則頭皮腫起成塊，一般無

其他兼證。治法：按頭痛部位分經(jīng)取穴。毫針刺用瀉法、留針。

處方：巔頂部：百會、通天、阿是穴、行間。

前頭部：上星、頭維、阿是穴、合谷。

后頭部：后頂、天柱、阿是穴、昆侖。

2.肝陽亢逆

主治；頭痛目眩，尤以頭之兩側(cè)為重。心煩善怒、面赤口苦、脈弦數(shù)、舌

紅苔黃。治法：取足厥陰、少陽經(jīng)穴為主。用瀉法。

處方：風池、百會、懸顱、俠溪、行間。

3.氣血不足

主證：痛勢綿綿、頭目昏重、神疲無力、面色不華、喜曖畏冷、操勞或用

腦過度則加重，脈強弱，苔薄白。

治法：取任、督經(jīng)穴和背俞穴為主。毫針刺用補法、可灸。

處方：百會、氣海、肝俞、脾俞、腎俞、合谷、足三里。

［附注］

頭痛如針灸治療多次無效或繼續(xù)加重者，應考慮有無顱腦病變，需及時治

療原發(fā)病。

淋證

淋證是指小便頻數(shù)、淋瀝刺痛、漫之不盡等證而言，包括現(xiàn)代醫(yī)學的泌尿

系感染和泌尿系結(jié)石等病。

1.主證

排尿時莖中澀痛、淋漓不盡；或見小腹脹滿，點滴難下；甚或突然腰痛；

有兼尿中見血；或尿時挾砂石；或小便渾濁、粘稠如膏。亦有不耐勞累，遇

勞而發(fā)作者。

2.治法：以疏利膀胱氣血、利尿定痛為主，針用瀉法或平補平瀉。

3.處方；膀胱俞、中極、陰陵泉、行間、太溪。

加減：如尿血加血海、三陰交；小便如膏加腎俞、照海；少腹痛滿加曲泉;

尿中結(jié)石加委陽、然谷；遇勞即發(fā)者去行間加灸百會、氣海。

呃逆

呃逆多由邪氣與積滯中阻，或暴怒氣逆，胃膈氣失宣降所致。主證為呃感

連續(xù)，聲短而頻。如偶發(fā)者不治自愈。如發(fā)作不止，則宜寬膈和胃、降逆調(diào)

氣，可取內(nèi)關(guān)、足三里、或加巨闋、膈俞。

痹癥

外邪侵襲經(jīng)絡(luò)，氣血閉阻不暢，引起關(guān)節(jié)、肢體等處出現(xiàn)酸、痛、麻、重

及屈伸不利等癥狀，名為痹證?？砂L濕熱、風濕性關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)

節(jié)炎、纖維組織炎及神經(jīng)痛等。

1.主證：

(1)風寒濕痹。關(guān)節(jié)酸痛或部分肌肉酸重麻木，遷延日久可致肢體拘急,

甚則關(guān)節(jié)腫大。又可分為以下三型：

行痹：肢體關(guān)節(jié)走竄疼痛，痛無定處，有時兼有寒熱，舌苔黃膩、脈浮。

痛痹：遍身或局部關(guān)節(jié)疼痛，痛有定處，得熱稍緩，遇冷則劇，苔白脈弦

緊。

著痹：關(guān)節(jié)酸痛、肌膚麻木、痛有定處，陰雨風冷每可使其發(fā)作，苔白膩,

脈濡緩。

(2)熱痹。關(guān)節(jié)酸痛、局部熱腫、痛不可近、關(guān)節(jié)活動障礙、可涉及單

或多個關(guān)節(jié)，并兼有發(fā)熱、口渴、苔黃燥、脈滑數(shù)等癥狀。

2.治法：以循徑與患部穴為主，亦可采用阿是穴。行痹、熱痹用毫針瀉

法淺刺；痛痹多灸，深刺留針，如疼痛劇烈的可隔姜灸；著痹針灸并施或兼

有溫針和拔罐等法。

3.處方：

肩部：肩髏、肩鶻、肩膈。

肘臂：曲池、合谷、天井、外關(guān)、尺澤。

腕部：陽池、外關(guān)、陽溪、腕骨。

背脊：水溝、身柱、腰陽關(guān)。

脾部：環(huán)跳、居醪、懸鐘。

股部：秩邊、承扶、陽陵泉。

膝部；犢鼻、梁丘、陽陵泉、膝陽關(guān)。

踝部：申脈、照海、昆侖、丘墟。

行痹加膈俞、血海；癰痹加腎俞、關(guān)元；著痹加足三里、商丘；熱痹加大

椎、曲池。

癲（抑郁）狂

1.癲證。多由思慮太過、情懷抑郁，以致肝失條達、脾氣不運、津液凝

滯為痰、痰濁上逆、神明失常、發(fā)為癲證。

主證：沉默呆滯、精神抑郁、表情淡默、或喃喃自語、語無倫次；或時悲

時喜、器笑無常，胡思亂想，多疑易驚，不思飲食，舌苔薄膩，脈弦細或弦

滑。

治法：取背俞穴為主，佐以原、絡(luò)穴。針用平補平瀉法。

處方：心俞、肝俞、脾俞、神門、豐隆。

2.狂證。多由所求不遂、肝胃火盛，挾痰上擾，致使神志逆亂、心神失

主而致。

主證：病起急驟、吵擾不寧、兩目怒視、毀物打人、不分親疏、氣力逾常、

不思飲食、舌紅絳、苔黃膩、脈弦滑。

治法：取督脈穴為主，兼清痰火、針用瀉法。

處方：大椎、風府、水溝、內(nèi)關(guān)、豐隆。

陽痿

1.主證：陰莖痿軟不能勃起或勃起不堅。常伴頭暈目眩、面色胱白、神

疲腰膝酸軟、脈細弱等證。

2.治法：以補腎氣為主，針用補法或針灸并用。

3.處方：腎俞、命門、三陽交、關(guān)元。

［附注］本病多屬功能性，因此在治療時可加強作思想工作，治療時停止房

事。

便秘

糞便常在腸內(nèi)滯留二天以上，糞質(zhì)堅硬，排便時艱澀難下者，稱為便秘。

分實秘、虛秘。

1.主證

實秘：便次減少，常須三、五日量次或更長時間。便則努爭，堅澀難下。

如屬熱邪壅結(jié)，則身熱、煩渴、口臭、喜涼、脈滑實、苔黃燥；氣機郁滯者,

每見脅腹脹滿或疼痛、噫氣頻作、納食減少、脈弦、苔薄膩。

虛秘：屬氣血虛弱者，則見面色唇甲光白無華、頭眩心悸、神疲氣怯、舌

淡苔薄、脈虛細等。如陰寒凝結(jié)，可有腹冷痛、喜熱畏寒、脈沉遲舌痰苔白

潤等證。

2.治法：取大腸經(jīng)俞、募穴及下合穴為主。實秘用瀉法，虛秘針用補法,

寒秘可則灸。

3.處方：大腸俞、天樞、支溝、上巨虛。熱結(jié)加合谷、曲池；氣滯加中

脫、行間；氣血虛弱加脾俞、腎俞；寒秘灸氣海、神闕。

瀉泄

瀉泄又稱腹瀉，是指大便次數(shù)增多，便質(zhì)稀滴或呈水樣而言。包括急慢性

腸炎，腸結(jié)核等疾患。

1.急性瀉泄

主證：若偏寒濕則糞質(zhì)清稀、水谷相雜、腸鳴腹痛、口不渴、身寒喜溫、

脈遲、舌苔白滑；偏于濕熱則所下黃糜熱臭、腹痛、肛門灼熱、尿短赤、脈

濡數(shù)、舌苔黃膩或兼有身熱口渴等。

治法：以疏調(diào)腸胃氣機為主。偏寒者可留針，并用艾條或隔姜灸；偏熱者

用瀉法。

處方：中脫、天樞、足三里、陰陵泉。

2.慢性泄瀉

主證：如屬脾虛則面色萎黃、神疲肢軟、納差、喜曖畏寒、便澹、脈濡緩

無力、舌嫩苔白；腎虛則每日黎明前，腹微痛、痛即欲便，或腹鳴而不痛，

腹部與下肢畏寒、脈沉細、舌淡、苔白。

治法：以健脾胃與溫腎陽為主。針用補法，可多灸。

處方：脾俞、中脫、章門、天樞、足三里、腎虛者加命門、關(guān)元。

痛經(jīng)

婦女在行經(jīng)前后或行經(jīng)期間，少腹部出現(xiàn)較劇烈的疼痛稱痛經(jīng)。

1.實證：經(jīng)行不暢，少腹疼痛。如腹痛拒接，經(jīng)色紫而夾有血塊，下血

塊后痛即緩解，脈沉澀的為血瘀；脹甚于痛，或脹連胸脅，胸悶泛惡，脈弦

的為氣滯。

治法：取任脈、足太陰經(jīng)穴為主。毫針刺用瀉法，酌量用灸。

處方：中級、次髏、地機、三陰交。

2.虛證：腹痛多在經(jīng)凈后，痛勢綿綿不休；少腹柔軟喜按，經(jīng)量減少；

每伴腰酸肢倦、納少、頭暈、心悸、脈細弱、舌淡。

治法：取任、督脈，足少陰和足陽明經(jīng)穴。毫針刺用補法，并灸。

處方：命門、腎俞、關(guān)元、足三里、大赫。

感冒

1.風寒感冒

主證：頭痛、四肢酸楚，鼻塞流涕，咽癢咳嗽，咯稀痰、惡寒發(fā)熱（或不

熱）、無汗、脈浮緊、舌苔薄白。

治法：取手太陰、陽明和足太陽經(jīng)穴為主，毫針淺刺用瀉法；體虛者平補

平瀉，并可用灸。

處方：列缺、風門、風池、合谷。

2.風熱感冒

主證：發(fā)熱汗出、微惡寒、咳嗽痰稠、咽痛、口渴、鼻燥、脈浮數(shù)、苔薄

微黃。

治法：取手太陰、陽明、少陽經(jīng)穴為主。毫針淺刺用瀉法。

處方：大椎、曲池、合谷、魚際、處關(guān)。

牙痛

牙痛為口腔疾患中常見證狀，其發(fā)生主要與胃經(jīng)郁火和腎陰不足有關(guān)。

1.主證：牙痛甚劇、兼口臭、苔黃、口渴、便秘、脈洪等，乃陽明火邪

為患，痛甚齦腫兼形寒身熱，脈浮數(shù)等者為風火牙痛；如隱隱作痛，時作時

息，口不臭，脈細或齒浮動者，屬腎虛牙痛。

2.治法：取手足陽明經(jīng)穴為主。毫針刺用瀉法，循經(jīng)遠道可左右交叉刺。

3.處方：合谷、頰車、內(nèi)庭、下關(guān)。風火牙痛加外關(guān)，風池；陰虛者加

太溪、行間。

鼻淵

屬性：鼻流清涕名鼻淵，先瀉后補疾可痊。若更頭風并眼痛，上星一穴刺無

偏。

上星：在發(fā)際一寸半，取穴以手掌后橫紋按鼻尖，中指頭盡處是穴。直針三

分，灸七壯。鼻淵則補，不聞香臭則瀉。應太淵穴，見后痰嗽歌。

心痛

屬性：九般心痛及脾痛，上月完穴中宜用針。脾敗還將中脫瀉，兩針成敗免災

侵。

上脫：在臍上五寸。直刺三寸半，看虛實補瀉。

中脫：在臍上四寸。

法用草從鳩尾下至臍，折中是穴。直刺二寸五分，灸五十壯止。補

痰嗽喘急

屬性：咳嗽喘急及寒痰，須從列缺用針看。太淵亦瀉肺家疾，此穴仍宜灸更

安。

列缺：在大指直上，叉手中指盡處是穴。針入三分，橫針向臂，瀉之。

太淵：在掌后陷中三分。瀉之。

咳嗽腰痛

屬性：（附：黃膽）忽然咳嗽腰膂痛，身柱由來穴更真。至陽亦醫(yī)黃膽病,

先瀉后補妙通神。

身柱：在背第三椎骨節(jié)。針三分，灸七壯，瀉之。

至陽：在背第七椎骨節(jié)尖。針三分，灸七壯，看虛實補瀉。

傷風

屬性：傷風不解咳頻頻，久不醫(yī)之勞病終?？人皂氠樂斡嵫?，痰多必用刺豐

隆。

肺俞：在第三椎下，兩旁各一寸半宛宛中。灸三壯。

豐?。涸谧阃蠼庀习舜?。直針二分半，看虛實補瀉，灸二七壯。

咳嗽鼻流清涕

屬性：媵理不密咳嗽頻，鼻流清涕氣昏沉。噴嚏須針風門穴，咳嗽還當艾火

深。

風門：在第二椎下，兩旁各一寸半陷中。

口氣

屬性：口氣由來最可憎，只因用意苦勞神。太陵穴共人中瀉，心臟清涼口氣

清。

太陵：在掌后橫紋中。針三分，瀉之。

人中：在鼻下三分陷中。針三分，直針向上。

腳氣

屬性：寒濕香港腳痛難熬，先針三里及陰交。更兼一穴為奇妙，絕骨才針腫

便消。

三里：見前。

三陰交：在內(nèi)踝上三寸，取中骨陷中。又云，在內(nèi)踝上八寸。香港腳，三寸,

瀉；婦人鬼胎，八寸，針三分。

絕骨：在足外踝上三寸。橫針二分半，灸二七壯。

大便閉塞

屬性：大便閉塞不能通，照海分明在足中。更把支溝來瀉動