超聲醫(yī)學(xué)與技術(shù)(醫(yī)學(xué)高級)-案例分析題-6

超聲醫(yī)學(xué)與技術(shù)（醫(yī)學(xué)高級）-案例分析題

1、患者男，39歲，因“漸進(jìn)性活動后心悸、氣短20年，心前區(qū)劇

痛24h”來診。查體：身高182cm,無力體型；T36.5℃,P86次/min,

BP180/70mmHg；心尖部聞及收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，

胸骨左緣第3肋間可聞及舒張期雜音；四肢細(xì)長，呈典型的蜘蛛指

（趾）。應(yīng)考慮的疾病有（）.

A.風(fēng)濕性心臟病

B.冠狀動脈性心臟病

C.感染性心內(nèi)膜炎

D.主動脈瓣關(guān)閉不全

E.胸部假性動脈瘤

F.馬方綜合征（MarfansyndromE.

2、患者男，39歲，因“漸進(jìn)性活動后心悸、氣短20年，心前區(qū)劇

痛24h”來診。查體：身高182cm,無力體型；T36.5℃,P86次/min,

BP180/70mmHg；心尖部聞及收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，

胸骨左緣第3肋間可聞及舒張期雜音；四肢細(xì)長，呈典型的蜘蛛指

（趾）。為明確診斷，尚須檢查（）.

A.動脈血?dú)夥治?/p>

B.體外循環(huán)手術(shù)前實(shí)驗(yàn)室檢查

C.心電圖

D.肝、膽、脾超聲

E.超聲心動圖

F.心臟三位像

G.CT和MRI

H.肺功能檢查

3、患者男，39歲，因“漸進(jìn)性活動后心悸、氣短20年，心前區(qū)劇

痛24h”來診。查體:身高182cm,無力體型；T36.5℃,P86次/min,

BP180/70mmHg；心尖部聞及收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，

胸骨左緣第3肋間可聞及舒張期雜音；四肢細(xì)長，呈典型的蜘蛛指

（趾）?；颊邞?yīng)診斷為（）.（提示：超聲心動圖：升主動脈球形擴(kuò)張,

最寬處直徑70mm,其內(nèi)可見膜樣漂浮物，將主動脈分為真腔及假腔,

彩色多普勒可見血流溝通，主動脈瓣重度反流；左心室舒張末期內(nèi)徑

90mm,左心房內(nèi)徑68mm，肺動脈增寬，間接估測肺動脈壓80mmHg。

腹主動脈內(nèi)徑正常，其內(nèi)未見確切附加回聲。心臟三位像：升主動脈

迂曲擴(kuò)張，肺動脈段突出，左心室明顯增大。CT和MRL升主動脈夾

層。）

A.主動脈夾層DeBakeyI型

B.主動脈夾層DeBakeyII型

C.主動脈夾層DeBakeylH型

D.主動脈瓣關(guān)閉不全

E.主動脈縮窄

F.馬方綜合征（MarfansyndromE.

4、孕婦，34歲，孕3產(chǎn)2孕26周，有兩次剖宮產(chǎn)史，其他病史無

明顯特殊，宮頸內(nèi)口矢狀切面超聲所見如下圖。(BL-膀胱，PL-胎盤,

CX-宮頸內(nèi)口)根據(jù)病史及聲像圖改變，比較合適的診斷有().

A.完全性前置胎盤

B.邊緣性前置胎盤

C.血管前置

D.胎盤植入

E.胎盤早剝

F.子宮收縮波

5、孕婦，34歲，孕3產(chǎn)2孕26周，有兩次剖宮產(chǎn)史，其他病史無

明顯特殊，宮頸內(nèi)口矢狀切面超聲所見如下圖。(BL-膀胱，PL-胎盤,

CX-宮頸內(nèi)口)該病容易出現(xiàn)的并發(fā)癥有().

A.晚孕期陰道流血

B.羊水過少

C.子宮穿孔

D.胎盤滯留

E.產(chǎn)后大出血

F.繼發(fā)感染

6、孕婦，34歲，孕3產(chǎn)2孕26周，有兩次剖宮產(chǎn)史，其他病史無

明顯特殊，宮頸內(nèi)口矢狀切面超聲所見如下圖。(BL-膀胱，PL-胎盤,

CX-宮頸內(nèi)口)合適的臨床處理方式有().(提示：超聲：胎兒結(jié)構(gòu)

無異常。)

A.立即終止妊娠

B.無臨床癥狀且無再生育要求者，足月行剖宮產(chǎn)及子宮切除術(shù)

C.無臨床癥狀且有生育要求者，足月行剖宮產(chǎn)術(shù)及保子宮治療

D.足月經(jīng)陰道分娩

E.大出血者，可考慮終止妊娠

F.有陰道出血時，可考慮提前經(jīng)陰道分娩

7、患者男，54歲，因“右下肢疼痛無力，行走時加劇3年”來診。

曾以腰椎椎管狹窄治療無效。既往有糖尿病病史15年，口服降糖藥

物治療。查體：BP170/80mmHgo血常規(guī)和尿常規(guī)正常。超聲：右腎動

脈起始部收縮期峰值血流速度2.6m/s,右N動脈PW峰值血流速度

28cm/s,加速時間180mso對該患者超聲檢查的異常所見，正確的解

釋包括().

A.患者有糖尿病引起的血管并發(fā)癥

B.右下肢癥狀與右下肢動脈狹窄有關(guān)

C.右腎動脈近端狹窄

D.可以排除腎段動脈狹窄

E.N動脈重度狹窄

F.存在N動脈近端嚴(yán)重狹窄

G.能完全排除N動脈陷迫綜合征

H.N動脈加速時間延長是遠(yuǎn)端存在嚴(yán)重狹窄的佐證

8、患者男，54歲，因“右下肢疼痛無力，行走時加劇3年”來診。

曾以腰椎椎管狹窄治療無效。既往有糖尿病病史15年，口服降糖藥

物治療。查體：BP170/80mmHgo血常規(guī)和尿常規(guī)正常。超聲：右腎動

脈起始部收縮期峰值血流速度2.6m/s,右N動脈PW峰值血流速度

28cm/s,加速時間180mso對該患者的腎臟和腹部行超聲檢查，尚須

補(bǔ)充的重要內(nèi)容包括().

A.雙側(cè)腎臟大小

B.腎皮質(zhì)厚度

C.腎盂寬度

D.腎段動脈加速度和加速時間

E.腎段動脈阻力指數(shù)

F.同水平腹主動脈血流速度

G.腎靜脈血流速度

9、患者男，54歲，因“右下肢疼痛無力，行走時加劇3年”來診。

曾以腰椎椎管狹窄治療無效。既往有糖尿病病史15年，口服降糖藥

物治療。查體：BP170/80mmHgo血常規(guī)和尿常規(guī)正常。超聲：右腎動

脈起始部收縮期峰值血流速度2.6m/s,右N動脈PW峰值血流速度

28cm/s,加速時間180mso對該患者的下肢行超聲檢查，尚須補(bǔ)充的

重要內(nèi)容包括().

A.腹主動脈

B.骼動脈

C.股動脈

D.左下肢N動脈

E.N動脈起始段

F.腓腸肌內(nèi)側(cè)頭與N動脈的關(guān)系

G.脛后動脈

H.下肢動脈超聲造影

I.下肢深靜脈功能

10、患者男，54歲，因“右下肢疼痛無力，行走時加劇3年”來診。

曾以腰椎椎管狹窄治療無效。既往有糖尿病病史15年，口服降糖藥

物治療。查體：BP170/80mmHgo血常規(guī)和尿常規(guī)正常。超聲：右腎動

脈起始部收縮期峰值血流速度2.6m/s,右N動脈PW峰值血流速度

28cm/s,加速時間180mso根據(jù)該患者現(xiàn)有的腎臟和下肢超聲檢查信

息，需要考慮的診斷包括().

A.胸主動脈狹窄

B.右腎動脈近端狹窄

C.右骼動脈狹窄

D.右股動脈狹窄

E.N動脈狹窄

F.右下肢靜脈血栓

G.深靜脈功能不全

H.N動脈陷迫綜合征

I.骼靜脈受壓綜合征

11、患者男，54歲，因“右下肢疼痛無力，行走時力口居U3年”來診。

曾以腰椎椎管狹窄治療無效。既往有糖尿病病史15年，口服降糖藥

物治療。查體：BP170/80mmHgo血常規(guī)和尿常規(guī)正常。超聲：右腎動

脈起始部收縮期峰值血流速度2.6m/s,右N動脈PW峰值血流速度

28cm/s,加速時間180mso對該患者的腎臟和下肢血管，可選擇的有

效檢查有（）.

A.增強(qiáng)CT

B.腎MRI

C.CT血管成像（CTA.

D.磁共振血管造影（MRA.

E.動脈造影

F.PET-CT

G.單光子發(fā)射計算機(jī)斷層成像（SPECT）

H.靜脈腎盂造影（IVP）

I.腎靜脈造影

12、患者女，71歲，因“咳嗽、喘息30年，心悸，活動后氣短，下

肢水腫10年，意識不清Id”來診?；颊呷朐汉髴?yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查有

().

A.血常規(guī)

B.動脈血?dú)夥治?/p>

C.胸腔積液常規(guī)及生化

D.胸部X線片

E.心電圖

F.超聲心動圖

G.計算機(jī)斷層攝影肺血管造影(CTPA.

13、患者女，71歲，因“咳嗽、喘息30年，心悸，活動后氣短，下

肢水腫10年，意識不清Id”來診。此時考慮的診斷有().(提示:

超聲心動圖：左心室內(nèi)徑40mm,右心室內(nèi)徑31mm,右心室壁厚度6mm,

右房室瓣中度反流，反流速度4.6m/s,估測肺動脈收縮壓95mmHg,

下腔靜脈增寬，內(nèi)徑隨呼吸變化率小于50%。)

A.腦梗死

B.肺動脈高壓

C.肺源性心臟病

D.先天性心臟病

E.右心功能不全

F.心肌梗死

14、患者女，71歲，因“咳嗽、喘息30年，心悸，活動后氣短，下

肢水腫10年，意識不清Id”來診?；颊吣壳爸饕牟l(fā)癥有().

(提示：患者既往吸煙40年，40支/d,考慮為慢性阻塞性肺疾病

(COPD)o)

A.肺源性心臟病、右側(cè)心力衰竭

B.呼吸衰竭、肺性腦病

C.酸堿失衡

D.慢性血栓栓塞性肺動脈高壓

E.左心疾病相關(guān)性肺動脈高壓

F.肺血管發(fā)育不良

15、患者女，33歲，因“下腹隱痛1個月”來診。以右下腹較為明

顯，無發(fā)熱。平時月經(jīng)規(guī)律，痛經(jīng)。1年前行右側(cè)卵巢巧克力囊腫剔

除術(shù)。作為超聲醫(yī)師，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，應(yīng)該重點(diǎn)檢查的部位有

().

A.肝

B.膽囊及肝外膽管

C.胰

D.闌尾區(qū)

E.腎及輸尿管

F.子宮及附件

16、患者女，33歲，因“下腹隱痛1個月”來診。以右下腹較為明

顯，無發(fā)熱。平時月經(jīng)規(guī)律，痛經(jīng)。1年前行右側(cè)卵巢巧克力囊腫剔

除術(shù)。根據(jù)以上聲像圖表現(xiàn)，子宮右前方包塊可能的超聲提示為（）.

（提示：超聲：子宮大小正常，子宮左側(cè)見無回聲區(qū)，

55mmX45mmX59mm,形態(tài)不規(guī)則，壁稍厚，其內(nèi)透聲欠佳，充滿均勻

弱光點(diǎn)；另于子宮右前方見無回聲區(qū)，102mmX166mmX57mm,壁薄，

形態(tài)不規(guī)則，張力不高，透聲尚可，內(nèi)見少許纖細(xì)分隔，其邊緣見少

許卵巢樣結(jié)構(gòu)；盆腔未見明確積液。）

A.卵巢巧克力囊腫

B.卵巢漿液性囊腺瘤

C.卵巢黏液性囊腺瘤

D.輸卵管積水

E.盆腔包裹性積液

F.盆腔炎性包塊

17、患者女，33歲，因“下腹隱痛1個月”來診。以右下腹較為明

顯，無發(fā)熱。平時月經(jīng)規(guī)律，痛經(jīng)。1年前行右側(cè)卵巢巧克力囊腫剔

除術(shù)。根據(jù)以上聲像圖表現(xiàn)，子宮左側(cè)包塊可能的超聲提示為（）.

A.附件區(qū)包裹性積液

B.輸卵管積水

C.卵巢黏液性囊腺瘤

D.卵巢漿液性囊腺瘤

E.卵巢黃體囊腫

F.卵巢巧克力囊腫

18、患者女，33歲，因“下腹隱痛1個月”來診。以右下腹較為明

顯，無發(fā)熱。平時月經(jīng)規(guī)律，痛經(jīng)。1年前行右側(cè)卵巢巧克力囊腫剔

除術(shù)。有助于診斷左側(cè)附件區(qū)包塊的檢查或操作有（）.

A.血常規(guī)

B.血清CA125

C.CT

D.超聲引導(dǎo)下穿刺

E.腹腔鏡手術(shù)

F.隨診觀察，于月經(jīng)后復(fù)查超聲

19、患者女，33歲，因“下腹隱痛1個月”來診。以右下腹較為明

顯，無發(fā)熱。平時月經(jīng)規(guī)律，痛經(jīng)。1年前行右側(cè)卵巢巧克力囊腫剔

除術(shù)。結(jié)合病史，子宮右前方包塊最可能的診斷是（）.

A.巧克力囊腫

B.卵巢漿液性囊腺瘤

C.卵巢黏液性囊腺瘤

D.輸卵管積水

E.盆腔包裹性積液

F.盆腔炎性包塊

20、患者男性，36歲，腹部不適，捫及搏動性腫塊。超聲診斷為腹

主動脈瘤。腹主動脈夾層動脈瘤的超聲圖像特點(diǎn)有().

A.腹主動脈旁顯示厚壁無回聲區(qū)

B.腹主動脈增寬，呈雙層管壁

C.腹主動脈內(nèi)見內(nèi)膜回聲

D.真腔內(nèi)?？梢娧ɑ芈?/p>

E.假腔內(nèi)常可見血栓回聲

F.腹主動脈撕脫的內(nèi)膜上有破口

G.真腔內(nèi)流速快

21、患者男性，36歲，腹部不適，捫及搏動性腫塊。超聲診斷為腹

主動脈瘤。關(guān)于腹主動脈瘤，正確的說法是().

A.腹主動脈瘤的動脈壁中層彈力纖維損傷

B.腹主動脈明顯增寬

C.腹主動脈內(nèi)常見血栓回聲

D.分為三類：真性動脈瘤、假性動脈瘤和夾層動脈瘤

E.假性動脈瘤瘤壁由纖維組織、血塊機(jī)化物和動脈壁共同構(gòu)成

F.真性動脈瘤瘤壁與正常腹主動脈壁不相延續(xù)

G.夾層動脈瘤內(nèi)見撕脫的內(nèi)膜

22、患者男性，32歲，既往健康。右上腹不適，乏力，惡心，食欲

下降2周，鞏膜黃染1周，申請腹部超聲檢查。超聲應(yīng)重點(diǎn)檢查下列

哪個臟器？()

A.膽囊

B.肝內(nèi)外膽管

C.腎臟

D.肝臟

E.胰腺

F.膀胱

23、患者男性，32歲，既往健康。右上腹不適，乏力，惡心，食欲

下降2周，鞏膜黃染1周，申請腹部超聲檢查。超聲可見肝形態(tài)飽滿,

右肝斜徑147mm,肝實(shí)質(zhì)回聲均勻減低，肝內(nèi)門靜脈分支管壁回聲增

強(qiáng)，肝內(nèi)膽管不擴(kuò)張，膽總管內(nèi)徑6mm，膽囊大小為42mmX14mm,膽

囊壁彌漫性增厚，呈雙層結(jié)構(gòu)，膽囊腔內(nèi)未見異?；芈?，根據(jù)臨床癥

狀及超聲檢查，黃疸可能為().

A.溶血性黃疸

B.肝細(xì)胞性黃疸

C.高位梗阻性黃疸

D.低位梗阻性黃疸

E.膽汁淤積性黃疸

F.先天性非溶血性黃疸

24、患者男性，32歲，既往健康。右上腹不適，乏力，惡心，食欲

下降2周，鞏膜黃染1周，申請腹部超聲檢查。下面哪些是肝細(xì)胞性

黃疸的病因？()

A.肝硬化

B.乙型病毒性肝炎

C.丙型病毒性肝炎

D.中毒性肝炎

E.鉤端螺旋體病

F.敗血癥

25、患者男性，32歲，既往健康。右上腹不適，乏力，惡心，食欲

下降2周，鞏膜黃染1周，申請腹部超聲檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT明

顯升高達(dá)800U/L,HBsAg(+),HBcIgM(+),可能的診斷是().

A.慢性肝炎

B.急性肝炎

C.肝硬化

D.急性缺血性肝壞死

E.重癥型肝炎

F.非特異性肝炎

26、患者男性，32歲，既往健康。右上腹不適，乏力，惡心，食欲

下降2周，鞏膜黃染1周，申請腹部超聲檢查。半年后，超聲復(fù)查肝

膽可見：肝臟形態(tài)飽滿，右肝斜徑130mm,肝實(shí)質(zhì)回聲增粗、增強(qiáng)，

膽囊壁彌漫性增厚，膽囊充盈欠佳，膽囊腔內(nèi)可見沉積性回聲點(diǎn)，

HBsAg(+)、HBeAg(+),ALT輕度升高70U/L,此患者可能轉(zhuǎn)為().

A.肝硬化

B.重癥型肝炎

C.缺血性肝壞死

D.膽囊炎

E.慢性肝炎

F.肝纖維化

27、一女性患者，年齡22歲，發(fā)熱，嘔吐，轉(zhuǎn)移性有下腹疼痛一天,

有下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)有明顯壓痛及反跳痛，WBC12.9X1012/L。做急診超聲

檢查時，下列說法正確的是().

A.需要和回盲部腫瘤和右附件疾病相鑒別

B.受闌尾位置、形態(tài)、大小及腸管氣體干擾易出現(xiàn)假陰性

C.高頻探頭較低頻探頭對闌尾的顯像更理想

D.梗阻和細(xì)菌感染是發(fā)病的重要因素

E.病變周圍不會出現(xiàn)積液

F.不會出現(xiàn)腸管擴(kuò)張

28、一女性患者，年齡22歲，發(fā)熱，嘔吐，轉(zhuǎn)移性有下腹疼痛一天,

有下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)有明顯壓痛及反跳痛，WBC12.9X1012/Lo超聲醫(yī)師可

通過哪些周圍結(jié)構(gòu)的認(rèn)讀來幫助尋找病變？()

A.右側(cè)卵巢

B.盲腸

C.膀胱

D.腰大肌

E.骼動、靜脈

F.右腎

29、一女性患者，年齡22歲，發(fā)熱，嘔吐，轉(zhuǎn)移性有下腹疼痛一天,

有下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)有明顯壓痛及反跳痛，WBC12.9X1012/Lo超聲示右下

腹可見一有盲端的低回聲管狀結(jié)構(gòu)，管腔內(nèi)出現(xiàn)密集點(diǎn)狀弱回聲，其

他可能觀察到的征象有().

A.闌尾壁少量血流信號

B.闌尾周圍炎

C.腸間少量積膿

D.有下腹多發(fā)淋巴結(jié)腫大

E.闌尾腔內(nèi)糞石回聲

F.右下腹腸管擴(kuò)張

30、一女性患者，年齡22歲，發(fā)熱，嘔吐，轉(zhuǎn)移性有下腹疼痛一天,

有下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)有明顯壓痛及反跳痛，WBC12.9X1012/Lo若病變繼續(xù)

發(fā)展，則可見().

A.闌尾周圍積液

B.闌尾形態(tài)不規(guī)則

C.闌尾與周圍粘連

D.闌尾腔內(nèi)有氣體回聲

E.腸間透聲不好的液體

F.闌尾區(qū)見包塊回聲

31、一女性患者，年齡22歲，發(fā)熱，嘔吐，轉(zhuǎn)移性有下腹疼痛一天,

有下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)有明顯壓痛及反跳痛，WBC12.9X1012/Lo該患者在急

診手術(shù)后高熱不退，超聲復(fù)查發(fā)現(xiàn)肝右葉腫大，內(nèi)出現(xiàn)邊界欠清的低

回聲，其內(nèi)可見不規(guī)則液化壞死，膈肌與肝臟表面可見帶狀低一無回

聲，其內(nèi)透聲欠佳，那么可能的病變是().

A.肝膿腫

B.腸梗阻

C.膈下膿腫

D.肝癌

E.肝結(jié)核

F.急性肝炎

32、患者，男性，40歲，暴飲暴食后突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴惡心、

嘔吐。查體：急癥面容，臉色蒼白，血壓80/60mmHg,腹脹，腹肌緊

張，有壓痛和反跳痛，移動性濁音(-),體溫39C,實(shí)驗(yàn)室檢查白

細(xì)胞明顯升高。首先考慮該患者可能是什么?。?)

A.急性膽囊炎

B.慢性膽囊炎

C.急性胃炎

D.急性膀胱炎

E.急性胰腺炎

F.慢性胰腺炎

33、患者，男性，40歲，暴飲暴食后突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴惡心、

嘔吐。查體：急癥面容，臉色蒼白，血壓80/60mmHg,腹脹，腹肌緊

張，有壓痛和反跳痛，移動性濁音(-),體溫39℃,實(shí)驗(yàn)室檢查白

細(xì)胞明顯升高。該患者還應(yīng)該急做哪些檢查？()

A.超聲

B.凝血時間

C.血常規(guī)

D.甲胎蛋白

E.血、尿淀粉酶

F.血培養(yǎng)

34、患者，男性，40歲，暴飲暴食后突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴惡心、

嘔吐。查體：急癥面容，臉色蒼白，血壓80/60mmHg,腹脹，腹肌緊

張，有壓痛和反跳痛，移動性濁音(-),體溫39C,實(shí)驗(yàn)室檢查白

細(xì)胞明顯升高。該患者超聲診斷為水腫型急性胰腺炎，其聲像圖表現(xiàn)

為().

A.胰腺彌漫性腫大

B.脾靜脈細(xì)窄

C.胰腺萎縮

D.胰腺后方的脾靜脈及門靜脈多難以顯示

E.胰腺輪廓清楚

F.脾大

G.胰腺實(shí)質(zhì)回聲減低

35、患者，男性，40歲，暴飲暴食后突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴惡心、

嘔吐。查體：急癥面容，臉色蒼白，血壓80/60mmHg,腹脹，腹肌緊

張，有壓痛和反跳痛，移動性濁音(-),體溫39℃,實(shí)驗(yàn)室檢查白

細(xì)胞明顯升高。該患者經(jīng)過治療后未見明顯減輕，且出現(xiàn)休克。超聲

檢查發(fā)現(xiàn)腹脹明顯，胰腺顯示不清晰，后腹膜出現(xiàn)透聲不良的液性回

聲，且有腹水和胸水。該患者最有可能轉(zhuǎn)為().

A.胰腺結(jié)石

B.胰腺癌

C.胰腺萎縮

D.腹腔結(jié)核

E.出血壞死型胰腺炎

F.急性腎炎

36、患者，男性，40歲，暴飲暴食后突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴惡心、

嘔吐。查體：急癥面容，臉色蒼白，血壓80/60mmHg,腹脹，腹肌緊

張，有壓痛和反跳痛，移動性濁音(-),體溫39℃,實(shí)驗(yàn)室檢查白

細(xì)胞明顯升高。該患者于治療后1個月復(fù)查超聲，發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)胰腺假性

囊腫，其超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)為().

A.胰腺部位或附近出現(xiàn)圓形、橢圓形液性無回聲

B.胰管擴(kuò)張超過8mm

C.囊腫壁厚約一至數(shù)毫米

D.囊腫可單發(fā)也可多發(fā)或有分隔

E.囊腫合并出血感染時，囊內(nèi)可出現(xiàn)回聲或有沉積物

F.囊腫巨大時可擠壓周圍組織，使其受壓移位

G.胰腺實(shí)質(zhì)回聲減低

37、患者女性，36歲，孕30周，近2天陰道少量流血4次，不伴有

明顯腹痛，臨床擬診為前置胎盤。下列哪些超聲表現(xiàn)支持前置胎盤的

診斷？()

A.胎盤完全覆蓋子宮內(nèi)口

B.胎盤位于后壁

C.胎盤下緣部分覆蓋子宮內(nèi)口

D.胎盤下緣達(dá)子宮內(nèi)口邊緣，但并未覆蓋子宮內(nèi)口

E.胎盤下緣與宮壁之間可見梭形中等回聲區(qū)

F.胎盤局部增厚

38、患者女性，36歲，孕30周，近2天陰道少量流血4次，不伴有

明顯腹痛，臨床擬診為前置胎盤。若要確診前置胎盤，超聲的主要觀

察指標(biāo)有().

A.確定胎盤附著部位，判斷胎盤分級

B.明確子宮頸內(nèi)口位置

C.確定胎盤附著部位，判斷胎盤下緣

D.觀察胎盤內(nèi)部回聲是否均勻

E.確定胎盤下緣與子宮頸內(nèi)口的關(guān)系

F.觀察胎盤下緣與胎頭的關(guān)系

G.確定胎盤下緣是否有臍帶插入

39、患者女性，36歲，孕30周，近2天陰道少量流血4次，不伴有

明顯腹痛，臨床擬診為前置胎盤。超聲診斷前置胎盤時，應(yīng)該注意的

事項(xiàng)是().

A.要求孕婦適當(dāng)?shù)某溆螂?，?yīng)避免膀胱過度充盈

B.當(dāng)胎頭位置較低時，可行會陰或陰道超聲檢查

C.中期妊娠時診斷前置胎盤要慎重

D.要注意與羊膜腔外凝血塊鑒別

E.應(yīng)避開明顯的子宮局部收縮時期

F.應(yīng)注意與子宮肌瘤鑒別

40、患者女性，36歲，孕30周，近2天陰道少量流血4次，不伴有

明顯腹痛，臨床擬診為前置胎盤。引起前置胎盤的主要危險因素是().

A.剖宮產(chǎn)史

B.子宮手術(shù)史

C.子宮先天畸形

D.高齡

E.多產(chǎn)史

F.子宮肌瘤

41、患者女性，36歲，孕30周，近2天陰道少量流血4次，不伴有

明顯腹痛，臨床擬診為前置胎盤。前置胎盤有時與胎盤早剝的臨床表

現(xiàn)相似，那么胎盤早剝的聲像圖特點(diǎn)是().

A.胎盤局部增厚

B.胎盤絨毛膜板向羊膜腔內(nèi)隆起

C.胎盤與子宮壁之間可見長條狀靜脈叢

D.胎盤與子宮壁之間形成血腫

E.胎盤內(nèi)可見大血竇回聲

F.胎盤后子宮壁上有迂曲、擴(kuò)展的靜脈

42、患者女性，35歲，頸前部逐漸增大、增粗，不對稱，超聲顯示:

甲狀腺腫大呈多個結(jié)節(jié)，彩色多普勒血流顯像血流豐富，繞結(jié)節(jié)而行。

這最可能是().

A.毒性甲狀腺腫

B.亞急性甲狀腺炎

C.橋本氏病

D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

E.結(jié)節(jié)伴甲亢

F.以上都不是

43、患者女性，35歲，頸前部逐漸增大、增粗，不對稱，超聲顯示:

甲狀腺腫大呈多個結(jié)節(jié)，彩色多普勒血流顯像血流豐富，繞結(jié)節(jié)而行。

若實(shí)驗(yàn)室檢查，T3、T4值升高，TSH減低，這可能是哪種疾??？()

A.毒性甲狀腺腫合并結(jié)節(jié)

B.亞急性甲狀腺炎

C.橋本氏病

D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并甲亢

E.單純甲狀腺功能亢進(jìn)

F.以上都不是

44、患者女性，35歲，頸前部逐漸增大、增粗，不對稱，超聲顯示:

甲狀腺腫大呈多個結(jié)節(jié)，彩色多普勒血流顯像血流豐富，繞結(jié)節(jié)而行。

若進(jìn)一步檢查，還需要哪項(xiàng)檢查可以區(qū)分結(jié)節(jié)的性質(zhì)？()

A.X線

B.CT

C.MR

D.超聲

E.放射性核素顯像(SPECT)

F.實(shí)驗(yàn)室檢查

45、患者女性，35歲，頸前部逐漸增大、增粗，不對稱，超聲顯示:

甲狀腺腫大呈多個結(jié)節(jié)，彩色多普勒血流顯像血流豐富，繞結(jié)節(jié)而行。

若超聲顯示甲狀腺內(nèi)呈“火海征”，最可能是().

A.毒性甲狀腺腫

B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

C.甲狀腺功能減退

D.正常甲狀腺

E.甲狀腺炎

F.亞臨床甲減

46、患者女性，35歲，頸前部逐漸增大、增粗，不對稱，超聲顯示:

甲狀腺腫大呈多個結(jié)節(jié)，彩色多普勒血流顯像血流豐富，繞結(jié)節(jié)而行。

若實(shí)驗(yàn)室檢查，T3、T4值升高，TSH減低，甲狀腺球蛋白抗體和甲狀

腺微粒體抗體值升高，首先考慮哪種疾??？()

A.毒性甲狀腺腫合并結(jié)節(jié)

B.亞急性甲狀腺炎

C.橋本氏病

D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并甲亢

E.甲狀腺癌

F.以上都