胸腔閉式引流管的護理課件

胸腔閉式引流管的護理

胸腔閉式引流管的護理3胸腔閉式引流管的注意事項1、保持引流管的密封：嚴密觀察水柱波動的情況。2、保持引流管的固定、通暢：經(jīng)常擠壓引流管，一般每30min擠壓一次，防止血塊堵塞。病人翻身應防止引流管脫落、扭曲、受壓。

（擠壓：一般術后1-2h引流比較多，經(jīng)常擠壓，可以補充魚精蛋白、鈣劑，我們科常規(guī)術后前四個小時每15-30min擠壓引流管一次，前一天是一小時擠壓一次，以后每兩小時擠壓一次。）胸腔閉式引流管的護理33、引流瓶不宜高舉過胸，防止引流液倒流，如需搬動病人應用止血鉗夾緊后方可搬動。4、若引流管脫落，應用無菌紗布堵塞，并及時報告醫(yī)生處理。5、觀察傷口有無滲血、滲液，及時更換敷料。胸腔閉式引流管的護理3引流液性質、顏色、量的觀察1、一般情況下引流量要每h少于2ml/kg,開始為血性，以后顏色為淺紅色，不宜凝血。若引流量多，顏色為鮮紅色或暗紅色,性質較粘稠,易凝血,引流量超過100ml,連續(xù)3h應考慮活動性內出血，或有血凝塊，立即報告醫(yī)生，以免發(fā)生堵管現(xiàn)象。若h大于4ml/kg,連續(xù)超過3h，應考慮二次開胸止血。胸腔閉式引流管的護理3拔管的標準：

體重小于10kg的患兒，胸液少于10ml/12h體重大于10kg的患兒，胸液少于20ml/12h（我科一般胸腔無積氣、積液，24h少于50ml,則可考慮拔管）胸腔閉式引流管的護理3

引流瓶底液的更換

每晨更換引流瓶底液，更換時注意用兩把止血鉗在兩個不同方向夾管后方可更換，防止空氣進入造成氣胸。做好引流液的量、顏色的記錄。胸腔閉式引流管的護理3專科的護理體位引流:給予抬高床頭15-30度或半坐臥位,引流瓶不宜高舉過胸,防止引流液倒流,如需搬動病人需用止血鉗夾緊后方可搬動.咳嗽有利于引流:鼓勵病人咳嗽,應盡早排出肺內的痰液和陳舊性血塊,使肺擴張,肺擴張有利于胸腔內積氣和積液的排出,霧化吸入、翻身拍背、協(xié)助咳痰。胸腔閉式引流管的護理3相關的并發(fā)癥：保持引流管通暢、防止心包填塞（病人可出現(xiàn)煩躁不安，小孩就哭鬧，心率快、血壓低、cvp進行性的升高，尿少，引流量突然中斷），應立即報告醫(yī)生處理。胸腔閉式引流管的護理3?？频淖o理法四術后胸腔閉式引流管的護理：病人術前低氧血癥，側枝循環(huán)豐富以及術中抗凝及血液稀釋等，均可導致術后出血,術后應每小時記錄引流液的量及性質,如發(fā)現(xiàn)血性液大于50ml/h應想到可能發(fā)生活動性內出血或心包填塞，如引流量突然中止，可能血塊堵塞，對這種現(xiàn)象應引起高度重視，并向醫(yī)生報告及作二次開胸等急診手術的準備。胸腔閉式引流管的護理3瓣膜置換術后胸腔閉式引流管的護理：保持管道的密閉、通暢，觀察引流液的顏色及量，作好記錄，觀察水柱波動情況等，更換引流瓶時應注意夾閉管道，防止氣體進入，如每小時200ml且連續(xù)超過3h應即使報告醫(yī)生，給予對癥處理。胸腔閉式引流管的護理3提問：從監(jiān)護室轉出的病人，身上