胸腔閉式引流管的護(hù)理課件

胸腔閉式引流管的護(hù)理

胸腔閉式引流管的護(hù)理3胸腔閉式引流管的注意事項(xiàng)1、保持引流管的密封：嚴(yán)密觀察水柱波動(dòng)的情況。2、保持引流管的固定、通暢：經(jīng)常擠壓引流管，一般每30min擠壓一次，防止血塊堵塞。病人翻身應(yīng)防止引流管脫落、扭曲、受壓。

（擠壓：一般術(shù)后1-2h引流比較多，經(jīng)常擠壓，可以補(bǔ)充魚精蛋白、鈣劑，我們科常規(guī)術(shù)后前四個(gè)小時(shí)每15-30min擠壓引流管一次，前一天是一小時(shí)擠壓一次，以后每?jī)尚r(shí)擠壓一次。）胸腔閉式引流管的護(hù)理33、引流瓶不宜高舉過胸，防止引流液倒流，如需搬動(dòng)病人應(yīng)用止血鉗夾緊后方可搬動(dòng)。4、若引流管脫落，應(yīng)用無(wú)菌紗布堵塞，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。5、觀察傷口有無(wú)滲血、滲液，及時(shí)更換敷料。胸腔閉式引流管的護(hù)理3引流液性質(zhì)、顏色、量的觀察1、一般情況下引流量要每h少于2ml/kg,開始為血性，以后顏色為淺紅色，不宜凝血。若引流量多，顏色為鮮紅色或暗紅色,性質(zhì)較粘稠,易凝血,引流量超過100ml,連續(xù)3h應(yīng)考慮活動(dòng)性內(nèi)出血，或有血凝塊，立即報(bào)告醫(yī)生，以免發(fā)生堵管現(xiàn)象。若h大于4ml/kg,連續(xù)超過3h，應(yīng)考慮二次開胸止血。胸腔閉式引流管的護(hù)理3拔管的標(biāo)準(zhǔn)：

體重小于10kg的患兒，胸液少于10ml/12h體重大于10kg的患兒，胸液少于20ml/12h（我科一般胸腔無(wú)積氣、積液，24h少于50ml,則可考慮拔管）胸腔閉式引流管的護(hù)理3

引流瓶底液的更換

每晨更換引流瓶底液，更換時(shí)注意用兩把止血鉗在兩個(gè)不同方向夾管后方可更換，防止空氣進(jìn)入造成氣胸。做好引流液的量、顏色的記錄。胸腔閉式引流管的護(hù)理3?？频淖o(hù)理體位引流:給予抬高床頭15-30度或半坐臥位,引流瓶不宜高舉過胸,防止引流液倒流,如需搬動(dòng)病人需用止血鉗夾緊后方可搬動(dòng).咳嗽有利于引流:鼓勵(lì)病人咳嗽,應(yīng)盡早排出肺內(nèi)的痰液和陳舊性血塊,使肺擴(kuò)張,肺擴(kuò)張有利于胸腔內(nèi)積氣和積液的排出,霧化吸入、翻身拍背、協(xié)助咳痰。胸腔閉式引流管的護(hù)理3相關(guān)的并發(fā)癥：保持引流管通暢、防止心包填塞（病人可出現(xiàn)煩躁不安，小孩就哭鬧，心率快、血壓低、cvp進(jìn)行性的升高，尿少，引流量突然中斷），應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生處理。胸腔閉式引流管的護(hù)理3?？频淖o(hù)理法四術(shù)后胸腔閉式引流管的護(hù)理：病人術(shù)前低氧血癥，側(cè)枝循環(huán)豐富以及術(shù)中抗凝及血液稀釋等，均可導(dǎo)致術(shù)后出血,術(shù)后應(yīng)每小時(shí)記錄引流液的量及性質(zhì),如發(fā)現(xiàn)血性液大于50ml/h應(yīng)想到可能發(fā)生活動(dòng)性內(nèi)出血或心包填塞，如引流量突然中止，可能血塊堵塞，對(duì)這種現(xiàn)象應(yīng)引起高度重視，并向醫(yī)生報(bào)告及作二次開胸等急診手術(shù)的準(zhǔn)備。胸腔閉式引流管的護(hù)理3瓣膜置換術(shù)后胸腔閉式引流管的護(hù)理：保持管道的密閉、通暢，觀察引流液的顏色及量，作好記錄，觀察水柱波動(dòng)情況等，更換引流瓶時(shí)應(yīng)注意夾閉管道，防止氣體進(jìn)入，如每小時(shí)200ml且連續(xù)超過3h應(yīng)即使報(bào)告醫(yī)生，給予對(duì)癥處理。胸腔閉式引流管的護(hù)理3提問：從監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)出的病人，身上