醫(yī)院正常醫(yī)療服務(wù)工作計劃

醫(yī)院正常醫(yī)療服務(wù)工作計劃第1篇醫(yī)院正常醫(yī)療服務(wù)工作計劃第1篇為落實醫(yī)療核心制度，確保提高我科醫(yī)療質(zhì)量和安全、保證病歷書寫的內(nèi)涵質(zhì)量及醫(yī)療指標(biāo)的完成，擬定本年度醫(yī)療質(zhì)量與安全工作計劃：

一、強(qiáng)化思想認(rèn)識，持續(xù)發(fā)展：

科主任、護(hù)士長繼續(xù)抓好質(zhì)量管理工作，落實各項規(guī)章制度。每月召開質(zhì)量管理委員會會議、病歷質(zhì)控小組會議、院感小組會議，護(hù)理管理小組會議，醫(yī)療安全小組會議等，規(guī)范管理、規(guī)范醫(yī)療行為。使我科每個工作崗位都能努力工作，以提高醫(yī)療技術(shù)水平，促進(jìn)科室持續(xù)發(fā)展。

二、明確科室醫(yī)療、主要工作指標(biāo)，努力完成

1、病床使用率≥92%。

2、平均住院日≤14天。

3、入院三日確診率≥20xx年醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理計劃。

4、術(shù)前平均住院日≤3。

5、入出院診斷符合率≥95%。

6、住院危重病人搶救成功率≥85%。

7、手術(shù)前后診斷符合率≥20xx年醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理計劃。

8、臨床與病理診斷符合率≥20xx年醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理計劃。

9、三基考核合格率=100%(80/100分)

10、門診病歷書寫合格率≥20xx年醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理計劃(90/100分分以上)

11、甲級病案率≥20xx年醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理計劃，無丙級病歷。

12、醫(yī)療設(shè)備，儀器完好率≥20xx年醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理計劃。

13、急救儀器，藥物完好率=100%

14、抗菌素使用范圍<60%，DDD<40%,藥敏>80%,抗菌素限制使用率<50%

15、手術(shù)250臺。

三、完善科室醫(yī)療質(zhì)量考評工作，實施規(guī)范化的質(zhì)量管理，制定考評標(biāo)準(zhǔn)，每月由質(zhì)控員進(jìn)行檢查，做好總結(jié)反饋工作。

1、參照三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)及三好一滿意的評審標(biāo)準(zhǔn)，對科室的每月工作情況，認(rèn)真評分，結(jié)果與獎金掛鉤。

2、健全、落實各種醫(yī)療制度，要求各種制度執(zhí)行記錄規(guī)范，項目齊全。醫(yī)療組嚴(yán)格執(zhí)行三級查房制度，入院48小時內(nèi)主治醫(yī)師查房，一周內(nèi)主任查房，術(shù)前，術(shù)后上級醫(yī)師查房，重病人隨時請上級醫(yī)師查房，病重自動出院請上級查房，重病人值班醫(yī)師查房后作好病程記錄。

加強(qiáng)知情談話制度管理，非手術(shù)病人入院內(nèi)72小時談話，手術(shù)前、中、后談話，植入談話，危重時隨時談，特殊診療操作、治療、用藥談話，輸血同意談話，麻醉前同意談話;嚴(yán)格執(zhí)行病例討論制度、會診制度、手術(shù)審批及手術(shù)權(quán)限制度、交接班制度等。各科每月召開會議，對存在問題分析，整改，持續(xù)改進(jìn)。

四、認(rèn)真做好醫(yī)療文書書寫管理工作

1、強(qiáng)化病歷書寫者自我檢查、科室病歷質(zhì)量小組(相關(guān)質(zhì)控人員)監(jiān)控?？剖也v質(zhì)控員每月對病區(qū)進(jìn)行環(huán)節(jié)及終末病歷質(zhì)量檢查，培養(yǎng)每個質(zhì)控員的病歷質(zhì)量意識，加深檢查者的感性認(rèn)知，將檢查結(jié)果及時傳達(dá)到自己科內(nèi)，避免同樣錯誤發(fā)生，使被檢查者引起重視，在第一時間得到反饋意見，實時改時，起到良性循環(huán)作用。

2、抓好病歷質(zhì)量的評價、實施獎懲結(jié)合制度

科室病歷質(zhì)控員每月對病區(qū)進(jìn)行終末病歷質(zhì)量檢查，檢查存在問題及乙級、丙級病歷上報質(zhì)控辦。相關(guān)科室的質(zhì)控人員需及時上報檢查結(jié)果，如連續(xù)不上報的則扣科室當(dāng)月一定的考核總分，與科室獎金掛鉤。促使大家重視并互相督促，避免和減少病歷缺陷發(fā)生率，達(dá)到提高病歷質(zhì)量的目的。

醫(yī)院正常醫(yī)療服務(wù)工作計劃第2篇為進(jìn)一步適應(yīng)醫(yī)療市場形勢，圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，本著“以病人為中心”，以“服務(wù)、質(zhì)量、安全”為工作重點(diǎn)的服務(wù)理念，創(chuàng)新治理方式，不斷提升急危重病人救治水平，提高社會滿意度，并為ICU醫(yī)生創(chuàng)造輕松和諧的工作、學(xué)習(xí)環(huán)境，制定新的一年工作計劃如下：

一、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理：

（1）診療方案的討論與制定，有效加強(qiáng)常見病、危重病及疑難病的相關(guān)理論知識學(xué)習(xí);

（2）院內(nèi)感染監(jiān)控

（3）抗菌藥物及胃腸外營養(yǎng)的合理應(yīng)用；

（4）為病人提供非醫(yī)療技術(shù)方面的服務(wù)制度,如病人的診療知情同意權(quán)得到保障、為清醒的病人提供心理方面的護(hù)理服務(wù)、非清醒患者的隱私得到尊重、主動告知患者及其家屬診療計劃，實施高危操作應(yīng)獲得患者及其家屬簽字同意、告知患者及其家屬拒絕復(fù)蘇和放棄或停止維持生命治療的權(quán)利和應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任、及時向患者家屬告知患者確切病情，并給予他們支持和安慰，適時提供接近患者的機(jī)會等。

二、改進(jìn)學(xué)習(xí)方法，定期選擇在院的一個病種及時進(jìn)行相關(guān)理論知識和醫(yī)療常規(guī)處置的學(xué)習(xí)，有效提高醫(yī)療的內(nèi)涵質(zhì)量。

科內(nèi)每季度分組集中床邊操練各種ICU常規(guī)操作技術(shù)一次，做到人人熟悉各種搶救及監(jiān)測儀器的使用與維護(hù)，并能熟練進(jìn)行各種搶救。

三、強(qiáng)化醫(yī)療安全意識，加強(qiáng)全員安全教育。

堅持現(xiàn)行的制度，定期利用晨會組織學(xué)習(xí)、提問職責(zé)制度，并予以安全警示。制定職責(zé)制度、應(yīng)急預(yù)案學(xué)習(xí)和考核計劃，每季度進(jìn)行考核一次，強(qiáng)化ICU的“慎獨(dú)”精神，科主任以身作則加強(qiáng)思想品德及職業(yè)道德教育。

四、學(xué)習(xí)和引進(jìn)實用的新技術(shù)、新項目。

20xx年，我科計劃開展的新項目有快速血?dú)夥治觥⒂袆?chuàng)動脈血壓監(jiān)測、俯臥位機(jī)械通氣、完全胃腸外營養(yǎng)、間歇聲門下吸引的'普及等，我們將會認(rèn)真學(xué)習(xí)操作要領(lǐng)，加強(qiáng)對各小組成員的再培訓(xùn)和操練，做好傳幫帶，在保證醫(yī)療人員充足的情況下選派1-2名醫(yī)生前往上級醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)修深造。

五、其他方面。

1、配合醫(yī)院的整體工作，認(rèn)真完成各項指令性工作任務(wù)。

2、認(rèn)真做好ICU醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測工作，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。

3、提高多向性溝通與協(xié)調(diào)能力，處理好與相關(guān)科室人員的關(guān)系。

我們相信只要努力、務(wù)實執(zhí)行以上計劃，我們在20xx年中的工作中一定能取得好的成績。

醫(yī)院正常醫(yī)療服務(wù)工作計劃第3篇為貫徹落實黨的_關(guān)于“完善社會志愿服務(wù)體系”的工作要求和我省文明辦有關(guān)具體工作部署，廣泛深入開展“醫(yī)務(wù)人員志愿服務(wù)”活動，方便人民群眾看病就醫(yī)，提高人民的健康水平，我院制定如下“志愿者醫(yī)院服務(wù)”工作計劃：

一、社區(qū)和鄉(xiāng)村志愿醫(yī)療服務(wù)

組織醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員志愿者利用休息時間和節(jié)假日到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，為城鄉(xiāng)、社區(qū)居民提供免費(fèi)健康體檢、健康教育、科普資料發(fā)放、健康咨詢、預(yù)約診療等服務(wù)。

二、主題性活動志愿醫(yī)療服務(wù)

組織各類醫(yī)療服務(wù)志愿者積極參加“健康校園行動”、“送醫(yī)下鄉(xiāng)”、“送醫(yī)進(jìn)社區(qū)”、科普日、國際志愿者日等一系列主題性活動，為廣大城鄉(xiāng)居民提供免費(fèi)健康體檢、教育、咨詢等志愿服務(wù)。

三、特殊對象志愿醫(yī)療服務(wù)

組織各類醫(yī)療服務(wù)志愿者深入城鄉(xiāng)殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)或殘疾人家庭，開展康復(fù)輔導(dǎo)志愿服務(wù)，開展送溫暖、獻(xiàn)愛心志愿服務(wù)活動。

我院一貫以救死扶傷為已任，發(fā)揮在醫(yī)院人才、技術(shù)、設(shè)備等方面的專業(yè)優(yōu)勢，貼近患者，貼近基層，貼近群眾，廣泛普及志愿醫(yī)療服務(wù)理念，大力弘揚(yáng)志愿醫(yī)療服務(wù)精神，著力完善“志愿者醫(yī)院服務(wù)”體系，推動志愿醫(yī)療服務(wù)深入發(fā)展！我院將繼續(xù)全心全意地為廣大患者服務(wù)，懷著一種對政府、社會和患者的感激之情，謀求社會責(zé)任與自身發(fā)展的和諧統(tǒng)一，通過努力不懈的工作，使更多的人加入到醫(yī)療志愿服務(wù)中，在全社會營造尊重患者、尊重醫(yī)務(wù)人員的良好氛圍，推動中國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系添磚加瓦，貢獻(xiàn)出自己的一份力！

醫(yī)院正常醫(yī)療服務(wù)工作計劃第4篇為做好20xx年各項工作，根據(jù)省、市衛(wèi)生工作要求，結(jié)合實際，制定如下工作計劃：

一、重點(diǎn)工作

1、貫徹落實持續(xù)改進(jìn)工作實施方案，做好迎檢工作。

2、進(jìn)一步深化與外院的聯(lián)系與合作。

3、辦理35畝建設(shè)用地相關(guān)手續(xù)。

4、啟動醫(yī)院績效考核管理工作。

二、醫(yī)療質(zhì)量

1、醫(yī)療質(zhì)量管理組織和制度健全，定期開展專項檢查和考核工作。

2、嚴(yán)格執(zhí)行各類醫(yī)療政策法規(guī)，醫(yī)療技術(shù)管理和醫(yī)療文書符合規(guī)定要求。

3、醫(yī)技質(zhì)量管理規(guī)范，服務(wù)項目滿足臨床需求，各類技術(shù)操作規(guī)范，報告及時、準(zhǔn)確。

4、落實輸血和用血有關(guān)法律和規(guī)范，開展血液質(zhì)量全程監(jiān)管，臨床用血安全，合理、有效。

5、醫(yī)院感染控制符合規(guī)章要求，開展多重耐藥菌的監(jiān)控指導(dǎo)，重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群與高危險因素的監(jiān)測，消毒滅菌合格率100%。

6、藥劑管理規(guī)范、安全，處方點(diǎn)評管理及藥物安全性監(jiān)測等制度落實，抗菌藥物的分級和使用符合規(guī)定要求。

7、傳染病監(jiān)測及報告及時、準(zhǔn)確，醫(yī)療廢物處理規(guī)范，定期對工作人員進(jìn)行傳染病防治知識和技能培訓(xùn)。

三、依法執(zhí)業(yè)

1、落實執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度，醫(yī)師和護(hù)士持兩證(資格證和執(zhí)業(yè)證)上崗。

2、真實、客觀的發(fā)布醫(yī)療信息，無科室租賃、變相承包等違規(guī)執(zhí)業(yè)行為。

3、藥品、器材、試劑、一次性醫(yī)療物品等采購使用及管理符合規(guī)定要求。

4、放射性藥品、醫(yī)用毒性藥品等“特殊管理藥品”管理制度健全，安全設(shè)施到位。

四、隊伍建設(shè)

1、做好年度大學(xué)生招錄工作，優(yōu)化中醫(yī)藥、中西結(jié)合專業(yè)技術(shù)人員的比例。

2、培養(yǎng)業(yè)務(wù)骨干，做好名老中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作。

3、優(yōu)先給予人才培養(yǎng)、引進(jìn)和交流等方面的資金支持。

4、修繕崗位管理、職稱評聘、請銷假、外出進(jìn)修等人事管理制度。

五、科室建設(shè)

1、規(guī)范、合理的設(shè)置及命名臨床科室，并參照中醫(yī)醫(yī)院臨床科室建設(shè)與管理指南的予以建設(shè)和管理。

2、加強(qiáng)“十二五”重點(diǎn)?？祈椖拷ㄔO(shè)，鼓勵臨床科室申報各級重點(diǎn)?？疲▽W(xué)科）。

3、應(yīng)用常見病、優(yōu)勢病種的中西醫(yī)結(jié)合診療方案及中醫(yī)臨床路徑，并不斷分析、總結(jié)和優(yōu)化。

4、開展冬病夏治、冬病冬治及膏方等中醫(yī)特色服務(wù)，提高中藥飲片和中醫(yī)非藥物治療比例。

5、加強(qiáng)治未病科建設(shè)，做好“治未病”干預(yù)服務(wù)，即中醫(yī)健康教育和指導(dǎo)（包括中醫(yī)健康教育和指導(dǎo)，中醫(yī)技術(shù)方法干預(yù)等）。

六、護(hù)理工作

1、護(hù)理技術(shù)操作（含中醫(yī)）、危重癥患者護(hù)理、消毒隔離、常見護(hù)理風(fēng)險、護(hù)理文書及健康教育等主要工作指標(biāo)符合規(guī)定要求。

2、執(zhí)行《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》，開展辨證施護(hù)，以及中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作項目≥4項。

3、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房覆蓋率達(dá)到100%。

4、病房護(hù)理人員總數(shù)與病區(qū)實際開放床位數(shù)的比例達(dá)到。

七、科研教學(xué)

1、建立完善教學(xué)管理機(jī)制，提高臨床師資帶教能力和水平。

2、開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、定期考核及中醫(yī)藥繼續(xù)教育。

3、護(hù)理人員接受業(yè)務(wù)知識與技能培訓(xùn)≥35學(xué)時，同時新進(jìn)護(hù)士中醫(yī)藥知識和技能培訓(xùn)時間≥35學(xué)時。

4、鼓勵臨床?？粕陥罂蒲姓n題，開展臨床研究工作，并做好項目的執(zhí)行與管理工作。

5、繼教參學(xué)覆蓋率達(dá)95%，繼教證書合格率達(dá)90%。

6、完成醫(yī)院電子圖書室建設(shè)。

八、醫(yī)院文化

1、與媒體保持良好合作關(guān)系，做好健康、保健知識宣傳，辦好院刊《健康衛(wèi)士》。

2、開設(shè)自辦臺，積極宣傳醫(yī)院發(fā)展建設(shè)成果、中醫(yī)知識、特色療法等。

3、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，開展核心價值觀和為民服務(wù)的宗旨意識教育，提高全員綜合服務(wù)能力及水平。

九、黨風(fēng)廉政及行風(fēng)建設(shè)

1、改進(jìn)工作作風(fēng)。貫徹落實中央和省市委、及主管部門有關(guān)規(guī)定，扎實推進(jìn)醫(yī)院黨風(fēng)廉政和反腐工作。

2、加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)組織領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任分工。簽訂醫(yī)院與科室負(fù)責(zé)人、科室負(fù)責(zé)人與職工的二級責(zé)任書，以及與設(shè)備、藥品、耗材供應(yīng)商簽訂醫(yī)藥物資購銷廉潔協(xié)議書。

3、完善黨風(fēng)廉政工作制度。嚴(yán)格執(zhí)行“三公”經(jīng)費(fèi)管理規(guī)定及重大事項民主決策、大額經(jīng)費(fèi)支出（物資采購制度）、述職述廉、專題民主生活會等制度，并定期召開黨風(fēng)廉政建設(shè)工作會議，開展年度自查等。

4、開展黨風(fēng)廉政教育和廉政文化建設(shè)活動。堅決抵制醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂，嚴(yán)防統(tǒng)方、收受回扣、收受“紅包”等行為，同時加強(qiáng)對重點(diǎn)和風(fēng)險崗位工作人員教育、監(jiān)管。

5、完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度及個人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果與評先、晉升掛鉤。

十、社會治安綜合治理及安全生產(chǎn)

1、制定社會治安綜合治理工作計劃和相關(guān)應(yīng)急預(yù)案，院科簽訂社會治安綜合治理工作責(zé)任書。

2、門診和住院部安全警示、防火設(shè)施完好，疏散通道暢通。

3、重點(diǎn)維護(hù)安全防護(hù)及水電氣設(shè)施，壓力容器和管道、電梯等，完好率100%。

4、保證投訴渠道暢通，及時受理群眾信訪、投訴，并按規(guī)定做好登記和上報。

十一、院務(wù)公開

1、向社會及患者公開。公開醫(yī)療服務(wù)信息、價格收費(fèi)等。

2、向職工公開。公開醫(yī)院重大決策、重要人事任免、重大項目及大額度資金使用情況，年度財務(wù)預(yù)、決算，車輛使用、物資消耗等情況。

信息公開及時，上傳規(guī)范，沒有零月記錄。

十二、指令性工作和基礎(chǔ)建設(shè)

1、完成醫(yī)療扶貧、對口支援、各類醫(yī)保政策執(zhí)行，以及雙擁共建、文明創(chuàng)建和節(jié)能降耗等指令性任務(wù)。

2、完善醫(yī)院信息化建設(shè)工作，做好檢查驗收。建立健全設(shè)備采購論證、管理統(tǒng)計制度，并依據(jù)實際需求，合理合規(guī)配置相關(guān)硬件設(shè)備。

十三、其他工作

醫(yī)院正常醫(yī)療服務(wù)工作計劃第5篇按照20XX年衛(wèi)生廳中醫(yī)藥工作會議部署和20XX年中醫(yī)藥工作要點(diǎn)，發(fā)揮中醫(yī)藥在深化醫(yī)改中的作用，完善中醫(yī)醫(yī)療和預(yù)防保健體系，進(jìn)一步保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，不斷提高中醫(yī)臨床療效，提升中醫(yī)藥服務(wù)能力，全面落實各項任務(wù)。

一、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)

發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，提升醫(yī)院服務(wù)能力和管理水平，更好地滿足人們?nèi)罕妼χ嗅t(yī)藥服務(wù)的需求，根據(jù)根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《二級中醫(yī)醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)》要求，我院將正式啟動二級中醫(yī)醫(yī)院等級評審工作，為確保創(chuàng)建工作有序、有力、有效推進(jìn)，我院已制定本方案，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，一切工作正在緊張有序的進(jìn)行中，爭取在明年的二級中醫(yī)醫(yī)院等級評審工作中取得好成績。

二、抓緊推動年度衛(wèi)生工作目標(biāo)任務(wù)完成

繼續(xù)做好醫(yī)院管理年工作。繼續(xù)深入開展“以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”醫(yī)療安全年活動，認(rèn)真貫徹自治區(qū)中醫(yī)藥管理局和縣衛(wèi)生主管部門關(guān)于醫(yī)院管理年活動、醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動、平安醫(yī)院創(chuàng)建活動及院務(wù)公開制度，優(yōu)化服務(wù)理念、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程，公開醫(yī)療信息，堅持首診負(fù)責(zé)制，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，推行溫馨服務(wù)下科室建設(shè)。強(qiáng)化基礎(chǔ)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量建設(shè)，加強(qiáng)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，有計劃地培養(yǎng)及引進(jìn)人才，積極開展新技術(shù)、新項目，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，防范醫(yī)療風(fēng)險，杜絕醫(yī)療事故，切實提高醫(yī)院核心競爭力。

三、在進(jìn)一步完善全民醫(yī)保體系中充分發(fā)揮好中醫(yī)藥的作用

針對已經(jīng)明確的中醫(yī)藥相關(guān)政策，進(jìn)一步加強(qiáng)和縣醫(yī)保部門協(xié)調(diào)和督導(dǎo)檢查，促進(jìn)醫(yī)保制度中關(guān)于鼓勵提供和利用中醫(yī)藥服務(wù)，爭取將醫(yī)院中藥制劑全部納入報銷范圍等政策的全面落實：使中醫(yī)藥服務(wù)報銷比例逐步提高；使適應(yīng)中醫(yī)藥門診服務(wù)特色優(yōu)勢更加顯著，積極協(xié)調(diào)推動門診統(tǒng)籌工作。

四、積極開展和使用基本藥物

特別是中成藥和中藥飲片，進(jìn)一步加強(qiáng)基本藥物臨床應(yīng)用的培訓(xùn)，合理使用中成藥。

五、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院中醫(yī)藥特色優(yōu)勢建設(shè)，主抓以下幾個方面的工作：

1、根據(jù)《中醫(yī)醫(yī)院評審暫行辦法》，建立完善中醫(yī)醫(yī)院評審制度并組織實施。

2、加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理工作。制定加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理工作計劃，繼續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程，轉(zhuǎn)變護(hù)理模式，提高護(hù)理水平。

3、繼續(xù)加強(qiáng)科室內(nèi)涵建設(shè)。貫徹落實中醫(yī)醫(yī)院科室建設(shè)與管理指南，進(jìn)一步完善醫(yī)院工作制度和人員職責(zé)，繼續(xù)開展中醫(yī)、非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師系統(tǒng)培訓(xùn)，是系統(tǒng)培訓(xùn)率達(dá)到100%。

4、繼續(xù)加強(qiáng)中醫(yī)藥師管理。進(jìn)一步推進(jìn)《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重要制劑管理的意見》、《中藥處方格式及書寫規(guī)范》的落實，積極使用小包裝重要飲片。

六、堅持“兩醫(yī)”協(xié)作管理

充分發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動參與、積極管理對控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長的關(guān)鍵作用。有效控制全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療總費(fèi)用和降低診療費(fèi)用，切實解決人民群眾看病就醫(yī)的負(fù)擔(dān)，到20XX年底使醫(yī)療費(fèi)用不合理增長的勢頭得到遏制，實現(xiàn)“六降六升一規(guī)范”，即藥占比、抗菌藥物使用率、門診病人人均醫(yī)療費(fèi)用增幅比例，平均每一出院患者醫(yī)療費(fèi)用增幅比例、平均住院日、業(yè)務(wù)收入增長率下降；基本藥物使用比例、合理用藥合格率、大型設(shè)備檢查陽性率、診療人次、醫(yī)保報銷比例、患者滿意度上升；診療行為更趨規(guī)范。使門診病人人均醫(yī)療費(fèi)用增幅比例、平均每一出院患者醫(yī)療費(fèi)用增幅比例、住院率、非醫(yī)保費(fèi)用占住院總費(fèi)用比例、轉(zhuǎn)院率控制在前三年的平均水平。使我院的醫(yī)療費(fèi)用增長水平應(yīng)與我縣經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平、城鄉(xiāng)居民人均可支配收入增長水平相適應(yīng)，醫(yī)療報銷比例逐步提升，完成自治區(qū)衛(wèi)生廳和我縣衛(wèi)生和人口計劃生育局確定的目標(biāo)任務(wù)和控制指標(biāo)。

七、制定20XX年我院人才培養(yǎng)計劃

根據(jù)20XX年我院人才培養(yǎng)計劃，進(jìn)一步完善人才的培養(yǎng)機(jī)制，以加強(qiáng)管理隊伍建設(shè)為目標(biāo)，加強(qiáng)醫(yī)院中青年學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人和學(xué)科建設(shè)，加大在職專業(yè)人員的教育培訓(xùn)力度，全面完成20XX年我院人才培養(yǎng)計劃。

八、認(rèn)真做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作

嚴(yán)格遵守《賀蘭縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》條款和《基本用藥目錄》，認(rèn)真按照賀蘭縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度實施細(xì)則辦事，堅持“因病施治、合理檢查、合理用藥”的原則，把服務(wù)落到實處，為參?；颊咛峁┓奖?、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保服務(wù)。

九、認(rèn)真落實醫(yī)院感染控制工作

醫(yī)院定期對門診、產(chǎn)房、病房、供應(yīng)室等重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測，感染率、漏報率均控制在正常范圍之內(nèi)。并每月組織全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染控制知識的培訓(xùn)，進(jìn)行季度考核，使合格率為95%以上。

十、加強(qiáng)傳染病管理工作

醫(yī)院在做好各項醫(yī)療工作的基礎(chǔ)上，把傳染病防治工作應(yīng)放在第一重要位置，進(jìn)一步明確各領(lǐng)導(dǎo)小組成員的職責(zé)和分工。在防治和控制方面，我院每月組織相關(guān)人員的培訓(xùn)，以提高全體醫(yī)務(wù)人員防控傳染病的能力和水平。爭取是本年度傳染病的卡、冊填報齊全，報告及時，無瞞報和遲報現(xiàn)象。

醫(yī)院正常醫(yī)療服務(wù)工作計劃第6篇健康教育工作是村級衛(wèi)生服務(wù)中心的一項重要工作內(nèi)容，為了更好的貫徹落實《公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核辦法》相關(guān)工作要求，進(jìn)一步完善我村衛(wèi)生服務(wù)中心健康教育與健康促進(jìn)工作體系，在村普及健康知識，提高居民健康水平，制定了年健康教育工作計劃，內(nèi)容如下：

一、主要工作任務(wù)

依照健康教育工作規(guī)范要求，做好健康教育與健康促進(jìn)各項工作任務(wù)。圍繞甲型流感、艾滋病、結(jié)核病、腫瘤、肝炎等重大傳染病和慢性病，結(jié)合各種衛(wèi)生日主題開展宣傳活動。特別是積極開展“世界結(jié)核病日”、“世界衛(wèi)生日”、“全國預(yù)防接種日”、“防治碘缺乏病日”、“世界無煙日”、“世界艾滋病日”等各種衛(wèi)生主題日宣傳活動。繼續(xù)做好針對農(nóng)民工、外出打工和進(jìn)城務(wù)工人員的艾滋病防治項目傳播材料的播放工作。根據(jù)《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，開展群眾性的健康安全和防范教育，提高群眾應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。加強(qiáng)健康教育信息建設(shè)，促進(jìn)健康教育信息規(guī)范化。加強(qiáng)健康教育檔案規(guī)范化管理。

二、主要工作措施

（二）、計劃年購置新的照相機(jī)、電腦、打印機(jī)等設(shè)備，印制健康教育宣傳材料，保障健康教育工作順利開展。

（三）、計劃開展的健康教育活動

1、舉辦健康教育講座

每月定期開展健康教育講座，全年不少于12次。依據(jù)居民需求、季節(jié)多發(fā)病安排講座內(nèi)容，按照季節(jié)變化增加手足口、流感等流行性的傳染病的內(nèi)容。選擇臨床經(jīng)驗相對豐富、表達(dá)能力較強(qiáng)的醫(yī)生作為主講人。每次講座前認(rèn)真組織、安排、通知，在講座后接受咨詢、發(fā)放相關(guān)健康教育材料，盡可能將健康知識傳遞給更多的居民。

2、開展公眾健康咨詢活動

利用世界防治結(jié)核病日、世界衛(wèi)生日、全國碘缺乏病日、世界無煙日、全國高血壓日、世界精神衛(wèi)生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區(qū)重點(diǎn)健康問題，開展健康咨詢活動，并根據(jù)主題發(fā)放宣傳資料。

3、向居民播放健康教育光盤

每月定期播放健康教育光盤，光盤內(nèi)容以居民的需要為原則，做好播放記錄、播放小結(jié)等。

4、辦好健康教育宣傳欄

按季度定期對健康教育宣傳欄更換內(nèi)容。將季節(jié)多發(fā)病、常見病及居民感興趣的健康常識列入其中，豐富多彩的宣傳健康知識。

（四）、健康教育覆蓋

計劃于開展的健康教育講座、公眾健康咨詢活動、健康知識競賽、播放健康教育光盤、發(fā)放健康教育材料等工作的受教育人數(shù)覆蓋轄區(qū)人口的70%以上，爭取讓更多的居民學(xué)習(xí)到需要的健康知識，從根本上提高居民自身的健康知識水平和保健能力，促進(jìn)人們養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為習(xí)慣。

醫(yī)院正常醫(yī)療服務(wù)工作計劃第7篇一、領(lǐng)導(dǎo)重視，全面安排部署

為加強(qiáng)醫(yī)院安全管理工作，確保醫(yī)院健康穩(wěn)定發(fā)展，充分利用晨會、職工大會等時機(jī)，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全工作的重要性，并對節(jié)日前后的安全工作進(jìn)行周密的安排部署，認(rèn)真落實院領(lǐng)導(dǎo)帶班、行政總值班和維穩(wěn)值班制度，確保醫(yī)院節(jié)日期間醫(yī)療、消防等各方面安全，確保社會穩(wěn)定。

二、加強(qiáng)學(xué)習(xí)教育，提高安全生產(chǎn)工作認(rèn)識

1、在平時工作中積極組織全體員工進(jìn)行安全生產(chǎn)知識的學(xué)習(xí)，提高職工的法律法規(guī)意識和安全防范意識。

2、深入開展安全教育培訓(xùn)工作，在醫(yī)護(hù)人員中進(jìn)行實際操作大練兵、護(hù)理人員進(jìn)行兔子耳緣靜脈注射及每月一次業(yè)務(wù)考試，以提高醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平，確保醫(yī)療護(hù)理安全。

3、組織各科室召開專題安全會議強(qiáng)化安全意識。同時，組織人員學(xué)習(xí)有關(guān)安全知識，交流安全經(jīng)驗，使職工安全意識逐步由“要我安全”的被動接受轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙踩钡闹鲃幼非蟆?/p>

三、加大醫(yī)療安全生產(chǎn)檢查工作力度，為安全穩(wěn)定奠定堅實的基礎(chǔ)

1、各科室在科內(nèi)進(jìn)行安全檢查，對不符合安全要求的設(shè)施設(shè)備立即停止使用，在維修合格達(dá)到安全規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)后方可使用。

2、科室負(fù)責(zé)人保證每日對本科室主要部位進(jìn)行安全自查，并將檢查結(jié)果詳細(xì)記錄在案，對發(fā)現(xiàn)的問題及時整改。

3、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等職能部門在平時定期或不定期對全院各科室的重點(diǎn)部位進(jìn)行安全檢查，包括醫(yī)護(hù)人員在崗情況，毒麻藥品加鎖定點(diǎn)保管、班班交接，規(guī)范使用情況，搶救藥品設(shè)備的保管及使用登記交接等方面進(jìn)行檢查督導(dǎo)。

4、院領(lǐng)導(dǎo)帶隊在節(jié)日期間對全院安全生產(chǎn)工作進(jìn)行全面檢查、抽查安全工作落實情況，對各值班人員的`值班情況進(jìn)行檢查，對違反醫(yī)院值班制度的人員，嚴(yán)格按照醫(yī)院規(guī)定從嚴(yán)處理。找出問題，提出意見，做到了常抓不懈、警鐘長鳴。

5、為保證安全制度的貫徹落實，要求各科室進(jìn)一步提高所有人員的安全防范意識和安全責(zé)任，嚴(yán)格管理，確保不出問題。

6、要求各科室必須嚴(yán)格按照各自分工落實責(zé)任，嚴(yán)格執(zhí)行、落實醫(yī)院各項安全規(guī)章制度和安全檢查。加強(qiáng)合作，相互協(xié)調(diào)，未按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行、落實，對在工作中存在松懈麻痹、僥幸心理、擅離職守、臨陣脫逃的人員，要依法給予嚴(yán)肅查處。

四、存在的主要問題及解決措施

1、因條件限制，院內(nèi)尚未安裝監(jiān)控設(shè)備，要求各部門值班人員加強(qiáng)責(zé)任心，特別是維穩(wěn)值班人員需密切注意院內(nèi)進(jìn)出人員，做好開包檢查及登記工作，遇突發(fā)狀況及時做好逐級上報及處理工作。

2、堅持醫(yī)療安全生產(chǎn)工作匯報制，針對維穩(wěn)安保值班人員召開專題會議，強(qiáng)調(diào)維穩(wěn)安保重大問題和重大事項必須做到及時逐級上報，及時正確處理。

3、為把醫(yī)療安全生產(chǎn)工作落實到位，層層簽訂醫(yī)療安全生產(chǎn)責(zé)任書，對工作進(jìn)行細(xì)化、量化，確定具體工作專人抓，一級抓一級，層層抓落實，形成了橫向到邊，縱向到底，一級對一級負(fù)責(zé)的工作責(zé)任體系。

醫(yī)院正常醫(yī)療服務(wù)工作計劃第8篇20xx年第一季度醫(yī)務(wù)科工作在醫(yī)院20xx年工作安排的指導(dǎo)下，把規(guī)范醫(yī)療行為，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量，為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)作為工作重點(diǎn)，注重抓好以下幾點(diǎn)。

一、強(qiáng)化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，繼續(xù)抓好醫(yī)務(wù)教育。

根據(jù)我院院情，本著缺什么，補(bǔ)什么，學(xué)什么的原則，學(xué)以致用，按需培訓(xùn)的原則在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)條件許可的情況下，選派10余名醫(yī)護(hù)人員到省級醫(yī)院或內(nèi)地學(xué)習(xí)，吸收先進(jìn)技術(shù)，提高技術(shù)水平。中級職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己的專業(yè)，通過自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)，自覺嚴(yán)格的補(bǔ)充，增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法。掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識。初級職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位，進(jìn)行專業(yè)技術(shù)知識和技能的職務(wù)培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術(shù)，參與科研，能解決較復(fù)雜的疑難病癥。爭取請進(jìn)來，派出去，自己學(xué)的原則，想方設(shè)法提高專業(yè)隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)。通過邀請省級專家對我院進(jìn)行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)查房、做手術(shù)、講課等形式，提高我院業(yè)務(wù)人員的水平，支持各科請專家開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)?？剖覂?nèi)不定期安排講課，由科主任負(fù)責(zé)。積極鼓勵專業(yè)人員自學(xué)，科主任督促查閱業(yè)務(wù)筆記，醫(yī)院將業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)納入定期效評的范圍內(nèi)。

二、加強(qiáng)醫(yī)療管理，提高醫(yī)療質(zhì)量。

首先，我院必須以改革創(chuàng)新為動力，以重點(diǎn)科室為優(yōu)勢，以服務(wù)質(zhì)量贏市場，為求醫(yī)療質(zhì)量發(fā)展，做到“四禁”、“五多”，即禁態(tài)度冷漠，禁作風(fēng)推諉，禁接診草率，禁診療粗心；多解釋，多安慰，多理解，多溫暖，多幫助，使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量處在全縣的領(lǐng)先地位。

其次，各級質(zhì)控組織認(rèn)真按各自的職位負(fù)責(zé)管理工作。建立各級切實可行的質(zhì)量控制方案和定期效果改評制度，使我院三級查房、會診、討論等各項制度得到落實，使各項醫(yī)療質(zhì)量得以充分保證。

第三，要經(jīng)常教育醫(yī)護(hù)人員明確崗位責(zé)任制的重要意義，健全各項規(guī)章制度，定期不定期檢查各項醫(yī)療情況和崗位責(zé)任制的落實情況。對新上崗人員必須進(jìn)行崗前教育。明確醫(yī)院的各項制度和職業(yè)道德準(zhǔn)則，并不斷總結(jié)經(jīng)驗，揚(yáng)長補(bǔ)短，改進(jìn)管理制度。建立醫(yī)療缺陷防范措施，醫(yī)療事故防范即處理預(yù)案，實行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，教育全院醫(yī)務(wù)人員將醫(yī)療安全放在首位。

第四，加強(qiáng)醫(yī)療文書的管理，使各科醫(yī)療文書標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。定期檢查，對不足之處及時反饋，提高改進(jìn)，使醫(yī)療文書的書寫達(dá)到_指定的要求和目標(biāo)。開展知情選擇活動，個體化服務(wù)，認(rèn)真填寫好各項知情同意書。使醫(yī)院的甲級病歷書寫合格率達(dá)到90％，無丙級病歷；處方合格率要求達(dá)到98％以上；各項輔助檢查報告單達(dá)到_門的要求。

三、防止醫(yī)療事故，確保醫(yī)療安全。

要認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴(yán)格按醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和改評細(xì)則，開展管理工作。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案及防范預(yù)案，實行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動。組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項條例。要倡導(dǎo)衛(wèi)生技術(shù)人員刻苦鉆研醫(yī)術(shù)，旗幟鮮明，堅決糾正行業(yè)不正之風(fēng)，加強(qiáng)對重點(diǎn)環(huán)節(jié)，重點(diǎn)科室的質(zhì)量管理，執(zhí)行醫(yī)療項目的職稱等級制。把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點(diǎn)，從醫(yī)療終未質(zhì)量評價轉(zhuǎn)換到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上來。

四、醫(yī)院各科室全體職工要以高昂的斗志，飽滿的熱情，高度的責(zé)任心，全面按《青海省二級醫(yī)院評審細(xì)則》要求做好各項工作，為醫(yī)院二次評審達(dá)標(biāo)做好準(zhǔn)備。

醫(yī)院正常醫(yī)療服務(wù)工作計劃第9篇為貫徹落實黨的_關(guān)于“完善社會志愿服務(wù)體系”的工作要求和我省文明辦有關(guān)具體工作部署，廣泛深入開展“醫(yī)務(wù)人員志愿服務(wù)”活動，方便人民群眾看病就醫(yī)，提高人民群眾的健康水平，我院制定如下“志愿者醫(yī)院服務(wù)”工作計劃：

一、社區(qū)和縣區(qū)志愿醫(yī)療服務(wù)

組織醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員志愿者利用休息時間和節(jié)假日到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，為城鄉(xiāng)、社區(qū)居民提供免費(fèi)健康體檢、健康教育、科普資料發(fā)放、健康咨詢、預(yù)約診療等服務(wù)。

二、主題性活動志愿醫(yī)療服務(wù)

組織各類醫(yī)療服務(wù)志愿者積極參加“送醫(yī)下鄉(xiāng)”、“送醫(yī)進(jìn)社區(qū)”、科普日、愛眼日、殘疾人日、國際志愿者日等一系列主題性活動，為廣大城鄉(xiāng)居民提供免費(fèi)健康體檢、教育、咨詢等志愿服務(wù)。

三、特殊對象志愿醫(yī)療服務(wù)

組織各類醫(yī)療服務(wù)志愿者深入城鄉(xiāng)殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)或殘疾人家庭，開展康復(fù)輔導(dǎo)志愿服務(wù)，開展送溫暖、獻(xiàn)愛心志愿服務(wù)活動。

我院將充分發(fā)揮在人才、技術(shù)、設(shè)備等方面的專業(yè)優(yōu)勢，貼近患者，貼近基層，貼近群眾，廣泛普及志愿醫(yī)療服務(wù)理念，大力弘揚(yáng)志愿醫(yī)療服務(wù)精神，著力完善“志愿者醫(yī)院服務(wù)”體系，推動志愿醫(yī)療服務(wù)深入發(fā)展，為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系做出貢獻(xiàn)。

醫(yī)院正常醫(yī)療服務(wù)工作計劃第10篇我院根據(jù)_《醫(yī)院管理評價指南》、《省綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》的有關(guān)精神，醫(yī)療質(zhì)量在得到了持續(xù)改進(jìn)和很大程度的提高。在的基礎(chǔ)上，制定我院的醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)工作方案如下：

一、每月要完成的醫(yī)療指標(biāo)

醫(yī)院各項指標(biāo)必須達(dá)到或超過二級甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，逐步向上級醫(yī)院的指標(biāo)靠攏。

二、持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療基礎(chǔ)質(zhì)量

醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒的主題，是需不斷完善、持續(xù)改進(jìn)的過程。我院認(rèn)真落實院長是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人的要求，嚴(yán)格要求職能部門尤其醫(yī)務(wù)科和質(zhì)控部要認(rèn)真進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理、考核、督促、指導(dǎo)、檢查、評價各項醫(yī)療質(zhì)量管理工作的落實并對科室制度執(zhí)行情況和醫(yī)療質(zhì)量目標(biāo)完成情況的進(jìn)行獎罰，制定、修訂和完善了我院醫(yī)療質(zhì)量管理制度；將逐步落實、貫徹、執(zhí)行和考核這些制度在臨床工作中的應(yīng)用。

1、各大委員會尤其是質(zhì)量管理委員會要加強(qiáng)管理職能，正確履行職責(zé)，將繼續(xù)通過醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)療安全委員會、病案質(zhì)量管理委員會、臨床藥物治療學(xué)管理委員會、輸血管理委員會、學(xué)術(shù)（倫理)管理委員會等組織的監(jiān)督和及時的總結(jié)分析，進(jìn)一步提升醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理水平；科教科將繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量信息收集、整理、分析和統(tǒng)計，為醫(yī)院管理提供科學(xué)決策依據(jù)，并將統(tǒng)計數(shù)據(jù)應(yīng)用到平時的質(zhì)量控制工作中；質(zhì)控辦將提供病案終末和環(huán)節(jié)質(zhì)量良好和不良信息便于調(diào)整每月的質(zhì)控重點(diǎn)。醫(yī)院將繼續(xù)執(zhí)行的'《人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理目標(biāo)考核》的標(biāo)準(zhǔn)，將繼續(xù)加大對合理用藥的考核。

2、實行醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量院長負(fù)責(zé)制和科室醫(yī)療質(zhì)量科主任負(fù)責(zé)制院科兩級質(zhì)量檢查，每周一次的院長質(zhì)量查房在改變了查房的時間和方式，將每周一早上的院長質(zhì)量查房該在了每周五下午，而且提前將科室臨床醫(yī)務(wù)人員所提問題進(jìn)行匯總和歸納，要求職能科室負(fù)責(zé)人現(xiàn)場或限期答復(fù)。將在此基礎(chǔ)上，更好的完善院長質(zhì)量查房制度，院長查房要進(jìn)一步依據(jù)《省等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》xx的要求，認(rèn)真落實全院的醫(yī)療質(zhì)量管理制度。院長帶隊的全院質(zhì)控每月一次，質(zhì)控部每周兩次的環(huán)節(jié)質(zhì)控，科內(nèi)質(zhì)控均隨時進(jìn)行。

三、環(huán)節(jié)質(zhì)量是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制的重點(diǎn)，持續(xù)改進(jìn)環(huán)節(jié)質(zhì)量中存在的問題。

醫(yī)院將在的基礎(chǔ)上繼續(xù)加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量的管要將這些問題結(jié)合我院的的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“三好一滿意”、“抗生素專項整治活動”的要求，落實持續(xù)整改措施，并評估整改效果。醫(yī)院質(zhì)量控制檢查的重點(diǎn)仍然是門急診病歷書寫、住院文書的書寫、核心制度的落實、患者十大安全目標(biāo)的管理。

四、要將重點(diǎn)科室、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)納入我院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的工作范圍。

醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的關(guān)鍵在于提升我院的整體的專業(yè)技術(shù)能力，尤其是?？频募夹g(shù)水平，加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)就是我院提升醫(yī)院競爭力、提升?？萍夹g(shù)水平的關(guān)鍵。通過的前期工作,我院的肝膽外科、泌尿外科、婦產(chǎn)科、重癥醫(yī)學(xué)科、骨科、超聲科、檢驗科、神經(jīng)內(nèi)科、眼耳鼻喉科共九個科室成為區(qū)級重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)創(chuàng)建單位。

五、將加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”、繼教工作和醫(yī)師定期考核工作

將根據(jù)復(fù)審檢查結(jié)果，依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”工作，全院醫(yī)務(wù)人員按要求“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)面要達(dá)100%，全院醫(yī)務(wù)人員都必須參加“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)。要求各科室擬定繼教工作的具體安排計劃上報至科教科。

醫(yī)院正常醫(yī)療服務(wù)工作計劃第11篇一、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會

繼續(xù)在以院長任擔(dān)任主任醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任者領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會由院分管領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門、各臨床、醫(yī)技科室主任組成，履行如下職責(zé)：

（1）負(fù)責(zé)全院醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技工作質(zhì)量的全面監(jiān)測、控制和管理。

（2）負(fù)責(zé)做好醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技工作質(zhì)控指標(biāo)評估。

（3）系統(tǒng)科學(xué)地制定有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)、制度與辦法，并監(jiān)督各科室認(rèn)真執(zhí)行。

（4）監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。

（5）制定醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量發(fā)展的中長期規(guī)劃及管理辦法，并組織實施落實。

（6）及時對醫(yī)院的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技部門的質(zhì)量問題進(jìn)行討論、分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，制定改進(jìn)建議與措施。

（7）醫(yī)療質(zhì)量管理委員會每季度召開一次工作例會，分析和討論工作中存在的問題，并及時督促有關(guān)科室及責(zé)任人整改。

二、醫(yī)務(wù)科及醫(yī)療質(zhì)量控制科（辦公室）

醫(yī)療質(zhì)量控制科（辦公室）作為常設(shè)的辦事機(jī)構(gòu)，繼續(xù)做好以下工作：

（1）在院長、主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)我院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控工作計劃和日常工作。

（2）繼續(xù)按原定質(zhì)量監(jiān)控的指標(biāo)體系和評價方法對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督管理。

（3）完成醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的日常監(jiān)控，采取定期和不定期相結(jié)合的方式，深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員各項醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的執(zhí)行情況，對科室和個人提出合理化建議，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。

（4）抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預(yù)措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會匯報。

（5）收集門診和各科室終末醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計結(jié)果，分析、確認(rèn)后，通報相應(yīng)科室及負(fù)責(zé)人并提出整改意見。

（6）定期組織會議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。

醫(yī)院正常醫(yī)療服務(wù)工作計劃第12篇我們醫(yī)院的工作做得相對來說極為順利，各項工作完成的較為成功，所以在今后的工作中，我們要繼續(xù)做好這一切，要以20xx年的工作為榜樣，一定要做好我們的工作，在接下來的一年中，我們要做到最好，這是我們一直以來不斷堅持努力的結(jié)果，相信我們一定能夠做好！

20xx在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，醫(yī)務(wù)科在醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全等各方面都取得了較大提高，20xx年醫(yī)務(wù)科將一如既往的在院委會的領(lǐng)導(dǎo)下，以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)療工作發(fā)展全局，照例增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力，繼續(xù)深入開展“醫(yī)院管理年”和“兩好一滿意”活動實踐，不斷將醫(yī)務(wù)科各項工作推向深入。

一、防止醫(yī)療事故確保醫(yī)療安全

認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴(yán)格安醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評改細(xì)則，開展管理工作、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案，實行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動。組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項條例。加強(qiáng)對重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)科室的質(zhì)量管理，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點(diǎn)從醫(yī)療終末質(zhì)量評價擴(kuò)展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。重點(diǎn)包括：

（1）強(qiáng)調(diào)入院告知書、授權(quán)書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。

（2）真實、準(zhǔn)確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班；

（3）組織科室加強(qiáng)對診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)與考核。

（4）進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)強(qiáng)化服務(wù)意識，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”，使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量更上一層樓；

（5）加強(qiáng)對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。

二、醫(yī)療質(zhì)量管理

1、加強(qiáng)科室自身建設(shè)

根據(jù)零八年全市工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在20xx年繼續(xù)加強(qiáng)自身的質(zhì)量及制度建設(shè)，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄；加強(qiáng)科室檔案管理；轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，強(qiáng)化服務(wù)意識，由經(jīng)驗化管理逐步向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理，增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力，與時俱進(jìn)。

2、參加醫(yī)院質(zhì)控管理

委員會進(jìn)行查房，每周四上午定期到某一科室進(jìn)行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環(huán)進(jìn)行。查房內(nèi)容包括：醫(yī)師交接班，包括科室實際交接班進(jìn)行狀況和書面記錄的進(jìn)行；科室三級查房，重點(diǎn)督促科室教學(xué)查房和主任查房的規(guī)范落實；住院病歷的書寫質(zhì)量；科室五討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細(xì)了解其記錄及執(zhí)行情況；聽取科室主任對科室醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學(xué)等情況，針對不足提出合理改進(jìn)意見。

3、病案質(zhì)量管理

（1）環(huán)節(jié)質(zhì)量每周一、周二到臨床科室抽查4—6分環(huán)節(jié)病歷，嚴(yán)格按照《山東省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對病歷中三級查房、五討論、會診（科內(nèi)會診、院內(nèi)會診和院外會診）、醫(yī)囑病情的查對等方面進(jìn)行監(jiān)控；另外嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師交接班，抽查科室月質(zhì)量教育分析，幫助科室查出問題，提出改進(jìn)方案，并督導(dǎo)三基三嚴(yán)學(xué)習(xí)記錄和政治學(xué)習(xí)記錄。

（2）終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進(jìn)行展評，并嚴(yán)格按“陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲辦法”獎優(yōu)罰劣。

4、重點(diǎn)科室監(jiān)管

（1）針對icu質(zhì)量的監(jiān)控，每周不定期對icu進(jìn)行抽查，重點(diǎn)抽查內(nèi)容：嚴(yán)格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護(hù)人員交接班記錄；科室實際查房情況；危重患者上報制度的落實；實際觀看醫(yī)務(wù)人員對危重患者各項技術(shù)操作的熟練度、規(guī)范度；

（2）對麻醉科的監(jiān)控，每月定期到麻醉科進(jìn)行檢查，主要內(nèi)容包括：術(shù)前麻醉訪視的實際進(jìn)行情況；完善各種麻醉協(xié)議的簽署；嚴(yán)格查對制度的執(zhí)行。

對重點(diǎn)科室的監(jiān)控，醫(yī)務(wù)科將嚴(yán)格做到查有所記、查有所對，并將每次對差內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)、比較、評價，共同探討相應(yīng)的改進(jìn)措施，在提高科室質(zhì)量的同時杜絕安全隱患。

三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

1、加強(qiáng)對新進(jìn)人員的培訓(xùn)針對上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點(diǎn)，醫(yī)務(wù)科在零九年會進(jìn)一步加大對新近人員的培訓(xùn)，培訓(xùn)主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊，通過分期講座的形式進(jìn)行，醫(yī)務(wù)科全程監(jiān)控，并抽查培訓(xùn)人員學(xué)習(xí)記錄，并在階段學(xué)習(xí)后進(jìn)行現(xiàn)場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。

2、加強(qiáng)科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有計劃、有針對性的組織1—2項科研課題，主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于兩篇，醫(yī)務(wù)科在督促可是科研工作的同時，盡最大努力為科室創(chuàng)造有利條件。

3、嚴(yán)格院外進(jìn)修、實習(xí)人員管理在接受德州衛(wèi)校、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)院、杏林醫(yī)學(xué)院、泰安醫(yī)學(xué)院等高校實習(xí)生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修人員的同時進(jìn)一步加強(qiáng)組織紀(jì)律性的管理，并強(qiáng)調(diào)其基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能的訓(xùn)練。

4、強(qiáng)化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)根據(jù)我院院情，在按需培訓(xùn)的原則和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)條件許可的情況下，選派醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)，吸收先進(jìn)技術(shù)，提高技術(shù)水平。中級職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己專業(yè)，鼓勵通過自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)自覺嚴(yán)格補(bǔ)充，增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法，掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識。初級職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位，進(jìn)行專業(yè)技術(shù)知識和技能的職務(wù)培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術(shù)，參與科研、能解決較復(fù)雜的疑難病癥，爭取以請進(jìn)來、派出去、自己學(xué)的原則想方設(shè)法提高專業(yè)隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)，在院委會的批準(zhǔn)和支持下邀請上級專家對我院進(jìn)行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，以查房、手術(shù)、講課等形式不斷提高我院業(yè)務(wù)水平，并支持各科邀請專家指導(dǎo)開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。

醫(yī)院正常醫(yī)療服務(wù)工作計劃第13篇第一章總則

第一條根據(jù)_辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)_等部門的關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見的通知，國辦發(fā)（3號）和省政府《關(guān)于全省建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施意見》以及有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章。制定本辦法。

第二條新型合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持、居民自愿參加。以基本醫(yī)療與大病救助相結(jié)合的居民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。

第三條建立新型合作醫(yī)療制度的原則：

（一）基本醫(yī)療保障水平與我區(qū)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的原則；

（二）基金由政府補(bǔ)助、個人繳納組成的原則；

（三）基金實行區(qū)級管理、分級核算、超支自理、余轉(zhuǎn)下年和收支兩條線的管理原則；

（四）基金使用實行收支平衡。略有結(jié)余的原則。

第二章組織管理與監(jiān)督

第四條區(qū)新型合作醫(yī)療管理委員會（簡稱區(qū)合管會）由區(qū)政府分管領(lǐng)導(dǎo)、區(qū)有關(guān)部門負(fù)責(zé)人和參加新型合作醫(yī)療的群眾代表組成。區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下履行以下職責(zé):

（一）編制新型合作醫(yī)療發(fā)展規(guī)劃;

（二）制定新型合作醫(yī)療管理制度和措施;

（三）組織、協(xié)調(diào)、管理、指導(dǎo)全區(qū)新型合作醫(yī)療工作;

（四）定期向監(jiān)督委員會和同級_匯報新型合作醫(yī)療工作情況。

第五條區(qū)農(nóng)村新型合作醫(yī)療管理委員會辦公室(簡稱區(qū)合管辦).履行以下職責(zé):

（一）負(fù)責(zé)基金的管理;

（二）負(fù)責(zé)參合者醫(yī)療費(fèi)的報銷審核.接受社會和有關(guān)部門的監(jiān)督;

（三）負(fù)責(zé)對街道合管辦工作的指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查;

（四）定期向區(qū)合管會匯報新型合作醫(yī)療基金的收支使用情況；

（五）定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的認(rèn)定、監(jiān)督和管理；

（六）制定報銷基本用藥、診療與材料目錄；

（七）擬定年度實施意見。

第六條區(qū)新型合作醫(yī)療監(jiān)督委員會由區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)、區(qū)有關(guān)部門負(fù)責(zé)人和參加新型合作醫(yī)療的群眾代表組成.

第七條街道新型合作醫(yī)療管理委員會（以下簡稱街道合管會）街道辦事處和區(qū)合管會領(lǐng)導(dǎo)下.履行以下職責(zé):

（一）負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)參保群眾的宣傳、動員和籌資工作；

（二）協(xié)調(diào)街道財政及時按期上繳街道應(yīng)補(bǔ)助資金；

（三）研究協(xié)調(diào)解決新型合作醫(yī)療工作實施中的重大問題。

第八條街道合管會下設(shè)辦公室(簡稱街道合管辦),負(fù)責(zé)具體業(yè)務(wù)管理工作,行政上接受街道合管會領(lǐng)導(dǎo)。其主要職責(zé)是:

（一）負(fù)責(zé)對參合者及時按規(guī)定報銷醫(yī)療費(fèi)用.接受群眾和有關(guān)部門監(jiān)督;

（二）負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、用藥、收費(fèi)等情況的監(jiān)督、檢查和審核；

（三）對參保人員就醫(yī)情況監(jiān)督、檢查和審核工作；

（四）負(fù)責(zé)對社區(qū)新型合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組工作的指導(dǎo)、監(jiān)督;

（五）協(xié)調(diào)解決新型合作醫(yī)療工作中的重大問題;

（六）定期向街道辦事處、街道合管會和區(qū)合管辦匯報工作。

第九條街道新型合作醫(yī)療監(jiān)督委員會由街道辦事處領(lǐng)導(dǎo)、街道有關(guān)部門負(fù)責(zé)人和參加新型合作醫(yī)療的群眾代表組成.

第十條區(qū)、街道合管辦的人員和工作經(jīng)費(fèi)納入同級財政預(yù)算（工作經(jīng)費(fèi)按服務(wù)人口年人2元標(biāo)準(zhǔn)）全部足額按時到位。不得發(fā)生從新型合作醫(yī)療基金中提取和占用基金的情況。

第三章參合對象、權(quán)利與義務(wù)

第十一條參合對象

（一）除已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險外的所有戶籍在本區(qū)的居民；

（二）上述參合對象必須以戶為單位全員參合（已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人員除外）

第十二條參合者義務(wù)

（一）農(nóng)村居民自愿參加新型合作醫(yī)療為抵御疾病風(fēng)險履行的繳費(fèi)義務(wù)。

（二）參合者必須按期一次性整戶繳全當(dāng)年規(guī)定的新型合作醫(yī)療個人繳納部分；

（三）本區(qū)戶籍內(nèi)的當(dāng)年出生的嬰兒可以申請參加當(dāng)年新型合作醫(yī)療。不享受各級財政補(bǔ)助，次年參合可以享受；

（四）參合者繳納新型合作醫(yī)療基金后。

（五）參合者應(yīng)自覺遵守新型合作醫(yī)療管理辦法、實施意見和有關(guān)制度。

第十三條參合者權(quán)利

（一）參合者享有因病在新型合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)或非定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)和就診醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)償。

（二）參合者享有對新型合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)或非定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行監(jiān)督、舉報和投訴的權(quán)利。

第四章基金標(biāo)準(zhǔn)與籌集

第十四條基金籌集應(yīng)堅持政府組織引導(dǎo)。多方籌集基金，實行個人繳費(fèi)、政府補(bǔ)助相結(jié)合的籌資機(jī)制。

第十五條基金標(biāo)準(zhǔn)的確定應(yīng)根據(jù)本區(qū)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、農(nóng)村居民經(jīng)濟(jì)承受能力和醫(yī)療費(fèi)用需要相適應(yīng)的原則。

第十六條基金籌集辦法

（一）符合參合條件的農(nóng)村居民憑本人身份證、戶口簿和規(guī)定的其他材料按屬地管理原則到戶籍所在地社區(qū)或街道合管辦辦理參合手續(xù)。

（二）五保戶、低保戶及政府規(guī)定享受財政補(bǔ)助的農(nóng)村居民主動按規(guī)定提供相應(yīng)材料。辦理參合手續(xù)，其個人繳納資金按市、區(qū)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行；

（三）區(qū)、街道補(bǔ)助資金分別由兩級財政負(fù)責(zé)。

（四）省市補(bǔ)助資金由區(qū)財政負(fù)責(zé)落實并全額劃撥到新型合作醫(yī)療財政專戶；

（五）鼓勵社會團(tuán)體、企事業(yè)單位和個人資助新型合作醫(yī)療。

第十七條籌資時間：新型合作醫(yī)療實行按年繳費(fèi)。規(guī)定繳費(fèi)期內(nèi)辦理申報和參合手續(xù)并足額繳費(fèi)的從繳費(fèi)次年享受新型合作醫(yī)療待遇，新生兒自接到通知后一個月內(nèi)需到所在地街道合管辦辦理參保手續(xù)，逾期不辦理申報登記和繳費(fèi)手續(xù)的視為自動放棄，不享受新型合作醫(yī)療待遇。

第五章基金管理

第十八條區(qū)財政局和區(qū)合管辦應(yīng)在國有商業(yè)銀行設(shè)立新型合作醫(yī)療基金專戶。

第十九條新型合作醫(yī)療基金納入?yún)^(qū)財政專戶管理。任何單位和個人不得擠占、挪用基金，按國家有關(guān)規(guī)定計息，所得利息并入基金。

第二十條區(qū)合管辦和區(qū)財政局、街道合管辦要加強(qiáng)對基金的管理。轉(zhuǎn)入下年度繼續(xù)使用。

第二十一條區(qū)、街道兩級合管辦要定期向社會公布基金收支、結(jié)余情況。

第二十二條區(qū)合管辦與街道合管辦、定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)每月結(jié)算新型合作醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用。及時撥付。

第六章保障待遇

第二十三條新型合作醫(yī)療保障范圍包括普通門診、門診慢性疾?。ê喎Q門慢）病種由區(qū)合管會另行制定）門診特殊疾?。ㄒ韵潞喎Q門特）病種由區(qū)合管會另行制定）住院的醫(yī)療費(fèi)用。

第二十四條新型合作醫(yī)療的結(jié)算時間為每年。必須于次年前申請辦理報銷手續(xù)，逾期視為自動放棄。

第二十五條設(shè)立參合者在一個結(jié)算年度內(nèi)發(fā)生符合報銷范圍的門診、門慢、門特、住院醫(yī)療費(fèi)用最高補(bǔ)助限額。

第二十六條新型合作醫(yī)療的用藥、診療和醫(yī)用材料的補(bǔ)助范圍按照區(qū)合管會制定的新型合作醫(yī)療用藥目錄》新型合作醫(yī)療診療目錄》和《醫(yī)用材料目錄》執(zhí)行（具體目錄由區(qū)合管會另行制定）

第二十七條患有門慢、門特的病人辦理申請手續(xù)時。由街道合管辦初審合格后報區(qū)合管辦，經(jīng)區(qū)合管辦審核確認(rèn)后方可享受門慢、門特補(bǔ)助待遇。參合者可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選擇一家作為本人門特就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

第二十八條根據(jù)年度基金使用結(jié)余情況。對當(dāng)年因患大病重病經(jīng)報銷補(bǔ)助后仍需支付高額醫(yī)療費(fèi)用的參合者給予二次補(bǔ)償（具體補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由區(qū)合管辦制定）

第二十九條根據(jù)年度基金使用情況對基金結(jié)余較多的年度給予參合者免費(fèi)享受一次指定項目的健康體檢（具體體檢項目由區(qū)合管辦制定）

第三十條下列情況發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用?；鸩挥柩a(bǔ)助：

（一）參合者本人違法違章所致傷害的醫(yī)療費(fèi)用；

（二）打架、斗毆、酗酒、吸毒、自殘、自殺等所致的醫(yī)療費(fèi)用；

（三）車禍、工傷、醫(yī)療事故等所致的有第三方賠償?shù)尼t(yī)療費(fèi)用；

（四）出國、出境期間的醫(yī)療費(fèi)用、非定點(diǎn)營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用；

（五）未經(jīng)區(qū)域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診或未經(jīng)合管辦登記備案的參合者自行前往區(qū)域外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用（急診除外）

（六）區(qū)新型合作醫(yī)療用藥、診療項目、醫(yī)用材料目錄以外的醫(yī)療費(fèi)用；

（七）健康體檢、預(yù)防接種、計劃生育手術(shù)、潔牙、鑲牙、驗光、配鏡、裝配義眼、義肢、醫(yī)學(xué)美容、矯形等非治療性醫(yī)療費(fèi)用；

（八）新生兒參加新型合作醫(yī)療前所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；

（九）其他不符合新型合作醫(yī)療政策規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)用。

第七章就診、轉(zhuǎn)診及報銷辦法

第三十一條區(qū)合管辦為每位參合者制作《新型合作醫(yī)療卡》參合者應(yīng)持卡到醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就診。

第三十二條新型合作醫(yī)療實行以區(qū)域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主的首診和轉(zhuǎn)診負(fù)責(zé)制。急診者應(yīng)憑急診證明補(bǔ)辦備案手續(xù)。

第三十三條發(fā)生以下情況時。區(qū)域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為參

合者辦理轉(zhuǎn)診：

（一）經(jīng)檢查、會診仍不能確診的疑難??；

（二）不具備診治、搶救條件的危重病癥；

（三）缺少必要的檢查、診療項目和設(shè)施的

（四）診斷明確。參合者要求轉(zhuǎn)入低級別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)康復(fù)治療的必須持卡享受即看即報

醫(yī)院正常醫(yī)療服務(wù)工作計劃第14篇醫(yī)務(wù)科是醫(yī)院開展各項業(yè)務(wù)工作的管理中心，其責(zé)任重大，項目繁重，涉及面廣，為了使醫(yī)療業(yè)務(wù)工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)，進(jìn)一步確保醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，特制定如下計劃：

一、抓好醫(yī)療業(yè)務(wù)運(yùn)作，確保醫(yī)療質(zhì)量

1、全院各科在確保醫(yī)療工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)的前提下，要把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，要把醫(yī)療質(zhì)量納入醫(yī)院的重點(diǎn)工作之中，對醫(yī)院重大醫(yī)療質(zhì)量問題要及時做出調(diào)研，分析和決策，對醫(yī)療質(zhì)量每月要進(jìn)行檢查、反饋，每季度要進(jìn)行分析、評價，并作出相關(guān)措施，要建立院科二級醫(yī)療質(zhì)量管理組織，各科室科主任是第一負(fù)責(zé)人，要求科主任每月要組織科內(nèi)質(zhì)量評價會2次，并有記錄，定期上報醫(yī)務(wù)科。

2、定期或不定期下科室檢查，了解各科室醫(yī)療業(yè)務(wù)運(yùn)轉(zhuǎn)情況，每月底召開一次由科主任、護(hù)士長參加的業(yè)務(wù)分析會，總結(jié)本月醫(yī)療業(yè)務(wù)運(yùn)轉(zhuǎn)狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時提出整改措施。

3、醫(yī)療質(zhì)量檢查要與評優(yōu)獎懲相結(jié)合，對質(zhì)量檢查中出現(xiàn)問題要進(jìn)行認(rèn)真研究，并制定相應(yīng)的整改措施和對策，質(zhì)量好的要進(jìn)行通報、獎勵。（具體辦法按醫(yī)院考評細(xì)則執(zhí)行）

4、協(xié)調(diào)臨床科室對危急重病人的搶救，由醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)召集并組織力量，對危重病人的搶救任何人不得以任何借口推脫，延誤時間，搶救全力以赴，分秒必爭，醫(yī)護(hù)人員必須明確分工，緊密合作，嚴(yán)肅認(rèn)真，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，詳細(xì)完整做好記錄。

二、狠抓制度落實，確保醫(yī)療安全

1、要個執(zhí)行首次責(zé)任制，主治醫(yī)師查房制，查對危重病人搶救制度，會診制度等共計12項核心制度，并嚴(yán)格將該項工作納入每月醫(yī)療質(zhì)量檢查之中，發(fā)現(xiàn)問題堅決按醫(yī)院考評細(xì)則處罰，并將以通報或通知的形式告知全院

2、強(qiáng)化突發(fā)事件的處理能力，加強(qiáng)管理，定期督促檢查，提升應(yīng)急水平，確保緊急救援任務(wù)的完成。

3、嚴(yán)格執(zhí)行《手術(shù)分類分級管理標(biāo)準(zhǔn)》，任何人不得超出本級手術(shù)范圍，遇特殊情況應(yīng)請示上級醫(yī)師并報醫(yī)務(wù)科或分管院長。

4、強(qiáng)化醫(yī)療安全教育，并作到持之以恒，常抓不懈做到警鐘常鳴。不斷提高義務(wù)人員的安全意識，狠抓事故苗頭，嚴(yán)查事故隱患，防范于未然，每月要有1次醫(yī)療安全專題教育，及時分析討論、總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，確保醫(yī)療安全。

5、及時處理醫(yī)療糾紛，協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系，及時召開醫(yī)療糾紛點(diǎn)評會議，實行醫(yī)療糾紛責(zé)任追究制。

三、抓好內(nèi)涵建設(shè)，提高全院醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)

1、強(qiáng)化臨床醫(yī)護(hù)人員的三基訓(xùn)練，權(quán)利提高義務(wù)人員的整體醫(yī)務(wù)素質(zhì)，強(qiáng)化各環(huán)節(jié)的質(zhì)量和醫(yī)療文書書寫規(guī)范。并準(zhǔn)備在上半年開展一次全院技能操作大比武，做到各項基本技能人人過關(guān)，獎勵優(yōu)勝個人及科室。

2、計劃組織實施醫(yī)師、醫(yī)技人員專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)、考核（護(hù)理人員由護(hù)理部組織實施）開展學(xué)分教育、組織全院學(xué)術(shù)活動，計劃全院性的業(yè)務(wù)講課，每月一至二次（詳細(xì)見安排表），督促科室小講課，疑難病例討論學(xué)，要求每月1—2次，不惜有記錄，并納入醫(yī)療質(zhì)量檢查項目。

3、對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好，表現(xiàn)好，求上進(jìn)的有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)務(wù)人員，按計劃選送到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。（具體按各科室申請，根據(jù)科室具體情況，合理進(jìn)行）。

四、狠抓科研教學(xué)，促進(jìn)科技興院

科研教學(xué)水平充分反映醫(yī)院醫(yī)療水平的高低，積極組織臨床，醫(yī)技各科開展科研，教學(xué)時醫(yī)務(wù)科的工作職責(zé)之一，不惜認(rèn)真負(fù)責(zé)，正確引導(dǎo)，提供相關(guān)服務(wù)。

五、人才引進(jìn)

人才是醫(yī)院發(fā)展的根本，只有引進(jìn)人才，醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量才能得到提高，醫(yī)院的業(yè)務(wù)也相應(yīng)得到提升，同時更進(jìn)一步提高我院的社會知名度。故醫(yī)院將在各醫(yī)學(xué)院校招聘10—20名優(yōu)秀大學(xué)生，5—10名中、高級專業(yè)技術(shù)人員。

六、組織會議，擴(kuò)大影響

醫(yī)務(wù)科將每月組織1—2次大型義診活動，特別是南邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)，進(jìn)一步宣傳醫(yī)院，擴(kuò)大醫(yī)院的影響。

七、認(rèn)真組織實施輸血管理，預(yù)防保健管理和傳染病管理學(xué)

要個按照各相關(guān)管理條例實施，并將每月進(jìn)行檢查醫(yī)務(wù)科工作項目繁多，責(zé)任重大，希望在院領(lǐng)導(dǎo)班子大力支持下，各科室緊密配合，全院共同努力，醫(yī)務(wù)工作一定能做得更好，醫(yī)院也將會更好更快地健康發(fā)展。

醫(yī)院正常醫(yī)療服務(wù)工作計劃第15篇為深入貫徹省、市關(guān)于全面推進(jìn)“健康”建設(shè)，積極應(yīng)對人口老齡化，有效維護(hù)老年人合法權(quán)益，落實老年人醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，縣衛(wèi)生健康局決定在縣內(nèi)開展老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建工作?，F(xiàn)制定方案如下：

一、工作目標(biāo)

通過開展老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)建活動，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面落實老年人優(yōu)先政策，優(yōu)化老年人就醫(yī)流程和環(huán)境，提供老年友善服務(wù)，解決老年人在運(yùn)用智能技術(shù)方面遇到的困難，維護(hù)和保障信息化時代下的老年人合法權(quán)益，提升老年人看病就醫(yī)滿意度。

到20xx年，50%以上的綜合性醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)成為老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)。到20xx年，80%以上的綜合性醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)成為老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

二、創(chuàng)建范圍

20xx年，縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、圣和老年病醫(yī)院及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須建成老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵其他各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與。到20xx年，縣內(nèi)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)均成為老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

三、具體措施和創(chuàng)建內(nèi)容

（一）老年友善文化

1.各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要倡導(dǎo)以人為本的理念，大力營造尊老、愛老、敬老的老年友善文化氛圍。

2.機(jī)構(gòu)愿景或文化中有關(guān)心、關(guān)愛老年人，保障老年人權(quán)益，維護(hù)老年人尊嚴(yán)等內(nèi)容。

3.職工手冊、行為守則等規(guī)范中有對老年人態(tài)度、行為和用語等要求。

（二）老年友善管理

1.建立老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行機(jī)制。

2.建立具有老年醫(yī)學(xué)服務(wù)特點(diǎn)的技術(shù)規(guī)范和持續(xù)改進(jìn)機(jī)制。

3.建立老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)知識、技能等教育、培訓(xùn)的長效機(jī)制。

4.建立老年患者的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，形成醫(yī)聯(lián)體的協(xié)作管理模式。

（三）老年友善服務(wù)

醫(yī)院正常醫(yī)療服務(wù)工作計劃第16篇為進(jìn)一步深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”內(nèi)涵，全面提升服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，在總結(jié)20xx年開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，今年將進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，努力為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、連續(xù)、滿意的護(hù)理服務(wù)?，F(xiàn)計劃如下：

一、指導(dǎo)思想

繼續(xù)貫徹落實《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》精神，堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念，全面加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，規(guī)范護(hù)理行為，改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。

二、成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組

組長：潘力

副組長：盛軼華、張樹明

成員：楊彩霞、何銳、李艷波、王麗艷、王智敏、裴爽、張麗、佟世杰、李紅梅、李金玲、李巖、曲曉彬、李善姬、安金華、趙晶、王麗杰

三、目標(biāo)工作

以“患者滿意、社會滿意、政府滿意”為目標(biāo)，繼續(xù)深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，推行護(hù)士崗位管理，完善護(hù)士績效考核機(jī)制，調(diào)動護(hù)理人員的積極性，落實規(guī)范化護(hù)理培訓(xùn)，加大監(jiān)管力度，確保護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，有效推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

四、主要工作內(nèi)容

（一）完善護(hù)理管理，提高管理水平

1、繼續(xù)完善、修訂護(hù)理工作制度、崗位職責(zé)、工作流程、操作規(guī)程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核標(biāo)準(zhǔn)等，并按要求落實。

2、選派護(hù)士長和護(hù)理骨干到上級醫(yī)院參觀、學(xué)習(xí)和進(jìn)修，提高護(hù)士長的管理水平。

3、利用護(hù)士長例會時進(jìn)行管理知識培訓(xùn)，定期開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)經(jīng)驗交流會，定期組織護(hù)士長進(jìn)行科室對檢學(xué)習(xí)，互相取長補(bǔ)短。

4、每季度組織一次護(hù)理管理集中培訓(xùn)，提高護(hù)士長的綜合能力。

（二）重視臨床護(hù)理工作，保障措施到位

1、協(xié)調(diào)院長給予財務(wù)部門的支持，提高臨床一線護(hù)士的待遇。

2、加強(qiáng)各部門之間的組織協(xié)調(diào)，尤其是進(jìn)一步加大醫(yī)院支持保障系統(tǒng)對護(hù)理的投入，并實行巡檢簽字制度。

3、采取護(hù)士長推薦、征求本人意愿的形式，選出有責(zé)任心及資歷的護(hù)士擔(dān)任責(zé)任組長。

4、護(hù)理崗位的護(hù)士均持證上崗，未注冊的護(hù)士不允許獨(dú)立執(zhí)業(yè)。

5、臨床一線護(hù)士占護(hù)士總數(shù)95％，爭取達(dá)到床護(hù)比1：，合同護(hù)士與編制護(hù)士同工同酬。

6、最大限度地保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置，合理調(diào)配護(hù)理人力資源，編配一定數(shù)量的機(jī)動護(hù)士（每個療區(qū)2人），成立護(hù)理人員機(jī)動庫，根據(jù)工作量、技術(shù)難度等因素合理調(diào)整護(hù)理人員；制定護(hù)士人力緊急調(diào)配預(yù)案，遇有突發(fā)事件和特殊情況時，保證護(hù)士的應(yīng)急調(diào)配。實行彈性排班，護(hù)士排班兼顧臨床需要和護(hù)士意愿，體現(xiàn)對患者的連續(xù)、全程、人性化的護(hù)理。

7、實行護(hù)理崗位管理，根據(jù)患者病情，護(hù)理難度和技術(shù)要求等因素，對護(hù)士進(jìn)行合理分工、分層管理，體現(xiàn)能級對應(yīng)。

8、不定期召開多部門工作協(xié)調(diào)會，邀請院長參加，協(xié)調(diào)解決科室提出的問題。

（三）強(qiáng)化細(xì)節(jié)服務(wù)，提高病人滿意度

1、滿足病人的基本生活需要。

2、制定規(guī)范化的工作流程，優(yōu)化服務(wù)流程，門診采取一站式服務(wù)，滿足患者就診需求。

3、制定人性化服務(wù)措施，完善飲食細(xì)節(jié)照顧、健康教育形式多樣。

4、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量控制措施。

（1）護(hù)理部定期到療區(qū)檢查基礎(chǔ)護(hù)理，院護(hù)理質(zhì)量管理委員會每季度檢查一次，并通過監(jiān)控錄像抽查夜班護(hù)士工作質(zhì)量。

（2）通過基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)控組現(xiàn)場檢查、詢問護(hù)士、訪問患者等形式加強(qiáng)督導(dǎo)。

5、責(zé)任護(hù)士對患者進(jìn)行全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。根據(jù)責(zé)任護(hù)士所管轄的患者數(shù)量、質(zhì)量及患者滿意度考評護(hù)士。

6、護(hù)理部定期對住院患者發(fā)放滿意度調(diào)查表，出院患者均進(jìn)行電話隨訪，征求患者意見，了解患者的真實想法，對護(hù)理工作的意見和建議合理采納，對患者不滿意的護(hù)理問題，護(hù)士長例會時商討解決。

7、積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)延伸工作，做好慢性病患者出院后管理，定期電話隨訪、適時給予健康指導(dǎo)。

（四）加強(qiáng)監(jiān)督檢查，完善激勵機(jī)制

1、實施護(hù)理部垂直管理，發(fā)揮了護(hù)理管理者的創(chuàng)造性和自主性，真正體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、向臨床一線傾斜的分配原則，避免了護(hù)士績效工資分配間的差異，避免了科室經(jīng)濟(jì)分配中的矛盾。

2、廣大護(hù)士的積極參與。

（1）護(hù)理部各項制度、管理規(guī)定、分配方案公開透明。

（2）工作質(zhì)量、護(hù)理服務(wù)、專業(yè)考核等方面與績效工資、評優(yōu)、職稱晉升相結(jié)合。

3、完善護(hù)理質(zhì)量管理，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)能夠圍繞病人，建立圍繞病人的質(zhì)量控制評價標(biāo)準(zhǔn)，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量管理委員會的職能，定期檢查，各科護(hù)士長每日自查。

4、護(hù)理部建立臨床護(hù)理服務(wù)調(diào)查檔案：

護(hù)理部在每季度的住院患者滿意度調(diào)查時，對于患者提名表揚(yáng)的護(hù)士在護(hù)士長例會上表揚(yáng)，并作為年終考核護(hù)士的其中一項，根據(jù)綜合評定予以表彰。

（五）加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平

1、按計劃對護(hù)士實行分層次培訓(xùn)，進(jìn)一步提高護(hù)士的理論水平和操作技能，滿足優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)需求。

2、按計劃組織護(hù)理人員在職繼續(xù)教育培訓(xùn)，安排護(hù)士長及護(hù)理骨干進(jìn)行多媒體授課。

3、每月組織業(yè)務(wù)查房一次，增加護(hù)士的專業(yè)知識和理論水平以及良好的語言表達(dá)能力、應(yīng)變能力；每季度進(jìn)行規(guī)章制度和應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)和考核，及時培訓(xùn)護(hù)理新技術(shù)、新項目，如呼吸機(jī)的應(yīng)用、重癥監(jiān)護(hù)等，以提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平。

4、對于新招聘的護(hù)士，必須進(jìn)行崗前培訓(xùn)。內(nèi)容：院史教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)士基本素質(zhì)及禮儀規(guī)范、護(hù)士職業(yè)道德、職業(yè)暴露防護(hù)、護(hù)理基本技能操作等。對工齡5年以下護(hù)士實行輪科，重點(diǎn)抓好基本功的訓(xùn)練。

5、鼓勵在職護(hù)士參加護(hù)理自考和函授學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷和自身修養(yǎng)。

6、繼續(xù)培訓(xùn)考核《臨床護(hù)理實踐指南》、《新編基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》及護(hù)理核心制度等，做到人人達(dá)標(biāo)。

7、按月計劃進(jìn)行護(hù)理操作技能的培訓(xùn)及考核，護(hù)理部每年進(jìn)行理論考核兩次，每月抽考護(hù)理技術(shù)操作一次，將考評結(jié)果計入個人檔案，對考試成績優(yōu)異者給予一定的獎勵。

8、護(hù)理部制定《三基考試管理辦法》，并按規(guī)定實施。

（六）實時總結(jié)，鼓勵先進(jìn)，樹立典型

每季度表揚(yáng)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的優(yōu)秀護(hù)士，年度表彰先進(jìn)，樹立典型，評選先進(jìn)療區(qū)或護(hù)理組，表彰先進(jìn)，總結(jié)經(jīng)驗。

醫(yī)院正常醫(yī)療服務(wù)工作計劃第17篇一、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量

2、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督控制管理以零缺陷為目標(biāo)，以預(yù)防為主，重基礎(chǔ)質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量的控制管理，防患予未然。

3、以國家及省級有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為主要目標(biāo)進(jìn)行質(zhì)量控制管理，建立健全醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制。

4、繼續(xù)完善質(zhì)量控制會計、質(zhì)量分析講評、質(zhì)量檢查評價、質(zhì)量信息通報反饋制度，確保醫(yī)療質(zhì)量健康運(yùn)行。

5、進(jìn)一步完善和落實單病種質(zhì)量控制管理。

6、協(xié)助醫(yī)務(wù)科建立健全規(guī)范化診療標(biāo)準(zhǔn)和示范性臨床路徑。

二、醫(yī)療質(zhì)量控制管理目標(biāo)

1、醫(yī)院質(zhì)量管理委員會每半年召開一次醫(yī)療質(zhì)量管理會議，根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量中存在的問題進(jìn)行評析，并提出具體的整改措施。

2、甲級病歷達(dá)到95%，消滅不合格病歷。

3、自控科控病歷率達(dá)100%，院控病歷率達(dá)75%。

4、入出院疾病診斷符合率達(dá)到95%，中醫(yī)辨證論治準(zhǔn)確率達(dá)到95%，入院三日確診率達(dá)到90%，治愈好轉(zhuǎn)率達(dá)到90%，急危重病人搶救成功率達(dá)到80%，中醫(yī)藥治療率達(dá)到70%，處方書寫合格率達(dá)到95%，手術(shù)前后診斷符合率達(dá)到95%，臨床病理診斷符合率達(dá)到90%，優(yōu)勢病種中醫(yī)治療比率達(dá)到75%，門診中醫(yī)藥治療率達(dá)到85%，病房中醫(yī)藥治療率達(dá)到70%，中成藥辨證使用率達(dá)到90%。

三、醫(yī)療質(zhì)量控制管理手段

1、醫(yī)療質(zhì)量與獎金、晉升、晉級掛鉤。

2、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦等職能部門實行定期和不定期醫(yī)療質(zhì)量考核，并做好記錄，每月刊出一期《質(zhì)控簡報》。

3、醫(yī)院對醫(yī)療質(zhì)量存在的問題進(jìn)行考核，并進(jìn)行全院通報。針對不同情況實行反饋制度和督辦制度，對個別現(xiàn)象實行反饋制度，而對普遍現(xiàn)象和較嚴(yán)重的問題實行督辦制度，要求科室主任限期整改。

4、協(xié)助抓好在職教育工作，邀請上級專家來本院講課、會診、帶教手術(shù)以及外出學(xué)習(xí)人員回院講課、院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等形式，使全院人人有學(xué)習(xí)及接受新理論、新技術(shù)的機(jī)會，全面提高全院醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。

5、繼續(xù)強(qiáng)化“三基”培訓(xùn)，從嚴(yán)要求，每月進(jìn)行三基考核，考試考核內(nèi)容以“三基”為基礎(chǔ)，要求人人達(dá)標(biāo)。

醫(yī)院正常醫(yī)療服務(wù)工作計劃第18篇xx年是醫(yī)改攻堅之年，也是我院服務(wù)能力全面提升的一年。新醫(yī)院的奠基開工，“二甲”醫(yī)院的順利通過，均為我院確立新的發(fā)展目標(biāo)奠定了堅實的基礎(chǔ)。xx年，我院將繼續(xù)貫徹落實黨的xx大會議精神和科學(xué)發(fā)展觀重要思想，全面落實省、市、區(qū)公立醫(yī)院改革方案，深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”、“三好一滿意”和“平安醫(yī)院”活動方案，進(jìn)一步創(chuàng)新機(jī)制，激發(fā)醫(yī)院發(fā)展?jié)摿?，?guī)范醫(yī)療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，力爭使醫(yī)院呈現(xiàn)出快發(fā)展、大發(fā)展的強(qiáng)勁趨勢。

一、鞏固“二甲”醫(yī)院評審成果，積極完成整改工作。

二、繼續(xù)深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”和“創(chuàng)建平安醫(yī)院”活動，為患者創(chuàng)建放心舒適的診療環(huán)境。

醫(yī)療質(zhì)量管理的核心是十五項核心制度的落實和執(zhí)行，核心制度的執(zhí)行是否到位，是醫(yī)院質(zhì)控的重點(diǎn)工作。為進(jìn)一步提高十五項核心制度的落實和執(zhí)行，醫(yī)院將繼續(xù)實行院領(lǐng)導(dǎo)查房制，定期深入科室了解首診負(fù)責(zé)制、交接班制度、醫(yī)患溝通制度、會診制度、疑難危重病歷討論制度、術(shù)前討論制度和死亡病歷討論制度等執(zhí)行情況。醫(yī)務(wù)科將進(jìn)一步加強(qiáng)病歷書寫專項培訓(xùn)和考核，不定期抽查科室運(yùn)行病歷書寫的及時性、完成率和存在的問題。每季度進(jìn)行一次病歷抽查評比活動，加大獎罰力度，獎優(yōu)罰劣，進(jìn)一步提高我院病歷書寫質(zhì)量，保證病歷甲級率達(dá)到95%以上，杜絕出現(xiàn)丙級病歷。強(qiáng)化告知責(zé)任和告知意識、規(guī)范醫(yī)患溝通行為，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。定期召開醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全分析會，分析原因，制定整改措施；強(qiáng)化安全意識，確保將醫(yī)療事故、醫(yī)療缺陷等安全隱患消除在萌芽狀態(tài)。對于重大、疑難、特殊、高危和新開展的手術(shù)要實行審批上報，經(jīng)科室討論、醫(yī)務(wù)科同意后方可開展手術(shù)。認(rèn)真執(zhí)行手術(shù)分級管理制度，嚴(yán)禁跨級別手術(shù)。嚴(yán)格實行《手術(shù)安全核查制度》。尤其對涉及致殘的手術(shù)要報經(jīng)倫理委員會討論，并履行術(shù)前術(shù)后告知程序，減少醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故，保證醫(yī)療安全。

三、進(jìn)一步推進(jìn)“三好一滿意”和“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動，提高患者就診滿意度。

為將“三好一滿意”活動落到實處，首先，醫(yī)院將進(jìn)一步落實預(yù)約診療和出院患者回訪制度，繼續(xù)開設(shè)濟(jì)困門診和濟(jì)困病房服務(wù)，落實好貧困患者、交通不方便患者的免費(fèi)接診服務(wù)。繼續(xù)鼓勵年青醫(yī)護(hù)人員積極參加“志愿者服務(wù)在醫(yī)院”活動，將服務(wù)內(nèi)容拓展到為孤寡患者提供生活護(hù)理、讀報聊天、協(xié)助活動鍛煉和基本心理咨詢服務(wù)，提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心，塑造我院良好的服務(wù)形象。其次，認(rèn)真執(zhí)行臨床路徑和單病種質(zhì)量控制管理，規(guī)范診療行為，降低患者診治費(fèi)用，強(qiáng)化臨床路徑的病歷管理，逐步增加臨床路徑的入組率。對于符合進(jìn)入臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)的患者，入組率不低于50%，入組完成率不低于70%。對退出臨床路徑的病歷要有分析，有退出依據(jù)。對單病種病歷要實行嚴(yán)格的臨床路徑入組和費(fèi)用控制管理，以減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。第三，要認(rèn)真開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治行動，落實處方點(diǎn)評制度，加強(qiáng)對急診急救藥品的使用監(jiān)管，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師處方行為，嚴(yán)格控制藥占比，促進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療，確?；颊哂盟幇踩?。特別是要加強(qiáng)對醫(yī)技科室人員急救知識和技術(shù)的培訓(xùn)，提高急救技術(shù)水平。第四，要繼續(xù)推行“一單通”工作。對同級醫(yī)院以上的檢查、檢驗報告要將檢查醫(yī)院、檢查醫(yī)師、檢查結(jié)果和檢查時間詳細(xì)記錄在病歷中。對需要重復(fù)檢查或檢驗的項目，切實履行告知簽字手續(xù)，做到資源共享。第五，要嚴(yán)格執(zhí)行_《醫(yī)院投訴管理辦法（試行）》，完善患者投訴管理機(jī)制，落實管理責(zé)任人。嚴(yán)格實行“首訴負(fù)責(zé)制”，教育和引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員正確處理醫(yī)患關(guān)系，將糾紛化解在萌芽狀態(tài)。針對患者和醫(yī)務(wù)人員的投訴，投訴管理責(zé)任人要采取有效措施，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

為進(jìn)一步深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動，護(hù)理部將著重加強(qiáng)年輕護(hù)士的專業(yè)知識培訓(xùn)，積極選送優(yōu)秀護(hù)士到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)；優(yōu)化科室護(hù)理人員結(jié)構(gòu)，推動人員動態(tài)化管理和彈性排班；切實加強(qiáng)住院病員的整體護(hù)理工作，完善基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)設(shè)施，加強(qiáng)不能自理病人的基礎(chǔ)護(hù)理，減少并發(fā)癥的發(fā)生；加強(qiáng)護(hù)理“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)和考核，強(qiáng)化新上崗護(hù)士常用技術(shù)操作的培訓(xùn)考核力度，提高護(hù)理隊伍的整體素質(zhì)；繼續(xù)堅持護(hù)理大查房和護(hù)士長夜查房工作，提高護(hù)理質(zhì)量，杜絕安全隱患；進(jìn)一步完善護(hù)理績效考核方案，逐步開展護(hù)理獎金單獨(dú)核算和垂直管理，進(jìn)一步激發(fā)護(hù)士的工作積極性；修訂完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格落實護(hù)理核心制度，制定護(hù)理不良事件的相關(guān)制度、措施，加強(qiáng)護(hù)理危險因素的追蹤和監(jiān)測，最大限度地防止褥瘡、燙傷、墜床等意外事故的發(fā)生；經(jīng)常深入病區(qū)，開展患者護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查，針對患者提出的意見和建議，改進(jìn)服務(wù)措施，拓寬服務(wù)范圍，提高患者滿意度。

四、加大科室建設(shè)力度，提高醫(yī)療服務(wù)水平，擴(kuò)大醫(yī)院知名度。

為加快醫(yī)院科室發(fā)展步伐，滿足患者日益提高的就診需求。在新的一年里，首先，加大人才的培養(yǎng)和引進(jìn)力度，繼續(xù)選送年青業(yè)務(wù)骨干到省、市三甲醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，鼓勵各專業(yè)科室人員積極參加省、市及國家組織的短期培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流會，鼓勵?？茖W(xué)歷人員積極參加本科學(xué)歷教育，采取多途徑、多方法提高專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。同時出臺優(yōu)惠政策廣納賢才，引進(jìn)學(xué)科帶頭人或高、中級職稱人才20名，即：內(nèi)科4名、外科3名、急診科2名、兒科1名、婦科1名、眼科1名、耳鼻喉科1名、口腔科2名、影像3名、檢驗1名、麻醉1名；招聘具有本科學(xué)歷和執(zhí)業(yè)資格證的醫(yī)務(wù)人員40名，分別為臨床15名、麻醉3名、影像3名、藥劑2名、護(hù)理15名、病理2名。加大科研教學(xué)和論文發(fā)表獎勵力度，鼓勵開展新技術(shù)、新項目和論文發(fā)表，力爭年底開展科研項目2-3項；完成“二甲”醫(yī)院技術(shù)項目95%以上，論文發(fā)表30篇以上，提升醫(yī)療技術(shù)含金量和競爭實力。其次，購置大中型醫(yī)療設(shè)備，滿足科室發(fā)展需求。為各科配置電腦、打印機(jī)各2臺；為影像科購置ct1臺；外科配置負(fù)壓引流吸引器2臺，超聲清創(chuàng)刀1臺；婦產(chǎn)科配置陰道鏡1臺；兒科配置微量泵、高壓注射泵各2臺；綜檢科配置腦地形圖機(jī)1臺；供應(yīng)科配置超聲清洗機(jī)1臺；中醫(yī)科配置熏蒸床、牽引床各1張；內(nèi)二科配置心電圖1臺，透析科配置除顫儀等設(shè)備，這些醫(yī)療設(shè)備的購置配備，將極大滿足科室工作和患者就診需求，提高醫(yī)院診治水平。第三、充分注重和發(fā)揮品牌效應(yīng)。xx年我們將采取多種形式、多種方法，擴(kuò)大醫(yī)院宣傳力度。組織科室業(yè)務(wù)骨干到郊區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村進(jìn)行宣傳、義診、健康教育或開展體檢普查工作，為體檢人員建立健康檔案，宣傳我院的優(yōu)惠政策和科室特色。如：外科的燒傷整形、斷肢再植技術(shù)，以及新近開展的負(fù)壓引流治療難治性創(chuàng)面和糖尿病足技術(shù)；中醫(yī)科的針灸、推拿、按摩、熏蒸方法治療腰腿痛、頸背痛技術(shù)；婦產(chǎn)科的正常足月分娩、計劃性