醫(yī)保報銷情況說明范文(篇一)

醫(yī)保報銷情況說明范文(篇一)醫(yī)保報銷情況說明范文(篇一)重癥醫(yī)保申請書

蔡甸區(qū)醫(yī)保辦：

本人梁慧，生于1958年7月6日，女，患風(fēng)濕性心臟病已有32年。因為患病時間長且病情嚴(yán)重，被醫(yī)生診斷為心臟病重癥患者。雖然這三十年我長期堅持服藥，但是后期仍然出現(xiàn)了腿腳水腫、不能平臥休息、咯血等癥狀，醫(yī)生說不能再采取保守治療，必須進(jìn)行手術(shù)治療。2004年2月，我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受了主動脈瓣和二尖瓣雙瓣置換手術(shù)。手術(shù)雖然成功，但因為置換的瓣膜為金屬瓣，所以需要終身服用抗凝藥防止血栓形成和定期進(jìn)行檢查。

2009年7月份，我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受復(fù)查的時候，被醫(yī)生告知：因為長期受風(fēng)濕侵害，心肌已經(jīng)受到嚴(yán)重?fù)p害，要馬上進(jìn)行第二次手術(shù)置換三尖瓣，否則性命堪憂。三尖瓣置換手術(shù)在全國都沒有幾例，如果不是心臟受到嚴(yán)重?fù)p害，不到最后一步是不會置換三尖瓣。2009年11月份我?guī)е┮话训男膽B(tài)接受了這次手術(shù)，雖然手術(shù)順利，但是由于我的身體太差，又接受了兩次這么大的手術(shù)，恢復(fù)很慢，后期仍需大量的時間、金錢來恢復(fù)，再加上上次置換雙瓣需要終身服用抗凝的藥，特此向醫(yī)保辦提出重癥醫(yī)保申請。

申請人：梁慧

2010年4月2日

醫(yī)保報銷情況說明范文(篇二)首先大家要知道，不同等級的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，能報銷的比例是不一樣的。

1、社康和衛(wèi)生所的起付線更低，報銷比例更高

以廣州的職工醫(yī)保為例，看門診，社康能報80%，在三甲醫(yī)院最多只能報55%。

所以小病小痛的普通門診，咱可以不用去三甲醫(yī)院，就到社康掛門診看病拿藥，能報銷更多錢。

2、辦理門診特病，能省好幾千醫(yī)藥費

上面說了普通門診，這里說一下特殊門診。也就是需要長期服藥的慢性病患者。其實去定點藥店拿藥的費用，醫(yī)保也是可以報銷的。

醫(yī)保除了可以報銷上面提到的普通門診以外，還可以報銷下面2種門診醫(yī)療費：

門診慢性?。焊哐獕?、糖尿病、關(guān)節(jié)炎、支氣管哮喘等等，都屬于這類

門診特殊?。簮盒阅[瘤化療、乙肝、尿毒癥透析等

這類疾病的診療費用和藥品費用，只要在醫(yī)保目錄里面，可以按照比例報銷50%-90%。

家里人如果有這類慢性病，可以盡快去辦理門診特病認(rèn)定，這樣才能通過門診特病報銷。

接下來我們來說說這個門診特病怎么辦理。

醫(yī)保報銷情況說明范文(篇三)醫(yī)療保險調(diào)查問卷

1、您的性別是？

A男B女

2、您家庭的年收入是？

A5000~10000B10000~20000C20000~30000D30000以上

3.您有沒有參加醫(yī)療保險？

A.有B.沒有C.不清楚

4.如果沒有參加醫(yī)療保險，原因是(多選)：

A.不了解B.參保了其他保險C.沒有負(fù)擔(dān)能力D.對身體有信心E.醫(yī)保報銷范圍限制過多F.報銷手續(xù)繁瑣

5.您對醫(yī)療保險政策了解嗎？

A.了解B.不是很了解C.不了解

6.您是通過什么方式了解醫(yī)療保險的？

F其他

7費用報銷時是否受阻？

A是B否C有時會

8.您買了醫(yī)療保險后是否更愿意去醫(yī)院治（比如之前可能會更傾向用一些土方法在家治療)？

A.愿意B.不愿意

9.您覺得參加醫(yī)療保險有幫你減輕費用支出嗎？

A大大減少了B一般C也沒太大變化

10.證明減免醫(yī)療費的程序復(fù)雜嗎？

A復(fù)雜B不復(fù)雜C一般

11、您覺得現(xiàn)有的醫(yī)療保障制度哪里需要改進(jìn)？（可多選）

A、繳費率過高

B、報銷比例低

C、公平性不夠

D、賬戶信息不明確

E、其他

12、您對我市醫(yī)療保險政策及其實施情況是否滿意？

A滿意B不滿

13、您認(rèn)為現(xiàn)在定點醫(yī)療單位足夠嗎？

A、足夠了B、遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，有待增加

14、您對我市的醫(yī)保政策有什么建議？

調(diào)查完畢，謝謝您的合作，祝您身體健康，萬事如意！

醫(yī)保報銷情況說明范文(篇四)醫(yī)保報銷的一般公式，如下：

報銷金額=(治療總費用-起付線-自付部分)保險比例(70%-90%)

注：起付線即治療費用超過最低限額，才可以報銷，起付線各地區(qū)有差異，一般1000-2000元。最高報銷額即報銷的線不能超過最高限額，各地區(qū)也有差異，一般幾十萬。

【拓展資料】

一、門診報銷比例：

門診可以通俗理解為小病，不需要住院治療。首先，個人賬戶的錢可以直接當(dāng)現(xiàn)金使用，比如平時頭疼發(fā)燒，感冒輸液去定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點零售藥店買藥，可以直接刷我們的醫(yī)?？▊€人賬戶上的錢。

其次，如果一年內(nèi)看病花費的比較多，超過了最低起付線(各地標(biāo)準(zhǔn)不同)，醫(yī)保可以按照比例報銷，醫(yī)院級別越高，報銷的比例越低。

二、住院報銷比例：

一般疾病，做手術(shù)到指定醫(yī)院住院治療。住院部分的醫(yī)療費用會自動關(guān)聯(lián)到我們的醫(yī)保社會統(tǒng)籌賬戶，而最后能報銷的計算方法也是和上面門診的計算方法類似。

上有最高限額：一般是當(dāng)?shù)仄骄べY的四倍來計算。

下有起報線：低于這個免賠起報線，不報。

中間有自費部分：昂貴的不在社保保險范圍內(nèi)的進(jìn)口藥，不報。

去掉起報線和自費部分之后，剩下的部分按比例報銷。

三、大病報銷比例

大病醫(yī)保是基本醫(yī)療保險的延申，實際上采用二次報銷方式，對基本醫(yī)保已經(jīng)報銷過的部分再次進(jìn)行報銷。

四、醫(yī)療保險的利

1.隨時有效，終身有效：醫(yī)保只要交滿25年，就可以終身有效，這個也是任何商業(yè)保險不敢承諾的，原因也是必賠

2.醫(yī)療保險的收益達(dá)到10%

醫(yī)保如何報銷

參保者出院后，將經(jīng)患者本人簽字或蓋章的住院發(fā)票、出院記錄、費用清單、轉(zhuǎn)診證明及本人身份證復(fù)印件或戶籍證明繳本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所，經(jīng)審核后集中統(tǒng)一送交市醫(yī)保業(yè)務(wù)管理中心。未記載的醫(yī)藥費用以及城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險規(guī)定不予報銷的診療項目不納入報銷范圍。

職工基本醫(yī)療保險不予支付費用的診療項目主要是一些非臨床必需、效果不確定的診療項目以及特需醫(yī)療服務(wù)的診療項目，包括服務(wù)項目類如掛號費等，非疾病治療項目類如美容等，治療設(shè)備及醫(yī)用材料類助聽器等，治療項目類如磁療等以及其他類如不孕癥治療等。

醫(yī)保報銷情況說明范文(篇五)醫(yī)保定點申請書

尊敬的亳州市人力資源和社會保障局：

為方便廣大群眾購藥需求，保障人民群眾用藥安全，保障藥品價格公平合理，我店嚴(yán)格執(zhí)行國家《藥品管理法》，嚴(yán)格按照物價管理法規(guī)的相關(guān)精神守法經(jīng)營，始終將人民的健康利益放在首位，堅持不懈以優(yōu)質(zhì)的藥品、合理的價格，全心全意為人民群眾用藥安全提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

根據(jù)亳州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療定點的相關(guān)規(guī)定，特此申請辦理醫(yī)保刷卡手續(xù)?，F(xiàn)將我院基本情況介紹如下：

我院是一所國家二級口腔專科醫(yī)院，位于安徽省亳州市譙城區(qū)光明路83號，營業(yè)面積約528平方米，依法取得《營業(yè)執(zhí)照》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，并通過新版GSP認(rèn)證，具有合法經(jīng)營資格。我院職工人數(shù)20名，其口腔學(xué)專業(yè)5名、醫(yī)學(xué)專業(yè)2名、執(zhí)業(yè)醫(yī)師3名、護(hù)士5名，三名均為大專學(xué)歷整體素質(zhì)較高。我點具有24小時營業(yè)時間，具有免費送藥上門的能力。經(jīng)營范圍及診療項目為：口腔科、口腔內(nèi)科專業(yè)、口腔頜面外科專業(yè)、口腔修復(fù)科專業(yè)、口腔預(yù)防保健專業(yè)、麻醉科（限口腔麻醉科）、醫(yī)學(xué)檢驗科（臨床體液、血液專業(yè)）、X線診斷專業(yè)（限口腔X線診斷）等。我院嚴(yán)格按照《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》操作規(guī)程執(zhí)行，藥品從采購、驗收、養(yǎng)護(hù)、儲存、銷售及其售后服務(wù)環(huán)節(jié)嚴(yán)格把關(guān)，確保人民群眾用藥安全。嚴(yán)格執(zhí)行藥品零售價格政策，未經(jīng)營假、劣藥品現(xiàn)象，無價格違法行為，在周圍群眾中有較好的口碑和聲譽，我店擁有較好的服務(wù)環(huán)境，并配備較完善的設(shè)施設(shè)備。因此特向貴局提出區(qū)醫(yī)保刷卡申請。

特此申請

亳州康美口腔醫(yī)院

2016年7月18日.

醫(yī)保報銷情況說明范文(篇六)一、勤學(xué)習(xí)，提高素質(zhì)

古人云：學(xué)如逆水行舟，不進(jìn)則退。首先堅持政治理論學(xué)習(xí)，認(rèn)清歷史使命，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀和榮辱觀，積極投入到“解放思想大學(xué)習(xí)大討論”中，扎實學(xué)文件，認(rèn)真記筆記，精心寫心得，達(dá)到拓寬思路，提高認(rèn)識，指導(dǎo)實踐的目的。第二堅持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)勞動保障政策法規(guī)，醫(yī)保改革專業(yè)知識，學(xué)習(xí)外地先進(jìn)的經(jīng)驗做法，提高政策業(yè)務(wù)水平和實踐能力。第三注重向?qū)嵺`、向身邊的先進(jìn)典型學(xué)習(xí)，學(xué)人之長，補己之短，不斷糾正自己，提高自己，完善自己。

二、盡職責(zé)，務(wù)實工作

結(jié)算報銷更加規(guī)范。結(jié)算報銷是醫(yī)保管理的重要環(huán)節(jié)，關(guān)系到醫(yī)保基金的平穩(wěn)運行，關(guān)系到患病職工能否享受到應(yīng)有的醫(yī)保待遇，關(guān)系到參保職工對醫(yī)保政策的滿意度。

醫(yī)保報銷情況說明范文(篇七)個人醫(yī)保逾期怎么辦理大家都在問醫(yī)療報銷逾期的情說明陽泉問題:我一個親得了癌癥在本地治療未轉(zhuǎn)院直接去外地私立二等醫(yī)院救治，這種情下可以用醫(yī)保卡回來報銷嗎?1、入院或出院時都必持醫(yī)。出院后3個月內(nèi)，特殊情不超過12個月，持下列資料到參保關(guān)系所在的醫(yī)療保險辦機(jī)構(gòu)辦理報銷手續(xù)，逾期不予辦理:財政、稅務(wù)制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收專用票。

如不是只是困難對象社保逾期情況說明，i貸剛逾期1天光大發(fā)短信說逾期卡有風(fēng)險要把你全家的困難情寫明，送交給當(dāng)?shù)孛裾?，你看看你是種情。醫(yī)保報銷過期情說明1.醫(yī)保報銷狀說明怎樣寫(格式)醫(yī)保報銷狀說明文如下:敬重的領(lǐng)導(dǎo):我叫***醫(yī)保不予報銷的情況費用報銷逾期說明，是***學(xué)校的一位老師報銷超時情況說明怎么寫，今年38歲。我于20XX年11月份在***學(xué)校。

醫(yī)保報銷情況說明范文(篇八)xxxx醫(yī)保調(diào)研報告

為確保順利開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策修訂工作，進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，按照大學(xué)習(xí)深調(diào)研要求，總結(jié)梳理《韶關(guān)市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法》（韶府令第108號）、《韶關(guān)市城鄉(xiāng)居民大病保險實施細(xì)則》（韶法審〔2013〕9號）和《韶關(guān)市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌管理辦法》（韶法審〔2013〕10號）文件精神和縣社保局，根據(jù)我轄區(qū)實際情況，經(jīng)醫(yī)院開會討論如下：

1.普通門診的待遇是否提高。普通門診人頭付費的政策與報銷比例限額是否調(diào)整；城鎮(zhèn)居民醫(yī)保

a、普通門診：一個醫(yī)療保險年度內(nèi)，普通門診設(shè)起付線15元，進(jìn)入門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費用按60%的比例報銷，統(tǒng)籌基金年度個人最高支付限額為150元，這是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，就普通感冒而言就診3-4次都可以將這些報銷額度用完。

b、特殊病種：一個醫(yī)保年度內(nèi)，特殊病種門診免報額度雖然較大，符合規(guī)定治療范圍的醫(yī)療費用報銷比例與普通住院待遇相同，但很多患者都不知道特殊病種有哪些，報銷額度有多少，而且還要二級以上醫(yī)院出示的診斷證明才可以辦理（手續(xù)繁瑣）。綜合上述，我們是要提高門診報銷額度，減輕群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

2.住院最高限額是否調(diào)整；

一級含以下醫(yī)院：多次住院起付依次為100元。

報銷支付比例：在起付線以上最高支付限額以下，甲類及普通診療費，支付報銷90%，乙類藥品報銷比例為75%，高精尖藥品報銷比例為70%，但現(xiàn)在實行了“基藥”制度