醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)論文范文

醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)論文范文第1篇醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)論文范文第1篇摘要：為全面提高學生臨床實習適應能力，在三年制臨床醫(yī)學專業(yè)學生進入實習前3周，強化臨床實踐技能訓練，在教學計劃中設置崗位實踐技能綜合訓練課程。通過培訓使學生能夠更加熟練、規(guī)范地進行臨床技能操作，盡快適應臨床實習崗位工作，完成向?qū)嵙曖t(yī)師角色的轉(zhuǎn)變，順利通過全國執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考核。

關鍵詞：高職高專;崗位實踐技能;綜合訓練

隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，社會對醫(yī)學人才的需求發(fā)生了深刻變化。醫(yī)學生的理論知識與實踐能力、醫(yī)患溝通能力、愛傷意識、團結協(xié)作能力等綜合素質(zhì)日益受到人們的重視。為全面提高學生臨床實習適應能力，我校積極進行教學改革，即在臨床醫(yī)學專業(yè)開設崗位實踐技能綜合訓練課，旨在使學生達到既強化崗位實踐技能又鞏固基本理論知識的目標，并注重其自主學習意識、醫(yī)患溝通能力、團結協(xié)作能力等綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。通過強化臨床技能訓練，使學生盡快在實習及工作中完成角色轉(zhuǎn)變，勝任崗位工作[1]。

一、現(xiàn)狀分析

醫(yī)學高職高專教育是具有中國特色的醫(yī)學教育模式，是社區(qū)醫(yī)療和農(nóng)村醫(yī)療實用型人才的重要來源[2];而臨床醫(yī)學專業(yè)實踐技能綜合訓練是培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師的必要途徑[3]。能否熟練、規(guī)范地進行臨床技能操作，是評價醫(yī)學生基本技能的標準，也是衡量醫(yī)學院校實踐教學質(zhì)量的重要指標。(1)高職高專臨床醫(yī)學專業(yè)學生在學完專業(yè)課程進入實習之前，缺乏足夠的臨床實習適應能力，學生很難將在校期間所學知識融會貫通，并運用到臨床實踐中，從而使臨床實習效果大打折扣。(2)傳統(tǒng)的臨床技能實踐教學也就是床旁教學，在我國現(xiàn)有法律、法規(guī)條件下[4]受到了極大限制，隨著患者自我保護意識及法律意識的增強，醫(yī)患關系越發(fā)緊張，患者依從性差，學生多，實踐與操作機會少，必然導致學生臨床基本技能水平下降[5]。(3)高職高專臨床醫(yī)學專業(yè)學生畢業(yè)后要參加全國執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，取得助理醫(yī)師資格證，才能獲得執(zhí)業(yè)資格。這時，首先要通過的就是全國執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考核，在歷年的實踐技能考核中，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的通過率明顯低于執(zhí)業(yè)醫(yī)師，這不僅與學生學歷層次有關，同時也反映出我們在實踐教學中存在的問題。由此可見，實習前加強臨床崗位實踐技能訓練，能夠使學生更有效地掌握臨床基本技能，既適應崗位需求，又促進其可持續(xù)發(fā)展。

二、改革實踐

針對現(xiàn)狀，我校探索性研究與實踐三年制臨床醫(yī)學專業(yè)學生實習前臨床實踐技能強化，在教學計劃中設置崗位實踐技能綜合訓練課程。該課程是在學生完成所有專業(yè)課程學習的基礎上，利用實習前最后3周進行的強化訓練。

(1)制定教學大綱。與臨床一線專家一起將適應崗位需求并符合國家執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試大綱(實踐技能部分)要求的課程內(nèi)容進行整合，梳理出崗位實踐技能綜合訓練課程教學大綱及教學目標，依據(jù)教學大綱制定教學內(nèi)容，與臨床接診患者流程相符，主要包括病史采集、體格檢查、輔助檢查結果判斷(心電圖分析、X線片閱片)、外科基本技能操作4部分。

(2)編寫配套教材。由于本課程沒有現(xiàn)成的符合實際教學需要的教材，故由學校資深教師及臨床一線專家一起根據(jù)教學內(nèi)容，編寫了符合課程教學大綱要求的配套教材———《崗位實踐技能綜合訓練》。教材圍繞臨床常見病、多發(fā)病編寫病史采集部分的訓練內(nèi)容，在體格檢查中將技巧性強的如心臟叩診、聽診，肝、膽、脾觸診等作為教學的重點、難點，把基本的典型的心電圖(如房室肥大、早搏、心肌梗死等)與X線片(如靴型心、梨形心、肺結核、腸梗阻、肱骨骨折等)的判讀納入輔助檢查部分教學內(nèi)容中，選取臨床常用外科基本技能操作作為培訓項目(如心肺復蘇術、穿脫手術衣、換藥術等)，將規(guī)范的操作步驟、明確的診斷標準等寫入教材，注重學生臨床思維能力培養(yǎng)，不僅指導教學實踐，而且提高了教學效率。

(3)優(yōu)化教學方法。將多種教學方法與教學手段有機結合，通過角色扮演、模擬臨床教學等方式實施，利用臨床實訓中心，以臨床仿真、模擬技術手段，加強學生自主學習;在培訓初期通過教師規(guī)范操作、學生互為“醫(yī)患”分組模擬練習，教師巡回指導等方式，使學生成為任務引領下的行動主體，以小組為單位完成學習性工作任務，在教中學、學中做，教師則為指導者、協(xié)調(diào)者;強化訓練階段采用反復訓練、以考促練方式，通過口試、操作、筆試等增加隨機考核次數(shù)，激發(fā)學生學習積極性，同時注重學生知識、技能與素質(zhì)等的綜合培養(yǎng)。

(4)完善教學評價體系。制定明確的評分標準，教師嚴格按照評分標準進行考核。改革考核模式，采取過程性評價與模擬國家執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考核采用的“三站式”考核相結合的方式。①根據(jù)培訓及考核項目，組織相關教師研討，制定出相應的評分標準，使教師評分有據(jù)可依，客觀公正。同時，學生對照評分標準進行有針對性的訓練，也會收到較好的效果。②采用過程性評價和終結性評價相結合的考核評價方式。過程性評價考核占總成績的30%，主要包括小組考核(占10%)、教師評價(占10%)、考勤(占10%);終結性評價占總成績的70%，包括病史采集(占7%)，體格檢查(占35%)，外科基本技能操作(占14%)，心電圖分析(占7%)，X線片閱片(占7%)。這種考核方式一方面可以督促學生平時認真學習，另一方面也避免一次性考核成績不能準確反映學生真實水平。③模擬國家執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考核采用的“三站式”方式，進行多次客觀考核，以考代練，以考促練。國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試是評價申請醫(yī)師是否具備從事醫(yī)師工作所必需的專業(yè)知識與技能的考試[6]。實踐技能考核是其重要組成部分，模擬其考核方式一方面可使學生熟悉接診患者的順序，另一方面也使學生提前了解執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考核的步驟。各站技能考核項目均由學生隨機抽取，教師嚴格按評分標準和實施細則評分。各部分考核成績采取百分制，按比例組成終結性評價成績，并與過程性評價成績一起計算出總成績。

三、取得成果

經(jīng)過幾年的實踐，崗位實踐技能綜合訓練課程取得了較好的教學效果。從畢業(yè)生調(diào)查問卷反映的情況來看，學生對在校期間滿意度最高的課程就是崗位實踐技能綜合訓練課。他們認為這門課對其幫助最大，當然，這也與前期其他課程學習打下的基礎有關。實習醫(yī)院對學生實習期間的評價以及學生臨床實踐能力的滿意度明顯提升。我們對2007級之后參加崗位實踐技能綜合訓練的臨床醫(yī)學專業(yè)學生與往屆未參加該課程訓練的學生，畢業(yè)一年后報考臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考核的人數(shù)與通過率進行了比較，2005級學生畢業(yè)一年后參加考試312人，通過考核203人，通過率為65%;2006級參加考試304人，通過考核203人，通過率為67%;2007級參加考試368人，通過考核276人，通過率為75%;2008級參加考試382人，通過302人，通過率為79%;2009級參加考試359人，通過295人，通過率為82%。通過比較發(fā)現(xiàn)，參加培訓的學生實踐技能考核通過率明顯提高。

四、改進優(yōu)化

實踐表明，在學生實習前開設崗位實踐技能綜合訓練課程十分必要。為使學生能夠更加熟練、規(guī)范地進行臨床技能操作，盡快適應臨床實習崗位，完成向?qū)嵙曖t(yī)師角色轉(zhuǎn)變，順利通過國家執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考核，尚需對該課程進行改進和優(yōu)化。

(1)為了進一步促進學生將各科理論與實踐相結合，還需要擴充培訓內(nèi)容，如將婦產(chǎn)科、兒科等的相關內(nèi)容補充進來，在輔助檢查結果判斷部分增加CT、MRI閱片等。

(2)加大實訓室開放力度，在課余時間和周末對學生開放以利于學生自主進行技能訓練，從而調(diào)動和激發(fā)學生學習的主動性與積極性[7]。

醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)論文范文第2篇碩博生涯二又三載，就這樣悄悄地走進了尾聲，回首走過的歲月，我在收獲知識的同時，更收獲了人生寶貴的閱歷。論文即將完成之日，感慨良多。

首先感謝我的授業(yè)恩師XX教授。五年前有幸求學于恩師門下，恩師不以吾之愚鈍，耐心蒙之，親人待之，值以信賴，委以重任。五年的教誨此刻猶如一幅幅畫面浮現(xiàn)在眼前，恩師淵博的專業(yè)知識，嚴謹?shù)闹螌W態(tài)度，精益求精的工作作風，仁心仁術的醫(yī)德風范，樸實樂觀的人格魅力對我影響深遠。五年間我不僅僅收獲了學位，更學會了以審慎和積極態(tài)度面對人生。

雖然我即將畢業(yè)，但是恩師的教誨我將永遠銘記于心，您永遠都是指引我前進方向的燈塔，是我最堅強的后盾，是以感激涕零，常懷滴水涌泉之心。

衷心感謝恩師的教誨，老師，您辛苦了。感謝XX院XX研究所XX老師，XX老師，XX老師，感謝你們對我的幫助和指點。感謝XX研究所XX同學，XX同學在實驗期間給予的支持和幫助。

感謝我親愛的朋友們，友誼是我在這五年中另一大收獲，感謝你們的無私幫助，感謝各位師兄師姐和師弟師妹們。感謝你們給予我的理解和關懷，無論我們以后身在何方，友誼永遠長存。

最后，我要深深的感謝我的父母，感謝這么多年來你們無怨無悔的付出，永不停歇的照顧。在外求學不能時常陪在你們身邊是我莫大的遺憾，親情永遠是我最溫柔的港灣和最重要的支撐。誰言寸草心，報得三春暉，養(yǎng)育之恩，無以回報，我最大的心愿就是你們永遠平安健康。恩情深而筆墨短，友誼遠而言語拙，再一次對五年間所有給予我?guī)椭牧紟熞嬗褌儽硎局孕牡母兄x。

醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)論文范文第3篇[摘要]有機化學作為醫(yī)學專業(yè)的一門重要基礎課程，是學生進入醫(yī)學院校后較早接觸的課程，與隨后的多門課程（生物化學、生理學、藥理學以及醫(yī)學化學技術試驗課程）有著極其密切的聯(lián)系，為其他課程開設奠定了理論知識基礎。在教學過程中具有內(nèi)容多、抽象、課時少、范圍廣的特點，隨著教育教學改革的發(fā)展，改變教學方法，提高教學質(zhì)量，培養(yǎng)學生學習能力，提高學生綜合素質(zhì)，已經(jīng)成為了新的教學方向。近年來，高等醫(yī)學院校招生規(guī)模不斷擴大，一些新興專業(yè)及課程的開設，導致有機化學基礎課程的教授學時減少，同時，學生人數(shù)不斷地增大，在教學中通常采取大班授課的教學方式，這些都對有機化學教學內(nèi)容的開展提出了挑戰(zhàn)。該文從分析有機化學教學現(xiàn)狀入手，結合醫(yī)學院校專業(yè)的特點，以提高學生學習興趣、加強知識聯(lián)系、提高教學效率為目的，在有機化學教學改革中提出了一些建議。

[關鍵詞]有機化學；教學改革；教學方法；臨床醫(yī)學

有機化學與無機化學、分析化學以及物理化學被人們稱為化學的四大基礎化學。其中，有機化學是目前化學學科中最為活躍的研究領域。隨著有機化學方面研究迅速的發(fā)展，內(nèi)容越來越多，對于教師在教授知識過程中的要求也越來越高。因此，教師在教學內(nèi)容選擇上除了要體現(xiàn)有機化學學科的特點，還要遵循“必需、夠用”的原則，把握有機化學教學方向，將有機化學理論知識中的基本理論、基本思想和基礎知識滲透到教學實施中，培養(yǎng)學生學習有機化學的方法，激發(fā)學生學習熱情，提高學生綜合素養(yǎng)，注重所教專業(yè)方向，指導教學內(nèi)容，將相關專業(yè)課程與有機化學理論知識結合，做到課程前后貫通，同時，將有機化學學科的最新進展充實到課堂教學內(nèi)容之中，使學生深切感受到有機化學科學的發(fā)展為人類的生活醫(yī)療和工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)帶來的巨大變革。有機化學是我校臨床醫(yī)學專業(yè)學生的一門重要基礎課程，是學生進入大學學習后較早接觸的課程，與隨后的生物化學、生理學、藥理學以及醫(yī)學化學技術試驗課程有著極其密切的聯(lián)系，為多門課程開設奠定了知識基礎。近年來，隨著高等醫(yī)學院校招生規(guī)模的擴大，學生人數(shù)不斷地增大，同時，各專業(yè)針對性地開設了許多新興課程，導致有機化學基礎課程的教授學時減少，而且大多采用大班授課的教學方式。因此，如何在有限的時間里，讓學生能夠?qū)W好有機化學這門基礎課程，為后續(xù)的學習打下良好的基礎，對于臨床醫(yī)學專業(yè)有機化學課程的教師而言是一個亟待解決的問題。

1教材選擇

有機化學是化學學科中一門重要的分支，是研究有機化合物結構、組成、性質(zhì)及其制備的應用性學科，醫(yī)學中研究的對象是人體，組成人體的物質(zhì)中除了水和一些無機小分子之外，幾乎大部分的物質(zhì)都是有機化合物[1-3]。因此，制定適合于醫(yī)學專業(yè)的有機化學教學大綱，在教學過程中根據(jù)教學大綱選擇合適的有機化學教材是非常重要的。在教材的選擇上，應該更貼切于醫(yī)學專業(yè)學生的需要，由組成人體組織的成分介紹有機化合物的物理性質(zhì)和可能發(fā)生的化學反應，但對于化學專業(yè)學生中要求掌握的有機反應機理以及波譜解析的相關知識，由于與醫(yī)學專業(yè)的學習內(nèi)容關聯(lián)較少，此部分內(nèi)容可以略去。除此之外，為了培養(yǎng)學生的綜合分析和實際應用能力，立體化學的知識是不可缺少的，在臨床上經(jīng)常會涉及藥物的使用、藥物的生理活性以及作用效果，這些都與立體化學的知識密切相關。因此，在教材選擇上，將有機化學理論知識與臨床結合，根據(jù)教學對象特點，做到重基礎、重應用，因材施教、因?qū)I(yè)施教。

2教學思想

該校是一所地方性應用型人才高等醫(yī)學院校，主要面對的一線技術型臨床醫(yī)生的德智體方面的培養(yǎng)[4]。教師在教學過程中要明確教學思想，有機化學是一門基礎性課程，在開設過程中除了要完成基礎性知識的傳授，更重要的是要注重教授的知識與臨床醫(yī)生專業(yè)性培養(yǎng)方向的一致性，與其他專業(yè)課程（生物化學、生理學、藥理學）的融合性和實用性。對于教師來說，不僅要掌握本專業(yè)知識，還要了解相關專業(yè)的課程，做到“要給學生一杯水，自己要有一桶水”。教師在備課過程中，不僅要精通有機化學基礎知識，更要注重于邊緣學科的聯(lián)系，將有機化學知識外延，搭建有機化學理論知識與生物化學、生理學、藥理學理論知識之間的橋梁，讓醫(yī)學院校學生明確學習的方向，培養(yǎng)學生解決實際問題的能力。例如，在緒論講授中由德國科學家利用偶氮磺胺染料使患有細菌性血中毒的孩子康復的事件，讓學生體會有機化學理論知識與醫(yī)學的密切關系，同時，在藥理學課程的教學中也會涉及磺胺類藥物的知識，因此，有機化學在課程的設置上起到了承上啟下的作用。在有機化學課程實施過程中，教師應本著以學生為中心，激發(fā)學生對有機化學的學習興趣為目的，將有機化學理論知識與臨床應用實例緊密聯(lián)系，提高學生綜合素質(zhì)。

3教學方法

4評價體系

在傳統(tǒng)教學中，最為常用的評價方法就是考試。長久以來，應試教育已經(jīng)成為中國教育的一大特色[5-6]。然而，作為以應用型人才輸出為主的地方醫(yī)學院，應試教育顯然與我們的辦學方向是相悖的。對于應用型醫(yī)學院校學生的考核方法，可以將評級體系進一步的劃分，使評價體系不單單反映學生的學習結果，更加體現(xiàn)學習過程的重要性。針對教師和學生可采用不同的評價方式，通過對教師的階段性評價，反饋學生意見，教師可以清晰掌握學生的學習狀態(tài)，及時改變教學方法，適應學生的個性化學習要求。同時，學生的成績由多方面組成，其中期末考試所占分值減少，在課程進行過程中，選擇教學內(nèi)容由學生提前通過自學，查資料，整理PPT，課上由學生派出代表進行匯報，匯報期間，教師和其他同學針對內(nèi)容進行提問或者討論，激發(fā)學生學習興趣，培養(yǎng)學生的主動性、參與性和團隊協(xié)作能力，最終進行學生互評，教師在實施過程中對學生進行指導，掌握學生的知識水平，學習狀態(tài)，及時改變教學方法。通過師生互評、生生互評的評價方式更好地促進教學實施。作為一門基礎學科，有機化學已經(jīng)深入到化工生產(chǎn)、工農(nóng)業(yè)生活、能源開發(fā)以及醫(yī)藥生產(chǎn)等眾多領域。是醫(yī)學院校臨床醫(yī)學、精神醫(yī)學、影像醫(yī)學、口腔醫(yī)學、檢驗預防醫(yī)學、公共衛(wèi)生醫(yī)學、病理學等專業(yè)重要的基礎課程，因此，本門課程的知識儲備將直接影響學生對后續(xù)的隨后的生物化學、生理學、藥理學等課程的學習效果。由于有機化學課程具有理論性強,內(nèi)容繁多并且抽象的特點，加之教學課時的精簡壓縮，學生在高中階段的知識儲備存在差異。因此，為了有效實施有機化學課程教學，激發(fā)學生學習興趣，培養(yǎng)學生學習能力，合理安排課堂教學內(nèi)容，改進教學方法，是我們需要深思和解決的問題。

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醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)論文范文第4篇摘要：藏象學說是和一定的社會思潮與社會發(fā)展現(xiàn)狀相關聯(lián)的，在此過程中大致經(jīng)歷了六個階段，在各個發(fā)展時期醫(yī)學家發(fā)展完善基礎上形成了中醫(yī)理論體系的核心內(nèi)容。二十世紀尤其是建國后通過與西醫(yī)融會貫通，對藏象學說的也更加深入，同時也將其廣泛地應用于臨床實踐，形成了不少行之有效的治療方法。

關鍵詞：中醫(yī)臨床治療藏象學說臟腑辮證

藏象學說在中醫(yī)臨床治療中最為豐富寶貴的治療方法就是將臟腑學說與臨床實踐相結合，臟腑辮證作為最常用、最實用的辮證方法，是祖國醫(yī)學各種辮證方法中比較具體的辮證方法，辮治疾病，最終要落實到損及何臟腑，這樣才可將病因病機闡述得更為透徹，更能明確地指導治療;這樣在用藥時才能有鮮明的針對性。

1肝膽學說

調(diào)暢氣化以治肝病。由于張錫純強調(diào)肝主氣化，肝病多關系氣化，因此治療肝病必須調(diào)暢氣化。調(diào)暢氣化的關健是個“通”字，肝虛補之以通，肝實瀉之以通，疥則活之以通，疾則化之以通。萬變之中，無非疏通氣化，氣化一通則諸病皆除，如肝虛助人生發(fā)之氣，黃茂振奮肝氣，補益肝氣;肝郁以柴胡升舉。不任升舉，代之以茵陳、生麥芽條暢;若肝郁、肝火，則或培中宮，或位金平木，皆以條暢氣化為務。

斂肝救脫。脫證系指陰陽相離，其氣脫越，生命垂危的病理反映。張氏主張以山芡肉濃煎頓服以斂肝救脫，并立有既濟湯，來復湯等方，皆重用山芙主將。山芙肉“大能收斂元氣，振作精神，固濕滑脫”故善救脫?？梢?，張氏在救治脫證方面獨具一格，在肝膽學說上開闊了視野，拓寬了境界。

肝膽同治。施氏觀察111例慢性肝炎患者，超聲影像學檢查提示膽囊增大者23例，膽囊壁增厚、毛糙者37例，膽囊區(qū)回聲增強、出現(xiàn)光團者8例，膽囊S型扭曲11例，膽囊姜縮17例。根據(jù)肝膽同治、疏肝利膽原則治療后，患者肝功能改善的同時，超聲波檢查所見膽囊病變亦相應好轉(zhuǎn)。嚴氏等發(fā)現(xiàn)353例病毒性肝炎患者中合并膽囊異常者占，治療結果顯示肝膽兼治組較單純治肝組療效為佳。

2脾胃學說

蒲輔周認為凡病之發(fā)生、轉(zhuǎn)歸莫不與脾胃有關。提出：察病先察脾胃強弱，治病先顧脾胃盛衰，如果脾胃生氣受找，則損怯難復，所以治療外感、雜病，處處要注意保護胃氣。諄告：胃氣的存亡是病者生死的關鍵，而在治療中，能否保住胃氣，是衡量一個醫(yī)生優(yōu)劣的標準。施今墨治內(nèi)傷病，在崇尚東垣學說，重視脾胃氣機升降的基礎上，自擬治脾胃十法，即溫、清、補、消、通、瀉、澀、降、和、生等。以上十法，臨證時，當結合有關具體情況，可“數(shù)法并合”。務求辮證準確，方藥無誤，才能奏效。董德愚對脾胃學說深有研究，且多有闡發(fā)，治病以調(diào)理脾胃為主，以量老先生為代表應用脾胃學說自成一家。董氏執(zhí)簡馭繁，便于掌握，將脾胃病治療分為益氣、養(yǎng)陰、升舉、溫中、清熱、理氣、祛濕、攻下、消導、固澀十法。根據(jù)臨床具體證候，每法又分為數(shù)法，或數(shù)法合用。十法以益氣為首，針對脾胃氣虛，首先當以益氣為法，主以四君子湯。益氣之為用，非止一端，及脾為生化之源，五臟之本，故益氣亦可生血，益氣亦生精，益氣亦可固脫。益氣之法，化栽活用，層出不窮。而后升舉法，養(yǎng)陰法針對脾胃陰虛、以養(yǎng)陰為法，針對脾陽不足、以溫中為法等十法。至于肝脾不和、心脾兩虧、脾腎兩虛、脾病及肺、肝氣犯胃等臟腑相關病機，或調(diào)他臟以治脾，或治脾以調(diào)他臟，或兩者并調(diào)，皆貴在審證求因，治病求本，標本先后，輕重緩急，均應胸有成竹，有條不紊，方可收到預期效果。

3腎命學說

因“心本于腎”，故心血管系統(tǒng)中的肺心病、高血壓、冠心病等常出現(xiàn)腎陽衰、腎氣不足，腎陰虛或腎陰陽兩虛等病理現(xiàn)象，可用溫腎命，或滋腎陰，以及陰陽雙補等治法。北京西苑醫(yī)院綜述肺心病治療中指出：腎命虛型是常見的類型，而溫補腎命等法，是治療肺心病水腫、哮喘的常用方法。

運用腎命相火理論，在婦科許多疾病中，都可用益腎的方法治療。有學者提出：月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、子宮功能性出血、帶下、不孕、先天流產(chǎn)等疾病都與腎命有密切關系，而用滋補腎命的治法取得療效。上海有人報導用地黃丸為主，治療無排卵性功血100例，全部病例均獲控制周期，有出現(xiàn)排卵，有懷孕。絕經(jīng)期綜合癥，有人用溫腎清上湯治療，取得較好的療效。

4臟腑相關理論的使用

從50年代開始已用中醫(yī)藥治療再生障礙性貧血(簡稱再障)，當時以補氣養(yǎng)血為主;60年代始從脾腎論治，至70年代摸索出以補腎為中心治療療效最佳。脾腎二者關系密切，脾為后天之本，腎為先天之本，脾主運化水谷精微，需借腎中陽氣的溫煦;腎藏精氣又有賴于水谷精微的不斷補充與化生。脾與腎是后天與先天相互資助和相互促進的關系。因此，在補腎為主治療再障的同時，絕不能忽視脾的作用。若脾失健運，即使投以補藥，藥效也很難發(fā)揮效用，因為藥物必須由脾來轉(zhuǎn)達，補脾藥既可使脾氣健運，以增加藥物的利用率，又可俠患者的食欲增加，精血生化有源。所以，補腎應兼顧健脾，投補脾藥以多少為度，唐容川的“血家屬虛勞門，未有不議補者也。當補脾者十分之三四，當補腎者十之五六”的論述仍有實用價值。

此外，近年對老年性癡呆(SDAT)的治療，根據(jù)其臟腑功能失調(diào)，陰陽失衡的病因病機，而分別從心、從腎、從肝等論治，均取得了一定的療效;以心為本，五臟相關治療冠心病，鄧鐵濤教授認為，冠心病其病位在心，但與他臟相關密切，治一臟可以調(diào)四臟，調(diào)四臟可以治一臟，此即張景岳五臟之氣互為相使之意;鄧教授治療心衰的兩個中藥制劑-暖心膠囊、養(yǎng)心膠囊，就是在“以心為本，五臟相關”的理論指導下研制的，廣東省中醫(yī)院內(nèi)科六病區(qū)運用鄧教授上述方藥，以理脾法治療心臟手術圍手術期并發(fā)癥初步取得良好療效，并成為治療常規(guī)。

參考文獻

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醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)論文范文第5篇【內(nèi)容摘要】

目的：調(diào)查當前嚴峻就業(yè)形勢下臨床醫(yī)學生的基層服務意識。方法：采用自編調(diào)查問卷表，對長沙醫(yī)學院臨床專業(yè)學生進行調(diào)查，運用Excel2003，Access2003與軟件處理數(shù)據(jù)。

結果：

一是202名臨床醫(yī)學生畢業(yè)后選擇服務基層，堅守專業(yè)；91名醫(yī)學生則放棄自己所學專業(yè)而留在大城市。

二是不同性別不同年級醫(yī)學生有不同的基層就業(yè)意愿。

三是基層需要人才，大醫(yī)院難找工作，獻身基層等成為醫(yī)學生投身基層的主要原因。結論：政府和醫(yī)學院校積極采取措施吸引更多臨床醫(yī)學生加入到服務基層的大流中。

【關鍵詞】基層服務；臨床醫(yī)學生；影響因素；全科醫(yī)生；就業(yè)擇業(yè)

“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”、“城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)?！钡瘸青l(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的建立、完善，使醫(yī)療衛(wèi)生服務和市場擴大到全國城鄉(xiāng)、覆蓋每一個人。2013年《政府工作報告》中指出，各項醫(yī)療保險參保已超過13億人，實現(xiàn)了“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務”的目標。

基層服務人員作為此巨大工程的中樞力量，卻如此薄弱：基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍素質(zhì)不高，的鄉(xiāng)村醫(yī)生不具備報考國家執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師考試的資格。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具有大專及以上學歷的衛(wèi)生技術人員不足23%，社區(qū)衛(wèi)生服務中心衛(wèi)生技術人員高級職稱人員不足4%。

在基層醫(yī)療服務人員需求如此之大的情況下，臨床醫(yī)學生的就業(yè)選擇局面卻是尷尬至極———城市醫(yī)院進不去，農(nóng)村醫(yī)院不愿待。醫(yī)學生如何適應社會，政府和醫(yī)學院校如何建立有效醫(yī)療途徑引導臨床醫(yī)學生“滿腔熱血走下去、心甘情愿留下來”是一個道阻且長的過程。

一、對象和方法

（一）研究對象。選取長沙醫(yī)學院大一至大五臨床醫(yī)學生300人作為研究對象，實施問卷調(diào)查300份，有效問卷294份，系統(tǒng)缺失6份，回收率100%，有效率98%，其中男生115人，女生179人。

（二）研究方法。本次調(diào)查采用自編表《對醫(yī)學生服務基層意識的調(diào)查問卷》，探究臨床醫(yī)學生對服務基層的意愿及影響因素，數(shù)據(jù)結果采用Excel2003錄入，運用Access2003與統(tǒng)計學分析軟件進行處理。

二、結果

（一）臨床醫(yī)學生就業(yè)選擇。91名醫(yī)學生（）放棄自己所學專業(yè)而留在大都市，202名醫(yī)學生（68%）則選擇服務基層，堅守專業(yè)。

（二）臨床醫(yī)學生因家庭住址差別呈現(xiàn)出對服務基層的不同態(tài)度。

（三）關于臨床醫(yī)學生選擇基層就業(yè)的影響因素。當被問“你愿意到基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構工作的主要原因是？”143名選擇“大醫(yī)院不好找工作”，133名臨床醫(yī)學生選擇“基層需要人才”，107名選擇“我愿意獻身基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)”，101名則選擇“說不清楚”，73名臨床醫(yī)學生選擇“工資由政府發(fā)放，收入穩(wěn)定”。

（四）不同性別不同年級臨床醫(yī)學生基層就業(yè)意愿。

三、討論

（一）擇業(yè)志向思考。

1、68%的臨床醫(yī)學生面臨就業(yè)時會選擇服務基層，堅守專業(yè)。隨著國家近年來越發(fā)對基層醫(yī)療服務的重視和建設，“農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生培養(yǎng)模式”，“5+3全科醫(yī)生培養(yǎng)模式”等培養(yǎng)方式逐步成熟，院校領導也積極組織各類親近基層的活動，最具代表性的就是寒暑假的“三下鄉(xiāng)”，大批優(yōu)秀醫(yī)學生揚起“筑夢”、“飛翔”、“愛滿湘西”等旗幟向基層出發(fā)。醫(yī)學生們更深刻地體驗生活、了解社會，接觸基層，所以當醫(yī)學生對基層有了較多的了解和感情之后，選擇服務基層的決心會更堅定。同時，的醫(yī)學生選擇了放棄專業(yè)留在大城市，說明一些大學生就業(yè)去向過于理想化，對未來的就業(yè)抱有不切實際的過高期望，把良好的工作環(huán)境和地域環(huán)境及優(yōu)厚的經(jīng)濟收入作為首選目標。

2、不同生源地醫(yī)學生有不同的基層就業(yè)意愿。不同的文化教育，不同的經(jīng)濟背景，不同的生活環(huán)境，不同的價值觀等諸多復雜因素造成了此意向差異。在縣城、鎮(zhèn)和農(nóng)村這些相對省會、市級而言較基層地方的醫(yī)學生更愿意畢業(yè)后回基層工作。這與于曉霞，巖磊的研究相反：醫(yī)學畢業(yè)生的就業(yè)意向中，超過80%的學生選擇到城市就業(yè)，僅有的畢業(yè)生選擇到基層農(nóng)村醫(yī)療行業(yè)。引導高校畢業(yè)生到城鄉(xiāng)基層就業(yè)，一直是國家促進高校畢業(yè)生就業(yè)的主要政策導向。此研究結果進一步表明國家大力建設基層醫(yī)療取得了較好的效果，基層服務意識已在醫(yī)學生心中占據(jù)了一定的地位，未來基層醫(yī)務人員匱乏的僵面將被打破。

3、不同性別不同年級醫(yī)學生基層就業(yè)意愿存在差異。由數(shù)據(jù)可得：男生比女生更愿意服務基層，可能因男生自感其社會責任更大或其它不定因素。女生比男生更注重于外部環(huán)境的舒適性以及娛樂活動，比較符合女性醫(yī)務人員的生理特征和女性需求。而不同年級的醫(yī)學生當中，大一大二（低年級）和大五（高年級）更愿意去基層就業(yè)。低年級剛踏上學醫(yī)這條道路，躊躇滿志，立志到祖國最需要的地方去。當現(xiàn)實逐漸被知曉：基層設備簡陋，基層業(yè)務溝通減少，基層工資低，精神娛樂單一等等，中年級學生則選擇到占優(yōu)勢條件的省會大城市。高年級馬上面臨畢業(yè)，其也更清楚職場復雜，大醫(yī)院人才濟濟，門檻太高怕自身不符合條件，盡管小農(nóng)村不符合自己的職業(yè)期許，但國家出臺了基層服務激勵政策，對下基層的醫(yī)學生有很大優(yōu)惠。權衡之下，高年級更傾向于服務基層。

（二）擇業(yè)價值思考。在諸多影響醫(yī)學生基層就業(yè)的因素中，排前三位的原因“大醫(yī)院不好找工作”、“基層需要人才”、“獻身基層事業(yè)”，比例分別為、、。醫(yī)學生更理性思考未來就業(yè)，當今醫(yī)療糾紛頻發(fā)，如中南湘雅醫(yī)學院、上海第六人民醫(yī)院、廣西第三醫(yī)院、溫州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院等大城市醫(yī)院，醫(yī)護人員身遭傷害的醫(yī)鬧事件屢見報端，而縣城及農(nóng)村相對基層的醫(yī)院醫(yī)鬧報道甚少。這也從側面看出醫(yī)學生滿足社會需求大于個人需求的心理，學會了規(guī)避風險。醫(yī)學不同于其它專業(yè)，其救死扶傷的性質(zhì)容不得半點馬虎，這就要求醫(yī)學生在校期間夯實理論基礎，提高臨床操作技能，培養(yǎng)溝通能力，向全科醫(yī)生發(fā)展。從醫(yī)之路，路漫漫其修遠兮。

四、結語

在大醫(yī)院招聘會門庭若市，基層求才無人問津這樣一個尷尬形勢下，一方面醫(yī)學生應降低自身期許，認同“基層同樣出人才”的觀點，展示出21世紀杰出青年人才的風范，匯一己之力，集眾人之技，挑基層發(fā)展重任，為國家而獻身，為基層而努力，粉碎大學生“畢業(yè)及失業(yè)”的傳言。另一方面，國家和政府加強各項相關政策和措施的制定、完善、宣傳和落實，加大對基層的投入，加快地區(qū)經(jīng)濟飛躍，提高基層醫(yī)生福利待遇，才能切實吸引醫(yī)學生到基層就業(yè)和創(chuàng)業(yè)。同時，醫(yī)學院校應以培養(yǎng)國家和社會所需要的人才為出發(fā)點，改革所開設的專業(yè)，積極與政府聯(lián)合培養(yǎng)“免費定向班”學生和全科醫(yī)生。此外，醫(yī)學院校還應做好不同生源地的醫(yī)學生心理工作，進行針對性的職業(yè)教育，組織基層服務活動，將服務基層志愿時間列入評優(yōu)評先的制度中?？傊贯t(yī)學生服務基層行動和諧進行，天時、地利、人和三者缺一不可。

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醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)論文范文第6篇在影像學上顯示多節(jié)段頸椎間盤突出或退變,壓迫脊髓,在頸椎多節(jié)段椎體后緣骨質(zhì)增生、合并骨贅等一系列病理改變，病變累及3個或3個以上節(jié)段,稱為多節(jié)段頸椎病(Multi-LevelCervicalSpondylosis，MLCS),其常發(fā)生于年齡較大的人群。其臨床表現(xiàn)主要為：(1)以神經(jīng)根受壓的神經(jīng)根型頸椎病，表現(xiàn)為根性放射痛;(2)以錐體系受損害的脊髓型頸椎病，表現(xiàn)為感覺功能、四肢運動障礙;(3)以上兩種癥狀的混合型。MLCS是脊柱外科常見病,起病緩慢，在性別上無統(tǒng)計學意義上的差異。脊髓受損后，可能導致不可逆的變化，治療難度大，如診斷不及時,治療不恰當,可導致肢體殘廢,甚至危及生命。隨著現(xiàn)代醫(yī)學影像技術的快速發(fā)展,特別是自核磁共振成像(MagneticResonanceImaging,MRI)的應用[1,2],MLCS的發(fā)病率和發(fā)現(xiàn)率顯著增高。早期的正確診斷，及時合理的治療可顯著增加療效，提高患者的生活質(zhì)量。

通過手術可直接有效治療MLCS[3-5],其目的是使病變節(jié)段對脊髓的壓迫得到解除，有效阻止病情進一步惡化，最大限度地改善癥狀。對于MLCS的治療，根據(jù)入路方式可分為前路和后路[6-8],這兩種方式各有優(yōu)缺點,且有大量研究[9-11]報道了采用單純前路或單純后路的治療多節(jié)段頸椎病,也有學者[12,13]研究了不同前路“雜交”的治療療效。

1958年,Smith等[14]和Cloward[15]提出采取頸椎前路減壓和植骨融合治療頸椎病至今已有50多年歷史,頸椎前路減壓手術已被公認為是治療頸椎病最有效的方法之一。雖然這種方法能夠改善脊髓功能,消除脊髓壓迫,但這種未采用內(nèi)固定的手術有一定缺點,例如產(chǎn)生植骨塊移位,頸椎后凸畸形等。上世紀90年代初，Caspar等[16]率先開展了前路鋼板的研究和設計，可解決植骨塊移位等問題，然而由于其并發(fā)癥較多而不能廣泛應用。1986年，Morscher等[17]研究報道了頸椎前路帶鎖鋼板，頸椎前路固定才得到快速的發(fā)展。

前路手術主要包括頸前路椎體次全切除融合術(AnteriorCervicalCorpectomyandFusion，ACCF),頸前路椎間盤切除融合術(AnteriorCervicalDiscectomyandFusion，ACDF)和頸前路混合減壓融合術(AnteriorCervicalHybridDecompressionandFusion，ACHDF)。這些手術的優(yōu)點是可以直接減壓，緩解軸性疼痛，療效長，能恢復椎間高度和頸椎生理曲度。Schneeberger等[18]開展了前路減壓加鋼板固定手術，并對這35例患者進行8年的隨訪，研究結果顯示：與單純植骨相比，多節(jié)段融合率較高，為87%。另外，頸前路減壓后植入Cage是諸多醫(yī)師治療MLCS的一種新的療法[19]。此外，隨著不斷改進的頸前路內(nèi)固定系統(tǒng)(AntetiorCervicalPlateSystem，ACPS)和技術，在行頸前路減壓、植骨的'同時行ACPS內(nèi)固定也已成為新的手術方法[20]。然而對于采用頸椎前路減壓內(nèi)固定手術方式治療3個或3個以上節(jié)段的MLCS一直存在不同的觀點[21]。

后路手術主要包括椎板成形術(Laminoplasty)和椎板切除術(Laminectomy)。術后植骨不融合較少，植骨塌陷的并發(fā)癥比例較低，且風險相對較低是后路手術的主要優(yōu)點。有學者[22]對一組MLCS患者進行了隨訪，結果表明：采用頸椎后路手術可有效減少影響MLCS的動靜態(tài)的壓迫因素。此外，諸多學者優(yōu)先采用具有較好的生物力學性能的頸椎椎弓根螺釘，一些臨床結果也顯示其術后效果較好，未見嚴重并發(fā)癥[23]，但該手術的遠期療效仍待驗證。此外，由于是間接減壓，后路手術的長期療效較差，并發(fā)癥較多等問題，限制了在MLCS治療上的應用。

另外,也有醫(yī)師采用前后聯(lián)合入路(CombinedAnteriorandPosteriorapproaches，CAP)的方式，其治療MLCS也有一定應用[21,24],但CAP技術手術創(chuàng)傷大，對大多數(shù)病例，單行前路或后路即可有效減壓,一期采用前后路手術并無必要。

隨著老齡化的加劇，頸椎病的發(fā)生在中老年人中呈上升趨勢。目前，采用頸前入路減壓植骨融合可有效治療1-2個節(jié)段的頸椎病，但采用前路還是后路手術治療MLCS，特別是4個或4個以上節(jié)段的頸椎病，諸多醫(yī)師觀點各異。有研究對長節(jié)段前路減壓融合和后路椎板切除術的遠期療效進行了比較，認為為前、后路手術療效無顯著差別，然而也有學者認為采用后路手術治療脊髓損害較重的MLCS患者可能更佳。因此，患者的病情和病程不同，采用的術式也會不同。

盡管MLCS的手術治療取得巨大發(fā)展，但是選擇手術的方式仍沒有金標準,特別是對于4及4節(jié)段以上的頸椎病的手術治療的報道甚少[25,26]。本課題旨在通過對2008年4月至2014年x月于我院脊柱骨科行手術治療且資料完整、既往無頸椎手術史的4節(jié)段頸椎病患者進行回顧性分析,探討不同治療方式對4節(jié)段頸椎病患者的療效。

醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)論文范文第7篇淺析臨床醫(yī)學?？朴唵问脚囵B(yǎng)模式

隨著高等教育事業(yè)的不斷發(fā)展,畢業(yè)生就業(yè)市場競爭越來越激烈尤其對?？茖哟蔚呐R床醫(yī)學專業(yè)教學提出了新的挑戰(zhàn)。

對此,我院以能力培養(yǎng)為目標,以市場需求為導向,努力提高就業(yè)率,對臨床醫(yī)學?？平虒W進行改革,摸索出一條I臨床醫(yī)學?？飘厴I(yè)生訂單式選修科教學的新路子。

一、確定訂單式特色教學模式

我們通過向全省醫(yī)療單位和學生家長進行醫(yī)療需求的調(diào)查,對學生家庭所在地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)務人員需求情況、學生本人的就業(yè)意向調(diào)查,

到嘉興五縣二區(qū)衛(wèi)生局及人民醫(yī)院進行醫(yī)療狀況調(diào)查,此外對我院兩所附屬醫(yī)院、六所教學醫(yī)院的臨床科室及醫(yī)技科室進行現(xiàn)有醫(yī)務人員年齡結構、職稱職務、醫(yī)院主要開展的業(yè)務項目、現(xiàn)有儀器設備進行摸底。

發(fā)現(xiàn)臨床醫(yī)學大專生要進入縣市級醫(yī)院醫(yī)療科室有很大難度,而縣級醫(yī)院及以下基層單位小科,特別是醫(yī)技科室專業(yè)人才奇缺,本科生不愿去,中專生進不去.我們認為這些科室可作為專科生的就業(yè)方向。

但醫(yī)院對需求的人員要求較高,要求動手能力強、并有一技之長,人院后能立即上崗獨立開展工作。

在市場分析的基礎上,為適應醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展要求,我院決定開展選修特色教學。

采用“基本專業(yè)教學+X”的教學模式。

“基本專業(yè)教學”就是在“三基”教學基礎上,讓學生掌握基層醫(yī)院所必須掌握的醫(yī)療衛(wèi)生知識和技能。

所謂“X”就是加強選修學科的理論與實踐教學,根據(jù)學生志愿及附屬醫(yī)院醫(yī)技科室教學資源,我們開設了病理、超聲、放射、麻醉、眼科、耳鼻咽喉、骨科、皮膚科、康復、心電圖等八至十個選修特色教學課程。

醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)論文范文第8篇醫(yī)學專業(yè)優(yōu)秀畢業(yè)論文

醫(yī)學專業(yè)優(yōu)秀畢業(yè)論文：臨床醫(yī)學專業(yè)器官系統(tǒng)教學研究

隨著醫(yī)學科學向整體化、綜合化及多元化方向發(fā)展，傳統(tǒng)醫(yī)學教育模式已難以適應現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展需求，深化醫(yī)學教育改革，已成為當今醫(yī)學院校的首要任務?？v觀世界范圍內(nèi)課程改革，大致有4種趨勢：(1)沿用以學科為基礎的課程模式，在課程數(shù)量、學時、理論與實踐比例等方面進行優(yōu)化;(2)實施器官系統(tǒng)為基礎的課程模式;(3)實施問題為基礎的課程體系;(4)以臨床表現(xiàn)為基礎的課程模式。我國醫(yī)學教育課程改革起步較晚，普遍采用以學科為中心的教學模式，是我國臨床醫(yī)學教育的主流。國內(nèi)許多醫(yī)學院校雖然也在實施器官系統(tǒng)課程改革，但主要是基礎醫(yī)學課程按器官系統(tǒng)整合或臨床醫(yī)學課程按器官系統(tǒng)整合。而把基礎與臨床課程進行整合在?？婆R床醫(yī)學專業(yè)還沒有實施過。

1、傳統(tǒng)教學模式的弊端及往屆畢業(yè)生和基層醫(yī)師的現(xiàn)狀分析

傳統(tǒng)教學模式的弊端

目前專科臨床醫(yī)學教學模式存在的問題：(1)本科課程壓縮版?！叭问健苯虒W，存在著重理論，輕實用，重專業(yè)教育，輕人文素質(zhì)教育傾向[1]。各學科課程相對孤立、封閉，缺乏銜接與融通，內(nèi)容存在重復、脫節(jié)現(xiàn)象;基礎與臨床、理論與實踐分離[2];(2)職業(yè)能力培養(yǎng)不足，教學重點仍以傳授知識為主，實踐技能訓練不夠。學生的動手能力較弱，課程安排不能早期接觸臨床，與患者交流溝通的能力較差[2];(3)課程結構單一。缺乏綜合性課程，而醫(yī)生面對患者的時候，需要的是從基礎到臨床的綜合知識結構和以器官系統(tǒng)為主體的綜合臨床思維，這就要求學生自己將所學的原有各學科知識在頭腦中重新整合[3]。此課程模式培養(yǎng)出來的學生很難適應基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的工作，不能實現(xiàn)集疾病治療、預防、康復、保健為一體的服務[4];(4)課程設置不能完全反映基層衛(wèi)生服務的實際需要，學生畢業(yè)后所學的專業(yè)知識和專業(yè)能力與農(nóng)村衛(wèi)生崗位需求不相適應的問題較為突出[5]。

畢業(yè)生調(diào)查結果分析

我校委托重慶市教育評估院調(diào)查臨床醫(yī)學專業(yè)～傳統(tǒng)教學模式培養(yǎng)的3屆畢業(yè)生，結果顯示：學習效率低、學習理解能力較薄弱，臨床基本技能掌握較為薄弱，缺乏創(chuàng)新精神和自主學習能力;最認可案例教學方式、問題探究學習方式;最希望獲得關于專業(yè)技能的基本知識、臨床基本操作技能、人際交往等基本工作能力。說明傳統(tǒng)教學模式過分強調(diào)教師的主體作用，輕視了學生在教學中的作用[6]，而器官系統(tǒng)教學模式能引導學生主動學習，培養(yǎng)出來的學生動手能力、自學能力明顯增強，學習效果顯著提高[7]。

基層醫(yī)生崗位工作任務和職業(yè)能力調(diào)研分析

本校于～，對國內(nèi)7個地區(qū)86個基層醫(yī)療機構1245名醫(yī)生開展專業(yè)調(diào)研，結果顯示：基層醫(yī)生主要承擔基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務，基本醫(yī)療服務主要包括常見疾病診治、常見癥狀診治、慢性病管理、社區(qū)康復、社區(qū)急救;公共衛(wèi)生服務主要包括居民建檔、婦幼保健、老人保健、計劃生育、計劃免疫、健康教育等[8]。的醫(yī)生曾因缺乏診斷、治療技術轉(zhuǎn)診過病人，農(nóng)村醫(yī)生連最基本的診斷技術尚未能正確掌握，如測血壓、看眼底等，無執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助理醫(yī)師資格證的人員分別達、[9]。這說明有必要改革傳統(tǒng)教學模式。同時也提示?？茖哟闻R床醫(yī)學專業(yè)教育中加強對學生臨床診療技術水平和基本操作技能培養(yǎng)至關重要，教學改革應結合國家醫(yī)師資格考綱。

2、構建器官系統(tǒng)課程體系及課程開發(fā)與教材編寫

構建器官系統(tǒng)課程體系

本校在借鑒國內(nèi)外器官系統(tǒng)教學改革經(jīng)驗基礎上，通過對基層醫(yī)生工作任務和職業(yè)能力調(diào)查分析，并結合醫(yī)師資格考試大綱，歸納出學生需要掌握的醫(yī)學綜合知識和實踐技能。建立了以人體的器官系統(tǒng)為中心的課程體系：職業(yè)素質(zhì)課程;基礎課程(醫(yī)學基礎、病原微生物學、生物化學、免疫學基礎、藥理學總論);器官系統(tǒng)課程(消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、運動系統(tǒng)疾病、神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病、泌尿生殖系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病);基本操作技能課程(手術基本技能、診療護理技術、急救技術、全科醫(yī)師應診技術、實用康復技術、實用中醫(yī)技術、婦幼保健技術等);職業(yè)發(fā)展能力課程(遺傳與優(yōu)生、傳染病、性病與皮膚病、職業(yè)發(fā)展與就業(yè)指導、衛(wèi)生法規(guī)、人際溝通、醫(yī)學生人文修養(yǎng)、文獻檢索)。把醫(yī)學人文素質(zhì)培養(yǎng)、器官系統(tǒng)為主線的專業(yè)教育、臨床技能訓練為重點貫穿于3年教學中。

院校合作共同開發(fā)課程及教材編寫

組織基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學教師及附屬醫(yī)院行業(yè)專家，以系統(tǒng)性、知識性、實用性為原則，整合、重建教學內(nèi)容，制定器官系統(tǒng)課程標準及教學計劃。編寫器官系統(tǒng)疾病教材8本，即呼吸、消化、循環(huán)、內(nèi)分泌、泌尿生殖、血液、神經(jīng)精神、運動系統(tǒng)疾病診療技術，并由重慶醫(yī)科大學和第三軍醫(yī)大學呼吸、消化、血液、神經(jīng)、泌尿等專業(yè)的教授審定。分別由中國科學出版社和高等教育出版社出版出版發(fā)行。自編教材克服了傳統(tǒng)教材理論性過強、知識面過于寬泛，內(nèi)容過于龐雜的弊病，以夠用、實用為出發(fā)點，并增加病例分析、臨床問題導入、知識鏈接等內(nèi)容，體現(xiàn)教材特色。

3、器官系統(tǒng)教學模式的實踐探索

強化組織保障能力

學校成立了器官系統(tǒng)教學模式改革領導小組，負責對教改工作的全面實施，在政策、管理、經(jīng)費和后勤保障等方面給予了大力支持。下設專家工作組：負責器官系統(tǒng)教學模式人才培養(yǎng)方案審定，師資隊伍建設，器官系統(tǒng)教材的審定;每2周進行教學總結，及時對各系統(tǒng)教學內(nèi)容進行研討和調(diào)整。教學管理協(xié)調(diào)組：負責協(xié)調(diào)基礎醫(yī)學教研室和臨床醫(yī)學教研室的關系，下達教學任務，編排課表、教學進度表，以及組織教學檢查、考試等，確保教改工作的穩(wěn)定有序運行。

組建院校合作、專兼結合、跨專業(yè)、跨學科的課程組

器官系統(tǒng)課程模式對教師自身知識的廣度和深度提出了更高要求，以前我們老師是從以學科為中心的教學模式學習過來的.，授課過程中基本上是從本學科的角度出發(fā)，講好本學科知識，很少注意研究與本學科知識相關的其他學科知識及其相互聯(lián)系?，F(xiàn)在要以器官系統(tǒng)的課程來授課，教師本身就有很多的不適應。器官系統(tǒng)課程教學團隊由10～14名成員組成，醫(yī)院的行業(yè)專家5～7名，涉及專業(yè)包含內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、五官科、檢驗科等。學校專任教師5～7名，涉及學科包含解剖學、生理學、病理學、藥理學。主講教師選拔師德高尚、治學嚴謹;執(zhí)教能力強，教學效果好，從事臨床和教學多年的高年資教師擔任。實施器官系統(tǒng)教學方式教學安排上，把某一器官系統(tǒng)的解剖、生理、病理、病生、藥理、診斷、治療及其疾病預防在一個學期講完。例如，在消化系統(tǒng)講“胃”這一器官時，先介紹胃的形態(tài)結構，接著是它的生理、病理，然后就是胃的常見疾病病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療及預防。使學生對胃從正常到異常再到用藥有一個系統(tǒng)完整的知識框架[10]，減少重復，避免遺忘，印象深刻[11]。

改革教學方法

教學方法采用案例導入、臨床問題導入，作為加強基礎與臨床聯(lián)系的切入點。教學場地多樣化，在“課堂里設病區(qū)，病區(qū)中開課堂”，實現(xiàn)“教、學、做”一體化;加強實踐教學，減少理論課，學生進校后以實驗、實訓、見習3個環(huán)節(jié)反復交替，每周集中安排半天時間在醫(yī)院見習，進行床旁教學，在真實的醫(yī)療環(huán)境中感受醫(yī)生的工作及責任、醫(yī)患溝通的重要性;這既是醫(yī)學知識的學習，也是醫(yī)德品質(zhì)和醫(yī)生素質(zhì)的培養(yǎng)過程，激發(fā)學生學習動機[12]。加強了學生的動手能力、團隊合作意識的培養(yǎng)，提高臨床思維能力[13]。

調(diào)整考核內(nèi)容

器官系統(tǒng)8門課程參照醫(yī)師資格醫(yī)學綜合考試大綱，考核基礎醫(yī)學綜合(解剖學、生理學、病理學、藥理學)和臨床醫(yī)學綜合知識，題型采用A型和B型題，按照各學科在總論和各論中所占的學時數(shù)分配比例命題組卷，如消化系統(tǒng)，成績按百分制考量，解剖學占8%、生理學占10%、病理學占12%、藥理學占16%，疾病占54%;操作技能課程，基礎知識50%，操作占50%。新的考核內(nèi)容突出了解決臨床實際問題的能力，強調(diào)了醫(yī)學整體觀和臨床思維[14]。

調(diào)整實習科室輪轉(zhuǎn)

為實現(xiàn)實習科室與器官系統(tǒng)課程延續(xù)，達到有效的對接，第3年臨床實習安排在三甲醫(yī)院，實習時間共36周，必修科室32周：消化8周(消化內(nèi)科、普外科)、呼吸8周(呼吸內(nèi)科、胸外科)、循環(huán)4周(心血管內(nèi)科)、泌尿生殖8周(泌尿外科、婦產(chǎn)科)、兒科4周;選修科室4周：急診、血液、內(nèi)分泌、神內(nèi)、腦外、骨科。

激發(fā)學生主動學習和提高學習興趣

階段性教學反饋信息表明，教師逐步適應了器官系統(tǒng)課程教學，得到了學生的普遍歡迎，教學效果明顯提高。通過級器官系統(tǒng)教學的學生與傳統(tǒng)教學的學生在學習態(tài)度、專業(yè)熱愛程度進行比較，主動學習、學習興趣及課程興趣優(yōu)于普通班，差異有統(tǒng)計學意義(P<)。本校臨床醫(yī)學專業(yè)器官系統(tǒng)教學模式是一個創(chuàng)新、探索的過程，沒有固定的模式可以遵循，從觀念到實踐都需要不斷地學習和探索。因此，在改革實踐的過程中還存在一些問題和不足，教師的教學觀念還比較落后，所需的人力、物力和財力較多，教學難度較大[15]。但改革的方案本身具有科學性、可行性。只要針對問題，根據(jù)其產(chǎn)生原因，進一步優(yōu)化教學內(nèi)容、改革教學方法、提高教學質(zhì)量，就能為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構培養(yǎng)高素質(zhì)技能型醫(yī)學人才。

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醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)論文范文第9篇姓名：xxx

國籍：中國

目前所在地：廣州

民族：漢族

年齡：24歲

婚姻狀況：未婚

求職意向

人才類型：應屆畢業(yè)生

應聘行業(yè)：生物/制藥/醫(yī)療保健

月薪要求：面議

希望工作地區(qū)：廣州

實習兼職工作及經(jīng)驗

①20xx年在xx市第一人民醫(yī)院，骨科實習六個月，期間負責醫(yī)院全體職工的計算機知識普及和提高教學工作;策劃多起醫(yī)院活動宣傳方案;了解醫(yī)院的基本構架及文化理念;熟悉了相關的醫(yī)療政策法規(guī)。

②20xx年xx社區(qū)醫(yī)院，實習三個月，工作內(nèi)容：按時參加護理查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問，規(guī)范熟練進行各項基礎護理操作及?？谱o理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴格執(zhí)行三查七對，能規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護理工作。

教育背景

畢業(yè)院校：xx藥學院

最高學歷：本科

獲得學位：學士

畢業(yè)日期：20xx年7月

工作能力及特長

本人系預防醫(yī)學本科畢業(yè)，希望能從事相關衛(wèi)生行業(yè)，例如各級疾病預防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、食品衛(wèi)生監(jiān)督部門等工作。但同時也希望到公司(尤其是醫(yī)藥公司)發(fā)展，具備良好的服務意識和溝通能力，較強的組織管理和協(xié)調(diào)能力。

自我評價

希望貴公司能為我提供一個展現(xiàn)自我的舞臺，我認為，只要有決心，有毅力，就能在平凡的崗位上做出不平凡的成績。

醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)論文范文第10篇摘要：目前多數(shù)高職院校對會計畢業(yè)論文指導采取的是導師制全程跟蹤法。在一定程度上能夠指導學生順利完成畢業(yè)論文，但是總體來說論文質(zhì)量水平不高。畢業(yè)論文是實踐教學中綜合性環(huán)節(jié)，如何提高學生會計職業(yè)能力和自我綜合素質(zhì)，是指導管理的核心。而不只是單純作為業(yè)務技能考核的一項任務。

關鍵詞：高職會計專業(yè)；畢業(yè)論文；指導

一、會計專業(yè)畢業(yè)論文指導一般流程

高職學生學制三年，其中一般安排第六學期為校外實習和畢業(yè)論文寫作，大多數(shù)院校對于會計專業(yè)畢業(yè)論文實施的是全程跟蹤法。一般在第五學期末進行指定論文指導老師、寫作前輔導、選題；在第六學期采用電話、郵件等指導方式指導學生進行論文寫作，其中分階段性檢查指導跟蹤指導最后是寫作后總結（成績評定和論文答辯）。

二、高職會計專業(yè)畢業(yè)論文存在的問題

目前，高職院校畢業(yè)論文質(zhì)量不高，學生在此環(huán)節(jié)沒有太多收獲及提高，已失去其本身的意義。

（一）隨意選題

為了降低學生選題難度，導師一般會指定一些題目，然后學生從中選擇或自擬。但是普遍存在選題集中且理論性較強，畢業(yè)論文不能與實際工作問題結合，不關注專業(yè)動態(tài)題目陳舊等問題。其主要問題是學生根本沒有想法，不會選題而隨意選題，嚴重缺乏專業(yè)積累，理論水平不夠。

（二）論文撰寫能力有限

（三）對畢業(yè)論文重視程度不夠

而絕大多數(shù)學生由于參加實習工作，相對于校園生活工作壓力較大而無心寫作。另一些學生沒有認識和體會到畢業(yè)論文的意義所在，而認為其只是走形式，好壞一般都會過，態(tài)度不夠認真。

（四）導師方面

學生畢業(yè)論文指導多數(shù)采取的是導師制。由于學生多，教師相對較少的客觀情況致使，導師指導學生數(shù)量過多，根本無精力深入指導每位學生。主觀方面，由于但畢業(yè)論文指導不參與期末考核及職稱評定等問題從而被忽視，使論文指導停留于形式。

三、加強會計專業(yè)畢業(yè)論文主要環(huán)節(jié)

（一）選題

題目是論文的關鍵。是否為企業(yè)生產(chǎn)、管理服務，以及是否能對所學知識加以應用，提高自身職業(yè)能力，是寫論文的現(xiàn)實意義所在。

1.實習一定時間后確定題目

在第五學期末，導師可先讓學生確定自己感興趣的或是熟悉的研究方向。第六學期第一個月實習期間，結合專業(yè)、結合實習單位、結合實際問題，特別要關注企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營特點、工作流程，財務核算、財務制度、財務管理方面的問題。經(jīng)過學生的認真實習，發(fā)現(xiàn)問題，分析思考，并且要向校外指導老師、有經(jīng)驗的同事和領導探討，進行系統(tǒng)總結，從而和校內(nèi)導師共同確定題目。

2.對不同層次的學生可區(qū)別對待

對于某些學?；A較差的同學可以用一個真實企業(yè)案例進行獨立會計核算代替畢業(yè)論文，以檢驗其專業(yè)理論及會計技能掌握情況而更有意義。多數(shù)學校會計畢業(yè)實習存在專業(yè)不對口，也可以考慮畢業(yè)實習環(huán)節(jié)在校內(nèi)進行業(yè)務核算代替畢業(yè)論文。與以往的會計綜合實訓不同的是，行業(yè)不再為工業(yè)或商業(yè)企業(yè)，而是服務業(yè)、建筑業(yè)等行業(yè)，使學生今后就業(yè)零距離，掌握的會計技能更實用化。

3.對論文的形式可以多樣化

高職院校畢業(yè)論文目前管理類專業(yè)畢業(yè)設計形式均為畢業(yè)論文，高職類有所區(qū)別本科類，理論知識不夠深入，研究方法不夠多樣，可以從理論性更偏向?qū)嵱眉寄苄灶}目，形式上可以不拘一格，如方案設計類、調(diào)研報告類、分析報告類。學生在實習工作中可以更多層次發(fā)現(xiàn)問題，通過論文研究解決問題，也是在職業(yè)能力范圍內(nèi)的，真正符合高職應用型人才培養(yǎng)方案要求。

（二）提高學生動手能力和撰寫能力

經(jīng)濟管理類學生雖然多數(shù)是文科生，但本身寫作水平不高，大學也很少有相關課程進行寫作訓練。開設相關課程或?qū)ｎ}講座，打好寫作技能基礎。如開設經(jīng)濟用應文寫作選修課程。也可以開展論文寫作講座，介紹論文基本格式，如何擬定論文大綱等。另外每個班級也可以訂閱一些會計方面的雜志、期刊等，豐富學生視野，同時也可以提高寫作水平。

專業(yè)課理論性教學中，教師要安排專業(yè)論題、討論、撰寫，每門課程結束后每位學生至少上交一篇課程論文，作為平時作業(yè)。每學期給學生一個會計主題，然后學生用PPT報告，演講等形式匯報，由專業(yè)老師評審，評選，使學生平時積累寫作基本功。

（三）提高學生自身專業(yè)素質(zhì)

加強校內(nèi)實踐環(huán)節(jié)教學，加強專業(yè)基本技能掌握。同時，專業(yè)教師引導學生閱讀本專業(yè)的學術期刊，聘請企業(yè)和社會專業(yè)專家進行學術前沿知識講座。舉行多種會計專業(yè)技能大賽，以賽促學。

與校外實習單位建立長期有效合作關系，進行認識性實習。認識性實習可以使學生理論緊密聯(lián)系實際，在實際工作中發(fā)現(xiàn)問題。

（四）建立畢業(yè)論文雙導師制

所謂雙導師就是：企業(yè)的實習主管和學校的專業(yè)教師都作為論文的指導教師，這樣可以結合實習主管的技術優(yōu)勢和學校教師豐富的知識，共同指導學生完成畢業(yè)論文。由校外實踐指導教師側重工作實踐幫助學生發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。再由校內(nèi)專業(yè)教師偏向理論給予寫作指導，總結知識和經(jīng)驗，從而提高論文量質(zhì)量。

（五）建立論文質(zhì)量評價小組

在進行論文質(zhì)量評定時，必須要嚴格進行查重檢測，以防止學生大肆抄襲、蒙混過關，提高導師責任心，重在質(zhì)量而不是數(shù)量。

從論文大綱到定稿整個指導過程中，要使用指導記錄表，以記錄學生論文進展情況。質(zhì)量評估小組要在指定階段進行檢查，出現(xiàn)問題，及時糾正。

另外，在傳統(tǒng)導師評分、答辯小組評分外，還應加入校外單位評價環(huán)節(jié)，此環(huán)節(jié)由校外實踐指導教師和實習單位管理人員組成，根據(jù)論文實際應用性，解決問題情況作出評分，以真正實現(xiàn)理論聯(lián)系實際，有效提高校企合作，提高論文質(zhì)量。

四、結束語

畢業(yè)論文是高職高專人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)，，只有教師把專業(yè)基礎滲透在平日每一教學環(huán)節(jié)，學生在學習中一點一滴積累，把所學專業(yè)理論和技能綜合運用到實踐中，獨立分析解決問題，并能夠創(chuàng)新，在最終畢業(yè)時就能寫出較高水平的文章。

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醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)論文范文第11篇人體成像包括對健康人的成像和對病人的成像，對于前者的成像主要用于科研和教學，后者主要用于醫(yī)學臨床診斷和治療。醫(yī)學影像物理和技術是醫(yī)學物理學的重要分支，研究的對象包括了所有人體成像。

目前臨床廣泛使用的模態(tài)按照成像時使用的物質(zhì)波不同，分為X射線成像、γ射線成像、磁共振成像和超聲成像。

一、對目前各種醫(yī)學成像模態(tài)現(xiàn)狀的分析

（1）X射線成像。X射線成像模態(tài)分為平面X射線成像和斷層成像。人體不同器官和組織對X射線的吸收可以用組織密度進行表征，因此，可以利用平面x射線、x射線照相術對人體內(nèi)臟器官和骨骼的損傷和病灶進行診斷和定位，同時也把膠片帶進了醫(yī)學領域。隨著x射線顯像增強技術的發(fā)展，x射線的血管造影術和其他臟器的專用x線機相繼誕生，擴大了x射線成像的應用范圍。平面x射線成像的未來發(fā)展方向是數(shù)字化的x光機技術其中，x線機是全世界的發(fā)展方向，但是其價格使得大多數(shù)用戶望而怯步。

作為傳統(tǒng)影像技術中最為成熟的成像模式之一的x射線斷層成像，其速度對于心臟動態(tài)成像完全沒有問題，加上顯像增強劑，還可以對用于血管病變及其血腦屏障是否被病灶破壞進行檢查，屬于功能成像的范疇。當前，三維控件x射線斷層成像的實驗室樣機已經(jīng)問世，將會為x射線成像帶來新的生命力。

（2）核磁共振成像。目前，各種各樣的核磁共振設備產(chǎn)品已經(jīng)大量進入市場。核磁共振成像集中體現(xiàn)了各種高新技術在醫(yī)學成像設備中的應用。目前核磁共振主要應用包括人腦認知功能成像，用于揭示大腦工具機制的認知心理實驗測量。

（3）核醫(yī)學成像。核醫(yī)學成像包括平面和斷層成像兩種方式。目前，以單光子計算機斷層成像和正電子斷層成像為主，為動物正電子斷層成像主要是用于基礎研究，而平面的γ相機已經(jīng)處于被淘汰的水平。

核醫(yī)學成像設備可以定量地檢測到由于基因突變而引起的大分子運動紊亂繼而引起的臟器功能變化，例如代謝紊亂、血流變化等。這是其他設備如超聲波檢查不可能完成的任務。這就是臨床醫(yī)學上所說的早期診斷，核醫(yī)學影像設備能夠快速發(fā)展歸功于此。但是核醫(yī)學成像存在空間分辨率差、病理和周圍組織的相互關系很難準確定位的確定，因此，還需要醫(yī)學物理工作的不懈努力。

（4）超聲波成像。超聲波是非電離輻射的成像模態(tài)，以二維成像的功能為主，也包括平面和斷層成像兩類產(chǎn)品。超聲波成像由于其安全可靠、價格低廉，多以在診斷、介入治療和預后影像檢測中得到發(fā)展。目前，超聲波設備已有超過x射線成像的勢頭。同樣，超聲波成像也存在一定的缺點，如圖像對比度差、信噪比不好、圖像的重復性依賴于操作人員等。

二、關于醫(yī)學軟件問題

（1）基本情況分析。成像的硬件設備要完成功能離不開醫(yī)學軟件的支持，對于這些醫(yī)學軟件按照和硬件設備的關系，可分為三個層次：

第一層，工作和硬件緊密結合的軟件。主要功能是負責成像設備的運動控制，對數(shù)據(jù)的采集，圖像預處理和重建，完成數(shù)據(jù)分析。

第二層，主要負責對醫(yī)療器械產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進行分析、處理軟件。這種軟件的應用需要來自醫(yī)學物理人員，軟件編程人員和醫(yī)生三方的合作，目前，由于我國還沒有建立這種三方合作機制，這類軟件應用情況明顯滯后。

第三層，主要功能是完成醫(yī)學信息的整合的軟件，用于醫(yī)療過程中醫(yī)療信息，醫(yī)學工作的管理。例如PACS。這種軟件也需要醫(yī)生的參與，但是并沒有依賴性。

醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)論文范文第12篇淺析臨床醫(yī)學專業(yè)中醫(yī)學影像學的教學思考以及建議

近代科技的快速發(fā)展使醫(yī)學影像學日新月異。

醫(yī)學影像學已經(jīng)成為包括傳統(tǒng)放射診斷學、超聲成像、CT、MRI、介入放射學、核醫(yī)學成像等諸多門類的綜合性學科。

它不再局限于單純的形態(tài)學診斷,隨著介入放射學的發(fā)展,其已[1]經(jīng)發(fā)展成為診斷、治療并重,著眼于功能研究的學科。

醫(yī)學影像學涉及的知識范圍既包括臨床知識,又包括基礎知識,但是,目前臨床醫(yī)學專業(yè)中的醫(yī)學影像學的教學中,存在學時偏少、內(nèi)容較淺等不足,學生常常無法顧及如此繁多的知識,

1醫(yī)學影像學在臨床醫(yī)學專業(yè)中存在的教學問題

基礎知識薄弱

正如前文所說的那樣,醫(yī)學影像學的知識范圍既涉及臨床各個學科,也涉及基礎醫(yī)學,包括生理學、病理學、病理生理學、系統(tǒng)解剖學、斷層解剖學等。

比如在講解肺結核這一章節(jié)時,教師往往需要從臨床表現(xiàn)、結核的分類、病理生理基礎以及解剖講起,最后才會重點講解各型結核的影像學表現(xiàn),

而這些基礎醫(yī)學的知識在前期應該由基礎的教師重點講過,但是由于當時學生缺少臨床基礎,對這些知識缺少形象的理解,從而死記硬背,到真正需要這些知識做鋪墊時,

部分學生會遺忘這些知識,所以需要教師進行重復地講解,從而浪費了一些時間。

而且,經(jīng)筆者調(diào)查,絕大多數(shù)院校的臨床醫(yī)學專業(yè)并未開設斷層解剖學這門課,從而使得學生在畢業(yè)后無論是直接從事影像科的工作還是繼續(xù)攻讀醫(yī)學影像學的碩士研究生,都會感到吃力。

教學內(nèi)容滯后

現(xiàn)代的醫(yī)學影像學是一門快速發(fā)展的學科。

以設備為例,平均4~5年換代一次,因此,我們的影像學知識的“半衰期”越來越短,但是從課堂的所教授的內(nèi)容來看,并沒有及時跟上更新的“步伐”,隨之產(chǎn)生的問題就是學生無法適應影像科的臨床工作。

比如在最新的第7版醫(yī)學影像學教材中,有關能譜CT的一些新技術只是簡略地提及,在第6版以及之前的教材中更是未涉及。

有關肺結節(jié)的一些概念,比如磨玻璃密度影(groundglassopacity,GGO),肺結節(jié)的密度的成分劃分(純磨玻璃密度結節(jié),混合磨玻璃密度結節(jié),實性結節(jié)),教材中也未提及,但這些概念對于肺癌或者良性結節(jié)的鑒別診斷在臨床上早已使用。

實踐教學不足

由于影像學科本身的特點以及影像學的飛速發(fā)展使得學生要花很多時間來進行專業(yè)學習,從而忽略了臨床技能的培養(yǎng),導致臨床實際操作技能低下。

我國的教學模式(基礎、專業(yè)、實習)仍在影像學教學中使用,而歐美等國家的教學模式為基礎、專業(yè)與實習,除基礎課外,專業(yè)理論與專業(yè)實習課程的比例幾乎是1:1,而國內(nèi)是4:1,醫(yī)學影像學的教學不僅僅是理論知識,更重要的是讀片的技能。

筆者在國內(nèi)的教學中發(fā)現(xiàn),相當數(shù)量的學生理論知識的掌握尚可,但一旦面對圖像進行分析或者診斷,往往不知所措,說明我們理論與實踐的教學是脫節(jié)的,從我們的考試評價中也能發(fā)現(xiàn),理論知識的考察占了很大的比重,而真正的“影像診斷”的考核是不足或者缺乏的。

師資、人才力量匱乏

在師資力量方面,我們遠遠落后于歐美國家,主要表現(xiàn)為專業(yè)課任教教師和實習指導老師方面。

以我院為例,副高及以上職稱的教師具有碩士及以上學位的不足尚不足50%,還有相當部分中級職稱的教師只具有本科學歷,博碩士生導師占副高及以上職稱的教師的比例不足30%,總體來說,這樣的師資力量并不能很好地滿足飛速發(fā)展的醫(yī)學影像學的教學。

再者,我們的教師制度多為終身制,使教學改革缺少動力。

在歐美發(fā)達國家,大學本科的教育多為具有教授職稱的教師,在臨床實習醫(yī)院與指導教師的選擇上,也有嚴格標準,正是基于這一嚴格的管理制度,才保證了優(yōu)秀的影像學醫(yī)師的培養(yǎng)。

相比臨床其他學科,具有高學歷的影像學人才數(shù)量明顯不足。

經(jīng)筆者調(diào)研,以江蘇省為例,具有影像醫(yī)學與核醫(yī)學博士點數(shù)量的醫(yī)科院?；蛘呔C合性大學醫(yī)學院屈指可數(shù),其中超聲專業(yè)的博導只有1名,至今為止尚無核醫(yī)學專業(yè)的博導。

這與飛速發(fā)展的'醫(yī)學影像學與對相關人才日益增長的需求顯然不符。

2臨床醫(yī)學專業(yè)中的醫(yī)學影像學教學改革

引入循證醫(yī)學與PBL教學模式

近年來,隨著醫(yī)學模式由“生物”醫(yī)學模式向“生物—社會—心理”模式的轉(zhuǎn)變,一種全新的模式正在進入今天的醫(yī)學領域,即循證醫(yī)學(evidence-basedmedicine,EBM)。

醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)論文范文第13篇摘要：大學生就業(yè)是一個需要全社會共同關注的話題，而基層就業(yè)是醫(yī)學生重要的就業(yè)途徑，其就業(yè)質(zhì)量關系到個人職業(yè)發(fā)展，也關系到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的長遠發(fā)展。因此，提高醫(yī)學生基層就業(yè)質(zhì)量已成為醫(yī)學院校就業(yè)工作的重點。近年來醫(yī)學院校畢業(yè)生基層就業(yè)狀況并不樂觀，到基層就業(yè)是醫(yī)學專科畢業(yè)生的主流選擇，并從3個方面提出實現(xiàn)高職高專院校臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生基層就業(yè)質(zhì)量提高的途徑。

關鍵詞：基層就業(yè)；就業(yè)質(zhì)量；臨床醫(yī)學專業(yè)；畢業(yè)生

十二屆^v^會議已勝利召開，民生問題更加成為社會的主題?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生是民生之重。隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療的推進，臨床醫(yī)學本科畢業(yè)生擇業(yè)基層將成為一項雙贏的舉措。一方面解決了日趨嚴峻的大學生就業(yè)難問題，一方面給基層醫(yī)療改革注入優(yōu)質(zhì)血液。然而，理論上的可行要在現(xiàn)實的推廣上得以檢驗，仍有一定的差距。國家自2005年后紛紛出臺各項政策引導學生面向基層就業(yè)，據(jù)《廣東省普通高校畢業(yè)生就業(yè)工作白皮書》資料顯示，醫(yī)學類本科畢業(yè)生近幾年基層就業(yè)呈逐年上升趨勢。但我們也清晰地看到，非經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)的基層仍是“重災區(qū)”，乏人問津。如何使擇業(yè)基層成為學生就業(yè)的常規(guī)渠道，雖非主流，但非不得已而為之的下策?本課題組對汕頭大學醫(yī)學院(以下簡稱“我?！?2009~2011年臨床醫(yī)學本科生就業(yè)基層的'現(xiàn)狀進行了分析，從中尋找積極的因素。同時對我校2007、2008級臨床醫(yī)學本科學生的擇業(yè)意識及求學動機等方面進行調(diào)查，以期更全面地剖析制約或促進畢業(yè)生擇業(yè)基層的因素。

1臨床醫(yī)學本科畢業(yè)生擇業(yè)基層的現(xiàn)狀

基層是一個非常廣泛的范疇，并不單指鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村，城市的社區(qū)也是基層。根據(jù)教育部高校學生司2006年認定的基層就業(yè)范圍，醫(yī)學類基層就業(yè)應包括:縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、農(nóng)村衛(wèi)生院和城市的社區(qū)衛(wèi)生中心等。

基層就業(yè)呈逐年下降趨勢

我校2009~2011年基層就業(yè)比例分別是:、、，這與《廣東省普通高校畢業(yè)生就業(yè)工作白皮書》統(tǒng)計的我省醫(yī)學類基層就業(yè)情況有些出入。我校為一本院校，推行精品教育，學生的就業(yè)定位較高。近些年，廣東省推行事業(yè)單位人事制度改革，本科生公開招考制度，有利于優(yōu)秀的學生流向高級別、熱門的醫(yī)院。醫(yī)學教育的高投入，理應有高產(chǎn)出。服務基層固然是好，但基層明顯不是一本畢業(yè)生的攻堅要地，基層就業(yè)意識明顯減弱。

擇業(yè)基層以男性為主

在擇業(yè)基層的畢業(yè)生中，男性占到70%。中國傳統(tǒng)文化對女性的社會角色定位是傳承后代、相夫教子和追求家庭幸福，加之男尊女卑的思想，多數(shù)女性希望自己的“另一半”比自己強、后代能在較好的環(huán)境中成長。而且，女大學生畢業(yè)后馬上就要面對婚育的問題，基層的鍛煉、更別說扎根基層都顯得有些力不從心。而男性則好男兒志在四方，時代熱血青