2024年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-腎內(nèi)科主治醫(yī)師筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案

2024年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-腎內(nèi)科主治醫(yī)師筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.消化性潰瘍活動(dòng)期大便隱血陽(yáng)性提示每天出血量不少于（）A、＜1mlB、2～3mlC、3～4mlD、5mlE、10ml2.女性，43歲。上腹部反復(fù)發(fā)作性疼痛5年，近來疼痛緩解的規(guī)律消失，出現(xiàn)持續(xù)的劇烈上腹痛及后背痛。該患者可能的診斷是（）A、胃潰瘍活動(dòng)期B、胃癌C、穿透性潰瘍D、胃黏膜脫垂E、幽門梗阻3.男，58歲，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，間斷雙下肢水腫1年，近來出現(xiàn)全身水腫該患者臨床診斷首先考慮（）A、風(fēng)心病B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、肺心病右心衰E、甲亢性心臟病4.關(guān)于醫(yī)務(wù)人員決策權(quán)的下述認(rèn)識(shí)和做法中，正確的是（）A、需要根據(jù)病人的意見，開具診斷書B、需要用強(qiáng)制的方法干涉某些患者嗜酒的不良行為C、如何運(yùn)用藥物治療可以不必考慮患者的意見D、是住院治療還是門診治療，由醫(yī)者最后決策E、拒絕為因酒精中毒而不聽勸告者就醫(yī)5.無菌性膿尿A、尿中白細(xì)胞增多，反復(fù)多次檢查無真性菌尿B、明顯的尿急、尿頻、尿痛的癥狀，CT示腎盂、腎盞蟲蝕樣缺損C、腎結(jié)石病史1年，突發(fā)寒戰(zhàn)，繼之高熱，伴尿急、尿痛，腰痛D、尿頻、尿急、尿痛，多次尿細(xì)菌、真菌、厭氧菌、分枝桿菌等培養(yǎng)均陰性E、雙腎大小不一，表面不光滑、萎縮，靜脈腎盂造影顯示有腎盂腎盞變形6.原發(fā)性膽汁性肝硬化7.女性，54歲。查體腸鳴音10次／分，高亢，響亮，呈金屬音。該患者的診斷可能是（）A、機(jī)械性腸梗阻B、低血鉀C、腹膜炎D、老年性便秘E、麻痹性腸梗阻8.急進(jìn)性腎小球腎炎主要的病理改變?yōu)椋ǎ?。A、彌漫內(nèi)皮系膜細(xì)胞增生性改變B、腎小球，上皮下駝峰樣沉積物C、IgG沉積D、腎小囊有大量新月體形成E、可見白細(xì)胞浸潤(rùn)9.與肺氣腫發(fā)病有關(guān)的酶學(xué)改變是（）A、膽堿酯酶活性增強(qiáng)B、α抗胰蛋白酶減少C、蛋白分解酶減少D、腺苷酸環(huán)化酶增高E、磷酸二酯酶增多10.男性，25歲，半年來反復(fù)發(fā)作頭痛、頭暈，2天來視物模糊。體檢：眼瞼輕度浮腫，血壓180～220mmHg，尿蛋白（++），尿沉渣紅細(xì)胞20個(gè)/HP，眼底檢查：視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣，黃斑部有滲出與出血，視乳頭無水腫，B超示腎臟皮髓質(zhì)交界不清，皮質(zhì)厚度1.2cm?？紤]為哪個(gè)診斷（）A、原發(fā)性高血壓腎損害B、惡性高血壓腎損害C、慢性腎炎，腎性高血壓D、急性腎炎E、腎動(dòng)脈狹窄11.肝臟疾病A、四肢對(duì)稱性紫癜伴有關(guān)節(jié)痛及腹痛、血尿B、紫癜伴有黃疸C、自幼有輕傷后出血不止，有關(guān)節(jié)腫痛或畸形者D、紫癜伴有廣泛性出血者E、紫癜伴脾大12.男性，28歲，上呼吸道感染后2周，出現(xiàn)肉眼血尿、顏面浮腫入院，體檢：血壓20/13.5kPa（150/100mmHg），尿蛋白（+），紅細(xì)胞滿視野，血Cr180μmol/L。此時(shí)收集的臨床資料中診斷意義最小的是（）A、血補(bǔ)體測(cè)定B、咽拭子培養(yǎng)C、抗鏈球菌溶血素"O"測(cè)定D、腎臟B超檢查E、高血壓家族史13.慢性肺源性心臟病急性加重期大量使用呋塞米，引起的代謝紊亂是（）A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒+呼吸性堿中毒+代謝性酸中毒C、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒D、低鉀低氯性堿中毒E、低鈣血癥14.引起細(xì)菌性食物中毒的最常見致病菌是A、沙門菌B、金黃色葡萄球菌C、變形弧菌D、副溶血性弧菌E、致病性大腸埃希菌15.下列處理醫(yī)際關(guān)系的原則不正確的是（）。A、彼此平等、相互尊重B、彼此獨(dú)立、相互支持和幫助C、彼此協(xié)作、力爭(zhēng)最大的經(jīng)濟(jì)效益D、彼此信任、相互協(xié)作和監(jiān)督E、相互學(xué)習(xí)、共同提高和發(fā)揮優(yōu)勢(shì)16.深吸氣時(shí)增強(qiáng)的雜音是（）A、主動(dòng)脈瓣狹窄的雜音B、二尖瓣關(guān)閉不全的雜音C、二尖瓣狹窄的雜音D、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的雜音E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的雜音17.延緩腎功能進(jìn)展錯(cuò)誤的措施是（）。A、注意休息，避免過度疲勞B、適時(shí)使用RAS阻斷劑C、避免使用腎毒性藥物D、多進(jìn)食植物蛋白E、高質(zhì)量、低蛋白飲食，足夠熱量，低鹽18.男，24歲，淋雨后發(fā)熱，咳嗽，并咳鐵銹色痰，可能的病因?yàn)椋ǎ〢、胸膜炎B、肺膿腫C、氣胸D、肺炎球菌性肺炎E、肺結(jié)核19.有早期診斷價(jià)值的抗體是A、IgA抗體B、IgD抗體C、IgE抗體D、IgG抗體E、IgM抗體20.患者，女性，25歲，1月來低熱、咳嗽，偶有痰中帶血絲，伴乏力。胸透示"右肺炎癥"，給予抗炎治療。2周來晨起眼瞼浮腫，尿量逐漸減少。查體：血壓150/105mmHg，右肺少許啰音，雙下肢浮腫，化驗(yàn)血紅蛋白89g/L，尿沉渣檢查RBC20～35/HP，WBC3～5/HP，血肌酐456μmol/L，尿素氮23mmol/L，血清抗腎小球基底膜抗體（+）。診斷為"急進(jìn)性腎小球腎炎Ⅰ型"。原發(fā)性急進(jìn)性腎小球腎炎Ⅰ型好發(fā)于（）A、中青年B、中年C、青少年D、雙高峰20～30歲及60～70歲E、中老年21.男性，65歲，冠心病史10余年，冠狀動(dòng)脈造影檢查后，出現(xiàn)惡心、食欲減退，BUN22mmol／L，Cr230mmol／L，HGB11．8g／dl，尿量500ml，血壓140／80mmHg。最可能的診斷是（）。A、慢性腎衰竭B、急性腎衰竭C、缺血性腎病D、過敏性間質(zhì)性腎炎E、良性腎小動(dòng)脈硬化22.患者，男性，28歲，咳嗽咳痰、痰中帶血3個(gè)月，伴低熱、乏力，胸悶、活動(dòng)后氣促。X線胸片示左下肺不張。為進(jìn)一步明確診斷，最有意義的檢查是（）A、痰找抗酸桿菌B、纖維支氣管鏡檢查C、痰找腫瘤細(xì)胞D、血清糖類抗原CA125E、胸部增強(qiáng)CT23.患者，男，12歲，因血尿、下肢水腫就診，查體：心率86次／分，律齊，血壓150/95mmHg，雙下肢明顯水腫，下肢皮膚可見數(shù)處潰瘍，其診斷可能為（）A、急性腎炎B、急進(jìn)性腎炎C、慢性腎炎D、紫癜性，腎炎E、狼瘡性腎炎24.氣胸A、氣管無移位，語(yǔ)顫正常，肺部。叩診實(shí)音，可聞及呼吸音B、氣管向患側(cè)移，語(yǔ)顫正常，肺部叩診濁音，呼吸音消失C、氣管向患側(cè)移，語(yǔ)顫減弱，肺部叩診濁音，呼吸音消失D、氣管向健側(cè)移，語(yǔ)顫減弱，肺部叩診濁音，呼吸音消失E、氣管向健側(cè)移，語(yǔ)顫增強(qiáng)，肺部叩診清音，呼吸音消失25.女，24歲，低熱1個(gè)月，體檢：右側(cè)胸腔積液體征，不包括（）A、右肺叩診濁音B、右肺語(yǔ)顫減弱C、右側(cè)胸廓飽滿D、右側(cè)呼吸音減弱E、右側(cè)肺下界降低26.患者女。HGB52g/L，WBC5.2×109/L，PLT110×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2%，紅細(xì)胞平均體積76fl，平均血紅蛋白濃度（MCHC）0.24，血清鐵蛋白7.6μg/L。最可能的診斷是（）A、慢性失血性貧血B、缺鐵性貧血C、再生障礙性貧血D、溶血性貧血E、巨幼細(xì)胞性貧血27.急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎常見致病藥物為（）A、青霉素類B、利尿藥C、先鋒霉素類D、磺胺類E、以上均是28.男性，22歲，雙下肢水腫10余天，少尿3天，咳粉紅色泡沫痰1天，端坐呼吸，雙肺滿布干濕啰音，血壓150／100mmHg，尿蛋白（++++），紅細(xì)胞滿視野，血肌酐580μmol／L。最有效的處理措施是（）。A、利尿B、降壓C、糾正酸中毒D、大劑量激素E、血液透析29.反映醫(yī)患之間權(quán)利關(guān)系的正確觀點(diǎn)是：強(qiáng)調(diào)維護(hù)（）A、醫(yī)生的權(quán)利B、醫(yī)院院長(zhǎng)的權(quán)利C、護(hù)士的權(quán)利D、患者的權(quán)利E、家屬的權(quán)利30.男性，40歲，發(fā)熱一天，右上腹痛，伴嘔吐4次，查體：莫菲征陽(yáng)性。經(jīng)抗生素治療后好轉(zhuǎn)。首選的檢查為（）A、腹部X線檢查B、心電圖C、血沉D、腹部超聲檢查E、胃鏡檢查31.患者，女，38歲。雙下肢對(duì)稱性紫癜。實(shí)驗(yàn)室檢查：束臂試驗(yàn)（+），血塊退縮良好，血小板計(jì)數(shù)正常，凝血時(shí)間6min?；颊咴\斷為（）A、血友病B、過敏性紫癜C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、維生素C缺乏性紫癜E、血小板無力癥32.人體嘔吐中樞位于（）A、大腦皮層B、延髓外側(cè)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)背面C、延髓第四腦室的底面D、丘腦E、腦橋33.硝酸甘油有效的是()A、肺梗死B、心絞痛C、胸膜炎D、肋間神經(jīng)炎E、胸壁炎癥34.多尿是指24小時(shí)尿量多于（）A、1500mlB、2000mlC、2500mlD、3000mlE、3500ml35.以下是腎活檢的相對(duì)禁忌證病例的是（）A、活動(dòng)性腎盂腎炎B、小腎C、原因不明的急性腎衰竭少尿期延遲D、持續(xù)腎小球源性血尿E、孤立腎36.肝硬化產(chǎn)生腹腔積液最主要原因是A、白蛋白不足B、血氨產(chǎn)生過多C、脾大，脾功能亢進(jìn)D、門脈壓力增高E、長(zhǎng)期便秘37.男性，43歲。心悸1周，查體；心率120次／分，心律規(guī)整，其心悸不可能由以下疾病所致的是（）A、甲狀腺功能亢進(jìn)B、甲狀腺功能減退C、貧血D、發(fā)熱E、低血糖38.下列細(xì)菌尿可不予治療的是（）A、老年人無癥狀性細(xì)菌尿B、妊娠婦女無癥狀細(xì)菌尿C、學(xué)齡前兒童無癥狀細(xì)菌尿D、糖尿病患者無癥狀細(xì)菌尿E、以上都不需要治療39.急性胰腺炎A、McBurney點(diǎn)壓痛B、Murphy征陽(yáng)性C、中上腹壓痛D、臍周壓痛E、下腹正中壓痛40.顯性感染的特點(diǎn)是A、病原體從體內(nèi)被清除B、病原體潛伏在組織中C、病原體引起免疫反應(yīng)，并發(fā)生明顯的組織損傷D、病原體經(jīng)常排出體外E、病原體未引起組織損傷但引起免疫反應(yīng)41.嘔吐宿食常見原因是（）A、幽門梗阻B、食物中毒C、顱腦外傷D、妊娠E、急性胰腺炎42.患者女，20歲，因"反復(fù)關(guān)節(jié)痛、眼瞼浮腫2年余"就診。既往習(xí)慣性流產(chǎn)2次，娩出胎兒正常。企體：BP140/90mmHg，顏面及雙下肢浮腫，雙膝關(guān)節(jié)有腫脹，胸片示雙側(cè)胸腔積液。尿常規(guī)示Pr3+，RBC10/HP，ANA1：1000。如ds-DNA（+），診斷考慮哪種?。ǎ〢、原發(fā)性腎病綜合征B、硬皮病腎損害C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎腎損害D、狼瘡性腎炎E、妊娠相關(guān)性腎炎43.COPD穩(wěn)定期FEV1>50%時(shí)需規(guī)律使用的藥物是（）A、嚴(yán)重CO中毒，昏迷B、肺結(jié)核C、急性呼吸窘迫綜合征D、COPD急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭E、支氣管擴(kuò)張44.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎A、光鏡下有毛細(xì)血管袢呈現(xiàn)"雙軌征"B、光鏡下有廣泛的腎小球臟層上皮細(xì)胞足突融合C、光鏡下有釘突形成D、受累節(jié)段的硬化，相應(yīng)的腎小管萎縮、腎間質(zhì)纖維化E、光鏡下有腎小球系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)彌漫增生45.肺氣腫有關(guān)的體征有以下幾點(diǎn)，除了（）A、桶狀胸B、叩診實(shí)音C、呼吸動(dòng)度減弱D、語(yǔ)音共振減弱E、肝濁音界下移46.女性，38歲，"查體發(fā)現(xiàn)尿蛋白1個(gè)月"就診。既往高血壓病史3年，未篩查過尿常規(guī)，無高血壓家族史?；颊哂?年前在診所測(cè)血壓為150/80mmHg，后重復(fù)測(cè)仍高，未服用藥物。1個(gè)月前單位體檢測(cè)血壓為150/90mmHg，尿常規(guī)示Pr（++），RBC10～15/HP，來我院就診。如果該病人腎活檢報(bào)告如下：免疫熒光：IgG（-），TgA（+++），IgM（-），C3（++），C1q（-），F(xiàn)RA（-），Alb（-）；光鏡：腎穿刺見36個(gè)腎小球，6個(gè)球性硬化，1個(gè)缺血性硬化，4個(gè)節(jié)段性硬化，其余腎小球系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)輕度增生，局灶節(jié)段性加重伴嗜復(fù)紅蛋白沉積。腎小管顆粒變性和灶狀萎縮，腎間質(zhì)灶狀淋巴和單核細(xì)胞浸潤(rùn)，小動(dòng)脈壁增厚管腔狹窄。病理診斷為（）A、慢性腎炎B、局灶增生性IgA腎病C、IgA腎病合并高血壓腎損害D、IgA腎病合并腎間質(zhì)和小管病變E、彌漫增生性IgA腎病47.某男，69歲，雙下肢浮腫4個(gè)月，4個(gè)月前查Hb150g/L，尿常規(guī)蛋白陽(yáng)性，24小時(shí)尿蛋白定量5.9g，血漿白蛋白19.2g/L，血肌酐108μmol/L。為明確病因，檢查首選（）A、肝臟B超B、下腔靜脈彩超C、腹水培養(yǎng)D、大便蟲卵檢查E、腹部X線檢查48.縮窄性心包炎A、肺性發(fā)紺B、混合性發(fā)紺C、淤血性發(fā)紺D、缺血性發(fā)紺E、心性混血性發(fā)紺49.男性，16歲，驟起嚴(yán)重水腫入院，血壓正常，腹水征（+），尿蛋白（++++），紅細(xì)胞0～2個(gè)/HP，24小時(shí)尿蛋白定量6g，血Cr100μmol/L，血C3、CH正常，血白蛋白24g/L，入院后予潑尼松每日40mg口服，2周后腎活檢示：腎小球系膜輕度增生，腎小管上皮細(xì)胞空泡變性，免疫熒光檢查（-），電鏡下見上皮細(xì)胞足突融合，治療6周后蛋白尿明顯減少，8周后完全緩解?！炯僭O(shè)信息】如患者確診為狼瘡腎炎，下列治療中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、糖皮質(zhì)激素B、細(xì)胞毒類藥物C、環(huán)孢菌素D、抗凝溶栓治療E、慶大霉素50.下列對(duì)IgA腎病診斷最可靠的依據(jù)是（）A、蛋白尿B、血尿C、腎功能不全D、腎小球系膜區(qū)免疫球蛋白A沉積E、血的IgA升高51.某研究者，為了驗(yàn)證氯霉素對(duì)傷寒的療效，在408例傷寒病人中進(jìn)行對(duì)照試驗(yàn)，其中251例用氯霉素治療，其余157例不用。結(jié)果使用組251人中死亡20人，死亡率7．07％，未用組157人中死亡36人，病死率22．8％，已有結(jié)論被親自證實(shí)。在本案例中，下面說法除外哪一點(diǎn)都是對(duì)的（）A、侵犯了受試者的權(quán)利B、具體試驗(yàn)安排不對(duì)C、醫(yī)學(xué)試驗(yàn)?zāi)康氖菍?duì)的D、試驗(yàn)代價(jià)太大E、本試驗(yàn)是不可取的52.男性，31歲，因受涼感冒，出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱（最高體溫38．6℃），靜脈給予NS500ml+青霉素鈉鹽800萬U，vd，1次／日；阿昔洛韋1．25g+5％GNS500ml，vd，1次／日。2天后，患者尿量每天350ml左右。尿常規(guī)：蛋白（++），隱血（+）；BUN24．2mmol／L，Cr1224．0μmol／L，鈉129．0mmol／L，氯92．0mmol／L；ALP170IU／L，γ-GT51IU／L，LDH190IU／L，SGOT、SGPT及其他指標(biāo)正常；血尿酸614μmol／L；B超示雙腎形態(tài)和大小正常關(guān)于阿昔洛韋副作用的描述錯(cuò)誤的是（）。A、致血尿素氮、肌酐升高及蛋白尿、尿沉渣中有紅細(xì)胞B、致紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血紅蛋白減少C、致SGPT、SGOT、ALP、IDH和總膽紅素升高D、可出現(xiàn)消化道癥狀及過敏反應(yīng)E、無神經(jīng)系統(tǒng)毒性53.PBC的最佳治療方法是（）A、潑尼松B、環(huán)孢素C、硫唑嘌呤D、熊去氧膽酸E、肝移植54.一位3歲患兒因急性菌痢住進(jìn)醫(yī)院，經(jīng)治療本已好轉(zhuǎn)，即將出院。其父母覺得小兒虛弱，要求輸血。礙于情面，醫(yī)生同意了?？勺o(hù)士為了快點(diǎn)交班，提議給予靜脈推注輸血。當(dāng)時(shí)病兒哭鬧，醫(yī)護(hù)齊動(dòng)手給他輸血，在輸血過程中病兒突發(fā)心跳驟停死亡。此案例中醫(yī)護(hù)人員的倫理過錯(cuò)是（）。A、無知，無原則，違背了有利患者的原則B、無知，無原則，違背了人道主義原則C、曲解家屬自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了有利患者的原則D、曲解家屬自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了不傷害患者的原則E、曲解家屬自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了人道主義原則55.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒A、呼氣有氨味B、呼氣有肝腥味C、呼吸有爛蘋果味D、呼吸有刺激性大蒜味E、呼氣有濃烈酒味56.細(xì)菌性痢疾A、鮮血便B、黑便C、粘液膿血便D、洗肉水樣便E、暗紅色果醬樣膿血便57.上消化道出血最常見于（）A、食管靜脈曲張破裂B、急性胃黏膜病變C、消化性潰瘍D、食管癌E、壺腹癌58.結(jié)核性腦膜炎治愈的標(biāo)準(zhǔn)，不包括（）。A、臨床癥狀消失B、腦脊液正常C、療程結(jié)束后2年無復(fù)發(fā)D、結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性E、血沉正常59.患者，女，50歲，因交通事故致雙下肢癱瘓，大小便失禁，其子女將其送到醫(yī)院康復(fù)科進(jìn)行治療。首先進(jìn)行的康復(fù)醫(yī)療活動(dòng)是（）。A、臨床用藥B、手術(shù)根治C、康復(fù)評(píng)定與康復(fù)治療D、保健體育E、心理治療60.患者，男性，既往有高血壓病史，突然出現(xiàn)偏癱，急查CT如圖，該患者可能出現(xiàn) （）A、左側(cè)肢體無力B、右側(cè)肢體無力C、左側(cè)肢體感覺減退D、胸4以下感覺減退E、雙側(cè)下肢振動(dòng)覺消失61.主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)有舒張期嘆氣樣雜音，見于的疾病是（）A、高血壓性心臟病B、房間隔缺損C、室間隔缺損D、梅毒性心臟病E、主動(dòng)脈瓣狹窄62.生物醫(yī)學(xué)模式的基本點(diǎn)是()A、任何一種疾病都可找到形態(tài)的或化學(xué)的改變B、從生物和社會(huì)結(jié)合上理解人的疾病和健康C、不僅關(guān)心患者的軀體，而且關(guān)心病人的心理D、實(shí)現(xiàn)了對(duì)患者的尊重E、對(duì)健康、疾病的認(rèn)識(shí)是片面的63.男性，18歲，以急性腎炎綜合征起病，臨床診斷為急性鏈球菌感染后腎炎A、抗腎小球基膜抗體介導(dǎo)B、循環(huán)免疫復(fù)合物介導(dǎo)C、抗腎小管刷狀緣抗體介導(dǎo)D、原位形成免疫復(fù)合物介導(dǎo)E、細(xì)胞免疫介導(dǎo)64.患者男，60歲。冠心病病史10年，今日突發(fā)暈厥，持續(xù)約1分鐘。查體：BP130/70mmHg，心音強(qiáng)弱不等，節(jié)律絕對(duì)不整，心率42次／分。該患者的心電圖可能為（）A、室性早搏B、心房纖顫C、心肌缺血D、急性心梗E、Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯65.腎病綜合征患者激素沖擊治療后尿量無明顯增多，此時(shí)應(yīng)（）。A、再次行激素沖擊治療B、撤掉激素，單以細(xì)胞毒藥物治療C、增加利尿劑加強(qiáng)利尿消腫D、消除患者高凝、高脂、感染等狀態(tài)，改用口服激素治療，根據(jù)腎臟病理改變決定是否加用細(xì)胞毒藥物E、改用其他免疫抑制劑治療66.患者，女性，48歲，1個(gè)半月前體檢查血糖6.8mmol/L，BP155/100mmHg，BMI29.5kg/m2；余無異常。復(fù)查空腹血糖7.4mmol/L，餐后2小時(shí)血糖10.2mmol/L，酮體（-）。除上述病變的繼發(fā)性因素，首先應(yīng)檢查的項(xiàng)目是（）A、兒茶酚胺測(cè)定B、皮質(zhì)醇節(jié)律C、生長(zhǎng)激素（GH）測(cè)定D、腎素-醛固酮測(cè)定E、血脂測(cè)定67.女性，58歲。進(jìn)食海鮮后腹痛腹瀉，并自覺雙下肢關(guān)節(jié)痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查體：BP145/100mmHg，雙下肢皮膚較多出血點(diǎn)，呈對(duì)稱性分布，顏面及雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查尿常規(guī)示：尿蛋白（+++），紅細(xì)胞20～30個(gè)/HP，腎功能正常。最可能的診斷是（）A、狼瘡腎炎B、紫癜性腎炎C、腎病綜合征D、糖尿病腎病E、骨髓瘤腎病68.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)最突出的特征是（）A、實(shí)踐性、繼承性B、時(shí)代性、人道性C、人道性、全人類性D、全人類性、繼承性E、人道性、實(shí)踐性69.男性，3天前淋雨后出現(xiàn)畏寒、高熱、胸痛、咳嗽、咳膿痰。查體：體溫39．5℃，急性病容，呼吸急促，心肺檢查無異常發(fā)現(xiàn)。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)19×10／L，中性粒細(xì)胞占90％。首選的治療是（）A、氧療B、止咳祛痰C、激素D、休息E、青霉素抗感染70.關(guān)于水腫的發(fā)生機(jī)制，不正確的是（）A、血漿膠體滲透壓降低B、鈉水潴留C、毛細(xì)血管通透性增高D、淋巴回流受阻E、毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓降低71.男性，32歲，診斷休克型肺炎，治療后，血容量已補(bǔ)足，但患者仍無尿或每小時(shí)尿量少于17ml，比重＜1．018，應(yīng)首先排除哪種可能（）A、休克未糾正B、合并心功能不全C、合并酸中毒D、合并急性腎功能衰竭E、合并肺栓塞72.女，80歲，急性結(jié)石性膽囊炎術(shù)后，因傷口疼痛肌注哌替啶1支，半小時(shí)后昏睡，呼吸10次／分，可能原因是（）A、術(shù)后傷口感染B、腹腔感染C、嚴(yán)重鼓腸D、麻醉劑過量E、休克73.Good-Pasturc綜合征常見的免疫病理特征是（）。A、IgG和C3呈線條狀沉積于毛細(xì)血管壁B、IgG和C3呈細(xì)顆粒狀沿毛細(xì)血管壁沉積C、IgG和C3呈顆粒狀沉積于系膜區(qū)及毛細(xì)血管壁D、無或僅微量免疫復(fù)合物E、IgG、IgA、IgM、C3呈多部位沉積74.患者，男性，35歲，頭痛、頭暈半年，1周來癥狀加重伴視物不清，伴惡心、嘔吐、納差，血壓190/105mmHg，血紅蛋白69g/L，尿蛋白（++），尿沉渣檢查RBC3～5/HP，血肌酐806μmol/L，尿素氮33mmol/L，Ccr9ml/min，CO2CP14mmol/L，B超雙腎大小，左腎9.1cm×4.8cm×14.0cm，左腎8.9cm×4.5cm×3.8cm。該患者最恰當(dāng)?shù)闹委煘椋ǎ〢、糾正貧血B、降低血壓C、透析療法D、糾正代謝性酸中毒E、以上全是75.胃潰瘍患者腹痛發(fā)生的機(jī)制不包括（）A、對(duì)胃酸刺激的痛閾降低B、局部肌張力增高C、胃酸對(duì)潰瘍面的刺激D、潰瘍及其周圍組織的炎性病變使局部?jī)?nèi)感受器的敏感性降低E、漿膜面受侵犯第2卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.胃癌患者黑便是由于（）A、血紅蛋白以原形物形式排出B、血紅蛋白中的鐵在腸道內(nèi)被氧化C、血紅蛋白中的鐵在腸道內(nèi)與胃蛋白酶作用D、血紅蛋白中的鐵在腸道內(nèi)與腸液作用E、血紅蛋白中的鐵在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵2.引起心源性休克最常見的病因是（）A、急性肺動(dòng)脈栓塞B、急性心肌梗死C、擴(kuò)張型心肌病D、急性肺水腫E、急性心臟壓塞3.患者王某，7歲，患急性淋巴性白血病，接受治療3個(gè)月，病情沒有改善。醫(yī)生征求其父母的意見，問是否愿意使用一種價(jià)格較貴的新藥，其父母經(jīng)過考慮，表示同意。因?yàn)閺奈词褂眠^這種藥物，也不知道這種藥物的效果如何，所以醫(yī)生決定謹(jǐn)慎使用，嚴(yán)格監(jiān)控，結(jié)果表明，使用這種藥物后的效果不明顯。從醫(yī)學(xué)倫理的角度分析，正確的是（）。A、醫(yī)生使用新藥，應(yīng)該征得王某本人的同意B、該項(xiàng)治療屬試驗(yàn)性治療C、效果不明顯，與醫(yī)師使用藥物過于謹(jǐn)慎有關(guān)D、因?yàn)槭褂盟幬锖蟮男Ч幻黠@，所以醫(yī)師的行為不道德E、醫(yī)生使用新藥物應(yīng)該征得主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)4.患者女性，18歲。因腹痛、腹瀉和體重下降1年余就診。行胃腸鋇劑造影，見小腸節(jié)段性狹窄，手術(shù)切除標(biāo)本見腸黏膜表面呈鋪路石狀，其病理組織學(xué)改變除外（）A、小腸隱窩膿腫B、早期黏膜潰瘍呈鵝口瘡樣C、病變累及腸壁全層D、非干酪樣肉芽腫E、裂隙潰瘍5.對(duì)周圍事物及各種刺激均無反應(yīng)，對(duì)劇烈刺激可出現(xiàn)防御反射。角膜反射減弱，瞳孔對(duì)光反射遲鈍。眼球無轉(zhuǎn)動(dòng)A、輕度昏迷B、中度昏迷C、深度昏迷D、嗜睡E、昏睡6.患者女。二尖瓣狹窄，心臟聽診可聞及開瓣音。它的特點(diǎn)不包括（）A、又稱二尖瓣開放拍擊音B、在心尖內(nèi)側(cè)較清楚C、提示二尖瓣瓣葉彈性及活動(dòng)良好D、音調(diào)高，短促E、對(duì)確診二尖瓣關(guān)閉不全有意義7.感染性發(fā)熱最常見的病原體是（）A、病毒B、立克次體C、細(xì)菌D、真菌E、肺炎支原體8.下列不能作為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床活動(dòng)指標(biāo)的是（）A、血白細(xì)胞降低、低補(bǔ)體血癥、抗dsDNA抗體陽(yáng)性B、皮膚黏膜損害C、血管炎D、明顯血尿E、大量蛋白尿9.環(huán)孢素治療腎病綜合征主要不良反應(yīng)不包括（）。A、肝毒性B、腎毒性C、高血壓D、多毛E、脫發(fā)10.慢性腎炎的主要病變部位是（）。A、雙側(cè)腎的腎小球B、雙側(cè)腎的腎小管C、一側(cè)腎小球D、雙側(cè)腎間質(zhì)E、先侵犯腎小管后侵犯腎小球11.有多種原因可引起腎病綜合征患者的血漿白蛋白降低，下列原因中錯(cuò)誤的是（）A、白蛋白自尿中丟失B、可能有蛋白質(zhì)的攝入不足C、可能有蛋白質(zhì)的吸收不良或丟失D、肝臟失去了代償增加白蛋白合成的能力E、原尿中部分白蛋白在近曲小管上皮細(xì)胞中分解12.關(guān)于缺鐵性貧血，不正確的是（）A、主要表現(xiàn)是大細(xì)胞低色素貧血B、是最常見的貧血類型C、正常人造血所需鐵主要來自衰老破壞的紅細(xì)胞D、植物鐵吸收率低E、鐵吸收的部位在十二指腸及空腸上段13.男性，43歲。因腹痛，消瘦來診，行胃鏡檢查示胃潰瘍。該患者腹痛的性質(zhì)錯(cuò)誤的是（）A、位于上腹正中B、為陣發(fā)性絞痛C、疼痛的規(guī)律為進(jìn)餐-疼痛-緩解D、服制酸劑可緩解E、勞累、煙酒可誘發(fā)14.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者如能聽到AustinFlint雜音，該雜音為（）A、肺動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音B、肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音C、主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音D、主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音E、心尖區(qū)舒張期雜音15.患者女。查體可觸及水沖脈。該患者最可能的診斷是（）A、心包積液B、主動(dòng)脈瓣狹窄C、肺動(dòng)脈瓣狹窄D、二尖瓣狹窄E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全16.起病6～12小時(shí)升高，24～48小時(shí)達(dá)高峰，3～6天恢復(fù)A、急性心肌梗死CK變化規(guī)律B、急性心肌梗死CK-MB變化規(guī)律C、急性心肌梗死LDH變化規(guī)律D、急性心肌梗死AST變化規(guī)律E、急性心肌梗死TnT變化規(guī)律17.女性，18歲，發(fā)作性左側(cè)頭痛3年，每遇考試時(shí)發(fā)作，休息后可緩解，查體均正常。頭痛為A、普通偏頭痛B、典型偏頭痛C、眼肌癱瘓型偏頭痛D、血管性頭痛E、肌緊張性頭痛18.主動(dòng)脈瓣狹窄的雜音的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是（）A、噴射性B、收縮早期C、響亮而粗糙D、遞增遞減型E、常伴有震顫19.男性，60歲，貨車司機(jī)，既往體健，有吸煙史30年，因"浮腫、尿少、腎功能進(jìn)展1個(gè)月"就診。患者1個(gè)月前因浮腫、尿量減少在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院測(cè)血壓為160/95mmHg，查尿常規(guī)示PR0（+++），RBC15～20/HP，Cr168μmol/L，BUN9.5mmol/L，血常規(guī)示輕度貧血，給予利尿劑口服，浮腫無明顯好轉(zhuǎn)，來我院門診就診。如果該病人在某院門診復(fù)查腎功BUN19.6mmol/L，Cr388μmol/L，診斷應(yīng)考慮哪些?。ǎ〢、急性腎小球腎炎B、急進(jìn)性腎小球腎炎C、慢性腎炎D、腎病綜合征E、急性腎小管壞死20.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性時(shí)，腹腔內(nèi)游離腹腔積液量至少有（）A、300mlB、120mlC、500mlD、1000mlE、3000ml21.靜脈點(diǎn)滴5%碳酸氫鈉用于治療A、代償性呼吸性酸中毒B、失代償性呼吸性酸中毒C、代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒E、利尿劑引起的代謝性酸中毒22.男，27歲，入院前1天突然出現(xiàn)全身抽搐1次，時(shí)間約2分鐘，繼之患者出現(xiàn)昏迷，血壓180/108mmHg，心率62次／分，心前區(qū)可聞及心包摩擦音，Babinski征陰性，血紅蛋白52g/L，血小板60×109/L，白細(xì)胞3.2×109/L，尿蛋白++，血鉀6.5mmol/L，血鈉132mmol/L，血鈣1.3mmol/L，血磷3.4mmol/L，二氧化碳結(jié)合力9mmol/L，ECG://二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯。目前該患者不宜使用的降壓藥（）A、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑B、β受體阻滯劑C、α受體阻滯劑D、利尿劑E、鈣通道阻滯劑23.揭示了醫(yī)學(xué)科研道德的思想性內(nèi)涵()A、20世紀(jì)50年代西歐研制的藥物"反應(yīng)停"，既可以抑制孕婦的妊娠反應(yīng)，又可以對(duì)胎兒有致畸作用B、醫(yī)學(xué)科研是有意識(shí)、有目的的，是對(duì)研究對(duì)象能動(dòng)的反映C、醫(yī)學(xué)模式已從傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)向"生物-心理-社會(huì)"現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式D、醫(yī)學(xué)科研道德是醫(yī)學(xué)科研的動(dòng)力源泉E、醫(yī)學(xué)科學(xué)與醫(yī)學(xué)道德相互影響，相互促進(jìn)，共同發(fā)展24.立克次體病A、中毒性菌痢B、流行性乙腦C、霍亂D、傷寒E、斑疹傷寒25.肌酐清除率與下列哪項(xiàng)無關(guān)（）A、濾過膜孔徑增大B、腎血流量C、濾過膜的通透性D、濾過面積E、有效濾過壓26.男性，27歲。查體：腹式呼吸減弱。該患者可能是以下疾病，除了（）A、腹膜炎B、大量胸腔積液C、急性膽囊炎D、腹部巨大腫物E、大量腹水27.有關(guān)糖尿病的概念不正確的是（）A、是一組臨床綜合征B、高血糖是重要標(biāo)志C、可引起水、電解質(zhì)代謝紊亂D、胰島素絕對(duì)缺乏是最主要的改變E、晚期引起多臟器功能衰竭28.以下疾病，哪項(xiàng)不是急性腹痛的病因（）A、急性胰腺炎B、尿毒癥C、過敏性紫癜D、泌尿系結(jié)石E、腸扭轉(zhuǎn)29.不屬于產(chǎn)生水腫的因素包括（）A、血清白蛋白減少B、毛細(xì)血管通透性降低C、組織中蛋白含量較高D、腎小球?yàn)V過率降低E、繼發(fā)性醛固酮增多30.傷寒的典型熱型為A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D、波狀熱E、不規(guī)則熱31.有關(guān)血尿的病因不正確的是（）A、各種腎小球病變B、抗凝藥物過量C、凝血功能障礙D、尿路結(jié)石E、失血性休克32.下列疾病出現(xiàn)肺泡呼吸音減弱并呼氣期延長(zhǎng)，除了（）A、慢性支氣管炎B、支氣管哮喘C、甲狀腺功能亢進(jìn)D、慢性阻塞性肺氣腫E、支氣管狹窄33.急性出血性壞死性腸炎A、隱血便B、洗肉水樣糞便C、黑便D、黏液膿性鮮血便E、果醬樣膿血便34.下列關(guān)于延緩慢性。腎衰竭進(jìn)展的飲食治療中，錯(cuò)誤的是（）。A、除高血壓、水腫和少尿患者要限制食鹽外，一般不宜嚴(yán)格限制鈉的攝入B、每日尿量超過1000ml的患者，一般無需限制鉀的攝入C、對(duì)水腫明顯但每日尿量超過1000ml的患者，不宜限制水的攝入D、磷攝入量每天不超過600mgE、對(duì)尿少、心力衰竭者，應(yīng)嚴(yán)格限制水的攝入35.下列不影響胃癌預(yù)后的因素是（）A、病理類型B、性別C、年齡及身體狀況D、有無轉(zhuǎn)移E、腫瘤大小及生長(zhǎng)方式36.結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)中的助強(qiáng)效應(yīng)，即第一次PPD皮試陰性者，1～2周復(fù)試時(shí)則呈現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)，其可能機(jī)制是（）A、機(jī)體免疫反應(yīng)增強(qiáng)B、PPD作為致敏原，使B淋巴細(xì)胞致敏C、PPD作為抗原第二次進(jìn)入機(jī)體誘導(dǎo)體液免疫反應(yīng)D、PPD第二次進(jìn)入，增強(qiáng)機(jī)體的免疫回憶反應(yīng)E、PPD第二次進(jìn)入，誘導(dǎo)NK細(xì)胞的活化37.男性，23歲。發(fā)熱，惡心嘔吐，查體：鞏膜黃染，肝大肋下4cm，質(zhì)地稍韌，輕度壓痛。該患者最可能的診斷是（）A、肝炎B、胰腺炎C、脂肪肝D、多囊肝E、肝膿腫38.關(guān)于腎病綜合征激素的副作用說法不正確的是（）。A、長(zhǎng)期應(yīng)用易發(fā)生感染B、類固醇性糖尿病C、骨質(zhì)疏松D、高血壓E、呼吸衰竭39.下列引起腹瀉的疾病中是腸道感染病變的是（）A、結(jié)腸多發(fā)性息肉病B、血吸蟲病C、Crohn病D、吸收不良綜合征E、潰瘍性結(jié)腸炎40.乳頭血性分泌物最常見于（）A、乳腺癌B、急性乳腺炎C、乳腺纖維瘤D、乳腺小葉增生E、乳腺導(dǎo)管內(nèi)良性乳突狀瘤41.患者，男性，42歲，間斷低熱、乏力3個(gè)月余，體溫波動(dòng)在37.4～38.1℃，自服感冒藥療效欠佳。1周來心悸伴氣短，呈進(jìn)行性加重，陣發(fā)性心前區(qū)不適，活動(dòng)明顯受限，夜間高枕臥位，小便量不多。查體：T37.8℃，P102次／分，BP92/68mmHg，神志清楚。頸靜脈充盈，左下肺呼吸音低，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音遙遠(yuǎn)，肝肋下2.5cm，雙下肢水腫。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)及體征，最可能的診斷是（）A、風(fēng)濕性心臟病B、擴(kuò)張性心肌病C、心包積液D、縮窄性心包炎E、二尖瓣狹窄42.患者男，46歲。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性1個(gè)月來診，無血尿，無惡心嘔吐，發(fā)現(xiàn)雙下肢水腫。既往否認(rèn)糖尿病及高血壓病史。查體：肝病病容，血壓170/100mmHg，雙肺未聞及干濕啰音，心律齊，無雜音，腹軟，無壓痛，雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)血尿（-），蛋白（+++），24小時(shí)尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。該患者最適合的治療是（）A、糖皮質(zhì)激素+抗結(jié)核治療+抗病毒治療B、環(huán)磷酰胺+抗結(jié)核治療+抗病毒治療C、環(huán)孢素聯(lián)合+抗結(jié)核治療+抗病毒治療D、ACEI或ARB類藥物+抗結(jié)核治療+抗病毒治療E、麥考酚嗎乙酯+抗結(jié)核治療+抗病毒治療F、糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺+抗結(jié)核治療+抗病毒治療43.臨床醫(yī)學(xué)研究中的保密原則（）A、欺騙、威脅、利誘進(jìn)行醫(yī)學(xué)臨床實(shí)驗(yàn)違反了道德和法律B、負(fù)擔(dān)和受益要公正分配C、受試者與研究者之間應(yīng)保密D、死亡家屬有權(quán)獲得賠償E、需獲得倫理專家委員會(huì)（或主管部門）的批準(zhǔn)44.最適宜采用血液濾過治療（）A、糖尿病腎衰竭患者B、兒童尿毒癥C、尿毒癥并嚴(yán)重心力衰竭D、嚴(yán)重高鉀血癥E、嚴(yán)重酸中毒45.男性，40歲，發(fā)熱一天，右上腹痛，伴嘔吐4次，查體：莫菲征陽(yáng)性。經(jīng)抗生素治療后好轉(zhuǎn)。該病人的診斷考慮（）A、急性胃炎B、急性膽囊炎C、功能性消化不良D、急性肝炎E、慢性胃炎急性發(fā)作46.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的繼承性表現(xiàn)在()A、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的內(nèi)容深刻反映時(shí)代的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)要求和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步B、古代醫(yī)者把尊重和保護(hù)病人的健康和生命作為自己的行為準(zhǔn)則C、"普同一等"、"一視同仁"是古今中外醫(yī)學(xué)共有的倫理觀念D、古代的醫(yī)德規(guī)范今天仍然有規(guī)范醫(yī)者的價(jià)值E、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的思想內(nèi)容是醫(yī)學(xué)實(shí)踐和科學(xué)進(jìn)步提出的客觀要求47.稽留熱A、常見于登革熱的熱型B、常見于傷寒、大葉性肺炎的高熱期的熱型C、常見于流行性感冒的熱型D、常見于敗血癥、傷寒緩解期的熱型E、常見于瘧疾、淋巴瘤的熱型48.阿米巴痢疾A、隱血便B、洗肉水樣糞便C、黑便D、黏液膿性鮮血便E、果醬樣膿血便49.肝硬化腹腔積液患者的腹部外形是（）。A、局部膨隆B、腹平坦C、舟狀腹D、蛙狀腹E、尖腹50.男性，32歲，既往健康，2周前始咳嗽、咳痰，繼之咯血，乏力，近4天浮腫、尿量減少，24小時(shí)不足400ml，入院后查Hb9g/dl，Scr548μmol/L。首先考慮的診斷是（）A、狼瘡性腎炎B、原發(fā)性小血管炎腎損害C、Goodpasture綜合征D、腎前性急性腎衰竭E、腎后性急性腎衰竭51.女性，36歲。下肢浮腫3周，血壓200/100mmHg，尿蛋白+++，紅細(xì)胞15～20/HP，血Cr156μmol/L，血白蛋白34g／L。假設(shè)腎活檢結(jié)果為系膜輕度增生部分腎小球有節(jié)段性硬化，伴腎小管輕度萎縮，可能性最大的疾病是（）A、系膜增生性腎小球腎炎B、局灶節(jié)段性腎小球硬化C、系膜毛細(xì)血管性腎炎D、膜性腎病E、微小病變腎病52.吡嗪酰胺A、結(jié)核菌抑菌劑B、結(jié)核菌全殺菌劑C、結(jié)核菌半殺菌劑D、對(duì)結(jié)核菌無影響E、對(duì)末梢神經(jīng)有損害53.男，54歲，活動(dòng)后氣急、咳嗽2年，逐漸加重，干咳無痰，無夜間盜汗及發(fā)熱。查體雙下肺聞及帛裂音，心臟無雜音該患者最可能的診斷是（）A、繼發(fā)型結(jié)核B、風(fēng)心病C、支氣管哮喘D、支氣管擴(kuò)張E、肺間質(zhì)纖維化54.Alport綜合征腎臟組織特征性的病理改變是（）A、灶狀毛細(xì)血管壁硬化B、系膜區(qū)輕度不規(guī)則增寬C、局灶性內(nèi)膜和（或）系膜細(xì)胞增多D、電鏡下見到腎小球基膜出現(xiàn)彌漫性的增厚、撕裂E、局灶性包曼囊增厚55.關(guān)于急性腎小球腎炎的病理描述，下面哪項(xiàng)是正確的（）A、腎小球內(nèi)細(xì)胞數(shù)明顯增多，以腎小球系膜細(xì)胞和內(nèi)皮增生為主B、腎小球局灶性和節(jié)段性損害，伴有腎小管和間質(zhì)慢性改變C、腎小球毛細(xì)血管壁彌漫均勻增厚，無明顯細(xì)胞增殖D、系膜細(xì)胞和基質(zhì)輕度增多，基底膜基本正常E、腎小球基底膜的增厚和系膜的增殖56.詳細(xì)向病人講清配合治療的必要性，以獲得病人與醫(yī)師的合作是A、病人的權(quán)利B、病人的義務(wù)C、醫(yī)生的權(quán)利D、醫(yī)生的義務(wù)E、病人和醫(yī)生共同的義務(wù)57.患者男性，18歲，既往體健，上呼吸道感染3天后出現(xiàn)肉眼血尿就診，無尿路刺激征。查體：BP130/80mmHg，心率80次／分，律齊，雙肺呼吸音清，無干濕啰音，雙下肢輕度水腫。需做哪些檢查明確診斷（）A、抗"O"B、補(bǔ)體C3，C4C、24小時(shí)尿蛋白定量D、腎功能E、ANAF、抗GBM抗體G、ANCA58.男性，10歲，持續(xù)性鏡下血尿2年余，尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查示為腎小球性血尿，無其他癥狀，未進(jìn)一步診治，3個(gè)月前始出現(xiàn)聽力障礙，且進(jìn)行性加重。為明確病因，檢查首選（）A、復(fù)查尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查B、腎穿刺活檢，病理學(xué)檢查C、腎臟B超D、靜脈腎盂造影E、腹部平片59.男性，46歲。乙肝病史15年，2年來出現(xiàn)乏力，腹脹，尿量減少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，勞累后突然出現(xiàn)惡心，嘔新鮮血含有血塊，共約1000ml。查體：BP85/45mmHg，P110次/分，神志淡漠。最可能的診斷為（）A、乙肝合并出血B、肝炎后肝硬化并發(fā)上消化道出血C、肝炎后肝硬化并發(fā)下消化道出血D、肝炎后肝硬化并發(fā)消化性潰瘍E、肝炎后肝硬化并發(fā)急性胃黏膜病變60.心臟收縮中、晚期A、開瓣音B、喀喇音C、第四心音D、心包叩擊音E、腫瘤脫落音61.咳嗽伴咯血常見于（）A、慢性支氣管炎B、支氣管擴(kuò)張C、胸膜炎D、肺氣腫E、氣胸62.尿路感染確診的檢查是A、清潔中段尿培養(yǎng)B、腎臟影像學(xué)檢查C、腎動(dòng)脈造影D、腎活檢病理檢查E、腎臟放射性核素檢查63.56歲男性患者，4天前車禍致失血性休克，近3天來每日尿量150～250ml，全身浮腫，氣促不能平臥，呼吸26次/mm，血壓160/95mmHg，雙肺可聞濕性啰音，心率126次/min，血鈉130mmol/L，血肌酐658μmol/L。對(duì)本例應(yīng)盡早采用何種治療措施？（）A、透析療法B、應(yīng)用洋地黃C、應(yīng)用抗血管藥物D、應(yīng)用袢利尿劑E、透析療法64.痰菌培養(yǎng)A、肺結(jié)核B、細(xì)菌性肺炎的病原診斷C、肺部感染病原的快速判定D、衣原體肺炎的病原診斷E、阿米巴肺膿腫的病原診斷65.患者女性，35歲，因體檢發(fā)現(xiàn)尿蛋白（++）入院，入院后檢查血壓120／70mmHg，雙腎B超未見明顯異常，24小時(shí)尿蛋白定量1．2g根據(jù)病情，應(yīng)該做的檢查是（）。A、自身抗體、補(bǔ)體、免疫球蛋白測(cè)定B、乙肝全套C、腫瘤標(biāo)志物D、腎活檢E、以上檢查均應(yīng)做66.對(duì)糖尿病腎病具有特異性的腎臟病理變化為（）。A、彌漫性腎小球硬化B、結(jié)節(jié)性腎小球硬化C、滲出性腎小球病變D、系膜細(xì)胞增生E、基膜增厚呈釘突樣改變67.某男，69歲，雙下肢浮腫4個(gè)月，4個(gè)月前查Hb150g/L，尿常規(guī)蛋白陽(yáng)性，24小時(shí)尿蛋白定量5.9g，血漿白蛋白19.2g/L，血肌酐108μmol/L。如該患者無雙下肢浮腫，但腹水明顯增加，血蛋白180g/L，24h尿蛋白定量4.8g，血漿白蛋白16.7g/L，血肌酐268μmol//L首先考慮的并發(fā)癥是（）A、肝硬化B、腹膜炎C、血吸蟲病D、腸穿孔E、下腔靜脈血栓栓塞68.腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良早期診斷依據(jù)（）A、骨活檢B、骨骼X線檢查C、骨痛癥狀D、血鈣、磷水平E、腎功能檢查69.慢性間質(zhì)性腎炎的治療，錯(cuò)誤的是（）。A、對(duì)CIN晚期的病例應(yīng)積極去除致病的病因B、對(duì)合并腎小管酸中毒的，給予相應(yīng)的處理C、合并高血壓及貧血的，同時(shí)給予降壓、糾正貧血等對(duì)癥處理D、合并腎功能不全進(jìn)入尿毒癥期的可以行腎移植或血液透析治療E、以上均不是70.患者男，56歲，因"浮腫2個(gè)月"來診。如該病人24小時(shí)尿蛋白定量為6.5g，尿常規(guī)示Pro(+++)