胃腸外科護(hù)理核心制度試題

胃腸外科護(hù)理核心制度試題【單選】1.依據(jù)患者病情和自理能力分為（）個(gè)護(hù)理級別，分別是（）級護(hù)理A.三，特級、一級、二級B.四，特級、一級、二級、三級(正確答案)C.三，一級、二級、三級D.四，一級、二級、三級、四級【單選】2.一級護(hù)理患者不包括（）A.各種復(fù)雜或大手術(shù)后、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者(正確答案)B.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者C.病情不穩(wěn)定或隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者D.手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者E.自理能力重度依賴的患者【單選】3.Barthel指數(shù)總分41-60分，自理能力屬于（）A.重度依賴B.中度依賴(正確答案)C.輕度依賴D.無需依賴【單選】4.根據(jù)Barthel指數(shù)評定細(xì)則，可獨(dú)立在平地上行走45m的患者得分為分。（）A.5B.10C.15(正確答案)D.20【單選】5.自理能力評估時(shí)機(jī)（）A.新入、轉(zhuǎn)入時(shí)B.圍手術(shù)期C.病情變化時(shí)D.出院E.以上均正確(正確答案)【單選】6.Barthel指數(shù)評定量表中，床椅轉(zhuǎn)移時(shí)需部分幫助的患者評（）分A.0B.5C.10(正確答案)D.15【單選】7.一線聽班人員必須保證電話24小時(shí)暢通，聽班人員接到電話后（）分鐘內(nèi)到位A.10B.20C.30(正確答案)D.60【單選】8.晨會(huì)集體交接班交接內(nèi)容及要求包括（）A.夜班護(hù)士匯報(bào)患者情況，對危重患者要重點(diǎn)交接，匯報(bào)內(nèi)容簡明扼要、重點(diǎn)突出B.護(hù)士長布置當(dāng)日重點(diǎn)工作，傳達(dá)各項(xiàng)會(huì)議精神C.在保證交班質(zhì)量的基礎(chǔ)上，晨會(huì)交班應(yīng)于15分鐘內(nèi)結(jié)束，小講課日時(shí)間可適當(dāng)延長，但不應(yīng)影響正常護(hù)理工作D.以上均正確(正確答案)【單選】9.床旁交接班時(shí)，（）站于病人左側(cè)床頭第一位，（）站于病人右側(cè)床頭第一位，（）站于病人右側(cè)床頭第二位。A.交班護(hù)士、接班護(hù)士、護(hù)士長(正確答案)B.接班護(hù)士、交班護(hù)士、護(hù)士長C.交班護(hù)士、接班護(hù)士、其余護(hù)士D.接班護(hù)士、交班護(hù)士、其余護(hù)士【單選】10.在臨床診療過程中，須嚴(yán)格確認(rèn)患者身份，履行“查對制度”，禁止僅以（）作為識別的唯一依據(jù)。A.姓名B.就診一卡通號C.住院號D.房間或床號(正確答案)【單選】11.高危壓瘡人群評估對象，不包括（）A.昏迷、神志不清者、嚴(yán)重營養(yǎng)不良、水腫者B.60歲Barthel指數(shù)總分為61-99分患者(正確答案)C.長期臥床者:植物人、骨折患者D.危重患者、應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑、大小便失禁等其他預(yù)計(jì)有發(fā)生壓瘡可能的患者【單選】12.關(guān)于安全輸血制度的正確的是（）A.護(hù)士持輸血申請單核對患者科室、床號、姓名、住院號等信息無誤后，采集血樣送輸血科備血B.血液自輸血科取出后，運(yùn)輸過程中勿劇烈震動(dòng)，以免紅細(xì)胞破壞引起溶血。C.輸血操作時(shí)，由一名醫(yī)護(hù)人員攜病歷到病人床旁確認(rèn)受血者，并核對患者腕帶、床號、姓名、住院號、血型、血液成分、血量及交叉配血試驗(yàn)結(jié)果等，無誤后簽字。操作后再次核對。D.輸血通道為獨(dú)立通道，不能同時(shí)加入任何藥物輸用。E.以上均正確(正確答案)【單選】13.患者在住院期間進(jìn)行輸液、輸血、注射藥物等治療時(shí)，發(fā)生不良反應(yīng)時(shí)下列處理哪項(xiàng)不正確（）A.要當(dāng)場將標(biāo)本保存，注明使用日期、時(shí)間、藥物名稱及給藥途徑。B.疑似由于輸液、輸血、注射藥物等引起的不良后果時(shí)，科室應(yīng)向醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部及感染管理科報(bào)告，夜間或節(jié)假日向總值班報(bào)告。疑似輸血引起的不良后果時(shí)，科室同時(shí)通知醫(yī)院輸血科。C.封存標(biāo)本須在封口處加蓋科室圖章或醫(yī)患雙方在騎縫處簽字，同時(shí)注明封存時(shí)間和日期。封存或啟封時(shí)，需科室醫(yī)務(wù)人員、患者本人或其代理人共同在場。D.封存標(biāo)本由護(hù)理部保管，夜間及節(jié)假日由院總值班保管，次日或節(jié)假日后移交護(hù)理部。(正確答案)E.需要進(jìn)行檢驗(yàn)的標(biāo)本，應(yīng)到由醫(yī)患雙方共同指定、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)。雙方無法共同指定檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)時(shí)，由上一級衛(wèi)生行政部門指定?！締芜x題】14.患者發(fā)生懷疑溶血等嚴(yán)重輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)立即停止輸血、更換輸液器,更換靜脈通路(正確答案)B.報(bào)告醫(yī)生及病房護(hù)士長，并保留未輸完的血袋，以備檢驗(yàn)C.密切觀察患者病情變化并做好記錄D.按要求填寫輸血反應(yīng)回報(bào)卡，上報(bào)輸血科【單選題】15.對特級護(hù)理患者的護(hù)理說法錯(cuò)誤的是（）A.每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化(正確答案)B.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施C.根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量并記錄出入量D.根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理【單選題】16.對實(shí)施搶救的危重癥患者，嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，對（）要詳細(xì)交接。A.病情B.搶救經(jīng)過C.特殊治療D.以上均正確(正確答案)【單選題】17.目前術(shù)中應(yīng)用最簡單、最廣泛的自體輸血方式是（）A.貯存自體輸血B.稀釋式自體輸血C.回收式自體輸血(正確答案)D.以上都是【單選題】18.關(guān)于回收式自體輸血的優(yōu)越性不正確的是（）A.避免因輸注同種異體血液或血液成分而導(dǎo)致感染性疾病的危險(xiǎn)性。B.防止因抗紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板或蛋白抗原產(chǎn)生同種異體免疫作用引起的溶血、發(fā)熱、過敏反應(yīng)和移植物抗宿主病(GVHD)等免疫性輸血反應(yīng)。C.減少有創(chuàng)操作不需同種異體輸血前的多項(xiàng)檢測試驗(yàn)，節(jié)約患者的費(fèi)用。D.稀有血型患者、特殊宗教信仰患者仍然存在輸血問題。(正確答案)【單選題】19.輸血時(shí)，應(yīng)在完成每個(gè)單位輸血或每隔（）小時(shí)更換給藥裝置和過濾器，單獨(dú)輸注靜脈內(nèi)脂肪劑（IVFE）時(shí)，應(yīng)每隔（）小時(shí)，更換輸液裝置。A.4h、4hB.12h、12hC.4h、12h(正確答案)D.6h、12h【單選題】20.自體輸血的方式（）A.貯存自體輸血B.稀釋式自體輸血C.回收式自體輸血D.以上都是(正確答案)【單選題】21.嚴(yán)格控制輸血的速度，按照“先慢后快”的原則，開始輸入速度宜慢，觀察（）分鐘無不良反應(yīng)，再根據(jù)病情及血液種類調(diào)節(jié)滴速。A.20B.15(正確答案)C.10D.20【單選題】22.輸血過程中發(fā)生充血性心力衰竭和肺水腫時(shí)，患者采?。ǎw位（）A.右側(cè)臥位B.左側(cè)臥位C.平臥位D.半臥位(正確答案)【單選題】23下列哪項(xiàng)不屬輸血查對內(nèi)容:（）A.床號B.性別(正確答案)C.血型D.血袋號E.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果【單選題】24.患者輸血后寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫可達(dá)38℃~41℃，患者惡心、嘔吐、皮膚潮紅，此患者可能出現(xiàn)了（）A.過敏反應(yīng)B.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)(正確答案)C.溶血反應(yīng)D.肺水腫E.空氣栓塞【單選題】25.輸血器連續(xù)使用（）小時(shí)以上，必須更換新的輸血器A.4(正確答案)B.8C.12D.2【單選題】26.輸入兩袋以上血液時(shí)，兩袋血液之間（）沖洗輸血器，防止發(fā)生血液凝集現(xiàn)象。A.少量生理鹽水(正確答案)B.大量生理鹽水C.不需要D.滅菌注射用水【單選題】27.輸血時(shí)，由（）攜帶醫(yī)囑及（）共同到患者床旁確認(rèn)患者身份，輸血操作前、中、后嚴(yán)格進(jìn)行“三查八對”。A.一名醫(yī)務(wù)人員、《發(fā)血報(bào)告單》B.兩名醫(yī)護(hù)人員、《發(fā)血報(bào)告單》(正確答案)C.兩名護(hù)士、交叉配血結(jié)果D.兩名醫(yī)護(hù)人員、交叉配血結(jié)果【單選題】28.取血時(shí)輸血科工作人員與取血人共同查對發(fā)血報(bào)告單與血制品標(biāo)簽內(nèi)容是否一致，確認(rèn)無誤后注明（）并簽名。A.取血時(shí)間(正確答案)B.核對時(shí)間C.工號D.科室【單選題】29.輸血前后要用（）沖洗輸血管道。A.生理鹽水(正確答案)B.葡萄糖C.復(fù)方氯化鈉D.碳酸氫鈉【單選題】30.輸血和輸液都會(huì)造成體溫下降，每輸注（）的庫血，中心溫度下降1℃。A.1uB.2uC.3uD.4u(正確答案)【多選題】1.危重患者交接班內(nèi)容包括（）A.觀察生命體征平穩(wěn)是否平穩(wěn)，交接患者病情及處理措施(正確答案)B.查看患者皮膚，查看患者體位是否舒適(正確答案)C.查看患者靜脈通道是否通暢，有無疼痛、滲漏;交接輸液藥物名稱、劑量、用法、配置時(shí)間等，輸液速度是否與病情相符(正確答案)D.查看患者管路及儀器是否正常，有無標(biāo)識(正確答案)E.查看治療護(hù)理項(xiàng)目執(zhí)行單或PDA，確認(rèn)治療護(hù)理完成情況(正確答案)【多選題】2.以下說法正確的是（）A.在臨床診療過程中，須嚴(yán)格確認(rèn)患者身份，履行“查對制度”，至少同時(shí)使用姓名、住院號/就診一卡通號兩項(xiàng)核對患者身份，禁止僅以房間或床號作為識別的唯一依據(jù)(正確答案)B.確認(rèn)患者身份時(shí)應(yīng)讓患者或其近親屬陳述患者姓名(正確答案)C.對新生兒、意識不清、語言交流障礙等原因無法向醫(yī)務(wù)人員陳述自己姓名的患者，由其陪同人員陳述患者姓名(正確答案)D.為無名患者進(jìn)行診療操作時(shí)，須雙人核對，確保對正確的患者實(shí)施正確的治療(正確答案)E.護(hù)士應(yīng)確保查對過程的連續(xù)性，若查對中斷應(yīng)重新開始核對(正確答案)【多選題】3.遇有下列情形之一，血制品一律不得發(fā)取（）A.標(biāo)簽破損、字跡不清;(正確答案)B.血袋破損、漏血;(正確答案)C.血液中有明顯的凝塊;(正確答案)D.血漿呈乳糜狀或暗灰色(正確答案)E.血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒(正確答案)【多選題】4.輸血過程中，分別在（）填寫《輸血觀察記錄單》A.輸血開始前60分鐘內(nèi)(正確答案)B.輸血開始時(shí)(正確答案)C.輸血開始后15分鐘(正確答案)D.輸血結(jié)束時(shí)(正確答案)E.輸血結(jié)束后60分鐘內(nèi)(正確答案)【多選題】5.搶救器材及藥品必須實(shí)行“五定”，包括（）A.定數(shù)量(正確答案)B.定地點(diǎn)(正確答案)C.定人員管理(正確答案)D.定期消毒滅菌(正確答案)E.定期檢查維修(正確答案)【多選題】6.護(hù)理分級方法包括（）A.患者入院后根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度確定病情等級(正確答案)B.根據(jù)患者Barthel指數(shù)總分，確定自理能力的等級(正確答案)C.依據(jù)病情等級和（或）自理能力等級，確定患者護(hù)理分級(正確答案)D.臨床醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的病情和自理能力的變化動(dòng)態(tài)調(diào)整患者護(hù)理分級(正確答案)【多選題】7.輸血中的三查是（）A查血有效期(正確答案)B查血液質(zhì)量(正確答案)C查血袋及標(biāo)簽是否完好(正確答案)D查血液種類【多選題】8.輸血時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”，八對包括:對床號、姓名、住院號/門急診一卡通號、血袋號、（）、（）、血型、（）的各項(xiàng)內(nèi)容。A.血液種類(正確答案)B.劑量(正確答案)C.血液質(zhì)量D.交叉配血結(jié)果(正確答案)E.血袋及標(biāo)簽是否完好【多選題】9.關(guān)于安全輸血制度的敘述正確的是（）A.護(hù)士持輸血申請單核對患者科室、床號、姓名、住院號等信息無誤后，采集血樣送輸血科備血(正確答案)B.血液自輸血科取出后，運(yùn)輸過程中勿劇烈震動(dòng)，以免紅細(xì)胞破壞引起溶血。(正確答案)C.輸血操作時(shí)，由一名醫(yī)護(hù)人員攜病歷到病人床旁確認(rèn)受血者，并核對患者腕帶、床號、姓名、住院號、血型、血液成分、血量及交叉配血試驗(yàn)結(jié)果等，無誤后簽字。操作后再次核對。D.輸血通道為獨(dú)立通道，不能同時(shí)加入任何藥物輸用。(正確答案)【多選題】10.以下說法正確的是（）A.嚴(yán)密觀察病情變化，及時(shí)、準(zhǔn)確實(shí)施搶救措施，詳細(xì)做好搶救記錄(正確答案)B.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，搶救患者時(shí)醫(yī)師下達(dá)的口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者必須完整復(fù)述一遍，由雙人核對后確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行(正確答案)C.保留用過的空安瓿，經(jīng)兩人核對后方可棄去，搶救結(jié)束后及時(shí)補(bǔ)全醫(yī)囑(正確答案)D.對急危重癥患者實(shí)行“先搶救、后付費(fèi)”(正確答案)【判斷題】1.在突遇護(hù)理工作量驟增，本班護(hù)理人員難以應(yīng)對時(shí)，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)及時(shí)向護(hù)士長匯報(bào)，護(hù)士長立即啟動(dòng)聽班機(jī)制，協(xié)助完成相應(yīng)工作，保證護(hù)理質(zhì)量。（）A.正確(正確答案)B.錯(cuò)誤2.每班必須按時(shí)交接班，接班者提前15分鐘到病房，清點(diǎn)用物，閱讀交班報(bào)告單以及相關(guān)護(hù)理文書。在接班者未到崗或未交接清楚之前，交班者不得離開崗位。（）A.正確(正確答案)B.錯(cuò)誤3.交班形式有三種:書面交班、床旁交班、口頭交班，三種形式應(yīng)同時(shí)使用。（）A.正確(正確答案)B.錯(cuò)誤4.在保證交班質(zhì)量的基礎(chǔ)上，晨會(huì)交班應(yīng)于15分鐘內(nèi)結(jié)束，小講課日時(shí)間可適當(dāng)延長，但不應(yīng)影響正常護(hù)理工作。（）A.正確(正確答案)B.錯(cuò)誤5.交班或接班人員任何一方因特殊情況不能參加交接班時(shí),不得進(jìn)