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文檔簡介

中醫(yī)骨科跟骨陳舊骨折病案分析專題報(bào)告骨折愈合緩慢是骨傷科在臨床上的常見情況，由于解剖結(jié)構(gòu)關(guān)系和骨折程度破壞嚴(yán)重的影響，在臨床治療過程中，難免發(fā)生骨折愈合緩慢和骨不連接。人體筋骨損傷在修復(fù)過程中賴于精血供養(yǎng)，血液充足，筋骨組織生長快；精血虧虛，筋骨組織生長慢。筋骨與肝腎關(guān)系特別密切，故在治療過程中，選用補(bǔ)肝益腎法。在補(bǔ)益肝腎的同時(shí)運(yùn)用活血化淤藥物以達(dá)到“淤去新生”的的目的。王XX，男，31歲，工人。渝北區(qū)初診：2010年6月9日主訴：左足跟部跌傷活動(dòng)受限三月?，F(xiàn)病史：三月前墮跌損傷跟部，當(dāng)時(shí)腫脹頗甚，疼痛不能履地，經(jīng)外院攝片為跟骨骨折，即以石膏固定。三月后X線復(fù)查，骨折線尚清晰。疼痛不止，仍然不能履地著力，稱有形成無菌性壞死可能，需作手術(shù)內(nèi)固定。因患者不愿手術(shù)，而來就診。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果；X線攝片：左跟骨骨折，骨折線尚清晰。診斷：左跟骨骨折愈合遲緩。辨證論治：此為骨折后期肝腎虧虛，淤血停滯所致，法當(dāng)活血舒筋，續(xù)骨止痛主方如：方擬加減治之。當(dāng)歸12克牛膝12克制草鳥3克防風(fēng)己（各）9克獨(dú)活9克川斷12克威靈仙12克五加皮12克骨碎補(bǔ)12克沒藥3克紅花3克。5劑。服法：煎水口服日三次。禁忌無。外敷活血止痛膏（我院自制方）隔三日一次。二診：2010年6月16日服上方5劑后疼痛減輕，左足跟部已能著地。續(xù)以益氣血、壯筋骨、補(bǔ)肝腎之品。黨參30克黃芪30克當(dāng)歸12克熟地12克牛膝12克白術(shù)芍（各）12克川斷12克狗脊12克陳皮6克紅花3克。15劑。服法：煎水口服日三次。禁忌無。繼用外敷中藥。末診：最后服健步虎潛丸以資鞏固。經(jīng)三月治療基本恢復(fù)，復(fù)查X片：“左跟骨骨折已骨性愈合”，已下地行走。按：本例患者雖屬壯年，但體質(zhì)較弱，愈合遲緩，面色眈白，兩腿膝經(jīng)常酸楚少力，系氣血不足，肝腎兩虧。故跟骨骨折后，其主要原因正如《內(nèi)經(jīng)》所云：“腎藏精”“主骨”，《素問·陰陽應(yīng)象大論》：“腎生骨髓……在體為骨”，《素問·六節(jié)藏象論》謂：“腎者……其充在骨”，“肝者……其充在筋。”肝腎兩虧則筋骨不健，損則恢復(fù)

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