2024工傷賠償申請(qǐng)書15篇

第2024工傷賠償申請(qǐng)書15篇2024工傷賠償申請(qǐng)書【篇1】申請(qǐng)人：謝仕x(又名謝x)，男，漢族，1963年9月21日出生，貴州省__縣人。住貴州省__縣__鎮(zhèn)人民政府旁。聯(lián)系電話：____

被申請(qǐng)人：貴州省__縣__水泥廠。住所地：貴州省__縣小河村。

法定代表人：王開x，該廠負(fù)責(zé)人。電話：____

仲裁請(qǐng)求：

1、裁決解除申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)關(guān)系，并由被申請(qǐng)人自用工之日起，至實(shí)際解除勞動(dòng)關(guān)系之日止雙倍(每月6000元)支付申請(qǐng)人工資，以及解除勞動(dòng)關(guān)系經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金7500元(2。5個(gè)月);

2、裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人醫(yī)療費(fèi)490元(不含被申請(qǐng)人已付的部分)、住院生活補(bǔ)助費(fèi)(按出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)30元/天計(jì)算×住院99天)2970元、住院護(hù)理費(fèi)(按貴州省服務(wù)行業(yè)工資標(biāo)準(zhǔn)61。79元/天計(jì)算×99天×2人)12234。42元、停工留薪期間的工資(從受傷之日起計(jì)算至評(píng)殘最長(zhǎng)12個(gè)月×2621。50元/月)31458元、一次性傷殘補(bǔ)助金(二級(jí)25個(gè)月繳費(fèi)工資2621。50元/月)65537。5元，鑒定費(fèi)1520元，交通費(fèi)6520元，后續(xù)治療費(fèi)120240元;解除勞動(dòng)關(guān)系一次性長(zhǎng)期待遇(二級(jí)為14年×統(tǒng)籌地區(qū)上年度職平工資31458元/年)440412元。

事實(shí)及理由：

申請(qǐng)人謝仕x系被申請(qǐng)人__縣__水泥廠的燒窯工人，雙方未簽訂書面勞動(dòng)合同，被申請(qǐng)人未向申請(qǐng)人繳納工傷醫(yī)療保險(xiǎn)。20__年2月8日上午9時(shí)許，申請(qǐng)人謝仕x被臨時(shí)安排到__縣x心水泥廠負(fù)責(zé)水泥煅燒工作，當(dāng)晚21時(shí)許，謝仕x在檢查窯內(nèi)水泥原料煅燒時(shí)，發(fā)生噴窯事故，造成謝仕x被窯內(nèi)噴出的高溫水泥灰燒傷全身多處，傷后送到遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院經(jīng)過為期99天住院治療，被診斷為：

1、全身多處水泥灰燒傷(淺ⅱ—ⅲ度)，面積22%;

2、吸入性損傷(中重度)，且仍需后續(xù)治療。謝仕x出院后，經(jīng)申請(qǐng)事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系仲裁及工傷認(rèn)定，__縣人力資源和社會(huì)保障局于20__年7月18日將申請(qǐng)人之傷認(rèn)定為“工傷”。對(duì)于該工傷認(rèn)定，被申請(qǐng)人不服于是向__縣人民法院提起行政訴訟，現(xiàn)該案已經(jīng)__市中級(jí)人民法院終審審結(jié)，維持了勞動(dòng)行政部門的工傷認(rèn)定結(jié)論。20__年7月30日，申請(qǐng)人之傷經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院附院司法鑒定中心評(píng)定為：目前仍需后續(xù)治療費(fèi)用12萬元。

20__年9月14日，經(jīng)__市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為：傷殘二級(jí)。申請(qǐng)人在住院治療期間，被申請(qǐng)人僅支付了前期部分住院治療費(fèi)用，對(duì)其他費(fèi)用未作賠償，也未支付申請(qǐng)人工資。為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)利，為此，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第30條、35條之規(guī)定，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第30條、33條，35條，貴州省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳，省經(jīng)濟(jì)貿(mào)易委員會(huì)，省總工會(huì)黔勞社廳發(fā)(_)21號(hào)《關(guān)于大力推進(jìn)農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)的意見》第7條、第8條之規(guī)定，原告特提起訴訟。

此呈：__縣勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：謝仕x

20__年5月12日

2024工傷賠償申請(qǐng)書【篇2】申請(qǐng)人：張__，系陜西省寧強(qiáng)縣人。

20__年元月，我來到離石區(qū)西屬__煤礦做煤礦內(nèi)液壓支柱頂柱工作。20__年2月7日，由于液壓住傾斜壓斷右手小指，環(huán)指皮膚裂傷。后送太原長(zhǎng)城醫(yī)院手術(shù)治療10天，按醫(yī)囑在家養(yǎng)傷5個(gè)月。事故發(fā)生后，煤礦包工隊(duì)陳安均隊(duì)長(zhǎng)只支付了全部醫(yī)藥費(fèi)用，但沒有解決我傷前勞動(dòng)20天的工資、我工傷期間的工資，以及一次性傷殘補(bǔ)助金。

根據(jù)我和包工隊(duì)陳__的口頭協(xié)議，勞工一天工資水平為80元。那么，陳現(xiàn)欠我20天工資1600元。我受傷治療共5個(gè)月，陳應(yīng)當(dāng)支付我工傷期間工資12024元。事故給我個(gè)人及其家庭帶來了很大痛苦，現(xiàn)我小指不能彎曲，環(huán)指不能伸直，形成了功能性障礙。按照勞動(dòng)部、衛(wèi)生部、中華全國總工會(huì)關(guān)于頒發(fā)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》，“器官部分缺損，形態(tài)異常，輕度功能障礙，無醫(yī)療依賴，生活能自理者為九級(jí)傷殘?！本偶?jí)傷殘的賠償標(biāo)準(zhǔn)為8個(gè)月的本人工資。因此，陳還應(yīng)當(dāng)支付我一次性傷殘補(bǔ)助金19600元。

維護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益是黨和國家領(lǐng)導(dǎo)一貫重視的民心工程。我作為一個(gè)外出打工人員，身處異地，舉目無親，事故已給我身體和心理造成重大傷害。我懇請(qǐng)貴部門能體諒出門人的困難和無助，給我及時(shí)解決問題為盼!

申請(qǐng)人：張__

20__年__月__日

2024工傷賠償申請(qǐng)書【篇3】申請(qǐng)人：，男，漢族，初中文化，19__年4月

工作單位：

住址：

電話：

被申請(qǐng)人：

地址：

法定代表人：

電話：

業(yè)務(wù)人員：

仲裁請(qǐng)求：

一、請(qǐng)求裁決申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)關(guān)系;

二、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人依法支付__因工受傷的相關(guān)費(fèi)用，合計(jì)140811元(拾肆萬零捌佰壹拾壹元整)—4500元(肆仟伍佰元整)(煤礦已經(jīng)支付)=136311(拾叁萬陸仟叁佰壹拾壹元整)。具體如下：

1、住院期間生活補(bǔ)助：4480元(35元x2/人x64天);

2、住院期間工資：57810元(2710/30x64);

3、住院期間家人的護(hù)理費(fèi)：2880元(45x64天);

4、一次性醫(yī)療補(bǔ)助：5420元(2710元x2月);

5、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助：32520元(2710元x12月);

6、一次性傷殘補(bǔ)助金：24390元(2710元x9月);

7、鑒定費(fèi)：300元;

8、煤礦企業(yè)傷殘賠償(131號(hào)令)：65040元(271元x12月x2);

事實(shí)及理由：

20__年6月30日17時(shí)左右采煤工__在煤礦井下采煤時(shí)，因片幫被矸石砸傷胸部和右腳。經(jīng)富源陽光院診斷為：多發(fā)肋骨骨折并血?dú)庑?創(chuàng)傷性濕肺并胸壁皮下氣腫;右腓骨頸骨折。20__年7月22日被__市人力資源和社會(huì)保障局會(huì)認(rèn)定為工傷(__人工認(rèn)字〔20__〕第40731號(hào))。20__年10月28日經(jīng)__市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為__(曲人鑒委字〔20__〕第1046號(hào))。

綜上所述，申請(qǐng)人因工受傷，依法應(yīng)享受工傷的相關(guān)待遇，請(qǐng)貴委支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求為謝。

此致

勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

申訴人：__

20__年__月__日

2024工傷賠償申請(qǐng)書【篇4】申請(qǐng)人：王__，男，1980年5月11出生，漢族，北京市朝陽區(qū)__公司職工，住北京市__區(qū)__街道__樓__單元__號(hào)，電話：__

被申請(qǐng)人：北京市__有限責(zé)任公司

地址：北京市朝陽區(qū)__街道__號(hào)

法定代表人：李__

職務(wù)：董事長(zhǎng)

電話：__

郵編：1000__

申請(qǐng)事項(xiàng)和理由：

申請(qǐng)人王__訴被申請(qǐng)人__有限責(zé)任公司工傷賠償一案，貴院于__年__月__日已審理完結(jié)，下達(dá)了[__]__法民初字第__號(hào)民事判決書，并于__年__月__日發(fā)生了法律效力。該判決書規(guī)定，被告北京市__有限公司在本判決書生效后__日內(nèi)賠償給王__工傷期間工資，醫(yī)療費(fèi)、一次性工傷補(bǔ)助金等共計(jì)__萬元。但是被申請(qǐng)人對(duì)貴院的上述判決拒絕履行，本應(yīng)于__年__月__日以前歸還的__萬元，至今分文未付。致使申請(qǐng)人的合法權(quán)益受到不應(yīng)有的損害。根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第216條、232條之規(guī)定，特請(qǐng)求貴院依法執(zhí)行，強(qiáng)令被申請(qǐng)人如數(shù)給付限定期限內(nèi)的款項(xiàng)，并加倍支付拖延履行期間的債務(wù)利息，承擔(dān)申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的費(fèi)用，以維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。

此致

北京市__區(qū)人民法院

申請(qǐng)人：王__

__年__月__日

2024工傷賠償申請(qǐng)書【篇5】結(jié)案報(bào)告單位：人事行政部工傷經(jīng)辦人：

傷(亡)職員工基本信息：

一、工傷事故認(rèn)定/鑒定以及費(fèi)用支付情況：

__年X月X日，__在車間工作時(shí)，不慎右手無名指被裝框機(jī)夾傷，自__年X月X日至X年X月__日在南____醫(yī)院住院治療，醫(yī)療診斷為：____X。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第(一)款有關(guān)規(guī)定，經(jīng)南昌市勞動(dòng)和社會(huì)保障局作出：該職工此次受到的傷害為工傷，并經(jīng)南昌市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)根據(jù)醫(yī)療診斷結(jié)論和專家組的鑒定意見，對(duì)照《勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》(GB∕T16180-_)綜合鑒定。鑒定結(jié)論為：勞動(dòng)功能障礙(傷殘)__。該員工對(duì)以上結(jié)果表示無異議。

該員工住院治療費(fèi)用____元，員工本人墊付治療費(fèi)用__X元。工傷保險(xiǎn)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用__X元，以及__級(jí)傷殘補(bǔ)助金__元，其中公司承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用__X元。以上兩筆費(fèi)用已于__年__月__日轉(zhuǎn)入該員工工資賬戶(______X)中。

二、補(bǔ)償及支付方式:

該員工__X年__月__日提出離職申請(qǐng)，預(yù)計(jì)離職時(shí)間__X年X月__日，根據(jù)工傷保險(xiǎn)條例，高新區(qū)工傷保險(xiǎn)支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金元，公司支付一次性就業(yè)補(bǔ)助金元。

以上兩筆費(fèi)用中，現(xiàn)因南昌市具體工傷醫(yī)療補(bǔ)助金未明確發(fā)文，高新區(qū)工傷保險(xiǎn)暫不能支付工傷醫(yī)療補(bǔ)助

金，待高新區(qū)工傷保險(xiǎn)支付給公司后一個(gè)月內(nèi)支付至員工工資賬戶中，一次性就業(yè)補(bǔ)助金將于_年2月29日前轉(zhuǎn)入員工工資賬戶。

公司管理部門意見及簽署：

人事行政部意見：財(cái)務(wù)部意見：

組件事業(yè)部(副)總經(jīng)理意見：

員工本人意見及簽署：

意見：

20__年__月__日

2024工傷賠償申請(qǐng)書【篇6】尊敬的鶴煤八礦工傷鑒定小組的領(lǐng)導(dǎo)：

您們好!

我叫師家方，現(xiàn)年59歲，我自1974年參加工作至__年10月退休，期間一直在鶴壁煤業(yè)股份有限公司第八煤礦從事井下工作38年零8個(gè)月，長(zhǎng)期接觸礦塵，__年10月到齡退休，并于__年10月14日參加離崗前的身體檢查，__年11月18日經(jīng)鶴壁煤業(yè)有限公司總醫(yī)院診斷為塵肺壹期后經(jīng)河南省勞動(dòng)能力鑒定中心專家組鑒定為七級(jí)工傷，礦上理應(yīng)按照國家工傷保險(xiǎn)賠償條例對(duì)我給予經(jīng)濟(jì)賠償，然而從__年11月至今我多次找礦上有關(guān)科室部門申請(qǐng)工傷賠償，由于諸多原因至今尚未對(duì)我賠付，這幾年我的身體經(jīng)常胸悶氣短、呼吸困難、四肢乏力、心情低落。

今日聞悉礦上成立了工傷鑒定賠償小組，我的心情頓如撥云見日，所以懇請(qǐng)礦工傷鑒定小組的領(lǐng)導(dǎo)們按照國家工傷保險(xiǎn)賠償條例給我辦理為盼。

申請(qǐng)人：師家方懇盼

20__年X月X日

2024工傷賠償申請(qǐng)書【篇7】本人______X工作，從事木工工作。該崗位包括我在內(nèi)共有10人，每人平均月工資__元。在__X工地上，于__年X月__日早晨8點(diǎn)左右在______高處墜落腰部摔傷。

由公司項(xiàng)目部經(jīng)理__指派__X，木工班長(zhǎng)__X指派__X、架工__X三人將本人送往指定醫(yī)院(開發(fā)區(qū)醫(yī)院)治療，且墊付第一次醫(yī)療費(fèi)用。

經(jīng)醫(yī)院確診為__X、__X。遵照醫(yī)囑需要臥床靜養(yǎng)和中藥熱敷、器械輔助、口服藥物治療三個(gè)月，并要休息數(shù)月。以下是由此產(chǎn)生的各項(xiàng)費(fèi)用：

1、停工留薪工資：__X元

2、生活護(hù)理費(fèi)__X元

3、醫(yī)療費(fèi)：__X元

4、交通費(fèi)：__元

5、營養(yǎng)費(fèi)：__元

6、工傷補(bǔ)償金：__元

以上個(gè)項(xiàng)目合計(jì)：____元。

工傷申請(qǐng)人：

__X年__月__日

2024工傷賠償申請(qǐng)書【篇8】申請(qǐng)人：__X有限公司，住所：__X。聯(lián)系人：__X,聯(lián)系電話：區(qū)號(hào)-__。

被申請(qǐng)人(受傷害職工)：__X，女，19__年X月X日出生，漢族，住址__X，身份證號(hào)碼：__X，是__有限公司__車間__崗位操作工，聯(lián)系電話__X。

請(qǐng)求事項(xiàng)

請(qǐng)求依法認(rèn)定被申請(qǐng)人__X在20__年X月X日右手拇指壓傷為工傷。

事實(shí)與理由

被申請(qǐng)人__X是__X有限公司職工，于20__年X月X日進(jìn)入公司，在__車間操作工崗位工作。在20__年X月X日上晚班22時(shí)左右，因DPB-250FS鋁塑機(jī)壓力大異?；瑒?dòng)未停止到有效位置，造成申請(qǐng)人__X右手拇指壓傷工作事故，致使申請(qǐng)人右手拇指指頭部位受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后，在__省人民醫(yī)院治療，診斷為右手拇指頭挫裂傷，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)__X元。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條的規(guī)定，被申請(qǐng)人的受傷屬于工傷，現(xiàn)向__省人力資源和社會(huì)保障廳對(duì)被申請(qǐng)人__X右手拇指指頭壓傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定此次受傷為工傷。

此致

敬禮!

__X

20__年x月x日

2024工傷賠償申請(qǐng)書【篇9】申請(qǐng)人：，男，生于年月日，漢族，初中文化，縣鎮(zhèn)村組人，居民身份證號(hào)，現(xiàn)長(zhǎng)期居住在樓西單元室，電話

務(wù)工單位：有限公司。

法定代表人：，電話

組織機(jī)構(gòu)代碼證：

工地住所地：

申請(qǐng)請(qǐng)求：

請(qǐng)洋縣人力資源和社會(huì)保障局，依據(jù)申請(qǐng)人的請(qǐng)求，依法對(duì)申請(qǐng)人受傷認(rèn)定為工傷。

申請(qǐng)的事實(shí)和理由：

申請(qǐng)人于年月日和務(wù)工單位樹堂農(nóng)業(yè)發(fā)展有限公司鑒定了勞動(dòng)合同兩年，在該單位務(wù)工，崗位為銷售大米，每月工資3400元。20__年5月28日申請(qǐng)人受務(wù)工單位的派遣，座單位雇傭的所有的陜號(hào)貨車?yán)\(yùn)大米到安康市去銷售，車輛行駛于安康市漢濱區(qū)五里鎮(zhèn)路段和安康的陜號(hào)車主駕駛的車相撞，發(fā)生交通事故，致申請(qǐng)人受傷，申請(qǐng)人在安康市中心醫(yī)院住院治療91天出院，其傷被診斷為：

1、頸Z椎體、左側(cè)橫突及右側(cè)椎板骨折。

2、右側(cè)肩胛骨骨折。

3、右側(cè)鎖骨骨折。

4、閉合性胸部損傷。

5、右肘部皮膚擦挫傷6、肋骨骨折(右1-7肋，左1、5、6、7、8、9、10肋)之傷。

該事故經(jīng)安康市漢濱區(qū)交警大隊(duì)于20__年6月18日向申請(qǐng)人及駕駛員，駕駛員送達(dá)了(20__)年第126號(hào)道路交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定負(fù)責(zé)主要責(zé)任，負(fù)責(zé)次要責(zé)任。申請(qǐng)人不負(fù)責(zé)事故責(zé)任。呂新杰不服該認(rèn)定，申請(qǐng)安康市交警支隊(duì)復(fù)核，安康市交警支隊(duì)于20__年7月31日向送達(dá)了書面復(fù)核結(jié)論為《維護(hù)原辦案單位作出的責(zé)任認(rèn)定》126號(hào)認(rèn)定書生效。申請(qǐng)人的傷經(jīng)漢中漢輝法醫(yī)司法鑒定所鑒定后，該所于20__年4月14日出具的第253號(hào)法醫(yī)學(xué)司法鑒定意見書顯示《被鑒定人多發(fā)性肋骨骨折(右1-7肋左1、5、6、7、8、9、10肋)其傷殘等級(jí)評(píng)定為捌級(jí)，右鎖骨骨折，右側(cè)肩胛骨骨折，現(xiàn)右上肢喪失功能10.5%其傷殘等級(jí)評(píng)定為拾級(jí)。取除頸椎內(nèi)固定(手術(shù))治療費(fèi)用評(píng)估為6000元，住院天數(shù)為20天。右鎖骨及左5、7、8肋內(nèi)固定取除(手術(shù))治療費(fèi)用評(píng)估為7000元，住院天數(shù)為20天。

該交通事故申請(qǐng)人已向安康市鐵路運(yùn)輸法院起訴，該院以(20__)判決書，確定了及車輛所投保的.中華聯(lián)合保險(xiǎn)公司安康市支公司，各自應(yīng)承擔(dān)的理賠責(zé)任，現(xiàn)已兌現(xiàn)結(jié)案。

申請(qǐng)人現(xiàn)已成半殘廢之人，申請(qǐng)人是給務(wù)工單位因工作而被單位派出工作期間發(fā)生的車禍，依據(jù)國務(wù)院(20__年4月27日國務(wù)院令第375號(hào)分布的根據(jù)20__年12月20日《國務(wù)院關(guān)于修改(工傷保險(xiǎn)條例)的決定》修訂)生效的保險(xiǎn)條例第14條第(五)項(xiàng)認(rèn)定工傷的法律規(guī)定。申請(qǐng)人此次受單位，因工外出期間，由于工作原因受到的傷害后果，應(yīng)認(rèn)定為是工傷性質(zhì)。

在申請(qǐng)人和務(wù)工單位就賠償事宜商處無果的前提下，申請(qǐng)人特向貴局申請(qǐng)，請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人受傷致殘的情況給以工傷認(rèn)定，保護(hù)務(wù)工者，勞動(dòng)者的合法權(quán)益為盼。

此致

敬禮!

__X

20__年x月x日

2024工傷賠償申請(qǐng)書【篇10】申請(qǐng)人：__X，性別X，__年__月X日出生，民族X，住__X市__X街，身份證號(hào)碼：__X，是__公司職工。聯(lián)系電話____X。

被申請(qǐng)人：__公司，地址：______X。

法定代表人：__X任__職務(wù)

聯(lián)系電話：______

請(qǐng)求事項(xiàng)

請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在__X(時(shí)間)受傷為工傷。

事實(shí)與理由：

申請(qǐng)人是__X公司職工，于____年__月被招入公司，在__崗位工作。在__年__月__日上班時(shí)間，發(fā)生__工作事故，致使申請(qǐng)人__部位受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后，在__市__醫(yī)院治療，診斷為__，現(xiàn)已住院治療__個(gè)月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)__元。據(jù)據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條第二款之規(guī)定，特申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

此致

__縣(市)勞動(dòng)和社會(huì)保障局

申請(qǐng)人(簽字)：__

____年__月__日

2024工傷賠償申請(qǐng)書【篇11】申請(qǐng)人：

法定代表人：

地址：

請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求仲裁機(jī)構(gòu)對(duì)王某某的傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定。

事實(shí)與理由：

王某某系申請(qǐng)人公司的職工，在生產(chǎn)崗位工作。____年__月__日上班時(shí)間，王某某因疏忽大意在工作場(chǎng)所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后，申請(qǐng)人積極為王某某進(jìn)行治療。王某某于____年__月__日自行委托廣東__司法鑒定所進(jìn)行傷殘鑒定，鑒定結(jié)果為傷殘等級(jí)9級(jí)。但事實(shí)上王某某在工傷事故發(fā)生前在相同的受傷部位早已存在過舊傷，因此申請(qǐng)人認(rèn)為上述鑒定結(jié)果不符合事實(shí)，不應(yīng)由申請(qǐng)人承擔(dān)其舊傷的責(zé)任。

據(jù)據(jù)相關(guān)法律之規(guī)定，特申請(qǐng)仲裁機(jī)構(gòu)對(duì)王某某的傷殘一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，依法作出公正合理的鑒定結(jié)果。

此致

市__區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：

年月日

2024工傷賠償申請(qǐng)書【篇12】__市人民法院：

你院受理的原告__侵權(quán)一案，你院正在審理中，因被告__對(duì)鑒定結(jié)論有異議，依法對(duì)原告的傷殘要求重新鑒定，重新鑒定的依據(jù)是：1__2__3__。

在此，被告__請(qǐng)求法院委托__法醫(yī)鑒定所對(duì)張建民傷殘進(jìn)行重新鑒定，望準(zhǔn)許。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人：

年月日

2024工傷賠償申請(qǐng)書【篇13】________市人民法院：你院受理的原告________侵權(quán)一案，你院正在審理中，因被告____對(duì)鑒定結(jié)論有異議，依法對(duì)原告的`傷殘要求重新鑒定，重新鑒定的依據(jù)是：1________2____________3__________。在此，被告______請(qǐng)求法院委托__________________________法醫(yī)鑒定所對(duì)張建民傷殘進(jìn)行重新鑒定，望準(zhǔn)許。

此致

申請(qǐng)人：年月日

2024工傷賠償申請(qǐng)書【篇14】__勞動(dòng)能