查詢病歷委托書樣式四篇

查詢病歷委托書樣式四篇合同編號(hào)：__________甲方：__________乙方：__________鑒于甲方需要查詢相關(guān)的病歷資料，為確保查詢工作的順利進(jìn)行，經(jīng)雙方友好協(xié)商，特訂立本委托書，共同遵照?qǐng)?zhí)行。第一條委托事項(xiàng)1.1甲方委托乙方查詢甲方的病歷資料，乙方接受甲方的委托并按照本合同約定的條款和條件為甲方提供查詢服務(wù)。1.2乙方應(yīng)按照甲方的要求，及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地提供查詢結(jié)果。第二條查詢條件2.1乙方應(yīng)保證查詢病歷資料的真實(shí)性、合法性和有效性。2.2乙方應(yīng)保證查詢過(guò)程符合相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，不得侵犯他人的合法權(quán)益。第三條查詢費(fèi)用3.1雙方確認(rèn)，本合同項(xiàng)下的查詢費(fèi)用為人民幣【】元整（大寫：【】元整）。3.2乙方應(yīng)按照本合同約定的時(shí)間和方式向甲方支付查詢費(fèi)用。第四條查詢期限4.1乙方應(yīng)在【】日內(nèi)完成查詢工作，并將查詢結(jié)果提供給甲方。4.2乙方因故不能在約定的期限內(nèi)完成查詢工作的，應(yīng)提前通知甲方，并經(jīng)甲方同意后延長(zhǎng)查詢期限。第五條保密條款5.1雙方應(yīng)對(duì)在合同履行過(guò)程中獲知的對(duì)方商業(yè)秘密和個(gè)人信息予以保密，未經(jīng)對(duì)方同意，不得向任何第三方披露。5.2雙方在本合同履行過(guò)程中形成的全部資料和文件，未經(jīng)對(duì)方同意，不得向任何第三方披露。第六條違約責(zé)任6.1乙方未按照本合同約定完成查詢工作的，應(yīng)向甲方支付違約金，違約金為查詢費(fèi)用的【】%。6.2乙方查詢結(jié)果不真實(shí)、不合法或無(wú)效的，甲方有權(quán)要求乙方重新查詢，乙方應(yīng)在甲方要求的時(shí)間內(nèi)完成重新查詢。6.3任何一方違反本合同的約定，導(dǎo)致合同無(wú)法履行或者造成對(duì)方損失的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向?qū)Ψ街Ц顿r償金，賠償金為本合同查詢費(fèi)用的【】%加上實(shí)際損失金額。第七條爭(zhēng)議解決7.1雙方在履行本合同過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院起訴。第八條其他條款8.1本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。8.2本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為【】年。甲方（蓋章）：__________乙方（蓋章）：__________代表（簽名）：__________代表（簽名）：__________簽訂日期：【年】年【月】月【日】日……一、附件列表：1.病歷資料2.查詢費(fèi)用支付憑證3.查詢結(jié)果確認(rèn)書4.重新查詢申請(qǐng)5.違約金支付憑證6.賠償金支付憑證7.爭(zhēng)議解決法院受理通知書二、違約行為及認(rèn)定：1.乙方未按照約定完成查詢工作，視為違約。2.乙方查詢結(jié)果不真實(shí)、不合法或無(wú)效，視為違約。3.任何一方違反合同約定，導(dǎo)致合同無(wú)法履行或造成對(duì)方損失，視為違約。三、法律名詞及解釋：1.病歷資料：指與甲方健康狀況相關(guān)的醫(yī)療記錄和信息。2.查詢費(fèi)用：指乙方為甲方提供查詢服務(wù)所收取的費(fèi)用。3.違約金：指違約方按照合同約定向守約方支付的違約補(bǔ)償。4.賠償金：指違約方按照合同約定向守約方支付的損失賠償。5.商業(yè)秘密：指不為公眾所知悉、能為權(quán)利人帶來(lái)經(jīng)濟(jì)利益、具有實(shí)用性并經(jīng)權(quán)利人采取保密措施的技術(shù)信息和經(jīng)營(yíng)信息。6.個(gè)人信息：指能夠單獨(dú)或與其他信息結(jié)合識(shí)別特定自然人的信息。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法：1.乙方無(wú)法在約定期限內(nèi)完成查詢工作：解決辦法：提前通知甲方，并經(jīng)甲方同意后延長(zhǎng)查詢期限。2.查詢結(jié)果不真實(shí)、不合法或無(wú)效：解決辦法：甲方有權(quán)要求乙方重新查詢，乙方應(yīng)在甲方要求的時(shí)間內(nèi)完成重新查詢。3.發(fā)生爭(zhēng)議：解決辦法：通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，向有管轄權(quán)的人民法院起訴。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景：1.甲方需要查詢相