慢阻肺急性發(fā)作刺激上呼吸道對指脈氧恢復的護理干預

慢阻肺急性發(fā)作刺激上呼吸道對指脈氧恢復的護理干預

【摘要】目的探討護理干預對慢阻肺急性發(fā)作刺激上呼吸道促進指脈氧恢復的效果。方法選取2014年7月~2015年7月該院128例慢阻肺急性發(fā)作患者，隨機分為A組與B組，兩組均為64例。其中B組采用常規(guī)護理方案，A組則在常規(guī)護理基礎上，進行護理干預，護理結束后，分析對比兩組護理效果。結果經過護理，A組護理效果優(yōu)于B組，兩組對比具有較大差異性（P<0.05）。結論采用護理干預對慢阻肺急性發(fā)作刺激上呼吸道患者進行干預，可有效促進指脈氧恢復，減少不良癥狀，具備臨床意義與價值。【關鍵詞】慢阻肺；急性發(fā)作；刺激上呼吸道；指脈氧；護理干預慢阻肺為慢性非特異炎癥反應，其發(fā)病機制尚未明確，可能受有害氣體或異常炎癥反應等因素影響，部分患者未及時進行治療，造成病情延誤，則嚴重影響正常生活及健康。與此同時，慢阻肺急性發(fā)作時，可通過相關護理操作對呼吸道產生刺激，促使血氧增加，護理不當易造成病情加重，嚴重損傷多個臟器。此外，慢阻肺易造成肺部感染，從而導致急性肺功能衰竭[2]，應及時進行正確護理干預，保障指脈氧無異常，提升護理質量。本次研究選取2014年7月~2015年7月該院128例慢阻肺急性發(fā)作患者進行對比，取得較為滿意結果，現(xiàn)分析討論如下：1.資料與方法1.1一般資料選取2014年7月~2015年7月本科室128例慢阻肺急性發(fā)作患者，隨機將其分為A組與B組，兩組均為64例。其中A組男性45人，女性19人，年齡43~72歲，平均年齡（62.84±7.32）歲，體重46~68kg，平均體重（56.43±6.72）kg；B組男性47人，女性17人，年齡46~74歲，平均年齡（63.47±8.64）歲，體重43~67kg，平均體重（57.46±7.42）kg，兩組在一般數(shù)據等方面均無差異（P>0.05），具有可比性。1.2方法兩組采用不同護理方案進行干預，B組采用常規(guī)護理，A組則在常規(guī)護理基礎上，進行護理干預，部分患者缺乏疾病相關知識，應做好健康教育，向其講解相關治療及治療作用，防止造成誤解。老年患者機體逐漸退化，可取半臥位，適當抬高床頭，幫助膈肌下降，可擴張胸腔，增加呼吸深度，保障呼吸無異常。與此同時，急性發(fā)作時易造成呼吸障礙，應遵醫(yī)囑進行吸氧治療，適當調節(jié)氧流量，防止高流量吸氧導致呼吸中樞麻痹，加重病情。此外，部分無法進行有效咳嗽，且痰液較為黏稠，霧化后應幫助翻身，正確進行拍背，并指導如何有效咳嗽，促進痰液排出，減輕炎癥反應，必要時可進行吸痰，進行胃管插管或吸痰時可對上呼吸道產生刺激性，促進血氧增加，保障指脈氧水平正常。若產生異常問題，應立即采取相應措施進行處理。1.3觀察指標分析兩組采用不同護理方案后護理效果，護理效果標準，按臨床不良癥狀及體征完全消失，體溫正常，指脈氧恢復，肺部濕羅音消失為顯效；臨床不良癥狀及體征逐漸好轉，體溫無異常，肺部濕羅音減輕，指脈氧趨于正常為有效；臨床不良癥狀及體征無改善，甚至加重為無效。1.4統(tǒng)計學處理對采集數(shù)據使用SPSS13.0進行統(tǒng)計學分析，以率（%）表示計數(shù)數(shù)據，組間對比采用卡方檢驗；以均數(shù)±標準差（±s）表示計量數(shù)據，組間對比采用t檢驗，P<0.05則說明組間對比差異具有一定意義。2.結果通過采用不同護理方案，分析對比兩組護理效果，A組顯效高于B組，而無效較少，相較于B組，A組護理效果較好，兩組對比具有差異性（P<0.05），參考表1。表1護理效果對比例（%）組別n顯效有效無效總有效率A組6456（87.50）7（10.94）1（1.56）63（98.44）B組6422（34.37）26（40.63）16（25.0）51（76.12）X2-59.2923.0323.8523.85P-<0.05<0.05<0.05<0.053.討論COPD為臨床多發(fā)疾病，易導致多種不良癥狀及并發(fā)癥，慢阻肺急性發(fā)作期中型粒細胞、嗜酸性粒細胞及陽離子蛋白均高于穩(wěn)定期，多伴有咳嗽、咳痰、胸悶、憋喘等癥狀，可刺激上呼吸道產生炎癥反應，若護理不當則影響患者健康，加重機體損傷[3]，甚至導致死亡。與此同時，慢阻肺可受多種不良因素影響，為有效保障護理質量，促進康復，應減少不良因素干擾[4]，并及時進行護理干預，避免不必要環(huán)節(jié)，從而起到更佳干預效果。慢阻肺嚴重影響生理及心理健康，降低生活質量，應積極進行診斷治療，并做好護理工作。臨床常規(guī)護理不足之處較多，護理效率不高，無法適應臨床要求，護理干預可促進指脈氧恢復，減輕上呼吸道炎癥反應，抑制氣道高反應，防止機體受到不良影響[5]，提升護理質量及水平。與此同時，慢阻肺急性發(fā)作易導致患者產生不良情緒，適當進行心理護理，緩解不良情緒，幫助以良好心態(tài)進行治療。慢阻肺急性發(fā)作臨床多給予霧化治療，可幫助改善指脈氧，霧化前應講解霧化相關知識及護理作用，痰阻肺患者應及時將痰液排出，必要時可進行吸痰，動作應輕柔，防止損傷上呼吸道[6]。本文兩組采用不同護理方案，A組護理效果優(yōu)于B組，兩組對比具有較大差異性（P<0.05），說明護理干預可對慢阻肺急性發(fā)作刺激上呼吸道患者起到較好干預效果。綜上所述，采用護理干預對慢阻肺急性發(fā)作刺激上呼吸道患者進行護理，可有效促進指脈氧改善，提升護理效果，減輕機體損傷，具備臨床意義與價值。參考文獻[1].鞠法紅.霧化吸入對慢阻肺伴呼吸衰竭患者血氧飽和度的影響及應對護理[J].醫(yī)學理論與實踐,2013,26(2):229-231.[2].岳燕軍,董存元,陳素娟等.生脈注射液對慢阻肺發(fā)作期患者血清BNP、肺功能及氧代謝的影響[J].海南醫(yī)學,2013,24(2):225-227.[3].高莉梅.護理干預對慢阻肺患者生活質量的影響研究[J].護理實踐與研究,2011,08(18):10-11.[4].高斕焱.氧驅霧化吸入鹽酸氨溴索治療慢阻肺急性加重期患者療效觀察與護理體會[J].黑龍江醫(yī)學,2014,38(2):161-162.[5].林偉.對接受無