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文檔簡介

【期末考試系列】精神科護(hù)理學(xué)重點

名詞解釋:

1.內(nèi)感不適:身體內(nèi)部產(chǎn)生各種不舒服的或難以接受的異樣感覺(擠壓、

蟲爬樣等)患者對此種感覺難以用語言準(zhǔn)確描述

2.錯覺:錯覺是指對具體客觀存在的事物整體屬性的錯誤感知。

3.幻覺:幻覺是指無客觀事物作用于感覺器官而出現(xiàn)的類感知覺。

4.思維奔逸:指聯(lián)想的速度加快,患者對此的體驗是“腦子就像抹了油的機(jī)

器,轉(zhuǎn)的太快了",并可出現(xiàn)隨境轉(zhuǎn)移、音聯(lián)、意聯(lián)及心境高漲、一直活動

過多等現(xiàn)象。常見于躁狂發(fā)作。

5.思維遲緩:指聯(lián)想的速度減慢,患者對此的體驗是"腦子就像沒抹油的機(jī)

器,轉(zhuǎn)不過來了",并可出現(xiàn)言語動作反應(yīng)遲緩、心境低落等現(xiàn)象。多見于

抑郁發(fā)作。

6.思維貧乏:指聯(lián)想數(shù)量減少,概念與詞匯貧乏,患者常出現(xiàn)對提問回答

"沒有""嗯"等簡短詞語,有的患者會有“腦子里空空的"的感受。多見于精

分。

7.強(qiáng)迫觀念(強(qiáng)迫性思維):腦中反復(fù)不自覺地出現(xiàn)一內(nèi)容的思維,患者

明知此觀念沒有必要以及任何實際意義,但總是揮之不去,并有明顯的壓

抑此觀念的觀念產(chǎn)生,因此常痛苦不堪,可伴有儀式動作來減輕內(nèi)心痛

苦。常見于強(qiáng)迫癥和精分。

8.妄想:是病理性的歪曲信念,指一種個人所獨(dú)有的和自身密切相關(guān)的堅

定不移的觀念,不接受事實與理性的糾正。

9.影響妄想:堅信自己的心理活動與行為受到外界某種特殊東西或儀器的

干擾與控制,患者有明顯的不自主感、被迫感。--------精分

被洞悉感:患者堅信其內(nèi)心所想的事,未經(jīng)語言文字表達(dá)就被別人以某

種方式知道了,如患者堅信有人在他身上安裝了特殊的發(fā)射裝置,自己頭

腦中想的事周圍人都知道。精分

關(guān)系妄想:將環(huán)境中與其無關(guān)的事物堅信為與其有關(guān),如認(rèn)為大街上的

人在自己背后指桑罵槐、話里藏針等。-------精分

被害妄想:患者認(rèn)為自己受到了迫害、誹謗、造謠中傷、放毒等,達(dá)到

堅信不疑的程度。-------精分

釋義妄想:指對外界發(fā)生的事物賦予特殊的意義,并堅信不疑。在事物

的印象與病人理解的意義之間毫無聯(lián)系,病人做解釋后他人也不能理解,

從而與象征性思維不同。------精分

夸大妄想:患者堅信自己具有明顯超過實際的能力。

罪惡妄想:患者堅信自己犯有某種嚴(yán)重罪行,如患者堅信由于自己吃飯

時掉了幾粒飯在桌下而給單位造成了不可挽回的經(jīng)濟(jì)損失,犯下了不可饒

恕的罪行,對不起國家、同事及家人,因而多次到公安局投案自首,要求

勞動改造,以贖罪行,甚至想以死謝罪。-------精分、嚴(yán)重抑郁癥

嫉妒妄想:患者堅信自己的愛人對自己不忠另有外遇,因此對愛人行為

加以檢查與跟蹤。--------精分、偏執(zhí)型精神障礙

鐘情妄想:患者堅信某異性對自己產(chǎn)生了愛情,因而對這種愛情進(jìn)行回

應(yīng),即使遭到對方言辭拒絕仍毫不悔改而認(rèn)為對方是在考驗自己對愛情的

忠誠而糾纏不已。--------精分

10.精神發(fā)育遲緩:是指個體生長發(fā)育成熟以前(18歲以前),大腦的發(fā)

育不良或受阻,智能發(fā)育停留在一定的階段。

11.定向力障礙:是指一個人對時間、地點、人物以及對自身狀態(tài)的認(rèn)識

能力喪失或認(rèn)識錯誤。

12.自知力障礙:自知力又稱領(lǐng)悟力或內(nèi)省力,是指患者對自己精神疾病

的認(rèn)識和判斷能力,包括三個方面:a對疾病的認(rèn)識:承認(rèn)有病。b對

癥狀的認(rèn)識:能認(rèn)識疾病的異常表現(xiàn),并正確分辨和描述。c對治療的認(rèn)

識:主動接受治療或服從治療。

常見于精神分裂癥、雙相情感障礙患者。

13.精神癥狀的本質(zhì):是異常的精神活動,是大腦功能障礙的表現(xiàn)。且異

常的精神活動通過人的外顯行為表現(xiàn)出來。

14.暴力行為:是指精神病患者在精神癥狀的影響下,對他人、自身和其

他目標(biāo)所采取的破壞性攻擊行為,可造成嚴(yán)重傷害或危及生命。

暴力行為發(fā)生時的處理:尋求幫助一一控制局面一一解除武裝一一隔

離與約束TT藥物治療TT心理行為方式重建。

15.自殺:是指有意識地傷害自己的身體,以達(dá)到結(jié)束生命的目的。自殺

意念、自殺威脅、自殺姿態(tài)、自殺未遂、自殺死亡。

16.謔妄:是病因?qū)W上無特異性的急性認(rèn)知損害綜合征,其核心表現(xiàn)是在

意識清晰度下降的基礎(chǔ)上出現(xiàn)意識內(nèi)容的障礙,可表現(xiàn)為注意、知覺、思

維、記憶、精神運(yùn)動性行為、情緒障礙和睡眠-覺醒節(jié)律紊亂。三聯(lián)征:

意識障礙(關(guān)鍵);感知覺障礙(意識內(nèi)容的改變);不協(xié)調(diào)的精神運(yùn)動

性興奮。器質(zhì)性精神障礙常見綜合征:澹妄、癡呆

17.癡呆:是指已經(jīng)獲得的認(rèn)知功能因器質(zhì)性病損而出現(xiàn)繼發(fā)性智能減退

或缺損,伴有不同程度的人格改變,但沒有意識障礙。又稱慢性腦綜合

征。最早癥狀:記憶力下降(最早是:近記憶力1).受損順序:近記憶

力-遠(yuǎn)記憶力—瞬間記憶力??沙霈F(xiàn)人格改變。

18.依賴:是一種強(qiáng)烈的渴求,并反復(fù)的使用,以取得快感或避免不快感

為特點的一種精神和軀體性病理狀態(tài)。(興奮,幻覺,欣快,疼痛減輕或

麻醉等,最終導(dǎo)致成癮。)

19.耐受性:指反復(fù)使用某種物質(zhì)后,其效應(yīng)逐漸減低,若欲達(dá)到與初期

使用相同的效應(yīng),必須要加大劑量。

20.戒斷狀態(tài):是指精神活性物質(zhì)減少或戒斷時出現(xiàn)的特殊的心理生理癥

狀群。

21.精神分裂癥:是一組病因未明的重性精神疾病,具有感知覺、思維、

情感和行為等方面的障礙,以精神活動與周圍環(huán)境不協(xié)調(diào)、自身知、情、

意不協(xié)調(diào)等"分裂"癥狀為主要特征。

22.心境障礙(情感性精神障礙):是以顯著而持久的情感或心境改變?yōu)?/p>

主要特征的一組疾病,一般指情感病理性的高漲或低落,伴有相應(yīng)的認(rèn)知

和行為改變。

23.神經(jīng)癥:是一組主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁、恐懼、強(qiáng)迫、疑病癥狀或各

種軀體不適癥狀的精神障礙。

24.應(yīng)激相關(guān)障礙(stressrelateddisorders),舊稱反應(yīng)性精神障礙或心

因性精神障礙,指一組主要有心理、社會(環(huán)境)因素引起異常心理反應(yīng)

而導(dǎo)致的精神障礙。包括急性應(yīng)激障礙,創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙,適應(yīng)性障礙。

25.急性應(yīng)激障礙(acutestressdisorder)急劇、嚴(yán)重的精神打擊,刺

激后數(shù)分鐘或數(shù)小時發(fā)病,主要表現(xiàn)為意識障礙,意識范圍狹隘,定向障

礙,言語缺乏條理,對周圍事物感知遲鈍,可出現(xiàn)人格解體,有強(qiáng)烈恐

懼,精神運(yùn)動性興奮或精神運(yùn)動性抑制。

26.兒童孤獨(dú)癥:是廣泛性發(fā)育障礙的一種類型,起病于嬰幼兒期(3歲

前),主要表現(xiàn)為不同程度的人際交往障礙、語言發(fā)育障礙、興趣狹窄和

行為方式刻板,常伴有精神發(fā)育遲滯。又稱:廣泛性發(fā)育障礙、兒童自閉

癥。

27.人格障礙:是一組以人格結(jié)構(gòu)和人格特征偏離正常為特征,使病人形

成一貫、反映個人生活風(fēng)格和人際關(guān)系的異常行為模式的精神障礙。

28.錐體外系副反應(yīng)(抗多巴胺能效應(yīng)):是傳統(tǒng)藥最常見的副反應(yīng),主

要表現(xiàn)類型:急性肌張力障礙、靜坐不能、藥源性帕金森綜合征、遲發(fā)性

運(yùn)動障礙。

1.一級護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)與內(nèi)容:

標(biāo)準(zhǔn):精神癥狀急性期;嚴(yán)重藥物副反應(yīng);生活部分可以自理,但病情隨

時可能有變化;特殊治療需觀察病情變化(1)一級A:有自殺自傷、沖

動、走失傾向的患者;嚴(yán)重藥物副反應(yīng)的患者;嚴(yán)重軀體合并癥的患者

(2)一級B:嚴(yán)防摔傷、約束的患者;病情波動較大的患者(3)一級

C:除上述情況以外的一級護(hù)理患者

內(nèi)容:(1)安全措施到位,定時巡視,密切觀察病情。將患者安置在護(hù)

士易于觀察的病室內(nèi),每30分鐘巡視一次;觀察治療過程中的各種副反

應(yīng);有無自傷、自殺傾向。(2)正確執(zhí)行醫(yī)囑,按時完成治療并指導(dǎo)患

者正確用藥。(3)給予或協(xié)助患者完成生活護(hù)理,每日晨晚間護(hù)理一

次,保證口腔、頭發(fā)、手足、皮膚、會陰及床單位的清潔。(4)必要時

協(xié)助臥床患者床上移動、翻身及有效咳嗽,每2小時1次,執(zhí)行預(yù)防壓瘡

流程,保證患者皮膚無壓瘡。(5)指導(dǎo)患者飲食,保證入量。(6)對于

約束患者,嚴(yán)格執(zhí)行約束制度,保證患者的監(jiān)護(hù)過程安全、清潔?;颊吲P

位舒適,指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉。(7)履行相關(guān)告知制度并針對疾病進(jìn)

行健康教育,做好心理援助和康復(fù)指導(dǎo)。(8)隨時做好搶救準(zhǔn)備。

2.自殺行為發(fā)生的征兆評估:1、自殺未遂史2、語言信息3、情感信

息:情感低落、無助無望感、無故開心等。4、行為信息:關(guān)注、收集自

殺信息和自殺物品;拒絕治療;清理信件、囑托未了事宜等

自殺行為的護(hù)理措施:

(1)心理護(hù)理:1)與患者建立治療性信任關(guān)系:交流溝通,接觸疑慮,

放棄自殺,提高信心和自尊感2)患者在住院期間盡量安排患者于家屬及

朋友多接觸減少患者與他人隔離感。家屬共同參與治療護(hù)理3)即使解決

患者心理壓力,隨時進(jìn)行心理咨詢4)根據(jù)患者病情與具體情況與患者交

談自殺的問題及如何面對挫折和表達(dá)憤怒

(2)安全護(hù)理:a安置在重病室b密切觀察患者自殺征兆c嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)

理巡視制度d加強(qiáng)病房設(shè)施安全監(jiān)察e發(fā)藥時確認(rèn)服下,防止藏藥等f密

切觀察患者睡眠情況

3.常見精神癥狀:

(1)認(rèn)知障礙:感知覺障礙、思維障礙、注意障礙、記憶障礙、智能障

礙、定向力障礙、意識障礙、自知力障礙。

(2)情感障礙:情感性質(zhì)的改變、情感穩(wěn)定性障礙、情感協(xié)調(diào)性障礙。

(3)意志障礙:意志障礙、動作與行為障礙。

特點:1)癥狀的表現(xiàn)形式與內(nèi)容明顯與周圍客觀環(huán)境不相符

2)癥狀的出現(xiàn)于消失不能自控

3)癥狀給患者帶來痛苦或不同程度的損害社會功能。

4.精神分裂癥臨床特點:

(1)感知覺障礙:幻覺,幻聽最常見

(2)思維及思維聯(lián)想障礙:1)妄想:被害妄想,關(guān)系妄想

2)被動體驗:患者感覺自己軀體運(yùn)動、思維、情感、沖動受人控

制,常常描述思考和行動身不由己

3)思維聯(lián)想障礙:思維散漫(回答問題思維混亂,另聽者抓不住

要點)、思維破裂(病情嚴(yán)重,言語支離破碎,無法交談)

4)思維貧乏:語言貧乏,缺乏主動言語,回答問題延遲時間長,

異常簡短,多為"是""否",很少加以發(fā)揮。

(3)情感障礙:情感平淡或淡漠,少數(shù)有情感倒錯

(4)意志與行為障礙:1)意志減退:在堅持工作、完成學(xué)業(yè)、料理家務(wù)

方面有很大困難,不關(guān)心前途,無打算或有打算但不施行

2)緊張綜合征:患者全身肌張力增高,緊張型木僵

和緊長性興奮

精神分裂癥臨床常見的類型

(-)偏執(zhí)型,是臨床常見類型,青壯年和中年為多。以妄想(關(guān)系妄

想、被害妄想、影響妄想、夸大妄想)為主,常伴有幻覺(幻聽)。預(yù)后

較好。

(二)青春型,多始發(fā)于青春期或成年早期,起病急進(jìn)展快,臨床特點

為:情感不協(xié)調(diào),思維障礙和行為幼稚。預(yù)后較偏執(zhí)型較差。

(三)單純型,好發(fā)于青少年,起病隱匿持續(xù)發(fā)展,臨床主要表現(xiàn)為情感

淡漠、思維貧乏、行為退縮、意志活動缺乏,治療效果較差,常表現(xiàn)出精

神衰退。

(四)緊張型。近年有減少趨勢,臨床以明顯的精神運(yùn)動紊亂為主要表

現(xiàn),可交替出或單獨(dú)出現(xiàn)緊張性木僵與緊張性興奮。多在青年和中年發(fā)

病,起病急,可自動緩解。

精神分裂癥心理護(hù)理:

a建立良好的護(hù)患關(guān)系,采取主動熱情,耐心細(xì)致的態(tài)度和患者進(jìn)行溝

通。尊重人格。嫻熟的技術(shù)。b正確應(yīng)用溝通技巧。c恢復(fù)期患者心理護(hù)

5.心境障礙臨床癥狀:躁狂發(fā)作:心境高漲、興奮話多、易激惹。

(1)心境高漲:(2)思維奔逸:(3)精神運(yùn)動興奮

(4)思維內(nèi)容障礙:夸大觀念,自我評價過高,自命不凡。(5)軀體癥

狀:

抑郁發(fā)作:抑郁心境、興奮或愉快感喪失。

(1)抑郁心境:(2)思維遲緩(3)自我評價過低:(4)軀體癥狀,睡

眠障礙為主。

(5)晝夜節(jié)律:晨重夕輕(6)自殺觀念和行為。(7)抑郁性假性癡

呆,強(qiáng)迫,恐懼,痣癥

6.抑郁狀態(tài)的護(hù)理措施

(1)滿足生理需要A保證營養(yǎng)供給B改善睡眠(早醒時情緒最低落,是

意外事件的高發(fā)時段。C日常生活護(hù)理

(2)加強(qiáng)安全護(hù)理,防范意外事件。防止自殺、殺人:觀察、安置、安

全檢查與管理

(3)癥狀護(hù)理(心理護(hù)理):A改善抑郁情緒a以平常心接受患者:要

有信心和耐心,b做最好的傾聽者:鼓勵患者傾訴c不過分認(rèn)同患者的

悲觀感受:打斷其負(fù)性思考,建議培養(yǎng)正性認(rèn)知方式d非語言的方式表達(dá)

關(guān)懷:用于緘默不語者e幫助學(xué)習(xí)新的心理應(yīng)對方式B支持性心理治療

和心理護(hù)理:認(rèn)知療法a是通過矯正患者的認(rèn)知或思維方式來改變患者

的行為、想法及情感體驗的一類心理治療方法b負(fù)性認(rèn)知:是指不恰當(dāng)

的、消極的、歪曲的想法。C治療者的任務(wù):幫助患者分析、識別負(fù)性的

自動思維,用恰當(dāng)?shù)乃季S內(nèi)容取而代之,建立起新的積極的思維方式。

(4)保證用藥安全及藥療的順利實施A嚴(yán)防藏藥自殺B了解服藥依從

性,觀察療效及不良反應(yīng)的

(5)健康教育:疾病知識、藥療知識、病情觀察、預(yù)防復(fù)發(fā)、培養(yǎng)健全

人格和健康生活方式。

7.神經(jīng)性厭食癥:是以患者對自身體象的感知有歪曲,擔(dān)心發(fā)胖而故意節(jié)

食,以致體重顯著下降為主要特征的一種進(jìn)食障礙

厭食癥表現(xiàn)1、病態(tài)地恐懼肥胖,過度關(guān)注體型體重(核心癥狀)。

2、采取各種措施控制體重。3、存在心理障礙。4、生理功能

發(fā)生紊亂。

進(jìn)食障礙的護(hù)理評估:a患者體重變化情況以及患者所認(rèn)為的理想體重是

多少b患者對自身身材和自我概念的看法c患者的飲食習(xí)慣和結(jié)構(gòu),包括

種類、量、偏好以及對事物的認(rèn)識e節(jié)食情況,包括開始的時間等f催吐

劑、導(dǎo)瀉劑以及其他催吐方法的使用情況g為減輕體重所進(jìn)行的活動種類

和量h與家屬的關(guān)系以及家屬對疾病的知識和態(tài)度i情況狀況和有無自

殺、自傷傾向

神經(jīng)癥的共同特征:

(1)起病常與心理社會因素有關(guān)。(2)病前多有一定的人格基礎(chǔ)。

(3)癥狀繁多,但均沒有明確的器質(zhì)性病變o(4)自知力大都良好,

有現(xiàn)實檢驗?zāi)芰Α#?)一般無明顯或持續(xù)的精神病性癥狀(瘠癥除

外)。(6)社會功能相對完好。(7)病程大多持續(xù)遷延。

神經(jīng)癥的主要分型

(1)焦慮癥:廣泛持續(xù)性的焦慮癥,反復(fù)發(fā)作的驚恐不安。分型:急性

焦慮障礙(驚恐障礙),慢性焦慮癥(廣泛性焦慮癥)

(2)恐懼癥:明知恐懼癥狀是過分的、不合理的、不必要的,但不能自

控,伴有明顯的焦慮不安及自主神經(jīng)癥狀。有回避行為而影響正常生活。

分型:廣場恐懼癥(場所恐懼癥)、社交恐懼癥、特定恐懼癥(單一恐懼

癥)。

(3)強(qiáng)迫癥:反復(fù)出現(xiàn)的強(qiáng)迫觀念(最常見、核心癥狀)、強(qiáng)迫意向、

強(qiáng)迫動作

(4)神經(jīng)衰弱:精神易興奮和腦力易疲勞,精神活動能力減弱,情緒障

礙。

(5)軀體形式障礙:持久擔(dān)心或相信軀體癥狀的優(yōu)勢觀念。常以軀體不

適為主訴就醫(yī)。軀體化障礙、未分化軀體形式障礙、疑病癥、軀體形式自

主神經(jīng)紊亂、軀體形式疼痛障礙

(6)分離轉(zhuǎn)換性障礙:瘠癥(歇斯底里):解離癥狀和轉(zhuǎn)換癥狀為主的

精神癥狀。

分離性障礙:部分或完全喪失對自我身份識別和對過去記憶,以精神癥狀

為主一一分離性漫游、分離性遺忘、分離性身份識別障礙、瘠癥性癡

呆、情感爆發(fā)、分離性精神病

轉(zhuǎn)換性障礙:以軀體癥狀為主——a運(yùn)動障礙:肢體癱瘓、肢體震顫、起

立或步行不能;緘默癥或失音癥;抽搐發(fā)作:翻滾扭打、撕衣揪發(fā)、捶胸

咬人;感覺障礙:感覺過敏、感覺缺失、感覺異常;視覺異常、聽覺異

常O

8.分離轉(zhuǎn)換性抽搐發(fā)作與癲癇大發(fā)作的區(qū)別

分離轉(zhuǎn)換性抽搐發(fā)作癲癇大發(fā)作

誘因有明顯精神因素?zé)o

先兆無有

發(fā)作時叫喊、苦笑常有尖叫聲

意識無意識喪失意識喪失

抽搐規(guī)律無規(guī)律,四肢亂動強(qiáng)直期一痙攣期一昏

迷期一恢復(fù)期

瞳孔無變化散大

面色無改變蒼白或紫絹

外傷無摔傷常有摔傷,咬破唇舌

大小便無失禁有失禁

病理反射無有

時間可長至數(shù)小時1~2分鐘

終止需經(jīng)暗示療法或治療后終止自行終止

急性應(yīng)激障礙(acutestressdisorder)急劇、嚴(yán)重的精神打擊,刺激后

數(shù)分鐘或數(shù)小時產(chǎn)生的短暫的心理異常。主要表現(xiàn)為意識障礙(意識范圍

狹隘,定向障礙,言語缺乏條理)、伴有情感遲鈍的精神運(yùn)動抑制、伴有

強(qiáng)烈恐懼體驗的精神運(yùn)動性興奮、不分伴有嚴(yán)重情緒障礙(焦慮、抑郁)

也可有自主神經(jīng)癥狀(大汗、心悸、面色蒼白等)

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(post-traumaticstressdisorder,PTSD)又稱延遲性

心因反應(yīng),指在遭受強(qiáng)烈的或災(zāi)難性精神創(chuàng)傷事件后,延遲出現(xiàn)和長期持

續(xù)存在的精神障礙。以再度體驗創(chuàng)傷為特征,并伴有情緒的易激惹和回避

行為。核心癥狀:闖入性癥狀,回避癥狀和警覺性增高癥狀。

(1)、闖入性癥狀:短暫"重演"性發(fā)作(閃回);關(guān)聯(lián)或類似事件引起的

強(qiáng)烈的情感痛苦和生理反應(yīng);睡眠中的夢魘重現(xiàn)或做噩夢。

(2)回避癥狀:回表現(xiàn)、麻木表現(xiàn)。

(3)警覺性增高癥狀:難以入睡或易醒、易產(chǎn)生驚跳反應(yīng)、難以集中注

意力。

10.注意缺陷與多動障礙ADHD:又稱兒童多動癥,簡稱多動癥

ADHD:是指發(fā)生于兒童時期,表現(xiàn)為與同齡兒童相比,具有明顯的注意

力不能集中和注意持續(xù)短暫,活動過度和沖動行為,常伴有情緒不穩(wěn)定、

易激惹、學(xué)習(xí)困難及品行障礙為主要特征的一組綜合征。

多動癥臨床表現(xiàn):1、注意障礙:主要癥狀,聽課、做作業(yè)或其他活動時

注意力難以持久,易因外界刺激分心2、活動過多和沖動:活動明顯增

多,過分不安靜,來回奔跑或小動作不斷,在教室里不能靜坐,常在座位

上扭動或站起,嚴(yán)重時離開座位走動或擅自離開教室。行為不考慮后果。

情緒不穩(wěn),易過度興奮??释皶r滿足3、學(xué)習(xí)困難:由于注意缺陷和多

動是學(xué)業(yè)差4、精神和神經(jīng)發(fā)育異常:患者精細(xì)動作、協(xié)調(diào)運(yùn)動、空間位

置覺等發(fā)育較差少數(shù)伴有語言發(fā)育延遲、語言表達(dá)能力差、智力低下等

5、品行障礙

治療:a心理治療:行為治療、認(rèn)知行為治療b特殊教育c藥物治療:中

樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑如哌甲酯或利他林,也可小劑量使用抗抑郁劑、a受體

拮抗劑等。D針對父母的教育和訓(xùn)練:主要對家長的心理教育和教養(yǎng)技巧

訓(xùn)練。

11.人格障礙的共同特征:1、對外來壓力不能適應(yīng)和應(yīng)對。2、在工作和

愛情方面無能。3、易與他人發(fā)生爭吵。4、能在感情方面攫住他人。

常見人格障礙:1、偏執(zhí)型人格障礙。2、反社會型人格障礙。3、邊緣

型人格障礙。4、依賴型人格障礙。5、分裂樣人格障礙。6、表演型人格

障礙。7、自戀型人格障礙。

填空題:

1.護(hù)理工作的內(nèi)容與特點:心理護(hù)理、睡眠護(hù)理、保證醫(yī)囑進(jìn)行

2.精神病的病因:生物學(xué)因素1)遺傳2)軀體因素3)理化因素4)其他

生物學(xué)因素如性別,年齡等心理社會因素1)精神應(yīng)激因素2)社會因

素3)個性因素

3.聯(lián)想障礙:思維速度和量的異常:思維奔逸(躁狂癥)、思維遲緩(抑

郁)、思維貧乏(精神分裂癥,老年癡呆)

4.注意障礙:注意增強(qiáng)(焦慮、偏執(zhí)型精分、抑郁)、注意渙散(焦慮、

精分、兒童多動綜合征)、注意減退(焦慮、腦器質(zhì)性精神障礙及伴有意

識障礙)、注意轉(zhuǎn)移(躁

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