醫(yī)務(wù)處方管理制度

醫(yī)務(wù)處方管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了規(guī)范醫(yī)院醫(yī)務(wù)處方的管理，確保患者用藥安全和醫(yī)療質(zhì)量，依據(jù)《中華人民共和國(guó)醫(yī)療法》等相關(guān)法律法規(guī)，訂立本規(guī)章制度。第二條適用范圍本規(guī)章制度適用于醫(yī)院全部科室、醫(yī)生及相關(guān)工作人員在行使醫(yī)療活動(dòng)中相關(guān)處方管理工作。第三條定義醫(yī)務(wù)處方：指醫(yī)生為患者開(kāi)具的治療及用藥建議。藥品：指包含中藥、西藥、中成藥、保健食品等在內(nèi)的醫(yī)療用藥品。處方箋：指醫(yī)生開(kāi)具處方時(shí)使用的專(zhuān)用紙張，包含電子處方。第二章處方開(kāi)具與審查第四條開(kāi)具處方的要求醫(yī)生在開(kāi)具處方時(shí)，應(yīng)認(rèn)真填寫(xiě)患者的姓名、年齡、性別、病情、主訴、體格檢查結(jié)果等基本信息。依據(jù)患者的病情和需要，醫(yī)生應(yīng)科學(xué)合理地選擇藥品，并在處方上注明藥品的名稱(chēng)、劑量、用法、用量等。醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格依照醫(yī)療規(guī)范和臨床指南的要求，避開(kāi)濫用、誤用藥品。第五條電子處方的開(kāi)具醫(yī)院供應(yīng)的電子處方系統(tǒng)應(yīng)具備安全可靠、信息保密的功能。醫(yī)生開(kāi)具電子處方時(shí)，應(yīng)依照系統(tǒng)規(guī)定的流程進(jìn)行操作，并確保電子處方的準(zhǔn)確性和有效性。第六條處方審查的原則醫(yī)院設(shè)置藥學(xué)臨床草案會(huì)，負(fù)責(zé)對(duì)處方進(jìn)行審核和評(píng)估，確保處方的安全性和合理性。處方審查應(yīng)依照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行，包含對(duì)藥物劑量、適應(yīng)癥、禁忌癥、不良反應(yīng)等進(jìn)行評(píng)估。審查結(jié)果應(yīng)及時(shí)反饋給開(kāi)具處方的醫(yī)生，醫(yī)生應(yīng)依據(jù)審查建議進(jìn)行處方的調(diào)整。第七條處方存檔和備案醫(yī)院應(yīng)建立合理的處方存檔和備案制度，確保處方的可查性和安全性。醫(yī)生開(kāi)具的處方應(yīng)依照規(guī)定進(jìn)行存檔，并通過(guò)電子處方系統(tǒng)進(jìn)行備案。第三章藥品配藥和發(fā)藥第八條藥物供應(yīng)和采購(gòu)醫(yī)院應(yīng)建立健全的藥物供應(yīng)和采購(gòu)管理制度，確保藥品的質(zhì)量和安全。藥品采購(gòu)應(yīng)依據(jù)患者需求和醫(yī)療活動(dòng)的實(shí)際情況進(jìn)行，嚴(yán)禁違規(guī)采購(gòu)藥品。第九條藥品配藥的要求藥品配藥應(yīng)由專(zhuān)業(yè)藥師或合格的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行，遵從正確的操作流程。在配藥過(guò)程中，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)患者的處方信息，確保配藥的準(zhǔn)確性和合理性。配藥完成后，應(yīng)及時(shí)記錄配藥信息，并將藥品交給藥房或相關(guān)科室進(jìn)行發(fā)藥。第十條藥品發(fā)藥的要求藥房或相關(guān)科室應(yīng)依照醫(yī)生開(kāi)具的處方要求進(jìn)行藥品的發(fā)放。發(fā)藥前應(yīng)核對(duì)處方的準(zhǔn)確性和有效性，并對(duì)藥品進(jìn)行嚴(yán)格的標(biāo)識(shí)和包裝。發(fā)藥記錄應(yīng)及時(shí)登記，并為患者供應(yīng)相關(guān)用藥引導(dǎo)和注意事項(xiàng)。第十一條藥品存儲(chǔ)和管理藥房或相關(guān)科室應(yīng)依照相關(guān)規(guī)定對(duì)藥品進(jìn)行分類(lèi)、存儲(chǔ)和管理，確保藥品的質(zhì)量和有效性。藥品存儲(chǔ)區(qū)域應(yīng)干燥、通風(fēng)、清潔，避開(kāi)陽(yáng)光直射和高溫。第四章處方管理和評(píng)估第十二條處方管理醫(yī)院應(yīng)建立健全的處方管理制度，包含處方流轉(zhuǎn)、處方核查等環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督。對(duì)于患者用藥存在潛在風(fēng)險(xiǎn)或具有特殊需求的情況，應(yīng)加強(qiáng)處方管理和監(jiān)測(cè)。第十三條處方評(píng)估醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)診療活動(dòng)進(jìn)行評(píng)估和監(jiān)測(cè)，包含處方的合理性、藥物的使用情況等。依據(jù)評(píng)估結(jié)果，醫(yī)院應(yīng)采取相應(yīng)的措施，掌控用藥本錢(qián)，提高用藥質(zhì)量。第十四條處方審計(jì)醫(yī)院應(yīng)定期開(kāi)展處方審計(jì)工作，評(píng)估醫(yī)生的處方行為和用藥水平。審計(jì)結(jié)果應(yīng)及時(shí)反饋給相關(guān)醫(yī)生，并提出改進(jìn)建議和引導(dǎo)看法。第十五條處方誤用和濫用的處理醫(yī)院應(yīng)建立嚴(yán)密的處方監(jiān)管制度，對(duì)處方誤用和濫用行為進(jìn)行監(jiān)測(cè)和懲罰。對(duì)于存在處方誤用和濫用行為的醫(yī)生，醫(yī)院應(yīng)依照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，包含矯正、停職或撤銷(xiāo)執(zhí)業(yè)資格等。第五章處方管理的信息化建設(shè)第十六條電子處方系統(tǒng)的建設(shè)醫(yī)院應(yīng)建立健全的電子處方系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)處方信息的電子化管理和溝通。電子處方系統(tǒng)應(yīng)具備安全保密、準(zhǔn)確可靠的功能，確保處方信息的正確性和完整性。第十七條電子處方的使用和查詢醫(yī)生在開(kāi)具電子處方時(shí)，應(yīng)依照系統(tǒng)規(guī)定的流程進(jìn)行操作，并確保電子處方的準(zhǔn)確性?；颊呋蛳嚓P(guān)部門(mén)可通過(guò)電子處方系統(tǒng)查詢和取得相關(guān)處方信息，但需遵守相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院的規(guī)定。第六章附則第十八條違規(guī)處理對(duì)于違反本制度的醫(yī)生及相關(guān)工作人員，醫(yī)院將依照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，并保存追究法律責(zé)任的權(quán)利。第