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文檔簡介

實(shí)驗(yàn)室應(yīng)急預(yù)案(第6版)XX市中心醫(yī)院文件編號:XXSZXYY-SWAQ-YJYA06發(fā)放號:XXSZXYY-SWAQ-YJYA06F-持有者:副本控制:eq\o(□,√)受控£非受控批準(zhǔn)日期:2024年XX月XX日發(fā)布日期:2024年XX月XX日實(shí)施日期:2024年XX月XX日目錄TOC\o"1-3"\h\u28092第一章總則 524171一、目的 525930二、制定依據(jù) 520126三、適用范圍 516063四、應(yīng)急處置原則 514384五、預(yù)案修訂 517354第二章

組織機(jī)構(gòu)及應(yīng)急通迅 630952一、組織機(jī)構(gòu) 621179二、職責(zé)分工 65867三、醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)急電話 624019四、醫(yī)院外部應(yīng)急電話 630047第三章應(yīng)急預(yù)案的保障、啟動(dòng)、終止與報(bào)告 713796一、預(yù)案保障 715114二、預(yù)案啟動(dòng) 7746三、預(yù)案終止 725343四、報(bào)告 78850第四章實(shí)驗(yàn)室安全事故分類及定義 928566第五章實(shí)驗(yàn)室感染性樣本溢灑應(yīng)急處置預(yù)案 109154一、目的 1014916二、適用范圍 104001三、原則 1028427四、術(shù)語和定義 1029625五、處置流程 1030876(一)極少量溢灑處置方法(溢灑量不足1ml) 1032280(二)生物安全柜內(nèi)發(fā)生少量溢灑處置方法 102662(三)生物安全柜內(nèi)溢灑量較大的處置方法 1117318(四)生物安全柜外發(fā)生溢灑的處置方法 128220(五)離心機(jī)內(nèi)發(fā)生溢灑的處置方法 1218954第六章實(shí)驗(yàn)室職業(yè)暴露應(yīng)急處理預(yù)案 1418047一、目的 1431186二、適用范圍 1424434三、原則 14698四、處置流程 1425497附件1:乙型肝炎病毒職業(yè)暴露處理流程 1519268附件2:丙型肝炎病毒職業(yè)暴露處理流程 163586附件3:梅毒職業(yè)暴露處理流程 17824第七章實(shí)驗(yàn)室艾滋病病毒職業(yè)暴露應(yīng)急處置預(yù)案 186722一、目的 1810454二、艾滋病病毒職業(yè)暴露的定義 186902三、適用范圍 1824627四、工作原則 187700五、艾滋病病毒職業(yè)暴露事件的報(bào)告 1823128六、發(fā)生職業(yè)暴露后的處理 1810180(一)急救處理 1819721(二)艾滋病病毒職業(yè)暴露預(yù)防性用藥 1814347(三)艾滋病病毒職業(yè)暴露的級別和暴露源病毒載量水平的評估 197233七、職業(yè)暴露登記和監(jiān)測 207903八、附則 2027768第八章實(shí)驗(yàn)室安全防火與火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案 226594一、目的 2219535二、適用范圍 2220316三、原則 2222604四、處置流程 228356(一)安全防火 224561(二)火災(zāi)處理流程 2217564(三)燒傷急救流程 2310870第九章實(shí)驗(yàn)室水電事故應(yīng)急處理預(yù)案 242734一、目的 2420319二、適用范圍 2416683三、原則 247261四、實(shí)驗(yàn)室跑水事故處置流程 2426742五、實(shí)驗(yàn)室停水應(yīng)急處置流程 2423753六、實(shí)驗(yàn)室停電應(yīng)急處理流程 2424808七、觸電事故應(yīng)急處理流程 2412409八、儀器設(shè)備電路事故應(yīng)急處理流程 2528781第十章實(shí)驗(yàn)室化學(xué)品灼傷事故應(yīng)急處理預(yù)案 267501第十一章實(shí)驗(yàn)室化學(xué)品泄漏事故應(yīng)急處理預(yù)案 279830一、事故報(bào)警 276685二、緊急疏散 275985三、現(xiàn)場急救 2717933四、泄漏控制 2830611第十二章實(shí)驗(yàn)室化學(xué)品中毒事故應(yīng)急處理預(yù)案 2922420第十三章實(shí)驗(yàn)室爆炸事故應(yīng)急處理預(yù)案 304678第十四章甲苯使用應(yīng)急預(yù)案 3126816一、概述 3119863二、甲苯的危害 3112912三、人體接觸甲苯應(yīng)急預(yù)案 319525四、甲苯溢灑應(yīng)急預(yù)案 315799五.甲苯燃燒應(yīng)急預(yù)案 327167六.甲苯操作注意事項(xiàng) 326687七.甲苯儲存注意事項(xiàng) 3225525八.個(gè)體防護(hù) 3212226第十五章鹽酸使用應(yīng)急預(yù)案 3313083一、概述 333263二、鹽酸的危害 3317978三、個(gè)體防護(hù) 3312869四、人體意外接觸鹽酸應(yīng)急預(yù)案 338612五、鹽酸溢灑應(yīng)急預(yù)案 33563六、鹽酸燃燒應(yīng)急預(yù)案 3414571七、鹽酸操作注意事項(xiàng) 347750八、鹽酸儲存注意事項(xiàng) 3422946第十六章實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案 353447一、目的 351960二、適應(yīng)范圍 3516824三、應(yīng)急處置機(jī)構(gòu)及職責(zé) 357309四、LIS故障分級 3510288五.故障報(bào)告程序 3519276六、發(fā)生故障的臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)急工作程序 35156七、手工報(bào)告單模板 3629363第十七章實(shí)驗(yàn)室被盜應(yīng)急預(yù)案 37第一章總則一、目的

為預(yù)防、控制發(fā)生在本院各實(shí)驗(yàn)室的各類安全事件,減輕危害,保障從事臨床檢驗(yàn)工作的實(shí)驗(yàn)人員和相關(guān)輔助人員及周邊群眾的身心健康和財(cái)產(chǎn)安全,維護(hù)本院各實(shí)驗(yàn)室的正常運(yùn)行,根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)、國家標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,結(jié)合本院各實(shí)驗(yàn)室實(shí)際情況,制定本應(yīng)急預(yù)案。二、制定依據(jù)本應(yīng)急預(yù)案由系列安全應(yīng)急預(yù)案匯編而成,編寫主要依據(jù)《中華人民共和國生物安全法》、《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《中華人民共和國消防法》、《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》(WS/T367-2012)等法律、法規(guī)和規(guī)范。三、適用范圍本院各實(shí)驗(yàn)室。四、應(yīng)急處置原則1.堅(jiān)持“預(yù)防為主”、“誰主管誰負(fù)責(zé)”和“人身安全第一”的原則。2.應(yīng)急處置中,遵循:先救治,后處理;先制止,后教育;先處理,后報(bào)告。五、預(yù)案修訂

根據(jù)最新的法律,法規(guī),規(guī)范以及在預(yù)案實(shí)施過程中發(fā)現(xiàn)的問題,由應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組對本預(yù)案進(jìn)行及時(shí)的更新,修訂和補(bǔ)充。第二章

組織機(jī)構(gòu)及應(yīng)急通迅

本院實(shí)驗(yàn)室安全應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)和實(shí)施,負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)實(shí)驗(yàn)室安全事故的應(yīng)急處置工作。一、組織機(jī)構(gòu)成立應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組,實(shí)行組長負(fù)責(zé)制,負(fù)責(zé)預(yù)案的啟動(dòng)和實(shí)施,進(jìn)行突發(fā)安全事故的應(yīng)急處置工作,小組成員組成如下:組長:XXX;副組長:XXX,XXX;組員:XXX,XXX,XXX,XXX,XXX,XXX。二、職責(zé)分工(1)

應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組組長負(fù)責(zé)預(yù)案啟動(dòng)、緊急決策、總協(xié)調(diào)指揮,同時(shí)為事件責(zé)任報(bào)告人,負(fù)責(zé)事件的上報(bào)。(2)在應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組組長的指揮下,小組成員各司其職,根據(jù)具體分工協(xié)同做好實(shí)驗(yàn)室安全事故應(yīng)急處置工作。(3)實(shí)驗(yàn)室全體人員都是安全事故應(yīng)急處置的責(zé)任人,有協(xié)助處置實(shí)驗(yàn)室安全事故的義務(wù)。三、醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)急電話

總務(wù)科:XXXX;設(shè)備科:XXXX;消控室:XXXX;保衛(wèi)科:XXXX;駕駛班:XXXX;院感科:XXXX;門診辦:XXXX。四、醫(yī)院外部應(yīng)急電話火警:XXX;派出所:XXX;移車電話:XXXXXXXX。應(yīng)急預(yù)案的保障、啟動(dòng)、終止與報(bào)告一、預(yù)案保障1.

物資與設(shè)備儲備:(1)實(shí)驗(yàn)室根據(jù)防護(hù)要求,儲備必要的防護(hù)和洗消物資。包括儲備足夠的與風(fēng)險(xiǎn)水平相匹配的實(shí)驗(yàn)服、手套、口罩、實(shí)驗(yàn)用鞋、醫(yī)用帽、面罩、護(hù)目鏡、防護(hù)服、消毒酒精、碘伏、過氧乙酸,肥皂液等個(gè)人防護(hù)用品和洗消物資??剖液牟墓芾韱T負(fù)責(zé)進(jìn)行適時(shí)申領(lǐng)和發(fā)放。(2)配備足夠的生物安全柜、高壓蒸汽滅菌器、廢液暫存容器、洗眼器、沖淋裝置及滅火器等??剖以O(shè)備管理員負(fù)責(zé)對其進(jìn)行適時(shí)維護(hù)和更新。(3)安全員每季度對應(yīng)急物資儲備和設(shè)備運(yùn)行情況進(jìn)行進(jìn)行巡視檢查,以提醒相關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行及時(shí)補(bǔ)充和更新,保障應(yīng)急物資和設(shè)備儲備充足。2.人員培訓(xùn)與應(yīng)急演練:(1)定期對實(shí)驗(yàn)室工作人員進(jìn)行生物安全知識和應(yīng)急處理技能的專項(xiàng)培訓(xùn)。(2)及時(shí)組織對新進(jìn)人員(包括新入職人員、進(jìn)修人員、見習(xí)人員等)進(jìn)行崗前生物安全培訓(xùn)。內(nèi)容包括:①病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全相關(guān)的法律,法規(guī),標(biāo)準(zhǔn),準(zhǔn)則以及本院的實(shí)驗(yàn)室生物安全管理制度,應(yīng)急預(yù)案等。②實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)操作規(guī)程,生物安全防護(hù)知識和安全保障措施等。(3)生物安全辦公室定期組織本院實(shí)驗(yàn)室人員及相關(guān)科室工作人員進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案演練。二、預(yù)案啟動(dòng)在收到事故發(fā)現(xiàn)人或事故現(xiàn)場人員報(bào)告后,由應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組組長宣布啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。三、預(yù)案終止符合以下條件后,由應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組組長宣布終止預(yù)案。1.事故得到有效控制;2.經(jīng)醫(yī)院相關(guān)部門評估確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室風(fēng)險(xiǎn)已解除。四、報(bào)告發(fā)生安全事故后,由應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組組長按相關(guān)規(guī)定逐級上報(bào)。1.

初次報(bào)告:實(shí)驗(yàn)室名稱、發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、涉及病原體名稱及生物安全危害等級、感染或暴露人數(shù)、主要癥狀與體征、已經(jīng)采取的措施、初步判定的事件級別、下一步工作計(jì)劃、報(bào)告單位、報(bào)告人員及通訊方式等。2.

進(jìn)程報(bào)告:報(bào)告事件的發(fā)展與變化、處置進(jìn)程、勢態(tài)評估、控制措施等內(nèi)容。同時(shí),對初次報(bào)告內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充和修正,并按日進(jìn)行進(jìn)程報(bào)告。3.

結(jié)案報(bào)告:事件處置結(jié)束后進(jìn)行結(jié)案信息報(bào)告。在上級相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)小組確認(rèn)事件終止后1周內(nèi),對事件的發(fā)生和處理情況進(jìn)行總結(jié),分析其原因和影響因素,并提出今后對類似事件的防范和處置建議。第四章實(shí)驗(yàn)室安全事故分類及定義本院實(shí)驗(yàn)室安全事故主要包括感染性樣本溢灑、實(shí)驗(yàn)室職業(yè)暴露、實(shí)驗(yàn)室火災(zāi)、實(shí)驗(yàn)室水電事故、實(shí)驗(yàn)室化學(xué)灼傷事故、實(shí)驗(yàn)室化學(xué)品泄漏事故、實(shí)驗(yàn)室化學(xué)品中毒事故、實(shí)驗(yàn)室爆炸事故、實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)故障、實(shí)驗(yàn)室被盜等。(一)感染性樣本溢灑:是指含有或可能含有感染性物質(zhì)的液態(tài)或固態(tài)樣本與容器或包裝材料分離,造成感染性物質(zhì)溢灑至相關(guān)物體表面,導(dǎo)致或可能導(dǎo)致病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全事件的情況,包括生物安全柜內(nèi)和生物安全柜外的感染性生物樣本的泄露、傾灑、噴濺,離心時(shí)裝有感染性生物樣本的離心管發(fā)生破裂等。(二)實(shí)驗(yàn)室職業(yè)暴露:是指實(shí)驗(yàn)室人員在工作過程中意外被傳染性標(biāo)本污染了皮膚或者粘膜,或者被污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚,有可能被感染的情況。(三)實(shí)驗(yàn)室火災(zāi):指實(shí)驗(yàn)室環(huán)境中由于各種原因發(fā)生的火災(zāi)事件。(四)實(shí)驗(yàn)室水電事故:是指與實(shí)驗(yàn)室水電系統(tǒng)相關(guān)的意外事件,包括跑水、停水、停電、觸電等。(五)實(shí)驗(yàn)室化學(xué)灼傷事故:指在實(shí)驗(yàn)室環(huán)境中,由于化學(xué)物質(zhì)直接作用于身體,引起局部皮膚組織損傷,并通過受損的皮膚組織導(dǎo)致全身病理生理改變,甚至伴有化學(xué)性中毒的病理過程。(六)實(shí)驗(yàn)室化學(xué)品泄漏事故:指有毒物質(zhì)或化學(xué)危險(xiǎn)品在實(shí)驗(yàn)室的生產(chǎn)、儲存、運(yùn)輸和使用過程中,由于人為或其他原因引起泄漏、污染或爆炸,造成生命財(cái)產(chǎn)損失和傷害的事故。(七)實(shí)驗(yàn)室化學(xué)品中毒事故:指由于接觸有毒化學(xué)物質(zhì)、吸入空氣中有毒氣體、或通過消化道進(jìn)入體內(nèi)等原因,導(dǎo)致身體中毒的現(xiàn)象。(八)實(shí)驗(yàn)室爆炸事故:?指在進(jìn)行臨床實(shí)驗(yàn)或研究過程中,由于某些原因?qū)е卤ㄐ晕镔|(zhì)或裝置發(fā)生突然的、快速的能量釋放,從而造成人員傷害、財(cái)產(chǎn)損失或環(huán)境破壞的事故。(九)實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)故障:是指實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)在運(yùn)行過程中出現(xiàn)的異常或失效狀態(tài),可能導(dǎo)致系統(tǒng)性能下降、數(shù)據(jù)丟失或服務(wù)中斷等不良后果??。(十)實(shí)驗(yàn)室被盜:指未經(jīng)授權(quán)的人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室,秘密竊取實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的財(cái)物或資料的行為。第五章實(shí)驗(yàn)室感染性樣本溢灑應(yīng)急處置預(yù)案一、目的感染性樣本溢灑事件在病原微生物實(shí)驗(yàn)室難以完全避免,為了有效預(yù)防,及時(shí)控制和消除樣本溢灑事件的危害,防止工作人員感染和實(shí)驗(yàn)室環(huán)境污染,特制本預(yù)案。二、適用范圍本院所有生物安全二級實(shí)驗(yàn)室。三、原則病原微生物實(shí)驗(yàn)室感染性樣本溢灑可能發(fā)生在生物安全柜內(nèi)、柜外,也可能發(fā)生在感染性生物樣本的離心操作時(shí)。溢灑的樣本量可能較多、也可能較少,不同情況應(yīng)在風(fēng)險(xiǎn)評估的基礎(chǔ)上規(guī)范處置。四、術(shù)語和定義實(shí)驗(yàn)室生物安全:指實(shí)驗(yàn)室的生物安全條件和狀態(tài)不低于允許水平,可避免實(shí)驗(yàn)室人員、來訪人員、社區(qū)及環(huán)境受到不可接受的損害,符合相關(guān)法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)等對實(shí)驗(yàn)室生物安全責(zé)任的要求。生物安全事件:指病原微生物在實(shí)驗(yàn)室操作、轉(zhuǎn)運(yùn)、儲存等活動(dòng)中,因違反操作規(guī)程或因自然災(zāi)害、意外事故、意外丟失等造成人員感染或暴露,和(或)造成感染性材料向?qū)嶒?yàn)室外擴(kuò)散的事件。五、處置流程(一)極少量溢灑處置方法(溢灑量不足1ml)1.可直接用消毒巾(如含有過氧乙酸粉末、含氯消毒劑、醇類消毒劑等高效消毒劑的吸水材料)擦拭污染區(qū)域,使用后的消毒巾丟入盛有消毒劑的污物桶里。2.用消毒巾或抹布擦拭污染區(qū)域1~3遍后,擦干臺面上的液體;3.用干凈抹布浸透清水至不滴水狀態(tài),至少擦拭3遍,再擦干即可。以清除消毒劑殘留,防止腐蝕。(二)生物安全柜內(nèi)發(fā)生少量溢灑處置方法此處指溢灑量10mL以下或面積小于5cm*5cm。1.停止工作,保持生物安全柜繼續(xù)運(yùn)行。2.呼叫實(shí)驗(yàn)室內(nèi)其他工作人員見證意外情況,并共同處理,其他無關(guān)人員應(yīng)快速離開實(shí)驗(yàn)室。3.共同處置人員做好個(gè)人防護(hù):穿工作服和隔離衣或圍裙,規(guī)范佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩、眼罩或面罩,一次性乳膠手套等。4.防止擴(kuò)散:用含有過氧乙酸粉末、含氯消毒劑、醇類消毒劑等高效消毒劑的吸水材料直接覆蓋溢灑污染區(qū)域,從外圍到中心小心傾倒適量的5000mg/L含氯消毒劑覆蓋溢灑區(qū)域,消毒30分鐘后,及時(shí)處理。若沒有含有高效消毒劑的吸水材料,也可以用抹布或其他吸水材料代替。5.后續(xù)消毒和清潔:應(yīng)在生物安全柜運(yùn)行狀態(tài)下清理。若有玻璃碎片或其他尖銳碎片,宜戴2層手套,使用鑷子、小刷子和小簸箕將各種碎片、吸水材料清理到盛有消毒劑的防刺透容器(污物桶)內(nèi);用具有清潔、消毒功能的吸水材料擦拭污染區(qū)域1~3遍后,擦干臺面上的液體;然后用干凈抹布浸透清水至不滴水狀態(tài),至少擦拭3遍,再擦干即可。6.從生物安全柜內(nèi)移出廢棄物和其他物品。7.生物安全柜繼續(xù)運(yùn)行30分鐘后,再關(guān)閉風(fēng)機(jī),并打開紫外線消毒30分鐘。8.報(bào)告和記錄:處理完后,及時(shí)報(bào)告實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人,同時(shí)記錄處置過程。(三)生物安全柜內(nèi)溢灑量較大的處置方法此處指溢灑量達(dá)10mL及以上并進(jìn)入生物安全柜集液槽。1.保持生物安全柜繼續(xù)運(yùn)行,立即停止實(shí)驗(yàn)室工作。2.呼叫實(shí)驗(yàn)室內(nèi)其他工作人員見證意外情況,并共同處理,其他無關(guān)人員應(yīng)快速離開實(shí)驗(yàn)室。3.共同處置人員做好個(gè)人防護(hù):穿工作服和隔離衣或圍裙,規(guī)范佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩、眼罩或面罩,一次性乳膠手套等。4.防止擴(kuò)散:(1)用含有消毒劑的吸水材料等直接覆蓋溢灑污染區(qū)域,從外圍到中心小心傾倒適量的5000mg/L含氯消毒劑覆蓋溢灑區(qū)域。(2)對受污染的器具和物品能浸泡消毒的,移入盛有消毒劑的污物桶內(nèi),再移至生物安全柜外,浸泡消毒30分鐘后,再處理。(3)在生物安全柜臺面上小心傾倒5000mg/L含氯消毒劑直至灌滿集液槽,保持生物安全柜繼續(xù)運(yùn)行,消毒30分鐘后及時(shí)處理。5.報(bào)告實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人發(fā)生的具體溢灑事件。6.處置人員應(yīng)做好個(gè)人防護(hù),在生物安全柜運(yùn)行狀態(tài)下進(jìn)行清理。用鑷子等清理玻璃碎片或其他碎片(處置方法同上所述)。打開生物安全柜集液槽的手動(dòng)閥,將集液槽內(nèi)的廢液放入廢物桶內(nèi),再用具有清潔、消毒功能的吸水材料擦拭污染區(qū)域1~3遍,擦干臺面上的液體;然后用干凈抹布浸透清水至不滴水狀態(tài),至少擦拭3遍,再擦干即可。7.若污染物的致病性強(qiáng),應(yīng)對實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行終末消毒。做好個(gè)人防護(hù)后,對實(shí)驗(yàn)室地面用5000mg/L含氯消毒劑進(jìn)行拖地;最后開啟實(shí)驗(yàn)室紫外線燈,關(guān)閉門窗,消毒時(shí)間不少于30分鐘;或使用其他空氣消毒器消毒(建議使用霧化或氣化的過氧化氫、二氧化氯消毒液消毒并按照使用說明操作)。8.報(bào)告、記錄和風(fēng)險(xiǎn)評估:以上處理完后,實(shí)驗(yàn)室主任應(yīng)逐級上報(bào)至法定代表人(最高管理者)或單位生物安全負(fù)責(zé)人,同時(shí)記錄處置過程。法定代表人(最高管理者)或單位生物安全負(fù)責(zé)人組織生物安全委員會到現(xiàn)場對處理過程進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估,決定是否還需要進(jìn)一步完善處置過程,明確實(shí)驗(yàn)室啟用時(shí)間。(四)生物安全柜外發(fā)生溢灑的處置方法1.保持生物安全柜繼續(xù)運(yùn)行,停止實(shí)驗(yàn)室其他工作,清退工作人員迅速離開實(shí)驗(yàn)室。2.退出溢灑區(qū)域到緩沖間或其他相對安全區(qū)域,檢查個(gè)人實(shí)驗(yàn)服和其他衣物是否被污染或噴濺到,若被污染或噴濺到,按照正常程序脫去并放置到密閉的容器并及時(shí)進(jìn)行高壓滅菌處理和清洗。3.報(bào)告實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人發(fā)生的具體溢灑情況,呼叫實(shí)驗(yàn)室其他工作人員共同處理。4.處置人員應(yīng)規(guī)范佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩或KN95口罩、眼罩(最好帶面罩),一次性乳膠手套,穿防護(hù)服和隔離衣或圍裙、穿防滑靴子。5.實(shí)驗(yàn)室放置“正在消毒、禁止進(jìn)入”或“污染處理、禁止進(jìn)入”等警示標(biāo)識。6.防止擴(kuò)散:(1)用含有消毒劑的吸水材料等直接覆蓋整個(gè)溢灑污染區(qū)域,從外圍到中心小心傾倒適量的5000mg/L含氯消毒劑覆蓋溢灑區(qū)域,消毒30分鐘。(2)對污染的墻面或天花板宜采用化學(xué)噴霧消毒器噴霧。噴霧量根據(jù)墻面結(jié)構(gòu)不同,以濕潤不向下流水為度,一般為50ml/m2~200ml/m2。7.后續(xù)消毒和清潔:若有玻璃碎片或其他碎片,宜戴2層手套,使用鑷子、刷子或/和簸箕將各種碎片、紙巾或布巾清理到盛有消毒劑的污物桶(防刺透)里,然后用具有清潔、消毒功能的吸水材料擦拭污染區(qū)域1~3遍,最后用清水擦拭干凈。8.對溢灑區(qū)域的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行終末消毒。做好個(gè)人防護(hù),對實(shí)驗(yàn)室地面用5000mg/L含氯消毒劑進(jìn)行拖地。最后開啟實(shí)驗(yàn)室紫外線燈,關(guān)閉門窗,消毒時(shí)間不少于30分鐘,或使用其他空氣消毒器消毒(建議使用霧化或氣化的過氧化氫、二氧化氯消毒液消毒并按照使用說明操作)。9.處置人員按照離開實(shí)驗(yàn)室的程序,規(guī)范脫去個(gè)體防護(hù)裝備,用適當(dāng)?shù)南緞┖土鲃?dòng)水進(jìn)行手衛(wèi)生。10.報(bào)告、記錄和風(fēng)險(xiǎn)評估:以上處理完后立即報(bào)告法定代表人或單位生物安全負(fù)責(zé)人,同時(shí)記錄處置過程。法定代表人或單位生物安全負(fù)責(zé)人應(yīng)及時(shí)組織生物安全委員會成員到現(xiàn)場對處理過程進(jìn)行評估,完善處置過程,并明確實(shí)驗(yàn)室啟用時(shí)間。(五)離心機(jī)內(nèi)發(fā)生溢灑的處置方法指在離心時(shí)離心管破裂的情況。1.停止工作:立即切斷離心機(jī)電源,呼叫實(shí)驗(yàn)室內(nèi)其他工作人員見證意外情況,并共同處理。2.個(gè)人防護(hù):共同處置人員應(yīng)規(guī)范佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩或KN95口罩、眼罩(最好帶上面罩)、一次性乳膠手套(建議佩戴2層手套),穿工作服和隔離衣或圍裙。3.防止擴(kuò)散:如使用非密閉型離心杯,應(yīng)將離心機(jī)(體積小的)放入生物安全柜內(nèi),讓離心機(jī)靜止5分鐘以后再打開,防止產(chǎn)生氣溶膠,然后進(jìn)行后續(xù)清理。如使用密閉型離心杯,應(yīng)將離心杯放入生物安全柜內(nèi)直接清理,先取出其他未破裂標(biāo)本,進(jìn)行試管外表的擦拭消毒,然后安全放入試管架或其他容器。4.如果離心機(jī)腔被污染,應(yīng)往離心機(jī)腔里倒入一定量的消毒劑,消毒30分鐘,吸棄消毒液于消毒桶內(nèi)。5.用鑷子等工具清理固體碎片或其他堅(jiān)硬物,并放入消毒桶內(nèi)浸泡消毒。用浸有消毒液的吸水材料消毒離心機(jī)其他被污染的部位。6.將整個(gè)離心轉(zhuǎn)子放入消毒桶內(nèi)浸泡消毒30分鐘。7.用干凈的布巾或紙巾浸清水擦拭轉(zhuǎn)子內(nèi)腔及表面,干凈后再用干巾擦拭。8.報(bào)告、記錄和風(fēng)險(xiǎn)評估:以上處理完后立即報(bào)告實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人,同時(shí)記錄處置過程。實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人應(yīng)及時(shí)組織人員到現(xiàn)場對處理過程進(jìn)行評估,完善處置過程。第六章實(shí)驗(yàn)室職業(yè)暴露應(yīng)急處理預(yù)案一、目的實(shí)驗(yàn)室職業(yè)暴露事件在病原微生物實(shí)驗(yàn)室難以完全避免,為了有效預(yù)防,及時(shí)控制和消除職業(yè)暴露事件的危害,防止或減輕工作人員感染,特制本預(yù)案。二、適用范圍本院所有生物安全二級實(shí)驗(yàn)室。三、原則病原微生物實(shí)驗(yàn)室所有標(biāo)本均應(yīng)視為傳染性標(biāo)本,可能含有HIV、HCV、HBV、TB等傳染性病毒、細(xì)菌。標(biāo)本指包括血液、羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、腦脊液、滑膜液、陰道分泌物、膿液、痰、膿等人體產(chǎn)生物質(zhì),不同的暴露情況應(yīng)在風(fēng)險(xiǎn)評估的基礎(chǔ)上規(guī)范處置。四、處置流程(一)實(shí)驗(yàn)室職業(yè)暴露后,應(yīng)當(dāng)立即實(shí)施以下局部處理措施:1.用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗粘膜。2.如有傷口,應(yīng)當(dāng)在傷口旁端由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗;禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。3.受傷部位的傷口沖洗后,應(yīng)當(dāng)用消毒液,如:75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒,并包扎傷口;被暴露的粘膜,應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。(二)工作人員發(fā)生職業(yè)暴露后,應(yīng)立即向主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告,對其暴露的危險(xiǎn)程度進(jìn)行評估和確定。(三)根據(jù)危險(xiǎn)程度分別進(jìn)行留取血清樣本檢測,及采取相應(yīng)藥物(免疫球蛋白)預(yù)防。(四)艾滋病病毒職業(yè)暴露詳見第七章實(shí)驗(yàn)室艾滋病病毒職業(yè)暴露應(yīng)急處置預(yù)案;乙型肝炎病毒職業(yè)暴露詳見本預(yù)案附件1:乙型肝炎病毒職業(yè)暴露處理流程;丙型肝炎病毒職業(yè)暴露詳見本預(yù)案附件2:丙型肝炎病毒職業(yè)暴露處理流程;梅毒職業(yè)暴露詳見本預(yù)案附件3:梅毒職業(yè)暴露處理流程。附件1:乙型肝炎病毒職業(yè)暴露處理流程1.擠壓與消毒發(fā)現(xiàn)暴露后,不要驚慌,應(yīng)立即從傷口旁端由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓,盡量擠出血液,同時(shí)用流動(dòng)清水沖洗傷口,并用0.5%碘伏消毒傷口,然后用防水敷料包扎。如果是黏膜暴露,就用大量生理鹽水對局部進(jìn)行反復(fù)沖洗。2.抽血檢查初步處理之后要抽血做乙肝的相關(guān)檢查:HBV-DNA、乙肝三系和肝功能,酌情在3個(gè)月和6個(gè)月內(nèi)復(fù)查。3.特殊處理(1)

已知暴露者HbsAg陽性或抗HBs陽性,則可不予特殊處理,如抗HBs滴度低(<10IU/mI),需加強(qiáng)乙肝疫苗1次(5ug)。(2)

已知暴露者HbsAg和抗HBs抗體均陰性,盡快給暴露者肌內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U和乙肝疫苗,乙肝疫苗接種期間按第0—1—2—12月執(zhí)行,并分別在暴露后即刻、4周、8周、12周檢測乙肝兩對半,發(fā)現(xiàn)異常情況盡快報(bào)告預(yù)防保健科。(3)不明確暴露者HbsAg或抗HBs抗體是否陽性,立即抽血檢驗(yàn)HbsAg和抗HBs抗體,并盡快給暴露者肌內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U,并根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果參照上述原則進(jìn)行下一步處理。附件2:丙型肝炎病毒職業(yè)暴露處理流程1.擠壓與消毒發(fā)現(xiàn)暴露后,不要驚慌,應(yīng)立即從傷口旁端由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓,盡量擠出血液,同時(shí)用流動(dòng)清水沖洗傷口,并用0.5%碘伏消毒傷口,然后用防水敷料包扎。如果是黏膜暴露,就用大量生理鹽水對局部進(jìn)行反復(fù)沖洗。2.抽血檢查及處理(1)如明確暴露源(患者)為HCV感染者(

抗-HCV陽性、HCV-RNA陽性),建議暴露后醫(yī)務(wù)人員立即進(jìn)行抗-HCV檢測,留取抗-HCV本底資料;(2)若此時(shí)醫(yī)務(wù)人員抗-HCV陽性者應(yīng)進(jìn)一步檢測HCV-RNA,HCV-RNA陽性者建議進(jìn)行干擾素+利巴韋林的標(biāo)準(zhǔn)抗病毒治療;(3)若此時(shí)醫(yī)務(wù)人員抗-HCV陰性,于暴露后12周再次檢測抗-HCV,抗-HCV陽性者進(jìn)一步檢測HCV-RNA,HCV-RNA陽性者建議進(jìn)行干擾素抗病毒治療;HCVRNA陰性者于暴露后24周監(jiān)測抗-HCV和ALT,并進(jìn)行跟蹤管理。附件3:梅毒職業(yè)暴露處理流程1.擠壓與消毒暴露的黏膜應(yīng)用大量的水沖洗,包括眼結(jié)膜。如果有刺傷的傷口,暴露發(fā)生后,應(yīng)立即在傷口旁端由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓,然后用流動(dòng)水沖洗暴露的傷口或非完整的皮膚,最后用消毒劑(碘伏或酒精)對傷口進(jìn)行消毒。2.抽血檢查及處理(1)若暴露源(患者)RPR(或VDRL)呈現(xiàn)陽性,應(yīng)加做TPHA確認(rèn),若仍為陽性,被扎針者應(yīng)盡早接受青霉素藥物治療,愈早治療,感染梅毒的機(jī)率愈低。推薦長效青霉素240萬單位,每周一次,每側(cè)臀部注射120萬單位/次,連續(xù)注射兩周。對青霉素過敏者可選用紅霉素等。停藥后1個(gè)月、3個(gè)月進(jìn)行梅毒抗體檢測。(2)若患者TPHA為陰性,被扎針者仍須定期追蹤。梅毒職業(yè)暴露處理流程圖第七章實(shí)驗(yàn)室艾滋病病毒職業(yè)暴露應(yīng)急處置預(yù)案一、目的為維護(hù)實(shí)驗(yàn)室工作人員的職業(yè)安全,有效預(yù)防實(shí)驗(yàn)室工作人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露感染艾滋病病毒,制定本應(yīng)急處置預(yù)案。二、艾滋病病毒職業(yè)暴露的定義本預(yù)案所稱艾滋病病毒職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員(包括實(shí)驗(yàn)室醫(yī)務(wù)人員和輔助人員)在從事診療、預(yù)防、檢驗(yàn)、隨訪等工作過程中,意外被艾滋病病毒感染者或艾滋病病人的血液、體液污染了皮膚或粘膜,或者被含有艾滋病病毒的血液、體液和實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚,有可能被艾滋病病毒感染的情況。三、適用范圍本院所有生物安全二級實(shí)驗(yàn)室。四、工作原則艾滋病病毒職業(yè)暴露事件應(yīng)急處理的工作原則是預(yù)防為主,制定科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、可行的緊急處理方案,確保在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露事件時(shí),能夠迅速、高效、有序地處理,切實(shí)保護(hù)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)安全。五、艾滋病病毒職業(yè)暴露事件的報(bào)告發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露事件后,當(dāng)事人所在科室應(yīng)在發(fā)生暴露后1小時(shí)內(nèi)報(bào)告院感科,院感科應(yīng)在發(fā)生暴露后2小時(shí)內(nèi)報(bào)告縣疾病預(yù)防控制中心,并同時(shí)采取急救處理措施。六、發(fā)生職業(yè)暴露后的處理(一)急救處理1.用肥皂液和清水沖洗傷口或沾污的皮膚。如果是粘膜暴露,應(yīng)用生理鹽水反復(fù)沖洗。2.如有傷口,應(yīng)立即在傷口旁端由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗;禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。3.受傷部位的傷口沖洗后,應(yīng)用消毒液(如75%酒精或0.5%碘伏)進(jìn)行消毒,并包扎傷口;被暴露的粘膜,應(yīng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。(二)艾滋病病毒職業(yè)暴露預(yù)防性用藥預(yù)防性用藥方案分為基本用藥程序和強(qiáng)化用藥程序?;居盟幊绦?yàn)閮煞N逆轉(zhuǎn)錄酶制劑,使用常規(guī)治療劑量,連續(xù)使用28天。強(qiáng)化用藥程序是在基本用藥程序的基礎(chǔ)上,同時(shí)增加一種蛋白酶抑制劑,使用常規(guī)治療劑量,連續(xù)使用28天。預(yù)防性用藥應(yīng)當(dāng)在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早開始,最好在4小時(shí)內(nèi)實(shí)施,最遲不得超過24小時(shí);即使超過24小時(shí),也應(yīng)當(dāng)實(shí)施預(yù)防性用藥。1.根據(jù)暴露級別和暴露源病毒載量水平,由艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)技術(shù)小組確定預(yù)防性用藥方案。2.艾滋病病毒職業(yè)暴露預(yù)防性用藥方案發(fā)生一級暴露且暴露源的病毒載量水平為輕度時(shí),可以不使用預(yù)防性用藥;發(fā)生一級暴露且暴露源的病毒載量水平為重度或者發(fā)生二級暴露且暴露源的病毒載量水平為輕度時(shí),使用基本用藥程序;發(fā)生二級暴露且暴露源的病毒載量水平為重度或者發(fā)生三級暴露且暴露源的病毒載量水平為輕度或者重度時(shí),使用強(qiáng)化用藥程序;暴露級別與暴露源的病毒載量水平不明時(shí),可以使用基本用藥程序。3.用藥注意事項(xiàng)(1)預(yù)防性用藥應(yīng)當(dāng)在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早使用,最好在1-2小時(shí)內(nèi)實(shí)施。對于感染危險(xiǎn)性很高的暴露者,即使間隔時(shí)間很長(比如1-2周),也應(yīng)考慮使用預(yù)防性治療。由于服用4周AZT[1]才有一定保護(hù)作用,如果無很大的副作用,預(yù)防性治療用藥時(shí)間應(yīng)持續(xù)4周。(2)暴露后72小時(shí)內(nèi)應(yīng)當(dāng)考慮對暴露者進(jìn)行重新評估,尤其是獲得了新的暴露情況資料時(shí)。如果證實(shí)暴露源未感染艾滋病病毒,則應(yīng)當(dāng)立即中斷暴露后預(yù)防。如果用藥后出現(xiàn)毒副作用,應(yīng)在專家的指導(dǎo)下,減少劑量或換用藥物,并詳細(xì)記錄藥物毒副作用情況。(3)育齡婦女使用AZT作為預(yù)防用藥期間,應(yīng)避免或終止妊娠。(4)采取預(yù)防性用藥,應(yīng)注意監(jiān)測藥物的毒副作用,采取預(yù)防性治療時(shí)和服藥兩周后應(yīng)進(jìn)行全血檢測、腎功能和肝功能檢測。(三)艾滋病病毒職業(yè)暴露的級別和暴露源病毒載量水平的評估1.暴露級別(1)一級暴露暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品;暴露類型為暴露源沾染了有損傷的皮膚或者粘膜,暴露量小且暴露時(shí)間較短。(2)二級暴露暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品;暴露類型為暴露源沾染了有損傷的皮膚或者粘膜,暴露量大且暴露時(shí)間較長;或者暴露類型為暴露源刺傷或者割傷皮膚,但損傷程度較輕,為表皮擦傷或者針刺傷。(3)三級暴露暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品;暴露類型為暴露源刺傷或者割傷皮膚,損傷程度較重,為深部傷口或者致傷物體上附有明顯可見的血液。2.暴露源的病毒載量水平分級(1)經(jīng)檢驗(yàn),暴露源為艾滋病病毒陽性,滴度低、艾滋病病毒感染者無臨床癥狀、CD4計(jì)數(shù)正常者,為輕度類型。(2)經(jīng)檢驗(yàn),暴露源為艾滋病病毒陽性,但滴度高、艾滋病病毒感染者有臨床癥狀、CD4計(jì)數(shù)低者,為重度類型。(3)不能確定暴露源是否為艾滋病病毒陽性者,為暴露源不明型。七、職業(yè)暴露登記和監(jiān)測(一)職業(yè)暴露事件登記:職業(yè)暴露事件的發(fā)生科室應(yīng)當(dāng)對艾滋病病毒職業(yè)暴露情況進(jìn)行登記,認(rèn)真填寫“艾滋病職業(yè)暴露人員個(gè)案登記表”,登記的內(nèi)容包括:艾滋病病毒職業(yè)暴露事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及詳細(xì)經(jīng)過;暴露方式;損傷的具體部位及損傷程度;暴露物種類(培養(yǎng)液、血液或其它體液)和含有艾滋病病毒的情況;處理方法及處理經(jīng)過(包括赴現(xiàn)場專家或領(lǐng)導(dǎo)活動(dòng));是否采用暴露后預(yù)防藥物,并詳細(xì)記錄用藥情況、首次用藥時(shí)間(暴露后幾小時(shí)或幾天)、藥物毒副作用情況(包括肝腎功能化驗(yàn)結(jié)果)、用藥的依從性狀況;定期檢測及隨訪情況(日期、項(xiàng)目和結(jié)果),并按統(tǒng)一規(guī)定保存和上報(bào)。(二)暴露源監(jiān)測:如果暴露源沒有陽性或陰性的血清學(xué)化驗(yàn)結(jié)果應(yīng)立即做快速檢測。如果暴露源有急性艾滋病病毒綜合征的癥狀,應(yīng)同時(shí)檢測病毒載量。(三)職業(yè)暴露者監(jiān)測:對職業(yè)暴露者的血樣進(jìn)行艾滋病病毒抗原抗體檢測(包括做快速試驗(yàn)),該血清留樣備查。如果職業(yè)暴露者以前已有艾滋病病毒抗體的化驗(yàn)結(jié)果,則應(yīng)加以記錄。暴露后1年內(nèi)要定期監(jiān)測艾滋病病毒抗體,即分別在暴露后4周、8周、12周、6個(gè)月監(jiān)測。結(jié)果填寫在“艾滋病職業(yè)暴露人員個(gè)案登記表”內(nèi)。八、附則本預(yù)案自發(fā)布之日起施行。注1:AZT即疊氮脫氧胸苷,是脫氧胸苷(脫氧核糖與胸腺嘧啶組成的復(fù)合物)的結(jié)構(gòu)類似物,其衍生物可干擾胸腺嘧啶脫氧核苷酸參與的生化過程。第八章實(shí)驗(yàn)室安全防火與火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案一、目的規(guī)范實(shí)驗(yàn)室的消防安全管理,在面臨突發(fā)火災(zāi)事故時(shí)能夠一統(tǒng)指揮,及時(shí)有效地整合人力、物力、信息等資源,迅速針對火勢實(shí)施有組織的控制和撲救,避免火災(zāi)現(xiàn)場的慌亂無序,最大限度地減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。二、適用范圍本院所有生物安全二級實(shí)驗(yàn)室。三、原則救人第一,救人與滅火同步進(jìn)行,積極施救。處置流程(一)安全防火1.以防為主,杜絕火災(zāi)隱患。實(shí)驗(yàn)樓內(nèi)存放一定數(shù)量的消防器材,其中滅火器兩個(gè),放置在便于取用的明顯位置,指定專人管理,并且按要求定期檢查更換,進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室工作的人員,必須熟悉實(shí)驗(yàn)室及其周圍的環(huán)境,熟練使用滅火器。2.實(shí)驗(yàn)室內(nèi)存放的一切易燃、易爆物品必須妥善保管,不得隨意堆放。實(shí)驗(yàn)中采用易燃、易爆物品必須嚴(yán)格根據(jù)使用說明規(guī)范操作,并采取相應(yīng)的預(yù)防措施。3.實(shí)驗(yàn)室使用酒精燈,應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,做到人走燈滅。4.嚴(yán)禁在樓內(nèi)走廊上堆放物品,保證消防通道暢通。5.實(shí)驗(yàn)室安全責(zé)任人每天離開實(shí)驗(yàn)室前,要作必要的安全檢查,關(guān)水?dāng)嚯姡P(guān)好門窗。6.發(fā)現(xiàn)火險(xiǎn)隱患及時(shí)報(bào)告處理,發(fā)現(xiàn)火災(zāi)主動(dòng)撲救,及時(shí)報(bào)警。(二)火災(zāi)處理流程1.發(fā)現(xiàn)火災(zāi)事故時(shí),要保持鎮(zhèn)靜,判斷火災(zāi)發(fā)生原因,迅速向?qū)嶒?yàn)室負(fù)責(zé)人及應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告,必要時(shí),撥打119向公安消防部門電話報(bào)警求助。報(bào)告及報(bào)警時(shí),要準(zhǔn)確描述起火位置,著火面積等。2.迅速查看火災(zāi)周圍環(huán)境,判斷出是否有重大危險(xiǎn)源分布及是否會誘發(fā)次生災(zāi)害。在確認(rèn)安全的前提下,果斷、及時(shí)采取應(yīng)對措施,根據(jù)不同物質(zhì)發(fā)生的火災(zāi),選用合適的消防器材滅火。(1)A類火災(zāi):指固體物質(zhì)火災(zāi)。這種物質(zhì)通常具有有機(jī)物質(zhì)性質(zhì),一般在燃燒時(shí)能產(chǎn)生灼熱的余燼。如木材、干草、煤炭、棉、毛、麻、紙張、塑料(燃燒后有灰燼)等火災(zāi)。滅火方法:可選用水型、泡沫、磷酸銨鹽干粉、鹵代烷型滅火器,六氟丙烷滅火器。(2)B類火災(zāi):指液體或可熔化的固體物質(zhì)火災(zāi)。如煤油、柴油、原油、甲醇、乙醇、瀝青、石蠟等火災(zāi)。滅火方法:切斷可燃液體的來源,選用干粉、泡沫、鹵代烷、二氧化碳型滅火器。(3)C類火災(zāi):指氣體火災(zāi)。如煤氣、天然氣、甲烷、乙烷、丙烷、氫氣等火災(zāi)。滅火方法:首先關(guān)閉可燃?xì)忾y門,選用干粉、鹵代烷、二氧化碳型滅火器。(4)D類火災(zāi):指金屬火災(zāi)。如鉀、鈉、鎂、鈦、鋯、鋰、鋁鎂合金等火災(zāi)。鈉和鉀切忌用水撲救,應(yīng)用特殊的滅火劑,如干砂或干粉滅火器。滅火方法:選用粉狀石墨滅火器、專用干粉滅火器(7150等專用滅火劑),也可用干沙、干石粉及水泥等覆蓋滅火。(5)E類火災(zāi):指帶電火災(zāi)。物體帶電燃燒的火災(zāi)。滅火方法:選用鹵代烷型滅火器、二氧化碳、干粉型滅火器、六氟丙烷滅火器。(6)F類火災(zāi):指烹飪器具內(nèi)的烹飪物(如動(dòng)植物油脂)火災(zāi)。滅火方法:千萬不要用水,用鍋蓋撲滅或泡沫滅火器撲滅。3.應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組到場后,在應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮下,緊密配合,共同滅火。若消防隊(duì)到場,應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組及所有在場人員均統(tǒng)一服從消防隊(duì)指揮,協(xié)同滅火,直至撲滅火災(zāi)。4.撲滅火災(zāi)后,應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)組織人員檢查火場是否有新的火險(xiǎn)隱患,并配合消防部門查清起火原因,處理好善后工作。(三)燒傷急救流程1.基本原則:燒傷發(fā)生時(shí),最好的救治方法是用冷水沖洗,或傷員自己浸入附近水池浸泡,防止燒傷面積進(jìn)一步擴(kuò)大。2.衣服著火時(shí)應(yīng)立即脫去用水澆滅或就地躺下,滾壓滅火。冬天身穿棉衣時(shí),有時(shí)明火熄滅,暗火仍燃,衣服如有冒煙現(xiàn)象應(yīng)立即脫下或剪去以免繼續(xù)燒傷。身上起火不可驚慌奔跑,以免風(fēng)助火旺,也不要站立呼叫,以免造成呼吸道燒傷。3燒傷經(jīng)過初步處理后,要及時(shí)將傷員送醫(yī)院急診科進(jìn)一步治療。第九章實(shí)驗(yàn)室水電事故應(yīng)急處理預(yù)案一、目的為防止實(shí)驗(yàn)室出現(xiàn)跑水、停水、停電、觸電等安全事件,確保實(shí)驗(yàn)室的平穩(wěn)運(yùn)行和實(shí)驗(yàn)工作人員的人身安全,特制本預(yù)案。二、適用范圍本院所有生物安全二級實(shí)驗(yàn)室。三、原則查清事故原因,及時(shí)采取補(bǔ)救措施,在確保安全的前提下,努辦保證實(shí)驗(yàn)室的平穩(wěn)運(yùn)行。四、實(shí)驗(yàn)室跑水事故處置流程發(fā)現(xiàn)人員須立即通知總務(wù)科關(guān)閉相應(yīng)區(qū)域的進(jìn)水管總閥,同時(shí)通知該室安全責(zé)任人前往現(xiàn)場,召集人員清掃地面積水,移動(dòng)浸泡物品,盡量減少損失。事后及時(shí)查明跑水原因,如發(fā)現(xiàn)水管水閥存在問題,要及時(shí)報(bào)修,如發(fā)現(xiàn)共性問題應(yīng)向醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告,以便會同有關(guān)部門排查處理。五、實(shí)驗(yàn)室停水應(yīng)急處置流程1.自來水公司通知停水(1)由實(shí)驗(yàn)室內(nèi)務(wù)管理班次到總務(wù)科領(lǐng)取貯水桶。貯水桶數(shù)量依據(jù)停水通告上的停水時(shí)間確定,機(jī)器用水一般每天2桶(每桶約250L),實(shí)驗(yàn)室生活區(qū)用水一般每天1桶(約250L)。(2)儀器用水由生化班次負(fù)責(zé)貯滿純水機(jī)放出的水備用,生活區(qū)由內(nèi)務(wù)管理班次貯滿自來水備用。(3)停水期間要節(jié)約用水,若出現(xiàn)停水時(shí)間延長,儀器貯水不足時(shí),由內(nèi)務(wù)班次通知總務(wù)科購置純凈水備用。生活區(qū)用水不足由總務(wù)科抽取井水備用。2.實(shí)驗(yàn)室突發(fā)停水待總務(wù)科查明停水的原因,根據(jù)停水修復(fù)的時(shí)間,決定是否購置純凈水備用。六、實(shí)驗(yàn)室停電應(yīng)急處理流程1.立即通知總務(wù)科,查明停電原因,盡早恢復(fù)供電。2.無備用電源(如UPS)儀器,立即停止實(shí)驗(yàn),關(guān)閉電源以防通電時(shí)發(fā)生意外。3.有備用電源儀器,結(jié)合備用電源的可持續(xù)使用時(shí)間,提前安排備用電源消耗完前可進(jìn)行的工作。七、觸電事故應(yīng)急處理流程1.若遇到人員觸電,應(yīng)及時(shí)在現(xiàn)場采取積極措施保護(hù)傷員生命。首先要使觸電者迅速脫離電源,越快越好,觸電者未脫離電源前,救護(hù)人員不準(zhǔn)用手直接觸及傷員。使傷者脫離電源方法:(1)切斷電源開關(guān)或拔下電源插頭。(2)若電源開關(guān)較遠(yuǎn)來不及切斷,可用干燥的木橇,竹竿等絕緣物挑開觸電者身上的電線或帶電設(shè)備。(3)可用幾層干燥的衣服將手包住,或者站在干燥的木板上,拉觸電者的衣服,使其脫離電源。2.觸電者脫離電源后,應(yīng)觀察其神志是否清醒。神志清醒者,應(yīng)使其就地躺平,嚴(yán)密觀察,暫時(shí)不要站立或走動(dòng);如神志不清,應(yīng)就地仰面躺平,且確保氣道通暢,并于5秒時(shí)間間隔呼叫傷員或輕拍其肩膀,以判定傷員是否意識喪失。禁止搖動(dòng)傷員頭部呼叫傷員。若觸電者出現(xiàn)休克現(xiàn)象,要立即進(jìn)行人工呼吸,并送醫(yī)院急診科治療。3.分析漏電程度,如果較為嚴(yán)重,在切斷電源后,馬上報(bào)總務(wù)科維修。八、儀器設(shè)備電路事故應(yīng)急處理流程操作人員須立即停止實(shí)驗(yàn),切斷電源,如發(fā)生失火,使用干粉滅火器或二氧化碳滅火器撲滅,不得用水撲滅。隨即向儀器管理員和實(shí)驗(yàn)室安全責(zé)任人匯報(bào)。第十章實(shí)驗(yàn)室化學(xué)品灼傷事故應(yīng)急處理預(yù)案1.燙傷:及時(shí)用大量清水沖洗降溫,涂燙傷藥膏。嚴(yán)重者迅速送醫(yī)院急診科救治。2.灼傷:迅速脫下傷者被污染衣服,立即用大量清水沖洗,保持創(chuàng)傷部位的潔凈,酸類用3%-5%NaHCO3洗,堿類用1%-2%硼酸液洗,最后用清水洗。嚴(yán)重時(shí)消毒,擦干后涂燙傷油膏,送醫(yī)院急診科救治。3.眼部濺入:應(yīng)就近立即用大量清水或生理鹽水沖洗,時(shí)間不少于15分鐘,處理后送醫(yī)院急診科救治。第十一章實(shí)驗(yàn)室化學(xué)品泄漏事故應(yīng)急處理預(yù)案化學(xué)品泄露事故是指一種或數(shù)種化學(xué)品意外釋放造成的事故?;瘜W(xué)品泄露事故與其它事故相比,其后果更嚴(yán)重?;瘜W(xué)品泄露事故的應(yīng)急處理過程一般包括報(bào)警、緊急疏散、現(xiàn)場急救、溢出或泄漏處理等方面。一、事故報(bào)警1.報(bào)警當(dāng)發(fā)生突發(fā)性危險(xiǎn)化學(xué)品泄漏時(shí),現(xiàn)場人員在保護(hù)好自身安全的情況下,及時(shí)檢查事故部位,并向應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告(嚴(yán)重時(shí)向“119”報(bào)警;報(bào)警內(nèi)容應(yīng)包括:事故單位、事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、化學(xué)品名稱和泄漏量、危險(xiǎn)程度、有無人員傷亡以及報(bào)警人姓名及聯(lián)系電話)。2.救援隊(duì)伍應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組在接到事故報(bào)告后,迅速組織一個(gè)應(yīng)急救援專業(yè)隊(duì),在做好自身防護(hù)的基礎(chǔ)上,快速實(shí)施救援,控制事故發(fā)展,并將傷員救出危險(xiǎn)區(qū)域和組織實(shí)驗(yàn)室人員撤離、疏散,做好危險(xiǎn)化學(xué)品的清除工作;注意保護(hù)事故現(xiàn)場,以便事故調(diào)查。二、緊急疏散1.建立警戒區(qū)域事故發(fā)生后,根據(jù)化學(xué)品泄漏的擴(kuò)散情況建立警戒區(qū)。警戒區(qū)域的邊界應(yīng)設(shè)警示標(biāo)志并有專人警戒。除消防及應(yīng)急處理人員外,其他人員禁止進(jìn)入警戒區(qū)。泄漏溢出的化學(xué)品為易燃品時(shí),區(qū)域內(nèi)應(yīng)嚴(yán)禁火種。2.緊急疏散迅速將警戒區(qū)內(nèi)與事故應(yīng)急處理無關(guān)的人員向上風(fēng)方向撤離,明確專人引導(dǎo)和護(hù)送疏散人員到安全區(qū),并在疏散或撤離的路線上設(shè)立哨位,指明方向。如事故物質(zhì)有毒,需佩戴個(gè)體防護(hù)用品,并有相應(yīng)的監(jiān)護(hù)措施。三、現(xiàn)場急救1.當(dāng)現(xiàn)場有人受到化學(xué)品傷害時(shí),立即將患者脫離現(xiàn)場至空氣新鮮處。呼吸困難時(shí)給氧;呼吸停止時(shí)立即進(jìn)行人工呼吸;心臟驟停,立即進(jìn)行心臟按摩。2.皮膚污染時(shí),脫去污染的衣服,用流動(dòng)清水及時(shí)、徹底、反復(fù)的沖洗多次;頭面部灼傷時(shí),要注意眼、耳、鼻、口腔的清洗。3.當(dāng)人員發(fā)生凍傷時(shí),采用40℃—42℃恒溫?zé)崴菅杆購?fù)溫,對凍傷部位進(jìn)行輕柔按摩,注意不要將傷處的皮膚擦破,以防感染。4.當(dāng)人員發(fā)生燒傷時(shí),迅速將患者衣服脫去,用水沖洗降溫,用清潔布覆蓋創(chuàng)傷面,避免傷面污染;不要任意把水皰弄破。患者口渴時(shí),可適量飲水或含鹽飲料。5.經(jīng)現(xiàn)場處理后,應(yīng)迅速護(hù)送至急診科救治。四、泄漏控制1.泄漏處理注意事項(xiàng)(1)最短時(shí)間內(nèi)了解泄露化學(xué)品的化學(xué)性質(zhì)和反應(yīng)特性。(2)進(jìn)入現(xiàn)場人員必須配備必要的個(gè)人防護(hù)器具。(3)如果泄漏物化學(xué)品是易燃易爆的,應(yīng)嚴(yán)禁火種。(4)應(yīng)急處理時(shí)嚴(yán)禁單獨(dú)行動(dòng)。2.泄漏控制可通過控制化學(xué)品的溢出或泄漏來消除化學(xué)品的進(jìn)一步擴(kuò)散。容器發(fā)生泄漏后,應(yīng)采取措施修補(bǔ)和堵塞裂口,制止化學(xué)品的進(jìn)一步泄漏,對整個(gè)應(yīng)急處理是非常關(guān)鍵的。3.對泄漏物的處理泄漏被控制后,及時(shí)將現(xiàn)場泄漏物進(jìn)行覆蓋、收容、稀釋、處理,使泄漏物得到安全可靠的處置,防止二次事故的發(fā)生。泄漏物處置主要有四種方法:(1)圍堤堵截:化學(xué)品為液體,泄漏到地面上時(shí)會四處蔓延擴(kuò)散,難以收集處理。為此需要筑堤堵截或者引流到安全地點(diǎn)。(2)稀釋與覆蓋:為減少大氣污染,通常采用水槍或消防水帶向有害物蒸氣云噴射霧狀水,加速氣體向高空擴(kuò)散,使其在安全地帶擴(kuò)散。對于可燃物,也可以在現(xiàn)場施放大量水蒸氣或氮?dú)?,破壞燃燒條件。對于液體泄漏,為降低物料向大氣中的蒸發(fā)速度,可用泡沫或其他覆蓋物品覆蓋外泄的物料,在其表面形成覆蓋層,抑制其蒸發(fā)。(3)用沙子、吸附材料、中和材料等吸收中和。(4)廢棄:將收集的泄漏物運(yùn)至廢物處理場所處置。用消防水沖洗剩下的少量物料,沖洗水排入含油污水系統(tǒng)處理。第十二章實(shí)驗(yàn)室化學(xué)品中毒事故應(yīng)急處理預(yù)案實(shí)驗(yàn)中若感覺咽喉灼痛、嘴唇脫色,胃部痙攣或惡心嘔吐等癥狀時(shí),則可能是中毒所致,立即送醫(yī)院急診科治療,不得延誤。1.首先將中毒者轉(zhuǎn)移到清潔通風(fēng)的安全地帶,解開領(lǐng)扣,使其呼吸通暢,讓中毒者呼吸到新鮮空氣。2.誤服毒物中毒者,須立即引吐、洗胃及導(dǎo)瀉,患者清醒而又合作,宜飲大量清水引吐,亦可用藥物引吐。對引吐效果不好或昏迷者,應(yīng)立即送急診科用胃管洗胃。3.重金屬鹽中毒者,喝一杯含有幾克MgSO4的水溶液,立即就醫(yī)。不要服催吐藥,以免引起危險(xiǎn)或使病情復(fù)雜化。砷和汞化物中毒者,必須緊急就醫(yī)。4.吸入刺激性氣體中毒者,應(yīng)立即將患者轉(zhuǎn)移離開中毒現(xiàn)場,給予2%-5%碳酸氫鈉溶液霧化吸入、吸氧。氣管痙攣者應(yīng)酌情給解痙攣藥物霧化吸入。應(yīng)急人員一般應(yīng)配置過濾式防毒面罩、防毒服裝、防毒手套、防毒靴等。5.經(jīng)皮膚中毒,將患者立即移離中毒場所,脫去污染衣服,迅速用清水洗凈皮膚,粘稠的毒物則宜用大量肥皂水沖洗。遇水能發(fā)生反應(yīng)的腐蝕性毒物如三氯化磷,則先用干布或棉花抹去毒物,再用水沖洗。隨后立即送入急診科就醫(yī)。6.誤食中毒,反復(fù)漱口,然后視情況用0.02%~0.05%高錳酸鉀溶液或5%活性炭溶液等催吐,再讓中毒者大量飲用溫開水、稀鹽水或牛奶,以減少毒素的吸收。隨后立即送急診科就醫(yī)。第十三章實(shí)驗(yàn)室爆炸事故應(yīng)急處理預(yù)案1.實(shí)驗(yàn)室爆炸發(fā)生時(shí),實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人及相關(guān)人員在其認(rèn)為安全的情況下必需及時(shí)切斷電源和管道閥門。2.所有人員應(yīng)聽從臨時(shí)召集人的安排,有組織的通過安全出口或用其它方法迅速撤離爆炸現(xiàn)場。3.及時(shí)報(bào)告醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室安全應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組。4.應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)安排搶救工作和人員安置工作。5.爆炸引發(fā)的火災(zāi)參照“第八章實(shí)驗(yàn)室安全防火與火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案”處理。第十四章甲苯使用應(yīng)急預(yù)案一、概述甲苯,又名甲基苯、苯基甲烷,為無色透明液體,有類似苯的芳香氣味。甲苯性質(zhì)穩(wěn)定,不溶于水,可混溶于苯、醇、醚等多數(shù)有機(jī)溶劑。可用于摻合汽油組成及作為生產(chǎn)甲苯衍生物、炸藥、染料中間體、染料等的主要原料。實(shí)驗(yàn)室主要用于24小是尿液防腐。禁止與強(qiáng)氧化劑、酸類、鹵素混用。二、甲苯的危害甲苯屬易燃物質(zhì),其蒸氣與空氣可形成爆炸性混合物,遇明火、高熱能引起燃燒爆炸。與氧化劑能發(fā)生強(qiáng)烈反應(yīng)。流速過快,容易產(chǎn)生和積聚靜電。蒸氣比空氣重,沿地面擴(kuò)散并易積存于低洼處,遇火源會著火。甲苯可對水體、土壤和大氣可造成污染??赏ㄟ^吸入、食入及皮膚吸收進(jìn)入人體,對皮膚、粘膜有刺激性,對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有麻醉作用。急性中毒:短時(shí)間內(nèi)吸入較高濃度甲苯可出現(xiàn)眼及上呼吸道明顯的刺激癥狀、眼結(jié)膜及咽部充血、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、胸悶、四肢無力、步態(tài)蹣跚、意識模糊。重癥者可有躁動(dòng)、抽搐、昏迷。慢性中毒:長期接觸可發(fā)生神經(jīng)衰弱綜合征,肝腫大,女性月經(jīng)異常等。皮膚干燥、皸裂、皮炎。三、人體接觸甲苯應(yīng)急預(yù)案1.皮膚接觸甲苯:脫去污染的衣著,用肥皂水和清水徹底沖洗皮膚。2.眼晴接觸甲苯:提起眼瞼,用流動(dòng)清水或生理鹽水沖洗。3.吸入甲苯:迅速脫離現(xiàn)場至空氣新鮮處。保持呼吸道通暢。如呼吸困難,給輸氧。如呼吸、心跳停止,立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。4.食入甲苯:飲水,禁止催吐。以上措施后如仍有不適感,立即就醫(yī)。四、甲苯溢灑應(yīng)急預(yù)案1.立即熄滅溢灑處及周邊火源,防止引燃及產(chǎn)生爆炸。根據(jù)液體流動(dòng)和蒸氣擴(kuò)散的影響區(qū)域劃定警戒區(qū),無關(guān)人員從側(cè)風(fēng)、上風(fēng)向撤離至安全區(qū)。2.建議應(yīng)急處理人員戴正壓自給式呼吸器,穿防毒、防靜電服。作業(yè)時(shí)使用的所有設(shè)備應(yīng)接地。禁止接觸或跨越泄漏物。盡可能切斷泄漏源。防止泄漏物進(jìn)入水體、下水道、地下室或密閉性空間。3.小量泄漏:用砂土或其它不燃材料吸收。使用潔凈的無火花工具收集吸收材料。4.大量泄漏:構(gòu)筑圍堤或挖坑收容。用飛塵或石灰粉吸走大量液體。用泡沫覆蓋,減少蒸發(fā)。噴水霧能減少蒸發(fā),但不能降低泄漏物在受限制空間內(nèi)的易燃性。用防爆泵轉(zhuǎn)移至槽車或?qū)S檬占萜鲀?nèi)。五.甲苯燃燒應(yīng)急預(yù)案1.滅火方法:用泡沫、干粉、二氧化碳、砂土滅火。2.滅火注意事項(xiàng)及措施:消防人員必須佩戴空氣呼吸器、穿全身防火防毒服,在上風(fēng)向滅火。噴水冷卻容器,可能的話將容器從火場移至空曠處。處在火場中的容器若已變色或從安全泄壓裝置中產(chǎn)生聲音,必須馬上撤離。六.甲苯操作注意事項(xiàng)密閉操作,加強(qiáng)通風(fēng)。操作人員必須經(jīng)過專門培訓(xùn),嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。建議操作人員佩戴自吸過濾式防毒面具(半面罩),戴化學(xué)安全防護(hù)眼鏡,穿防毒物滲透工作服,戴橡膠耐油手套。遠(yuǎn)離火種、熱源,工作場所嚴(yán)禁吸煙。使用防爆型的通風(fēng)系統(tǒng)和設(shè)備。防止蒸氣泄漏到工作場所空氣中。避免與氧化劑接觸。灌裝時(shí)應(yīng)控制流速,且有接地裝置,防止靜電積聚。搬運(yùn)時(shí)輕裝輕卸,防止包裝及容器損壞。配備相應(yīng)品種和數(shù)量的消防器材及泄漏應(yīng)急處理設(shè)備。倒空的容器可能殘留有害物。七.甲苯儲存注意事項(xiàng)儲存于陰涼、通風(fēng)的庫源。遠(yuǎn)離火種、熱源。庫溫不宜超過37℃,保持容器密封。應(yīng)與氧化劑分開存放,切忌混儲。采用防爆型照明、通風(fēng)設(shè)施。禁止使用易產(chǎn)生火花的機(jī)械設(shè)備和工具。儲區(qū)應(yīng)備有泄漏應(yīng)急處理設(shè)備和合適的收容材料。八.個(gè)體防護(hù)1.呼吸系統(tǒng)防護(hù):空氣中濃度超標(biāo)時(shí),佩戴過濾式防毒面具(半面罩)。緊急事態(tài)搶救或撤離時(shí),應(yīng)該佩戴空氣呼吸器。2.眼睛防護(hù):戴化學(xué)安伍防護(hù)眼鏡。3.身體防護(hù):穿防毒物滲透工作服。4.手防護(hù):戴橡膠耐油手套5.其他防護(hù):工作場所禁止吸煙、進(jìn)食和飲水。工作完畢,淋浴更衣。保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。第十五章鹽酸使用應(yīng)急預(yù)案編制目的:為了保證實(shí)驗(yàn)室環(huán)境及工作人員健康安全,根據(jù)我院實(shí)驗(yàn)室實(shí)際情況,制定《鹽酸意外事件應(yīng)急預(yù)案》。一、概述鹽酸,俗名:氫氯酸,呈無色或微黃色發(fā)煙液體,有刺鼻的酸味。與水混溶,溶于堿液。鹽酸是重要的無機(jī)化工原料,廣泛用于染料、醫(yī)藥、食品、印染、皮革、冶金等行業(yè)。目前我院實(shí)驗(yàn)室主要用于24小時(shí)尿液防腐。禁止與堿類、胺類、堿金屬、易燃或可燃物混存。二、鹽酸的危害本品不燃,具強(qiáng)腐蝕性、強(qiáng)刺激性,可致人體灼傷??赏ㄟ^吸入、食入及皮膚吸收進(jìn)入人體。接觸其蒸氣或煙霧,可引起急性中毒,出現(xiàn)眼結(jié)膜炎,鼻及口腔粘膜有燒灼感,鼻衄、齒齦出血,氣管炎等。誤服可引起消化道灼傷、潰瘍形成,有可能引起胃穿孔、腹膜炎等。眼和皮膚接觸可致灼傷。慢性影響:長期接觸,引起慢性鼻炎、慢性支氣管炎、牙齒酸蝕癥及皮膚損害。環(huán)境危害:對水體和土壤可造成污染。三、個(gè)體防護(hù)1.

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