28第十六次課-免疫系統(tǒng)

免疫系統(tǒng)免疫系統(tǒng)

機體中極為重要的防御系統(tǒng)。能識別并清除侵入體內的微生物、異體細胞或大分子物質(抗原)和自身變性的細胞(腫瘤細胞、被病毒感染的細胞)，保證機體的健康。功能免疫防御：體外Ag(Antigen)免疫監(jiān)視：體內變異細胞免疫穩(wěn)定：體內衰老細胞組成:免疫細胞淋巴組織淋巴器官第一節(jié)免疫細胞免疫細胞是指能識別抗原并產生特異性免疫應答的淋巴細胞，又稱免疫活性細胞。其由淋巴干細胞分化而來。受到抗原刺激時，轉化為淋巴母細胞，再增殖分化成大量效應淋巴細胞和記憶淋巴細胞。效應淋巴細胞：產生抗體、淋巴因子或直接殺傷。記憶淋巴細胞：分化過程中轉為靜息狀態(tài)的淋巴細胞。重要特征：特異性、轉化性和記憶性。

參與免疫應答的細胞還有漿細胞、粒細胞、肥大細胞及單核吞噬細胞系統(tǒng)的細胞等。淋巴細胞一、根據發(fā)育部位、形態(tài)結構、表面標記和免疫功能，淋巴細胞的主要有四個類群1、胸腺依賴淋巴細胞（T細胞）2、骨髓依賴淋巴細胞（B細胞）3、殺傷性淋巴細胞（K細胞）4、自然殺傷性淋巴細胞（NK細胞）T細胞：在胸腺內發(fā)育分化成熟。占外周血淋巴細胞的60％～75％。體積小，表面光滑；有三個主要亞群。(1)輔助性T細胞(TH細胞)：約占65％，能識別抗原，分泌淋巴因子，輔助T、B細胞產生免疫應答。

(2)抑制性T細胞(TS細胞)：約占10％，能識別抗原，分泌抑制因子，減弱或抑制免疫應答。(3)細胞毒性T細胞(TC細胞)：約占20％～30％，抗原刺激下增殖分化為效應TC細胞，與靶細胞結合后釋放穿孔蛋白，導致靶細胞膜損傷。通過淋巴細胞直接作用的免疫方式稱細胞免疫。B細胞

又稱骨髓依賴或囊依賴淋巴細胞。

較T淋巴細胞略大，表面有微絨毛。抗原刺激后分化為漿細胞，產生抗體，抗體與抗原結合后可清除相應的抗原。通過抗體介導的免疫方式稱為體液免疫。K細胞（殺傷淋巴細胞）在骨髓內發(fā)育分化成熟，占外周血淋巴細胞的5％～7％。較T、B淋巴細胞大，胞質內含溶酶體和分泌顆粒。

與帶有抗體的靶細胞結合，使靶細胞迅速失去活性而殺傷靶細胞。主要攻擊比微生物大的靶細胞(如被肝炎病毒感染的肝細胞等)，還可殺傷腫瘤細胞。NK細胞（自然殺傷淋巴細胞）

在骨髓內發(fā)育分化成熟，占外周血淋巴細胞的2％～5％。體積大，胞質內含嗜天青顆粒（溶酶體），又稱大顆粒淋巴細胞。NK細胞無需抗原的刺激和抗體的協助，即可殺傷某些腫瘤細胞和病毒感染的細胞，防止腫瘤的發(fā)生。LymphokineActivatedKiller(LAK)cellIL2IFNIFNIL2killsmalignantcellskillstransformedandmalignantcellsT細胞和B細胞的分化階段與免疫應答第二節(jié)淋巴組織以網狀組織為支架，網眼內填充有大量淋巴細胞和一些其他免疫細胞。分為中樞淋巴組織和周圍淋巴組織。一、中樞淋巴組織

以上皮性網狀細胞為支架，不含網狀纖維，網眼中充滿淋巴細胞。分布于中樞淋巴器官，如胸腺、骨髓及腔上囊等。二、周圍淋巴組織

以網狀細胞及網狀纖維為支架，其中充滿大小不同的淋巴細胞和一些巨噬細胞。分布于脾、淋巴結、扁桃體等。有兩種：1.彌散淋巴組織：為一片密集的淋巴細胞(T淋巴細胞為主）。2、淋巴小結：又稱淋巴濾泡，呈圓形或卵圓形，以B細胞為主。中央有一淡染的區(qū)域稱為生發(fā)中心，常有細胞分裂相。單獨存在的淋巴小結，稱孤立淋巴小結；聚集成群的稱為集合淋巴小結。第三節(jié)淋巴器官以淋巴組織為主構成的器官。分兩類：

①中樞淋巴器官：胸腺、骨髓及腔上囊。發(fā)育早，淋巴干細胞在其中分別形成T細胞和B細胞，不斷向周圍淋巴器官輸送。②周圍淋巴器官：淋巴結、脾、扁桃體等。發(fā)育晚，其中的淋巴細胞來源于中樞淋巴器官，在抗原的刺激下可轉化和增殖，產生大量的免疫效應細胞和抗體。是引起免疫應答的重要場所。一、胸腺（thymus）位置：胸腔前部縱膈內兩部分兩葉一、胸腺皮質cortex髓質medulla（一）胸腺的組織結構被膜伸入實質形成小葉間隔，不完整的小葉，稱胸腺小葉。每個小葉分皮質和髓質兩部分。1、皮質胸腺上皮細胞：少，扁平和星形上皮細胞；分泌胸腺素和胸腺生成素；胸腺細胞：多，85～90%，為T淋巴細胞前身。牛胸腺示皮質、髓質及巨噬細胞ANAE法2、胸腺髓質含大量上皮細胞、T淋巴細胞、巨噬細胞、交錯突細胞和肌樣細胞等胸腺上皮細胞：髓質上皮細胞：球形或多邊形，胞體大；產生胸腺激素；胸腺小體上皮：扁平狀，形成胸腺小體胸腺細胞：少胸腺小體Thymiccorpuscle胸腺髓質medulla髓質上皮C3、血-胸腺屏障阻止大分子抗原物質進入胸腺內。包括連續(xù)性毛細血管內皮和基膜、血管周隙（巨噬細胞）和胸腺上皮細胞和基膜。二、胸腺的功能1、分泌多種激素：如胸腺素、胸腺生成素和胸腺肽等，促進胸腺細胞的分裂、分化與成熟。2、產生T淋巴細胞：從（骨髓）遷移來的干細胞在胸腺激素的誘導下，分化為成熟的T細胞，經血液輸送至周圍淋巴器官和淋巴組織。

大小不一，凸面有輸入淋巴管穿入，凹陷處為門部，有輸出淋巴管、血管、神經等出入。二、淋巴結

（一）淋巴結的微細結構被膜伸入實質形成小梁。牛淋巴結被膜及小梁發(fā)達，馬次之，羊、兔等不發(fā)達。實質分布在被膜下方和小梁之間，分為皮質和髓質兩部分。1、皮質：由淺層皮質、深層皮質和皮質淋巴竇組成。（1）淺層皮質：由淋巴小結和小結間彌散淋巴組織構成，主要由B淋巴細胞和少量巨噬細胞、濾泡樹突細胞、T細胞等組成。B細胞占95％。被膜小結帽（小淋巴細胞）明區(qū)（中淋巴細胞）暗區(qū)（大淋巴細胞）深層皮質濾泡樹突細胞巨噬細胞（2）深層皮質（副皮質區(qū)）又稱胸腺依賴區(qū)，主要由T淋巴細胞構成。在抗原刺激下，產生大量的特異性T細胞和T記憶細胞。特異性T細胞產生細胞免疫應答，T計憶細胞處于休止狀態(tài)。淋巴結皮質（HE）1淺皮質2副皮質區(qū)被膜下竇小梁周竇被膜副皮質區(qū)有許多毛細血管后微靜脈，血液流經此段時，約有10％的淋巴細胞穿越進入副皮質區(qū)。毛細血管后微靜脈毛細血管后微靜脈

淋巴結皮質（HE）1淺皮質2副皮質區(qū)被膜下竇小梁周竇被膜（3）皮質淋巴竇連續(xù)性單層扁平上皮；內皮外薄層基質、少量網狀纖維和一層扁平網狀細胞；竇內有網狀細胞和網狀纖維作支架。被膜小結帽（小淋巴細胞）明區(qū)（中淋巴細胞）暗區(qū)（大淋巴細胞）深層皮質2、髓質：包括髓索和髓竇。（1）髓索：由索狀的淋巴組織互相連接而成，索內主要含B細胞和漿細胞，還有一些巨噬細胞、T細胞和肥大細胞等。（2）髓竇：即髓質淋巴竇。其結構與皮質淋巴竇相似，但竇腔更為寬大而不規(guī)則，常含有較多的巨噬細胞，因此有較強的濾過作用。淋巴結髓質

淋巴結髓質（HE）Lymphnodemedulla1髓索2髓竇（二）淋巴細胞再循環(huán)及其意義

有利于識別Ag；促進免疫細胞之間的合作；使全身的免疫細胞成為一個統(tǒng)一體。（三）淋巴結的功能1.濾過淋巴：隨淋巴回流到淋巴結的細菌等抗原物質可被淋巴結竇腔的巨噬細胞吞噬。2.產生淋巴細胞及參與免疫應答：受到抗原刺激后，淋巴小結和副皮質區(qū)內的淋巴細胞進行分裂增殖，產生B效應細胞或T效應細胞，參與體液免疫或細胞免疫。三、脾臟（一）脾的微細結構

脾是體內最大的淋巴器官。脾與淋巴結有相似之處，也是由淋巴組織構成，但脾沒有輸入淋巴管和淋巴竇，而有輸出淋巴管和大量的血竇。脾實質分白髓、邊緣區(qū)和紅髓。脾臟的微細結構

1、被膜和小梁：較厚，富含平滑肌和彈性纖維的結締組織構成。馬的被膜最厚，反芻動物和豬的次之。結締組織伸入脾內形成許多分支小梁。2、實質：

脾臟的實質，包括白髓、邊緣區(qū)和紅髓。（1）白髓：由密集的淋巴組織環(huán)繞動脈而成。分為動脈周圍淋巴鞘和脾小結.動脈周圍淋巴鞘：中央動脈周圍的彌散淋巴組織，主要由T細胞組成。脾小結：又稱脾小體，主要由B細胞組成。呈現明區(qū)、暗區(qū)和小結帽。小淋巴管（2）紅髓：分布在被膜下、小梁周圍和白髓之間。分為脾索及脾竇。

脾索：富含血細胞的互相吻合的淋巴組織索。主要為B細胞。脾竇：位于脾索之間，形狀不規(guī)則，相互吻合成網，竇壁由一層桿狀的內皮細胞縱向排列而成。脾竇結構

（3）邊緣區(qū)：白髓與紅髓的交界處，含B細胞（主）、T細胞、巨噬細胞、漿細胞及各種血細胞。淋巴細胞可由此轉移到動脈周圍淋巴鞘、脾小結或紅髓。中央動脈分支形成邊緣竇是血液和淋巴細胞進入脾的通道；邊緣區(qū)是抗原呈遞和誘發(fā)免疫的重要區(qū)域（二）脾臟的血液循環(huán)脾臟血液循環(huán)通路

（三）脾臟的生理功能造血：胚胎早期造血貯血：脾竇可以儲存血液濾血：脾索和邊緣區(qū)是濾血的重要場所免疫：淋巴細胞在接受抗原刺激后可產生相應的免疫應答。第四節(jié)單核吞噬細胞系統(tǒng)及抗原提呈細胞一、單核吞噬細胞系統(tǒng)：單核細胞和由其分化而來的具有吞噬功能的細胞

血液單核CCT,淋巴T巨噬C肺肺巨噬C（塵細胞）肝肝巨噬C（枯否氏細胞）骨T破骨C神經組織小膠質C皮膚郎格漢斯C二、抗原呈遞細胞：又稱免疫輔佐細胞，是指參與免疫應答，能捕獲、加工、處理抗原，并將抗原呈遞給淋巴細胞的一類免疫細胞。主要有巨噬細胞、郎格漢斯細胞、微皺褶細胞、濾泡樹突細胞、交錯突細胞等，它們多屬單核吞噬細胞系統(tǒng)。此外，B細胞、血管內皮細胞、腫瘤細胞和受病毒感染的細胞也有抗原呈遞作用。巨噬細胞：在特異性免疫應答中，多數抗原須經巨噬細胞攝取、加工、處理并呈遞給淋巴細胞后，方可進行免疫應答。郎格漢斯細胞：主要分布于表皮，有多個突起。能捕獲、處理進入表皮內的抗原，并將抗原呈遞給T細胞，啟動免疫應答。微皺褶細胞：主要分布于回腸集合淋巴小結處腸黏膜上皮細胞之間，能從腸內捕捉抗原，經處理后呈遞給上皮下的B細胞。濾泡樹突細胞：分布于脾的白髓、淋巴結內淋巴小結和腸集合淋巴小結等處。細胞有幾個長短不一、粗