創(chuàng)新合作基地申報(bào)書

－—科技創(chuàng)新合作基地申報(bào)書合作基地名稱：申報(bào)單位：（蓋章）聯(lián)系人及電話：通訊地址：推薦單位：（蓋章）填報(bào)日期：科學(xué)技術(shù)廳2024年一、基本情況合作基地名稱（規(guī)范名稱：廣西XXXX科技創(chuàng)新合作基地）所屬產(chǎn)業(yè)□機(jī)械制造￡新材料

□新能源□電子信息

□輕工紡織￡綠色家居

□綠色石化□高端裝備制造□節(jié)能環(huán)?！跸蚝＝?jīng)濟(jì)□生物醫(yī)藥□傳統(tǒng)特色產(chǎn)業(yè)□優(yōu)勢(shì)特色農(nóng)業(yè)及農(nóng)產(chǎn)品加工□其他申報(bào)類型□企業(yè)

□科研院所、高校和新型研發(fā)機(jī)構(gòu)

□科技服務(wù)機(jī)構(gòu)

□科技園區(qū)、產(chǎn)業(yè)基地□科技企業(yè)孵化器研究方向是否聯(lián)合申報(bào)□是（聯(lián)合申報(bào)單位名稱）

□否資金來源管理機(jī)構(gòu)合作基地管理人員數(shù)量（人）本科以上管理人員比例（%）國(guó)內(nèi)合作聯(lián)系人電話Email手機(jī)國(guó)際合作聯(lián)系人電話Email手機(jī)人員配備合作基地負(fù)責(zé)人性別現(xiàn)從事專業(yè)合作基地團(tuán)隊(duì)人員數(shù)量（人）其中研究生以上學(xué)歷或中級(jí)以上技術(shù)職稱的科技人員占比（%）申報(bào)單位情況簡(jiǎn)介（1000字以內(nèi)）著重介紹申報(bào)單位近五年科技創(chuàng)新合作工作開展情況。國(guó)內(nèi)國(guó)際科技創(chuàng)新合作發(fā)展規(guī)劃和布局，以及專門機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員配備情況（1000字以內(nèi)）近五年與區(qū)外（含境外、國(guó)外）的知名科研院所、高校、企業(yè)或其他合法機(jī)構(gòu)建立穩(wěn)定的機(jī)制性合作關(guān)系1.2.3.…示例：合作機(jī)構(gòu)名稱，合作協(xié)議名稱，協(xié)議起止時(shí)間，合作領(lǐng)域，主要內(nèi)容（上述每條記錄應(yīng)包含的內(nèi)容）。創(chuàng)新平臺(tái)國(guó)家級(jí)創(chuàng)新平臺(tái)認(rèn)定平臺(tái)名稱認(rèn)定時(shí)間自治區(qū)級(jí)創(chuàng)新平臺(tái)認(rèn)定平臺(tái)名稱認(rèn)定時(shí)間二、申報(bào)單位基礎(chǔ)條件企業(yè)類填寫（5000字以內(nèi)）1.近五年在引進(jìn)區(qū)外（含境外、國(guó)外）高層次人才及創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)、共建海外創(chuàng)新載體及在海外設(shè)立或收購(gòu)研發(fā)機(jī)構(gòu)等方面取得顯著成效。2.近三年研究開發(fā)費(fèi)用總額與同期銷售收入總額的占比情況。3.近五年在引進(jìn)消化吸收再創(chuàng)新方面具有顯著成效，開發(fā)出具有明顯市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)和自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的新技術(shù)或新產(chǎn)品。4.近五年與區(qū)外（含境外、國(guó)外）承擔(dān)過國(guó)家或自治區(qū)級(jí)科技計(jì)劃項(xiàng)目，是否按期結(jié)題，且在項(xiàng)目管理和經(jīng)費(fèi)使用過程中無違法違規(guī)情況。（以上內(nèi)容逐一詳細(xì)闡述，并提供佐證材料）科研院所、高校和新型研發(fā)機(jī)構(gòu)類填寫（5000字以內(nèi)）1.在前沿技術(shù)或基礎(chǔ)研究領(lǐng)域具有較強(qiáng)的研發(fā)實(shí)力，擁有國(guó)家或自治區(qū)級(jí)創(chuàng)新平臺(tái)。2.近五年與區(qū)外（含境外、國(guó)外）承擔(dān)過國(guó)家或自治區(qū)級(jí)科技計(jì)劃項(xiàng)目，是否按期結(jié)題，且在項(xiàng)目管理和經(jīng)費(fèi)使用過程中無違法違規(guī)情況。3.近五年與區(qū)外（含境外、國(guó)外）機(jī)構(gòu)的合作研發(fā)成果形成自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)，并在我區(qū)或境外實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)化或產(chǎn)業(yè)化。4.近五年在引進(jìn)區(qū)外（含境外、國(guó)外）高層次人才及創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)、共建海外創(chuàng)新載體及在海外設(shè)立或收購(gòu)研發(fā)機(jī)構(gòu)等方面取得顯著成效。（以上內(nèi)容逐一詳細(xì)闡述，并提供佐證材料）科技服務(wù)機(jī)構(gòu)類填寫（5000字以內(nèi)）1.以推動(dòng)國(guó)內(nèi)國(guó)際產(chǎn)學(xué)研合作和促進(jìn)我區(qū)重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展為目標(biāo)，具有穩(wěn)定的國(guó)內(nèi)國(guó)際科技合作渠道、完備的服務(wù)支撐條件及開展技術(shù)轉(zhuǎn)移服務(wù)的能力和經(jīng)驗(yàn)。2.有能力提供技術(shù)、人才等創(chuàng)新資源的尋訪、引入、推薦、測(cè)評(píng)、走出去等中介服務(wù)，具有明確的目標(biāo)服務(wù)群體以及特色鮮明的發(fā)展模式，在服務(wù)各類機(jī)構(gòu)開展技術(shù)引進(jìn)和輸出、區(qū)外（含境外、國(guó)外）高層次人才及創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)引進(jìn)、海外研發(fā)機(jī)構(gòu)落地廣西等方面具有顯著業(yè)績(jī)。3.已促成廣西創(chuàng)新主體與區(qū)外（含境外、國(guó)外）的服務(wù)情況（技術(shù)交易項(xiàng)目數(shù)、技術(shù)交易額、服務(wù)企業(yè)數(shù)或促成企業(yè)新增總產(chǎn)值）。（近五年內(nèi)，以上內(nèi)容逐一詳細(xì)闡述，并提供佐證材料）科技園區(qū)、產(chǎn)業(yè)基地類填寫（5000字以內(nèi)）1.具有企業(yè)孵化、技術(shù)研發(fā)和產(chǎn)業(yè)化、智力引進(jìn)等多種功能和條件的證明材料，以及近五年各類有效資質(zhì)能力相關(guān)證明材料（自治區(qū)級(jí)、國(guó)家級(jí)科技園區(qū)、產(chǎn)業(yè)基地等）；2.近五年入駐的高新技術(shù)企業(yè)、自治區(qū)級(jí)及以上創(chuàng)新平臺(tái)、區(qū)外（含境外、國(guó)外）研發(fā)機(jī)構(gòu)或者研發(fā)團(tuán)隊(duì)、以及園區(qū)或產(chǎn)業(yè)基地內(nèi)企業(yè)擁有發(fā)明專利的相關(guān)證明材料；3.科技園區(qū)內(nèi)企業(yè)與區(qū)外（含境外、國(guó)外）開展科技合作情況；4.其他相關(guān)材料。（以上內(nèi)容逐一詳細(xì)闡述，并提供佐證材料）科技企業(yè)孵化器類填寫（5000字以內(nèi)）1.具有企業(yè)孵化、技術(shù)研發(fā)和產(chǎn)業(yè)化、智力引進(jìn)等多種功能和條件的證明材料，以及近五年各類有效資質(zhì)能力相關(guān)證明材料（自治區(qū)級(jí)、國(guó)家級(jí)孵化器等）；2.近五年在吸引區(qū)外（含境外、國(guó)外）科技型中小企業(yè)或知名企業(yè)研發(fā)機(jī)構(gòu)入駐，或幫助在孵企業(yè)引進(jìn)消化吸收再創(chuàng)新區(qū)外（含境外、國(guó)外）先進(jìn)技術(shù)，引進(jìn)區(qū)外（含境外、國(guó)外）高層次人才及創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)等方面的證明材料；3.科技企業(yè)孵化器成功孵化科技項(xiàng)目情況；4.其他相關(guān)材料。三、部門審查意見申報(bào)單位承諾書1.我單位承諾具備保障科技創(chuàng)新合作相關(guān)工作經(jīng)費(fèi)并專款專用。2.我單位保證上述填報(bào)內(nèi)容及所提供的附件材料真實(shí)、完整、無誤，如有不實(shí)，我單位承擔(dān)由此引起的一切責(zé)任。法定代表人或單位負(fù)責(zé)人：公章年月日申報(bào)單位意見法定代表人或單位負(fù)責(zé)人：公章