DB6523-T 398-2024 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)臨終關(guān)懷服務(wù)規(guī)范

6523SpecificationforhospI本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定本文件實(shí)施應(yīng)用中的疑問，請咨詢昌吉市厚德老對本文件的修改意見和建議，請反饋至昌吉市厚德老年養(yǎng)護(hù)院（昌吉市六工鎮(zhèn)經(jīng)三路314號(hào)）、昌吉回族自治州民政局（昌吉市健康西路113號(hào)）、昌吉回族自治州市場監(jiān)督管理局（昌吉市西外環(huán)與健昌吉回族自治州民政局聯(lián)系電話老機(jī)構(gòu)臨終關(guān)懷服務(wù)規(guī)范JGJ450-2018老年人照料設(shè)施建筑為臨終老人（病人）提供資金擔(dān)保，監(jiān)護(hù)或委托代理責(zé)任的4基本要求4.1服務(wù)環(huán)境4.1.2臨終關(guān)懷區(qū)域遠(yuǎn)離污染源、噪聲源4.1.4臨終關(guān)懷區(qū)域應(yīng)設(shè)置療護(hù)室、家屬陪伴室（床）4.1.5臨終關(guān)懷區(qū)域應(yīng)有明顯標(biāo)志，圖形符號(hào)與標(biāo)志示意應(yīng)符合MZ/T131的要求。24.1.8亦可根據(jù)服務(wù)對象的生活習(xí)俗、文化背景及對環(huán)境的需求進(jìn)行布置。4.2設(shè)施設(shè)備1壓計(jì)、超聲霧化器、電動(dòng)吸引器、心電圖機(jī)、輸液架、消毒234.3人員配置與要求4.3.1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)臨終關(guān)懷服務(wù)人員包括但不限于醫(yī)護(hù)人員、護(hù)理員、社會(huì)工作者，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不具備醫(yī)4.3.3應(yīng)具備對臨終者厚家屬的察覺能力和評估能力，能發(fā)現(xiàn)病患者和家屬在心理和社會(huì)層面的需求3——其他疾病終末期，有服務(wù)需求、自愿接受臨終關(guān)懷服務(wù)協(xié)議的服務(wù)對象。6.2.1應(yīng)通過現(xiàn)場、電話、網(wǎng)絡(luò)等46.2.2咨詢服務(wù)內(nèi)容包括但不限于入住條件、服務(wù)項(xiàng)6.2.3咨詢過程應(yīng)認(rèn)真傾聽，用通俗6.3.1對入住的老人及病患者按照MZ/T039對老年人進(jìn)行評估，符合入6.3.2服務(wù)對象入住后，由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行談話并記錄，填寫《臨終關(guān)懷談話記錄與計(jì)劃表》，見附錄6.3.3根據(jù)收集的信息及資料，制定個(gè)性化照護(hù)計(jì)劃，填寫《臨終關(guān)懷談話記錄與計(jì)劃表》，見附錄6.3.4照護(hù)計(jì)劃應(yīng)與疾病終末期相關(guān)，有清晰的照護(hù)目標(biāo)6.4.1.1對老年人進(jìn)行清洗護(hù)理。根據(jù)老年人身體狀況和需求，對皮膚等進(jìn)行清潔護(hù)理，必要時(shí)協(xié)助翻身，以溫水擦??；保持口腔清潔濕潤，必要時(shí)予以口腔護(hù)6.4.2.1對疼痛老人進(jìn)行護(hù)理時(shí)應(yīng)對其護(hù)理程度、部位、持續(xù)時(shí)間等進(jìn)行評估，輕度疼痛時(shí)應(yīng)采用非藥物止疼法，如轉(zhuǎn)移注意力等；重度疼痛時(shí)，應(yīng)給與藥物止痛，并注意觀察用藥療效和6.4.2.2對惡心嘔吐者護(hù)理時(shí)，應(yīng)清除引起惡心嘔吐的視、聽、嗅覺刺激，轉(zhuǎn)移注意力，采取適當(dāng)措6.4.2.3對呼吸困難者護(hù)理時(shí)，應(yīng)讓其保持舒適的體位；發(fā)生痰液堵塞、劇烈咳嗽或喘息等癥狀時(shí)，6.4.2.4對嗜睡、譫妄或昏迷者護(hù)理時(shí)，應(yīng)密切觀察其意識(shí)變化，注意體位安置；必要時(shí)做好防墜床做好常見癥狀的評估、診斷、干預(yù)和管理，并做好記錄表，《臨終關(guān)懷護(hù)理記錄表》見6.5.1營養(yǎng)師根據(jù)老年人（病人）的飲食喜好及身體狀況，制定膳食計(jì)劃并輔助進(jìn)食，當(dāng)老6.5.2老年人（病人）用餐前，宜做好口腔護(hù)理，以6.5.4做好服務(wù)記錄，《臨終關(guān)懷56.6.1為老年人（病人）提供情感支持與陪伴服務(wù)，提供心理疏導(dǎo)和精神支持，減少負(fù)面心理、情緒6.6.2開展生命教育，幫助樹立理性的生死觀，采用懷舊6.6.4應(yīng)正確識(shí)別服務(wù)對象的焦慮、抑郁、恐懼和憤怒等不良情緒，采取適當(dāng)?shù)氖鑼?dǎo)方式進(jìn)行情緒疏6.6.5引導(dǎo)親友陪伴和照料老年人，坦誠溝通，表達(dá)關(guān)愛，盡最大可能滿足老年人的心6.6.6根據(jù)老人（病人）的文化、民族習(xí)慣，提供心理精神的寄托6.6.7為親屬提供精神支持，主動(dòng)6.6.10對親屬進(jìn)行的哀傷輔導(dǎo)服務(wù)，并做好服務(wù)記錄，《哀傷輔導(dǎo)服務(wù)及個(gè)案6.7.1.1應(yīng)對逝者按相應(yīng)的操作規(guī)范進(jìn)行遺體處置，保持身體清潔、維持良好的狀6.7.1.2處置過程中，應(yīng)始終保持尊重逝者的人文態(tài)度，尊重逝者和家屬的習(xí)6.7.1.3應(yīng)遵照老年人遺愿，按照適宜的民風(fēng)民俗，指導(dǎo)家屬處理后6.7.1.4服務(wù)對象離世后，應(yīng)對臨終關(guān)懷室進(jìn)行終末消毒，老年人用過的被服、衣褲和其他用物應(yīng)進(jìn)——應(yīng)尊重逝者，鼓勵(lì)并指導(dǎo)家屬或相關(guān)第三方——做好哀傷輔導(dǎo)記錄，《哀傷輔導(dǎo)服務(wù)及個(gè)案記錄表》見附錄E。7.2.2服務(wù)過程中形成的服務(wù)計(jì)劃、服務(wù)記錄等資料應(yīng)6a)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)接到老年人、家屬或相關(guān)第三方投訴后，應(yīng)認(rèn)真聽取投訴方陳述或閱讀確記錄，對b)應(yīng)定期對老年人（病人）、家屬及工作人員開展?jié)M意度評價(jià)，收集各類人員對臨終關(guān)懷服務(wù)7本協(xié)議由以下兩方簽署:末期的生活質(zhì)量，甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商，就乙方為甲方提供臨終關(guān)懷服務(wù)達(dá)成以下協(xié)議:2.乙方將尊重患者的意愿，盡量滿足其在生命末期2.甲方應(yīng)尊重乙方的醫(yī)療判斷和決策，并配合3.乙方有權(quán)根據(jù)甲方的病情和需求，制定和調(diào)整臨4.乙方有義務(wù)保護(hù)甲方的隱私和尊嚴(yán)，不得泄露甲方的個(gè)人信息和如雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的