老年人壓瘡護(hù)理

老年人壓瘡護(hù)理匯報(bào)人：文小庫(kù)2024-03-22CONTENTS壓瘡基本概念與原因老年人壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與識(shí)別日常生活護(hù)理中預(yù)防壓瘡措施專業(yè)護(hù)理操作技能培訓(xùn)心理關(guān)懷與溝通技巧在壓瘡護(hù)理中應(yīng)用家屬參與和健康教育推廣壓瘡基本概念與原因01壓瘡是由于身體局部zu織長(zhǎng)時(shí)間受壓，血液循環(huán)障礙，局部持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而導(dǎo)致的軟zu織潰爛和壞死。根據(jù)壓瘡的嚴(yán)重程度和侵害深度，可分為淤血紅潤(rùn)期、炎性浸潤(rùn)期、淺度潰瘍期、壞死潰瘍期等不同階段。壓瘡定義及分類壓瘡分類壓瘡定義老年人皮膚特點(diǎn)老年人皮膚松弛干燥，缺乏彈性，皮下脂肪萎縮、變薄，皮膚易損性增加。老年人活動(dòng)能力下降老年人運(yùn)動(dòng)及神經(jīng)活力較低，其機(jī)體控制力、感覺功能衰退，保護(hù)性反射遲鈍，老而不穩(wěn)，皮膚對(duì)壓力、剪切力、摩擦力的耐受力也相應(yīng)下降。全身營(yíng)養(yǎng)障礙老年人營(yíng)養(yǎng)攝取不足或吸收不良，導(dǎo)致蛋白合成減少，出現(xiàn)負(fù)氮平衡，皮下脂肪減少，肌肉萎縮，zu織器官應(yīng)激代謝的調(diào)節(jié)能力減弱，也是壓瘡的易發(fā)因素。010203老年人易發(fā)壓瘡因素壓瘡不僅給老年人帶來痛苦，增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，影響疾病的康復(fù)，嚴(yán)重時(shí)可繼發(fā)感染引起膿毒敗血癥而危及生命。壓瘡危害性預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于消除誘發(fā)因素，做到“六勤”：勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換。同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和zu織修復(fù)能力。對(duì)于長(zhǎng)期臥床的老年人，應(yīng)使用氣墊床或采取局部減壓措施，以減輕局部壓力。預(yù)防措施壓瘡危害性及預(yù)防措施老年人壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與識(shí)別02使用Braden壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表，通過感知、潮濕、活動(dòng)、移動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)、摩擦力和剪切力等七個(gè)方面進(jìn)行評(píng)分，預(yù)測(cè)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。BradenScale應(yīng)用Norton量表評(píng)估老年人的身體狀況、精神狀態(tài)、活動(dòng)能力、移動(dòng)能力和排泄情況，以判斷壓瘡發(fā)生的可能性。NortonScaleWaterlow壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具結(jié)合了多種因素，包括年齡、性別、體型、皮膚類型、控便能力、營(yíng)養(yǎng)狀況、zu織耐受力等，對(duì)老年人進(jìn)行全面評(píng)估。WaterlowScale風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法及工具觀察皮膚顏色變化檢查皮膚溫度與濕度詢問疼痛與不適感定期翻身與檢查早期識(shí)別技巧與策略注意老年人皮膚是否出現(xiàn)紅斑、發(fā)紫等異常顏色，以及是否出現(xiàn)水腫、硬結(jié)等癥狀。主動(dòng)詢問老年人是否感到疼痛或不適，特別是在受壓部位，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)壓瘡跡象。觸摸老年人皮膚，感受其溫度和濕度變化，若皮膚發(fā)涼或潮濕，則可能存在壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于長(zhǎng)期臥床或坐位的老年人，應(yīng)定期協(xié)助其翻身，并對(duì)受壓部位進(jìn)行檢查，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理壓瘡。案例一01某長(zhǎng)期臥床老人因未及時(shí)翻身，導(dǎo)致骶尾部出現(xiàn)壓瘡。通過及時(shí)清創(chuàng)、換藥和采取正確的護(hù)理措施，最終使壓瘡愈合。案例二02一位長(zhǎng)期坐輪椅的老人因缺乏活動(dòng)導(dǎo)致坐骨結(jié)節(jié)處發(fā)生壓瘡。通過調(diào)整坐姿、增加坐墊厚度和定期活動(dòng)等措施，有效預(yù)防了壓瘡的進(jìn)一步發(fā)展。實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)總結(jié)03老年人壓瘡的預(yù)防和護(hù)理需要綜合考慮多種因素，包括風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、早期識(shí)別、及時(shí)干預(yù)和正確護(hù)理等。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)具備專業(yè)知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，以便更好地為老年人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。案例分析與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)分享日常生活護(hù)理中預(yù)防壓瘡措施03使用溫水和溫和的清潔劑，避免使用刺激性強(qiáng)的肥皂或沐浴露。保持衣物清潔、干燥，避免穿著潮濕或臟污的衣物。定期更換床單、被罩等床上用品，保持干燥、清潔。每日擦洗身體及時(shí)更換衣物保持床單整潔保持皮膚清潔干燥方法對(duì)于臥床老人，應(yīng)每?jī)尚r(shí)協(xié)助其翻身一次，避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫同一部位。如枕頭、墊子等，放置在身體空隙處，以減輕局部壓力。對(duì)于能夠活動(dòng)的老人，應(yīng)鼓勵(lì)其定期進(jìn)行自主活動(dòng)，如抬臀、屈膝等，以增加血液循環(huán)。每?jī)尚r(shí)翻身一次使用輔助器具鼓勵(lì)老人自主活動(dòng)定時(shí)變換體位技巧指導(dǎo)適量增加瘦肉、魚、蛋等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，有助于促進(jìn)zu織修復(fù)。多食用新鮮蔬菜、水果等富含維生素和礦物質(zhì)的食物，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。根據(jù)老人具體情況，合理控制水分?jǐn)z入，避免水腫加重局部壓迫。鼓勵(lì)老人少量多餐，避免暴飲暴食，以減輕胃腸負(fù)擔(dān)。增加蛋白質(zhì)攝入補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)控制水分?jǐn)z入調(diào)整飲食習(xí)慣營(yíng)養(yǎng)支持與飲食調(diào)整建議專業(yè)護(hù)理操作技能培訓(xùn)04如泡沫墊、氣墊床等，減輕局部壓力。置于骨隆突處，如骶尾部、足跟等，避免局部受壓。確保其完整、無破損，及時(shí)更換。選用合適的防護(hù)墊正確放置防護(hù)墊定期檢查防護(hù)墊正確使用防護(hù)用品示范局部減壓和按摩操作要點(diǎn)定期翻身每2小時(shí)至少翻身1次，避免長(zhǎng)時(shí)間同一部位受壓。使用減壓器具如翻身枕、楔形墊等，協(xié)助局部減壓。按摩受壓部位用指腹或手掌輕輕按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)。用生理鹽水清洗傷口，去除壞死zu織和分泌物。根據(jù)傷口情況選擇合適的敷料，如濕性愈合敷料、泡沫敷料等。保持傷口干燥、清潔，避免感染。及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理傷口異常情況，如紅腫、疼痛等。清潔傷口選擇合適敷料定期更換敷料觀察傷口變化傷口處理及敷料選擇原則心理關(guān)懷與溝通技巧在壓瘡護(hù)理中應(yīng)用05老年人常常感到孤獨(dú)，需要他人的陪伴和關(guān)懷，護(hù)理員應(yīng)主動(dòng)與老人交流，了解他們的內(nèi)心需求。孤獨(dú)感與需要陪伴面對(duì)壓瘡帶來的疼痛和不便，老年人可能會(huì)產(chǎn)生焦慮和恐懼情緒，護(hù)理員應(yīng)耐心傾聽，給予安慰和支持。焦慮與恐懼老年人往往自尊心較強(qiáng)，對(duì)自己的身體狀況和生活能力非常敏感，護(hù)理員在護(hù)理過程中應(yīng)尊重老人，避免傷害他們的自尊心。自尊心強(qiáng)與敏感了解老年人心理需求特點(diǎn)護(hù)理員應(yīng)善于傾聽老年人的訴求和感受，給予他們充分表達(dá)的機(jī)會(huì)。善于傾聽語言親切、清晰非語言溝通與老年人交流時(shí)，護(hù)理員應(yīng)使用親切、清晰的語言，避免使用復(fù)雜難懂的詞匯。除了語言溝通外，護(hù)理員還可以通過觸摸、眼神交流等非語言方式與老年人進(jìn)行溝通。030201建立良好溝通關(guān)系方法03情緒疏導(dǎo)當(dāng)老年人出現(xiàn)不良情緒時(shí)，護(hù)理員應(yīng)及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)和安撫，幫助他們恢復(fù)平靜和樂觀的心態(tài)。01鼓勵(lì)與肯定護(hù)理員應(yīng)鼓勵(lì)老年人積極面對(duì)壓瘡問題，肯定他們?cè)诳祻?fù)過程中的努力和進(jìn)步。02情感陪伴在護(hù)理過程中，護(hù)理員應(yīng)給予老年人情感上的陪伴和支持，讓他們感受到溫暖和關(guān)懷。提供心理支持和情緒安撫家屬參與和健康教育推廣06123家屬應(yīng)定期觀察老年人的皮膚狀況，特別是長(zhǎng)期臥床或坐位的老人，及時(shí)發(fā)現(xiàn)壓瘡的早期跡象。觀察和監(jiān)測(cè)對(duì)于不能自主翻身的老人，家屬應(yīng)每2小時(shí)協(xié)助其翻身一次，并使用枕頭等物品支撐身體空隙處，以減輕局部壓力。協(xié)助翻身家屬應(yīng)幫助老人保持皮膚清潔干燥，避免使用刺激性強(qiáng)的清潔用品，以減少皮膚刺激和損傷。保持皮膚清潔干燥家屬在壓瘡預(yù)防中作用專題講座邀請(qǐng)專業(yè)醫(yī)護(hù)人員或護(hù)理專家進(jìn)行壓瘡預(yù)防與護(hù)理的專題講座，向社區(qū)居民傳授相關(guān)知識(shí)和技能。宣傳資料發(fā)放制作并發(fā)放壓瘡預(yù)防與護(hù)理的宣傳資料，包括手冊(cè)、海報(bào)、折頁等，方便居民隨時(shí)查閱和學(xué)習(xí)?；?dòng)問答在健康教育活動(dòng)中設(shè)置互動(dòng)問答環(huán)節(jié)，鼓勵(lì)居民提出疑問并解答，增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果和參與度。開展健康教育活動(dòng)形式宣傳壓瘡的危害向社區(qū)居民普及壓瘡的預(yù)防知識(shí)，包括定期翻身、使