麻醉學主治醫(yī)師《基礎知識》模擬試卷一

麻醉學主治醫(yī)師《基礎知識》模擬試卷一（精選）

［單選題］1.關于苯二氮（甘卓）類藥物的敘述，錯誤的是

A.肌內(nèi)注射地西泮吸收緩慢而不規(guī)則

B.血漿蛋白結(jié)合率較高

C.可用于心臟電復律前給藥

D.可隨乳汁分泌

E,以原形經(jīng)腎排泄

參考答案：E

參春秋斤：并非全以原形排出。

［單選題］5.阿片受體激動-拮抗藥的特點是

A.主要激動a受體

B.對6受體無激動作用

C.對K受體有拮抗作用

D.鎮(zhèn)痛強度較小

E.呼吸抑制作用較強

參考答案：D

參考解析：阿片受體激動-拮抗藥是一類對阿片受體兼有激動和拮抗作用的藥

物。這類藥主要激動K受體，對。受體也有一定的激動作用，而對U受體則有

不同程度的拮抗作用。鎮(zhèn)痛強度較小；呼吸抑制作用較輕；很少產(chǎn)生依賴性；

可引起煩躁不安、心血管興奮等不良反應。

［單選題］6.下列吸入性麻醉藥用于產(chǎn)科麻醉，說法不正確的有

A.氧化亞氮可迅速透過胎盤，母胎間血藥濃度差隨吸入時間延長而增加

B.吸入低濃度安氟酸對子宮收縮及產(chǎn)后出血量均無明顯影響

C.吸入性麻醉藥均有與劑量相關的抑制子宮收縮的作用

D.安氟酸和氧化亞氮合用可減輕子宮收縮力的影響

E.乙酸深麻醉時子宮肌張力完全消失，且對催產(chǎn)素無反應

參考答案：C

［單選題］7.下列關于老年人呼吸功能變化的敘述，錯誤的是

A.潮氣量下降

B.胸椎后凸，胸腔前后徑增加

C.肺泡無效腔量增加

D.閉合氣量增加

E.肺泡表面積增加

參考答案：E

參考解析：高齡通常變現(xiàn)為殘氣量和功能殘氣量增加，最大通氣量減少，肺活

量減少，氣體交換受限。

［單選題］8.單肺通氣時的生理變化是

A.V/Q比減小，P（A-a）02差增大

B.V/Q比增大，P(A-a)02差增大

C.V/Q比減小，P(A-a)02差不變

D.V/Q比不變,P(A-a)02差增大

E.V/Q比增加，PP(A-a)02差不變

參考答案：A

參考解析：單肺通氣時的生理變化是V/Q比減小，P(A-a)02差增大。

［單選題］9.創(chuàng)傷性肝破裂后，腹腔內(nèi)積血不凝的主要原因是

A.肝外傷后凝血酶原降低

B.血液被腹腔液稀釋

C.經(jīng)腹膜脫纖維作用失去纖維蛋白

D.肝外傷后膽汁性血腹可不凝固

E.肝外傷后，凝血因子生成障礙

參考答案：C

［單選題］10.甲狀腺功能亢進危象的處理，不正確的是

A.使用抗甲狀腺藥物

B.物理降溫

C.使用鈣劑

D.B受體阻滯藥

E.鎮(zhèn)靜

參考答案：C

［單選題］11.結(jié)核性胸膜炎胸腔積液時，每次抽液不宜過快過多(一般不超過

1000ml)是為了避免發(fā)生

A.心力衰竭

B.胸膜反應

C.低血壓

D.復張性肺水腫

E.低蛋白血癥

參考答案：D

［單選題］12.肺功能測定指標中可早期診斷小氣道阻塞的是

A.第1秒率

B.最大呼氣流速容量曲線

C.潮氣量

D.RV/TLC

E.MMFR

參考答案：B

［單選題］13.術后惡心嘔吐的誘發(fā)原因不包括

A.老年人的發(fā)生率較高

B.有暈動癥者發(fā)生率高

C.人工氣腹者發(fā)生率高

D.一些麻醉藥物可誘發(fā)

E.手術時間越長發(fā)生率越高

參考答案：A

［單選題］14.以下屬于阻塞性肺疾病患者的肺功能變化的是

A.FVC1增加

B.FRC增加

C.VC增加

D.FRC減少

E.RV減少

參考答案：B

參考解析：阻塞性肺疾病患者的肺功能改變?yōu)楣δ軞垰饬吭黾印⒎位盍繙p少，

第1秒時間肺活量減少、殘氣量增加。

［單選題］15.下列關于肺泡表面活性物質(zhì)的描述不正確的是

A,可防止肺水腫

B.主要成分是二棕桐酰卵磷脂

C.由肺泡I型細胞分泌

D.降低肺泡表面張力，增加肺順應性

E.保持大小肺泡容積相對穩(wěn)定

參考答案：c

參編軍析:肺泡表面活性物質(zhì)是由肺泡II型細胞分泌的一種脂蛋白，主要成分

是二棕檎酰卵磷脂，分布于肺泡液體分子層的表面，即在液一氣界面之間。肺

泡表面活性物質(zhì)的生理意義：降低肺泡表面張力；增加肺的順應性；維持大小

肺泡容積的相對穩(wěn)定；防止肺不張；防止肺水腫。

［單選題］16.癲癇病人最不宜選用下列的藥物是

A.芬太尼

B.咪達嗖侖

C.異丙酚

D.七氟酸

E.氯胺酮

參考答案：E

［單選題］17.臨床上，在胸、腹部手術麻醉時選用硬膜外合用全身麻醉，這時全

身麻醉藥物明顯減少。其主要原因是

A.局麻藥增強了全麻藥的鎮(zhèn)痛作用

B.硬膜外麻醉減少了傷害性刺激的傳出

C.硬膜外減少了傷害性刺激的傳入

D.硬膜外麻醉的心血管抑制作用使我們在淺全身麻醉下循環(huán)得以穩(wěn)定

E.硬膜外麻醉藥對大腦產(chǎn)生一定的中樞抑制

參考答案：C

［單選題］18.關于咪達理侖（咪唾安定）的描述，不正確的是

A.為親脂性藥物，不溶于水

B.可與鹽酸嗎啡等酸性藥物相混，但不能與硫噴妥鈉等堿性藥物相混

C.靜脈注射時局部刺激作用輕微，肌內(nèi)注射后容易吸收

D.具有抗焦慮、催眠、抗驚厥作用

E.小兒可用0.02mg/kg滴鼻，作為術前用藥

參考答案：A

參考解析：咪噗安定是水溶性苯二氮（什卓）類藥物，具有作用迅速、不良反

應少、排泄快、無蓄積等特點。

［單選題］19.真性糖尿病主要病因是

A.胰島素分泌減少

B.胰高血糖素分泌增加

C.促甲狀腺激素分泌減少

D.糖皮質(zhì)激素分泌增加

E.產(chǎn)生胰島素抗體

參考答案：A

參考解析：真性糖尿病主要病因是由于胰島素分泌減少。

［單選題］20.直腸溫度比口腔溫度高

A.TC

B.0.6—0.7℃

C.0.1—0.2℃

D.0.3?0.5℃

E.0.8?0.9℃

參考答案：D

參考解析：正常人的體溫保持在相對恒定的狀態(tài)，其正常波動范圍為：口腔溫

度：36?37℃；直腸溫度比口腔溫度高0.3?0.5℃；腋下溫度，比口腔溫度低

0.3?0.5℃o

［單選題］21.關于股神經(jīng)的描述錯誤的是

A.沿腰大肌內(nèi)緣下行

B.發(fā)自腰叢

C.皮支分布于大腿和小腿前面的皮膚

D.經(jīng)腹股溝韌帶中點稍外側(cè)深面至大腿

E.肌支支配股前肌群

參考答案：C

［單選題］22.通常鼻咽溫度比直腸溫度低

A.0.5℃

B.1℃

C.0.2~0.3C

D.0.8℃

E.0.3℃

參考答案：C

參考解析：通常鼻咽較直腸溫度低0.2?0.3℃。

［單選題］23.具有獨特的雙重鎮(zhèn)痛機制的藥物是

A.二氫埃托啡

B.氯胺酮

芬太

C尼

可

樂

定

曲

馬

D.朵

E.

參考答案：E

參考解析：曲馬朵是一種消旋混合體，其(+)對映體作用于阿片受體，而(-)

對映體抑制神經(jīng)元突觸對去甲腎上腺素的再攝取，從而影響痛覺傳遞而產(chǎn)生鎮(zhèn)

痛作用。

［單選題］24.目前臨床上最常用的強心昔是

A.洋地黃毒甘

B.地高辛

C.毛花昔C

D.去乙酰毛花昔

E.毒毛花昔K

參考答案：B

參考解析：地高辛由于具有較好的藥代動力學和靈活的給藥途徑，其血藥濃度

也已在臨床普及，故最常用。

［單選題］25.有關神經(jīng)節(jié)阻滯藥用于治療高血壓的描述，正確的是

A.常用于輕度高血壓

B.不良反應少

C.常用于中度高血壓

D.降壓溫和、持久

E.僅用于高血壓腦病、高血壓危象等

參考答案：E

［單選題］26.心力衰竭病人行擇期手術，最好在心力衰竭控制

A.3天后

B.1周后

C.2周后

D.3?4周后

E.6個月后

參考答案：D

［單選題］27.診斷甲狀腺功能亢進癥最靈敏可靠的方法為

A.基礎代謝率

B.血清蛋白結(jié)合碘測定

C.T4測定

D.T3測定

E.⑶碘吸收試驗

參考答案：D

［單選題］28.骨科手術中發(fā)生脂肪栓塞的主要原因是

A.因血管破裂而使脂肪入血

B.在長骨手術中，脂肪從骨髓釋放使血液中游離脂肪增加

C.黏合劑引起脂肪分解而進入血液所致

D.因長期臥床而引起

E.大片軟組織感染而引起

參考答案：B

［單選題］29.圍術期防治心肌缺血的敘述，正確的是

A.全身麻醉比區(qū)域阻滯引起心肌缺血的可能性小

B.為預防心肌缺血，穩(wěn)定血壓比適當心率更重要

C.心動過速時，應用B受體阻滯藥前須保證充足血容量

D.同樣的血壓水平時，心率快者危險性較低

E.應用硝酸甘油主要是降低心臟后負荷

參考答案：C

［單選題］30.合成不受維生素K缺乏影響的因子是

A.II

B.V

C.I

D.IX

E.VID

參考答案：C

參考解析：諸多凝血因子中除I因子以外其余都在肝內(nèi)合成，且需維生素K參

與，因此肝病變或維生素K缺乏常導致凝血障礙。

［單選題］31.心室肌細胞0期去極化的離子基礎主要是

A.K.內(nèi)流

B.Ca*卜流

C.CF外流

D.Na,內(nèi)流

E.Na*外流

參考答案：D

參考解析：心室肌細胞0期去極化的離子基礎主要是Na'內(nèi)流。

［單選題］32.下列神經(jīng)纖維不包括膽堿能神經(jīng)的是

A.骨骼肌的血管舒張神經(jīng)

B.副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維、節(jié)后纖維

C.大部分交感神經(jīng)的節(jié)后纖維

D.軀體運動神經(jīng)

E.支配汗腺的分泌神經(jīng)

參考答案：C

參考解析：全部交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)節(jié)前纖維、全部副交感神經(jīng)節(jié)后纖維、

極少數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維、支配腎上腺髓質(zhì)的內(nèi)臟大神經(jīng)、運動神經(jīng)都屬于膽

堿能神經(jīng)。大部分交感神經(jīng)的節(jié)后纖維屬于去甲腎上腺素能神經(jīng)。

［單選題］33.麻醉時急性過度通氣動脈血二氧化碳分壓由45mmHg下降到

20mmHg,可導致

A.循環(huán)抑制

B.氧離曲線下移

C.顱內(nèi)血管舒張

D.血清鉀升高

E.促進自主呼吸的恢復

參考答案：A

［單選題］34.關于麻醉通氣機使用前檢查的描述錯誤的是

A.快速充氧時，確認麻醉回路氣道壓力小于等于10cmH20

B.麻醉通氣機檢查后氧流量調(diào)整為4L/min

C.麻醉通氣機泄漏檢查：首先關閉排氣閥，充氧使回路內(nèi)壓力達30cmH20以

上，氧流量調(diào)整為。后，回路內(nèi)壓力表顯示的壓力值能穩(wěn)定10秒以上

D.打開麻醉通氣機回路內(nèi)排氣閥，確認回路內(nèi)壓力隨之降低為0

E.快速充氧充滿風箱后，給定氧流量600ml/min,機械通氣時，呼氣末風箱能完

全充滿

參考答案：B

［單選題］35.紅外線監(jiān)測儀分析二氧化碳濃度常采用紅外光源的波長是

A.2.8Pm

B.3.3um

C.4.3um

D.5.1um

E.6.3nm

參考答案：C

參考解析：因C02能吸收特殊波長的紅外線(4.3urn),光束量衰減程度與C02

濃度呈正比。最后經(jīng)過微電腦處理獲得PETC02或呼氣末二氧化碳濃度

(CETC02),以數(shù)字(mmHg或kPa及％)和C02圖形顯示。

［單選題］36.左心室收縮期負荷加重常見于

A.二尖瓣狹窄

B.肺動脈瓣狹窄

C.主動脈瓣狹窄

D.室間隔缺損

E.動脈導管未閉

參考答案：C

參考解析：主動脈瓣狹窄使壓力負荷增加。

［單選題］37.冠脈血流的特點錯誤的是

A.冠脈擴張可滿足心肌對氧的需求

B.心率過快（180次/分）時冠脈血流量可減少

C.心室收縮時，左冠脈血流量減少

D.心肌代謝產(chǎn)物是調(diào)節(jié)冠脈血流量的重要因素

E.迷走神經(jīng)興奮不影響冠脈血流

參考答案：E

參考解析：心肌本身的代謝水平是調(diào)節(jié)冠脈血流量的最重要因素。交感興奮

時，心率加快提高心肌的代謝水平，間接使冠脈血流增加；但嚴重心動過速

時，舒張期明顯縮短，可使冠脈血流減少。副交感神經(jīng)興奮直接激活冠狀動脈

上的毒蕈堿性受體，使血管舒張。

［單選題］38.高血壓導致的心臟并發(fā)癥中首先出現(xiàn)的是

A.心絞痛

B.心律不齊

C.左心室肥厚

D.左心室擴大

E.心力衰竭

參考答案：C

［單選題］39.下列哪項最支持典型心絞痛的診斷

A.胸痛多在夜間發(fā)作

B.胸痛多位于心前區(qū)

C.含硝酸甘油疼痛5分鐘內(nèi)緩解

D.疼痛時心電圖ST段抬高

E.持續(xù)性左胸憋悶感達15分種以上

參考答案：C

參考解析：典型心絞痛的發(fā)作時間為幾分鐘，部位可變化，發(fā)作時心電圖ST段

壓低，含用硝酸甘油后可很快緩解。

［單選題］40.支配心臟的迷走神經(jīng)節(jié)前纖維起于

A.腦橋

B.延髓

C,孤束核

D.紅核

E.疑核

參考答案：B

參考解析：支配心臟的副交感神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)起源于延髓，進入心臟后，神經(jīng)末

梢與心內(nèi)神經(jīng)節(jié)細胞形成突觸聯(lián)系。

［單選題］41.抗膽堿藥引起的躁動或退妄的治療可用

A.氯胺酮

B.安定

C.氟哌利多

D.毒扁豆堿

E.甲氧氯普胺

參考答案：D

參考解析：給予0.5?4mg毒扁豆堿可逆轉(zhuǎn)抗膽堿藥引起的躁動或澹妄。

［單選題］42.大劑量輸注羥乙基淀粉對凝血系統(tǒng)的影響是

A.血小板數(shù)量增加

B.血小板體積腫脹

C.血小板黏附性增加

D.纖維蛋白凝塊形成加速

E.凝血時間縮短

參考答案：B

參考解析：大劑量輸注羥乙基淀粉可致血小板數(shù)量減少，血小板體積腫脹，血

小板黏附降低，凝血時間延長，纖維蛋白凝塊形成緩慢。

［單選題］43.嚴重超敏反應的治療目標是

A.糾正低血壓

B.糾正心律失常

C.控制心室率

D.緩解皮膚紅腫、尊麻疹等

E.糾正低氧血癥，抑制介質(zhì)釋放，恢復血容量

參考答案：E

參考解析：以低血壓與支氣管痙攣為特征的能威脅生命的超敏反應需立即處

理，治療原則為糾正低氧血癥，抑制化學介質(zhì)的繼續(xù)釋放和恢復血容量。

［單選題］44.丙泊酚是一種廣泛使用的靜脈鎮(zhèn)靜藥，關于其藥代動力學的特點以

下正確的是

A.水溶性高

B.脂溶性低

C.消除半衰期短

D.體內(nèi)不代謝

E.主要通過腎代謝

參考答案：c

參考解析：丙泊酚藥動學的特點是消除半衰期短，代謝快。

［單選題］45.低熱是指體溫處于

A.37.0-37.5℃

B.37.5—38.0℃

C.38.0~38.5℃

D.38.5—39.0℃

E.39.0-40.0℃

參考答案：B

參考解析：低熱是指體溫處于37.5?38.0℃。

［單選題］46.機體處于應激狀態(tài)時的代謝反應正確的是

A.胰高血糖素分泌增加

B.基礎代謝下降

C.兒茶酚胺分泌減少

D.蛋白質(zhì)合成增加

E.血糖降低

參考答案：A

參考解析：機體處于應激狀態(tài)時，體內(nèi)兒茶酚胺、糖皮質(zhì)激素、促生長激素、

胰高血糖素分泌增加，胰島素分泌減少或正常。由于兒茶酚胺可直接抑制胰島B

細胞及腎清除增加等因素作用，致使體內(nèi)出現(xiàn)胰島素抵抗，葡萄糖的處理能力

降低，易導致高血糖、尿糖。饑餓時體內(nèi)糖原分解增加，生成大量葡萄糖供機

體利用。這是兩者之間最主要的區(qū)別。創(chuàng)傷或感染時能量消耗較基礎能量消耗

增加約20%?30%,蛋白質(zhì)分解增加，尿氮排出增加，機體出現(xiàn)負氮平衡，脂肪

分解增加。故答案選B。

［單選題］47.以下不屬于老年人呼吸功能改變表現(xiàn)的是

A.胸椎后凸，胸腔容積減少

B.肺組織發(fā)生老年性纖維化使其彈性回縮減退，肺的彈性阻力因此增加而使靜

態(tài)順應性減少

C.末梢細支氣管塌陷，肺泡閉合容量增加

D.老年人呼吸儲備能力下降，術后容易發(fā)生呼吸功能衰竭

E.肺組織的老年性退變造成呼吸系統(tǒng)的解剖和肺泡無效腔量增加

參考答案：B

參考解析：老年人呼吸功能改變胸椎后凸，胸腔容積減少；末梢細支氣管塌

陷，肺泡閉合容量增加；老年人呼吸儲備能力下降，術后容易發(fā)生呼吸衰竭；

肺組織的老年性退變造成呼吸系統(tǒng)的解剖和肺泡無效腔量增加。

［單選題］48.過敏性休克時體不存在的變化是

A.支氣管收縮

B.血管收縮

C.小血管通透性升高

D.血管床容積增大

E.微循環(huán)淤血

參考答案：B

參考解析：人體對某些物質(zhì)的過敏反應，釋放出血管活性物質(zhì)可引起外周血管

擴張、毛細血管床擴大、血漿滲出，血容量相對不足。

［單選題］49.樓動脈的正確描述是

A.主要供血給掌淺弓

B.是肱深動脈的延續(xù)

C.在腕部掌側(cè)表面僅有皮膚和筋膜覆蓋

D.側(cè)支循環(huán)較差

E.在腕部位于梳側(cè)腕曲肌腱的內(nèi)側(cè)

參考答案：C

參考解析：梯動脈與尺動脈在掌部構成掌深、淺弓，形成平行的血流灌注。梯

動脈下段僅被皮膚和筋膜遮蓋，在腕部樓側(cè)腕曲肌腱的外側(cè)可清楚摸到，是臨

床觸摸脈搏的部位。

［單選題］50.某藥物的消除半衰期為5小時，基本消除的時間約為

A.5小時

B.10小時

C.15小時

D.1天

E.2天

參考答案：D

參考解析：靜脈推注后，藥物在機體內(nèi)經(jīng)5倍的半衰期達到基本消除。

［單選題］51.既有鎮(zhèn)靜又有抗驚厥效應的麻醉前用藥是

A.東葭著堿

B.苯妥英鈉

C.水合氯醛

D.地西泮

E.可待因

參考答案：D

參考解析：此為苯二氮（甘卓）類的特點。

［單選題］52.有關肝病患者術后處理，錯誤的是

A.術后鎮(zhèn)痛盡可能不用或少用阿片類鎮(zhèn)痛藥

B.明顯肝功能不良宜輸注復方氨基酸

C.可用胸腺肽治療免疫功能低下

D.糾正水、電解質(zhì)失平衡

E.有轉(zhuǎn)氨酶升高者可用益肝靈

參考答案：B

參考解析：明顯肝功能不良不宜輸注復方氨基酸，因為血漿氨基酸含量特別是

芳香族氨基酸升高，尿素合成減少致血氨增加，是肝性腦病的主要原因。

［單選題］53.關于限制性肺疾病患者的肺功能變化的描述，不正確的是

A.肺總量減少

B.殘氣量減少

C.第一秒肺活量不改變

D.肺活量增加

E.功能殘氣量減少

參考答案：D

參考解析：限制性肺疾病患者的肺功能變化包括肺活量減少。

［單選題］54.非競爭性拮抗描述正確的是

A.拮抗藥使激動藥的量效曲線平行右移

B.腎上腺素非競爭拮抗組胺的作用

C.是激動藥對受體的親和力改變

D.拮抗藥的拮抗參數(shù)是PA2

E.普蔡洛爾非競爭拮抗腎上腺素心率加快

參考答案：B

參考解析：腎上腺素拮抗組胺的作用是非競爭性拮抗。

［單選題］55.關于新生兒呼吸窘迫綜合征描述，不正確的是

A.主要病因是由于肺發(fā)育不成熟

B.肺泡壁缺少表面活性物質(zhì)致肺泡萎陷，呈進行性肺不張

C.多見于早產(chǎn)兒，出生后6小時內(nèi)呼吸困難，呈進行性加重

D.病兒多表現(xiàn)為吸氣性三凹征，青紫和呼吸衰竭

E.經(jīng)氣管插管、機械通氣后癥狀較快好轉(zhuǎn)，預后好

參考答案：E

參考解析氣管插管、機械通氣后癥狀較難好轉(zhuǎn)，預后差。

［單選題］56.通過心臟前負荷的增加改善心搏出量，原因在于

A.心室中的血液量多射血就多

B.心肌初長度增加、收縮力增強

C.心肌肥厚

D.心率增快

E.心臟排血阻力下降

參考答案：B

［單選題］57.三度房室傳導阻滯的病人出現(xiàn)心動過緩，最好的措施是

A.靜脈注射異丙基腎上腺素

B.靜脈注射阿托品

C.靜脈注射山食若堿

D.臨時人工心臟起搏器

E.靜脈注射腎上腺素

參考答案：D

［單選題］58.常見門脈高壓癥的病理變化中不包括

A.脾大，脾功能亢進

B.門靜脈交通支擴張

C.肝靜脈淤積引起急性大出血

D.血漿清蛋白合成障礙

E.腹水形成

參考答案：C

［單選題］59.消除半衰期最短的B受體阻滯藥是

A.普蔡洛爾

B.阿替洛爾

C.美托洛爾

D.艾司洛爾

E.納多洛爾

參考答案：D

參考解析：臨床常用的短效藥是艾司洛爾，T1/2僅10分鐘。

［單選題］60.孕婦并發(fā)外科疾病，施行限期手術的最佳時機為

A.妊娠7?8個月

B.妊娠4~6個月

C.妊娠2?3個月

D.妊娠2個月內(nèi)

E.分娩以后

參考答案：B

參考解析：妊娠合并外科疾病時一，是否可以施行手術和麻醉，必須考慮孕婦和

胎兒兩方面的安全性。一般講，妊娠初3個月期間，若存在缺氧、試用麻醉藥

或感染等因素，則易誘發(fā)胎兒先天畸形或流產(chǎn)，因此盡可能避免手術，擇期手

術宜盡量推遲到產(chǎn)后施行；如系急癥手術，麻醉時應充分供氧，避免缺氧和低

血壓。妊娠4?6個月期間，一般認為是手術治療的最佳時機，如有必要科施行

限期手術。

［單選題］61.肋骨骨折病人出現(xiàn)咯血，常提示合并有

A,血氣胸

B.胃損傷

C.肺損傷

D.食管損傷

E.心臟損傷

參考答案：C

［單選題］62.妊娠合并急性闌尾炎較易發(fā)生的情況是

A.起病急、進展快

B.造成胎兒宮內(nèi)窘迫

C.闌尾位置改變，診斷困難

D.容易發(fā)生穿孔

E.容易并發(fā)腹膜炎

參考答案：C

［單選題］63.左心衰竭時較典型的血流動力學的變化是

A.心房壓或肺毛細血管壓升高

B.中心靜脈壓升高

C.血壓下降

D.心排血量降低

E,脈壓差縮小

參考答案：A

［單選題］64.關于孕婦用藥，錯誤的是

A.藥物大多能經(jīng)母體血液、通過胎盤和臍靜脈到達胎兒體內(nèi)

B.分子量小的藥物能很快通過胎盤

C.一些藥物分子量雖小，但與血漿蛋白結(jié)合后，就不能很快通過胎盤

D.脂溶性高的藥物也容易通過胎盤

E.藥物在胎兒體內(nèi)的代謝及排泄與孕婦相同

參考答案：E

［單或題］65.阿片類依賴者脫毒時宜選用下列哪種藥物

A.海洛因

B.嗎啡

C.哌替咤

D.美沙酮

E.阿芬太尼

參考答案：D

參考解析：美沙酮在臨床上用作鎮(zhèn)痛麻醉藥，止痛效果略強于嗎啡，毒性、副

作用較小，成癮性也比嗎啡小。

［單選題］66.說明心肺功能好的正常人可持續(xù)憋氣時間是

A.20秒

B.30秒

C.40秒

D.50秒

E.60秒

參考答案：B

參考解析：正常人若可持續(xù)憋氣30秒以上，則表示心肺功能正常。

［單選題］67.上呼吸道梗阻的表現(xiàn)不包括

A.吸氣相和呼氣相均呼吸困難

B.點頭或張口呼吸

C.三凹征

D.呼吸不規(guī)則

E.喉鳴

參考答案：A

參考解析：上呼吸道梗阻是可由多種原因引起的較常見的急癥之一，臨床以吸

氣困難為主要特征，典型臨床表現(xiàn)有吸氣性喉鳴、呼吸不規(guī)則、點頭或張口呼

吸及三凹征等。

［單選題］68.關于腎上腺素的描述不正確的是

A.可使心臟血管B1受體興奮，可使心肌收縮力增強，心率加快，心排血量增加

B.大劑量時呈a受體效應

C.抑制過敏介質(zhì)釋放，產(chǎn)生平喘效應

D.使支氣管平滑肌收縮

E.對皮膚、黏膜和腎的血管呈現(xiàn)收縮作用

參考答案：D

參考解析：腎上腺素使支氣管平滑肌舒張。

［單選題］69.關于氯胺酮下列選項不正確的是

A.可以鞘內(nèi)給藥

B.對呼吸有抑制作用

C.增加唾液分泌

D.其代謝產(chǎn)物也有活性

E.R同分異構體鎮(zhèn)痛效果比S同分異構體強

參考答案：E

［單選題］70.關于硫噴妥鈉的描述，下列不正確的是

A.對循環(huán)有明顯抑制作用

B.迅速通過血-腦屏障

C.鎮(zhèn)痛及肌松作用弱

D.能直接抑制呼吸中樞

E.因為代謝快，藥效短

參考答案：E

參考解析：硫噴妥鈉為超短效麻醉藥，迅速從腦組織轉(zhuǎn)移到外周脂肪組織。

［單選題］71.下列描述中不屬于疼痛特點的是

A.是身體局部或整體的感覺

B.伴隨著現(xiàn)有的或潛在的組織損傷

C.常伴有不愉快的情緒體驗

D.受主觀因素影響

E.容易適應，經(jīng)常受痛者，對疼痛的耐受性增加

參考答案：E

參考解析：疼痛是一種不愉快的感覺和情緒上的感受，伴隨著現(xiàn)有的或潛在的

組織損傷。疼痛具有主觀性，機體在生命的早期就通過損傷的經(jīng)驗學會了表達

疼痛的方式，是身體局部或整體的感覺。

［單選題］72.以下不屬于可樂定藥理作用的是

A.降心率

B.降低血壓

C.鎮(zhèn)痛作用

D.增加心肌收縮力

E.腎血流量基本不變

參考答案：D

參考解析：可樂定藥理作用為降心率、降低血壓、鎮(zhèn)痛作用，腎血流量基本不

變。

［單選題］73.維庫澳鉉在體內(nèi)消除主要依靠

A.血漿膽堿酯酶水解

B.經(jīng)腎以原型由尿排出

C.經(jīng)膽汁排出

D.Hoffmann消除

E.主要依靠肝臟代謝

參考答案：E

［單選題］74.單用一種吸入麻醉藥維持麻醉時其MAC應達

A.0.3MAC

B.0.5MAC

C.1MAC

D.1.3MAC

E.2MAC

參考答案：D

參考解析：AD95為95%患者對手術刺激無反應時的麻醉藥劑量。不同麻醉藥的

AD95與ED99基本上等于1.3MAC。

［單選題］75.正常心室功能曲線不出現(xiàn)降支的原因是

A.心肌的靜息張力較小

B.心肌的伸展性較大

C.心肌的伸展性較小，靜息張力較大

D.心肌的儲備能量較多

E.心肌收縮的潛在能力較大

參考答案：C

［單選題］76.有關氯丙嗪的描述，錯誤的是

A.阻滯邊緣系統(tǒng)多巴胺受體，產(chǎn)生抗精神病作用

B.阻滯延腦催吐化學感受區(qū)多巴胺受體，產(chǎn)生鎮(zhèn)吐作用

C.阻滯黑質(zhì)紋狀體膽堿受體，產(chǎn)生錐體外系癥狀

D.阻滯結(jié)節(jié)漏斗部多巴胺受體，影響內(nèi)分泌

E.阻滯外周膽堿受體，產(chǎn)生口干、便秘

參考答案：C

參考解析：氯丙嗪可阻斷黑質(zhì)一紋狀體通路的D2受體，使膽堿能神經(jīng)的功能占

優(yōu)勢，而導致錐體外系反應。

［單選題］77.關于正中神經(jīng)敘述正確的是

A.伴肱動脈下行至肘窩

B.支配肱二頭肌

C.支配肱三頭肌

D.支配肱肌

E.支配三角肌

參考答案：A

［單選題］78.以下哪一項可以增加冠脈血流

A.動脈舒張壓降低

B.PCWP升高

C.心率增快

D.缺氧

E.去甲腎上腺素

參考答案：D

參考解析：缺氧時機體產(chǎn)生腺喋吟核甘酸，可顯著擴張冠脈。A、B和C均降低

冠脈血流；去甲腎上腺素使冠脈收縮，但大劑量時收縮外周血管升高舒張壓，

間接增加冠脈血流。

［單選題］79.高血壓患者，伴變異型心絞痛，最佳降壓藥為

A.利尿劑

B.B受體阻滯劑

C.a受體阻滯劑

D.ACEI

E.鈣拮抗劑

參考答案：E

參考解析：鈣拮抗劑通過阻滯鈣離子L型通道，抑制血管平滑肌及心肌鈣離子

內(nèi)流，使心肌收縮力降低，血壓下降。鈣拮抗劑還可以降低心臟后負荷，減慢

心率，擴張冠狀動脈，解除冠狀動脈痙攣，是治療變異型心絞痛的首選藥物。

［單選題］80.變異性心絞痛的主要特點是

A.心絞痛發(fā)作時?？梢奞波

B.常于勞累后發(fā)作

C.情緒激動是常見誘因

D.發(fā)作時ST段上移

E.發(fā)作時ST段明顯下移

參考答案：D

共享答案題

A.感染性休克

B.過敏性休克

C.心源性休克

D.神經(jīng)源性休克

E.低血容量性休克

［單選題］1.患者消化性潰瘍急性嘔血1400ml,血壓75/50mmHg,休克類型為

A.感染性休克

B.過敏性休克

C.心源性休克

D.神經(jīng)源性休克

E.低血容量性休克

參考答案：E

參考解析：當急性失血超過全身血量的20%時，可導致低血容量休克。

共享答案題

A.感染性休克

B.過敏性休克

C.心源性休克

D.神經(jīng)源性休克

E.低血容量性休克

［單選題］2.患者雙股碾壓傷，逐漸腫脹，血壓80/60mmHg,尿量10ml/h，休克

類型為

A.感染性休克

B.過敏性休克

C.心源性休克

D.神經(jīng)源性休克

E.低血容量性休克

參考答案：E

參考解析：盡管沒有外出血，但血液或體液大量外滲也可使有效循環(huán)血量不足

而出現(xiàn)休克。

共享答案題

A.感染性休克

B.過敏性休克

C.心源性休克

D.神經(jīng)源性休克

E.低血容量性休克

［單選題］3.患者絞窄性腸梗阻，體溫驟升至40℃,寒戰(zhàn)，血壓80/60mmHg,休

克類型為

A.感染性休克

B.過敏性休克

C.心源性休克

D.神經(jīng)源性休克

E.低血容量性休克

參考答案：A

參考解析：嚴重感染特別是革蘭陰性細菌感染?？梢鸶腥拘孕菘耍湫捅憩F(xiàn)

為血管阻力下降和心臟充盈減少而心排血量增加，但細胞的供氧不足。

共享答案題

A.感染性休克

B.過敏性休克

C.心源性休克

D.神經(jīng)源性休克

E.低血容量性休克

［單選題］4.患者靜脈滴注青霉素后，血壓突然降至70/50mmHg,脈率52次/

分，面色蒼白、心悸出冷汗、惡心，休克類型為

A.感染性休克

B.過敏性休克

C.心源性休克

D.神經(jīng)源性休克

E.低血容量性休克

參考答案：B

參考解析：過敏后釋放的物質(zhì)使血液重新分布并直接抑制心臟而引起休克。

共享答案題

A.琥珀膽堿

B.泮庫浪俊

C.維庫澳錢

D.阿曲庫鏤

E.米庫氯鍍

［單選題］5.較易釋放組胺的肌松藥是

A.琥珀膽堿

B.泮庫濱俊

C.維庫澳鍍

D.阿曲庫鎮(zhèn)

E.米庫氯鏤

參考答案：D

參考解析：阿曲庫核可引致組胺的釋放，發(fā)生皮膚潮紅，短暫性低血壓，偶爾

可引起支氣管痙攣。

共享答案題

A.琥珀膽堿

B.泮庫浪鏤

C.維庫澳鍍

D.阿曲庫錢

E.米庫氯鍍

［單選題］6.興奮心血管的肌松藥是

A.琥珀膽堿

B.泮庫澳錢

C.維庫澳錢

D.阿曲庫錢

E.米庫氯鏤

參考答案：B

參考解析：泮庫澳鍍有輕度加快心率的作用。

共享答案題

A.靜脈注射氯胺酮后

B.靜脈注射氯丙嗪后

C.吸入笑氣

D.嗜倍細胞瘤術后

E.椎管內(nèi)麻醉

［單選題］7.血漿中兒茶酚胺濃度顯著降低是

A.靜脈注射氯胺酮后

B.靜脈注射氯丙嗪后

C.吸入笑氣

D.嗜倍細胞瘤術后

E.椎管內(nèi)麻醉

參考答案：D

參考解析：共享答案題

A.靜脈注射氯胺酮后

B.靜脈注射氯丙嗪后

C.吸入笑氣

D.嗜銘細胞瘤術后

E.椎管內(nèi)麻醉

［單選題］8.血漿中兒茶酚胺濃度先升高再降低是

A.靜脈注射氯胺酮后

B.靜脈注射氯丙嗪后

C.吸入笑氣

D.嗜銘細胞瘤術后

E.椎管內(nèi)麻醉

參考答案：D

參考解析：共享答案題

A.靜脈注射氯胺酮后

B.靜脈注射氯丙嗪后

C.吸入笑氣

D.嗜倍細胞瘤術后

E.椎管內(nèi)麻醉

［單選題］9.血漿中兒茶酚胺濃度顯著升高是

A.靜脈注射氯胺酮后

B.靜脈注射氯丙嗪后

C.吸入笑氣

D.嗜倍細胞瘤術后

E.椎管內(nèi)麻醉

參考答案：A

共享答案題

A.V02

B.SvO2

C.D02

D.A-aD02

E.P50

［單選題］10.直接反映全身氧消耗情況的是

A.V02

B.SvO2

C.DO2

D.A-aDO2

E.P50

參考答案：A

參考解析：1.氧輸送D02是指單位時間里（每分鐘）心臟通過血液向外周組織

提供的氧輸送量，它是由Sa02、Hb和CO三者共同決定的。

共享答案題

A.V02

B.Sv02

C.D02

D.A-aD02

E.P50

［單選題Hl.直接反映全身供氧情況的是

A.V02

B.SvO2

C.D02

D.A-aD02

E.P50

參考答案：C

參考解析：1.氧輸送D02是指單位時間里（每分鐘）心臟通過血液向外周組織

提供的氧輸送量，它是由SaO2、Hb和CO三者共同決定的。

共享答案題

A.V02

B.Sv02

C.D02

D.A-aD02

E.P50

［單選題］12.能判斷肺的氧彌散能力的是

A.V02

B.Sv02

C.D02

D.A-aD02

E.P50

參考答案：D

參考解析：1.氧輸送D02是指單位時間里（每分鐘）心臟通過血液向外周組織

提供的氧輸送量，它是