醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試麻醉學專業(yè)知識模擬10

醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試麻醉學專業(yè)知識模擬10一、單項選擇題(本題型為最佳選擇題，只有一個正確答案。多選、錯選，均不得分)1.

麻醉學專業(yè)的任務及范圍是______A.臨床麻醉B.急救和復蘇C.重癥監(jiān)（江南博哥）測治療D.疼痛治療及其機制研究E.以上均是正確答案：E[解析]麻醉學專業(yè)臨床麻醉是麻醉學的主要內容。但麻醉學的發(fā)展為新手術的開展提供了必要的條件。臨床麻醉工作已不再局限于手術室：急救與復蘇、重癥監(jiān)測治療、疼痛治療及其機制的研究、進行與麻醉學各領域有關的基礎和臨床方面的科學研究。

2.

擬行全麻的病人，應從哪些方面估價經(jīng)口插管的難易度______A.張口度B.頸部活動度C.下頜間隙D.舌/咽的相對大小E.以上全部正確答案：E[解析]經(jīng)口插管難易程度評估需要從張口度(正常3.5～5.5cm，＜2.5cm(2橫指)常妨礙喉鏡置入)頸部活動度(正常頭頸伸屈范圍165～90度，后伸＜80可出現(xiàn)插管困難)甲頦距離(正常值＞6.5cm，＜6cm可能窺喉困難)胸頦間距(＞12.5cm，小于此值可能插管困難)觀察口咽部結構，并作馬蘭帕蒂(一般視Mallampati分級等，單獨用上述某一指標預測困難氣管插管的準確性較低，需結合起來進行綜合評估。

3.

椎管內麻醉術前用阿托品的目的是______A.預防嘔吐B.減少胃腸道腺體分泌C.減弱迷走神經(jīng)反射D.減輕內臟牽涉痛E.鎮(zhèn)靜正確答案：C[解析]行椎管內麻醉后阻滯區(qū)域內血管擴張，有效循環(huán)血量下降可引起迷走神經(jīng)反射造成血壓下降、心率減慢，嚴重者可出現(xiàn)意識障礙，阿托品可以解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制，使心跳加快；興奮呼吸中樞。

4.

良好的氣管導管應具備______A.對喉氣管無毒無刺激性，不引起過敏B.管的內外壁光滑、管壁薄、質地柔軟、彈性和硬度良好C.尺寸規(guī)格化，大小號齊全，標號明確D.可塑并有一定彎度，不易折屈和壓扁E.以上全是正確答案：E[解析]這幾項均屬于理想氣管導管的要求。

5.

目前國內全麻誘導藥使用率正在上升的是______A.硫噴妥鈉B.依托咪酯C.異丙酚D.咪達唑侖E.羥丁酸鈉正確答案：C[解析]異丙酚是一種新型快速、短效催眠性靜脈全麻藥，靜脈注射誘導起效快，誘導平穩(wěn)，無肌肉不自主運動、咳嗽、呃逆等副作用；持續(xù)時間短，蘇醒快而完全，沒有興奮現(xiàn)象，更加符合理想靜脈麻藥。所以目前國內全麻誘導藥使用率正在上升。

6.

為預防吸痰，拔管時的嗆咳反應，宜選______A.硫噴妥鈉5mg/kg靜注B.利多卡因1.5mg/kg靜注C.芬太尼2μg/kg靜注D.氯胺酮2mg/kg靜注E.琥珀膽堿1.5mg/kg靜注正確答案：B[解析]吸痰，拔管時的嗆咳反應造成病人劇烈的心血管反映，嚴重心率失常，利多卡因1.5mg/kg靜注可以預防。其他的加深麻醉，不利于拔管。

7.

給肌松藥后骨骼肌的松弛有一定規(guī)律，下列哪項描述正確______A.眼輪匝肌肉～膈肌～肋間肌～四肢肌肉B.眼輪匝肌肉～四肢肌肉～膈肌～肋間肌C.眼輪匝肌肉～肋間肌～四肢肌肉～膈肌D.眼輪匝肌肉～上肢肌肉～肋間肌～膈肌E.眼輪匝肌肉～肋間肌～膈肌～四肢肌肉正確答案：D[解析]骨骼肌對肌松藥的敏感性機體不同部位的骨骼肌群對肌松藥的敏感性存在很大差異。跟部、顏面部、咽喉部及頸部作精細動作的肌肉較易被松弛，其次為上下肢、肋間肌和腹部肌肉松弛，膈肌最后松弛。肌力恢復的順序與此相反，最后松弛的肌群最早恢復肌力，最先松弛的肌群則最晚恢復肌力。

8.

骶神經(jīng)叢組成______A.L4前支一部分，L5前支，骶尾神經(jīng)前支B.L5前支，骶尾神經(jīng)前支C.骶神經(jīng)前支D.尾神經(jīng)前支E.骶尾神經(jīng)前支正確答案：A[解析]骶叢sacralPlexus由腰骶干(L4.5)以及全部骶神經(jīng)和尾神經(jīng)的前支組成。

9.

肌間溝法臂叢神經(jīng)阻滯，其穿刺點定位是指______A.胸鎖乳突肌與前斜角肌之間B.前斜角肌與中斜角肌之間C.中斜角肌與后斜角肌之間D.頸闊肌之間E.斜方肌與中斜角肌之間正確答案：B[解析]肌間溝：前斜角肌、中斜角肌、肩胛舌骨肌形成的一上窄下寬的三角形間隙

10.

關于局麻藥液加腎上腺素的問題，下列哪種說法是不對的______A.可延緩局麻藥吸收，增快起效時間B.可加強阻滯效能，延長作用時間C.可減輕局麻藥毒性反應D.局部麻醉中，局麻藥液均應加入1:20萬單位的腎上腺素E.偶可引起病人面色蒼白、煩躁不安、心悸等正確答案：D[解析]在無禁忌證的情況下，加用腎上腺素的濃度比為1:200000～400000，腎上腺素的一次用量最好不超過0.2～0.25mg。

11.

慢性高血壓病人的腦血管自身調節(jié)曲線可右移，對這些病人要保持CBF自身調節(jié)能力，對腦血管自主調節(jié)影響最重的是______A.平均動脈壓B.動脈壓C.舒張壓D.中心靜脈壓E.腦的灌注壓正確答案：E[解析]對腦血管自主調節(jié)影響最重的是腦的灌注壓(CPP))而不是血壓。腦灌注壓(CPP)是動靜脈的壓力差。腦動脈血流入壓相當于平均動脈壓MAP。腦的靜脈壓與顱內壓相當ICP。CPP=MAP-ICP

12.

應用于控制性降壓的藥物首選______A.硝普鈉B.硝酸甘油C.尼卡地平D.吸入麻醉藥E.艾司洛爾正確答案：A[解析]理想的降壓藥物要：降壓確切，起效與恢復快，降壓幅度和時間容易調節(jié)，效應有劑量依賴性，消除快，無毒性作用和快速耐受性，無反射性心動過速或反跳性高血壓，對重要臟器的血流影響較輕。硝普鈉是首選，因為：(1)SBP和DBP幾乎平行下降，脈壓差??；(2)作用迅速短暫，易于調節(jié)；對心肌收縮力心排出量等無不良影響也不增加心肌耗氧量。

13.

下列哪種病人容易出現(xiàn)返流與誤吸______A.腸梗阻病人B.胃癌病人C.膽結石病人D.肺癌E.直腸癌正確答案：A[解析]腸梗阻病人尤其是高位腸梗阻病人食物滯留消化道內尤其是胃內，由于各種原因引起賁門松弛或胃內壓力過高等原因，胃內容物逆流到咽喉腔引起反流誤吸。

14.

喉痙攣多發(fā)生與全麻的哪個期______A.Ⅰ——ⅡB.Ⅱ——ⅢC.Ⅲ——ⅣD.Ⅰ——ⅢE.Ⅱ——Ⅳ正確答案：E[解析]喉痙攣病因：(1)氣道內操作，淺麻醉下吸痰、放置口咽或鼻咽通氣道、氣管插管或拔管對咽喉部產(chǎn)生的刺激。(2)氣道內血液、分泌物或嘔吐、返流的胃內容物等刺激誘發(fā)所致。(3)手術操作：淺全身麻醉下剝離骨膜，擴肛手術，擴張尿道，牽拉內臟等。(4)搬動病人。(5)藥物：刺激性揮發(fā)性麻醉藥(如乙醚)以及某些靜脈麻醉藥如疏噴妥鈉，鹽酸氯胺酮等。(6)缺氧，二氧化碳蓄積。(7)麻醉環(huán)路故障。故Ⅱ～Ⅳ均可發(fā)生喉痙攣。

15.

輕度喉痙攣臨床表現(xiàn)為______A.僅吸氣時呈現(xiàn)喉鳴B.僅呼氣時呈現(xiàn)喉鳴C.吸氣和呼氣時都出現(xiàn)喉鳴音D.聲門禁閉氣道完全阻塞E.吸氣時出現(xiàn)哮鳴音正確答案：A[解析]輕度喉痙攣臨床表現(xiàn)：僅吸氣時呈現(xiàn)喉鳴。

16.

下列哪種藥物容易引起中樞性呼吸抑制______A.嗎啡B.阿托品C.咪達唑侖D.維庫溴銨E.納洛酮正確答案：A[解析]嗎啡對中樞神經(jīng)系統(tǒng)先有興奮，以后抑制，但以抑制為主。嗎啡首先抑制大腦皮層的高級中樞，以后涉及延腦，抑制呼吸中樞

17.

治療肺感染的主要手段是______A.抗生素治療B.免疫治療C.支持治療D.吸氧治療E.機械通氣治療正確答案：A[解析]合理使用抗菌素，如已作細菌培養(yǎng)+藥敏試驗，選用細菌敏感抗菌素是治療肺感染的主要手段。

18.

惡性高熱發(fā)生時應靜脈注射哪種藥物______A.地塞米松B.丹曲洛林C.阿托品D.嗎啡E.咪達唑侖正確答案：B[解析]惡性高熱是一種亞臨床肌肉病，即患者平時無異常表現(xiàn)，在全麻過程中接觸揮發(fā)性吸入麻醉藥(如氟烷、安氟醚、異氟醚等)和去極化肌松藥(琥珀酰膽堿)后出現(xiàn)骨骼肌強直性收縮，產(chǎn)生大量能量，導致體溫持續(xù)快速增高。丹曲洛林(Dantrolene)是治療惡性高熱的特效藥物。治療的可能機制是通過抑制肌質網(wǎng)內鈣離子釋放，在骨骼肌興奮一收縮耦聯(lián)水平上發(fā)揮作用，使骨骼肌松弛。惡性高熱發(fā)生時應靜脈注射丹曲林2mg/kg，5～10min重復一次，直到肌肉強烈收縮消失，高熱下降為止。

19.

ASA的含義為______A.AmericanSocietyofAnesthesiologistsB.AmericanStomatologicalAssociationC.AmericanSurgicalAssociationD.AmericanStandardAssociationE.AmericanStatisticalAssociation正確答案：A[解析]美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(ASA，AmericanSocietyofAnesthesiologists)

20.

上腹部手術麻醉采用CEA，要使胸式呼吸不被抑制，麻醉阻滯平面不宜超過______A.T2B.T3C.T4D.T6E.T8正確答案：C[解析]硬膜外麻醉阻滯平面超過T4肋間肌和膈肌會有不同程度的麻痹，使胸式呼吸受抑制。

21.

控制性降壓的適應證除外______A.顱內血管瘤B.中耳手術C.麻醉期間高血壓D.PDA結扎術E.低血容量正確答案：E[解析]低血容量是控制性降壓的禁忌證。

22.

成人脊髓終止于______A.胸12椎下緣B.腰1椎下緣C.腰2椎下緣D.腰3椎下緣E.腰4椎下緣正確答案：B[解析]成人脊髓終止于腰1椎下緣。第一腰椎骨折可損傷脊髓圓錐。

23.

關于麻醉前用藥哪一種說法是錯誤的______A.甲亢病人須用較大劑量的鎮(zhèn)靜劑B.高熱病人宜用抗膽堿藥東莨菪堿C.卟啉病病人應常規(guī)使用魯米那D.體重小于10kg的小兒一般不用鎮(zhèn)靜藥E.迷走張力高的病人應常規(guī)使用阿托品正確答案：C[解析]魯米那對于卟啉病病注射后有可能影響尿卟啉正常代謝，加重病情。禁用。

24.

二氧化碳蓄積的早期表現(xiàn)，以下哪項是錯誤的______A.呼吸加深B.脈搏加快C.血壓下降D.肌張力增加E.面部潮紅正確答案：C[解析]早期表現(xiàn)血壓升高、脈速、呼吸深快、肌張力增強、面部潮紅、是術中昏迷、全麻后呼吸抑制延遲、蘇醒延遲的常見原因。

25.

患者出現(xiàn)心動過速，可能是由于心輸出量減少和血壓降低所致，這種反應的內臟傳出神經(jīng)是______A.內臟大神經(jīng)B.且融神經(jīng)C.喉返神經(jīng)D.舌咽神經(jīng)的頸動脈竇支E.頸、胸交感干神經(jīng)的心支正確答案：E[解析]當動脈血壓突然降低時→壓力感受性反射活動減弱→心迷走緊張減弱，心交感緊張及交感縮血管緊張增強→心率加快壓力感受性反射是一種負反饋調節(jié)機制。它的生理意義在于緩沖血壓的急劇變化，維持動脈血壓的相對穩(wěn)定。其內臟傳出神經(jīng)是頸、胸交感干神經(jīng)的心支。

26.

首次急性發(fā)作的腰椎間盤突出癥治療首選______A.避免負重B.絕對臥床休息，同時牽引C.口服止痛藥D.局部注射醋酸潑尼龍E.手術治療正確答案：B[解析]非手術療法是治療腰椎間盤突出癥的基本療法，首次急性發(fā)作的腰椎間盤突出癥病人絕對臥床休息，避免腰椎受外力壓迫，同時對于腰椎間盤突出使2側肌肉缺血、缺氧造成的腰痛腰酸、腰肌勞損無力等癥狀進行牽引。

27.

心絞痛時，感左上臂內側疼痛，此痛屬于______A.想象性疼痛B.牽涉痛C.軀體性疼痛D.神經(jīng)官能癥E.以上均不是正確答案：B[解析]某些內臟器官(心臟心絞痛)病變時，在體表一定區(qū)域(左上臂內側)產(chǎn)生感覺過敏或疼痛感覺的現(xiàn)象，稱為牽涉痛。

28.

需大量輸血病人，輸多少單元的庫血后加輸1單元血小板______A.2B.3C.4D.5E.6正確答案：C[解析]大量輸注的庫存血幾乎不含血小板和凝血因子。所以當輸血超過2000時，可導致稀釋性血小板減少。當超過4000時，可出現(xiàn)凝血因子缺乏。此時要輸注血小板和冷沉淀來補充血小板和凝血因子。

29.

膽絞痛患者禁用______A.阿托品B.東莨菪堿C.山莨菪堿D.嗎啡E.曲馬多正確答案：D[解析]嗎啡有興奮oddi括約肌的作用使膽內壓增高，加重病情。所以膽絞痛患者禁用。

30.

椎管內麻醉期間因神經(jīng)反射引起血壓下降常伴有______A.竇性心動過速B.竇性心動過緩C.竇性心率不齊D.室性期前收E.房性期前收縮正確答案：B[解析]椎管內麻醉期間反射性迷走神經(jīng)興奮可引起竇性心動過緩。

31.

右心衰最早出現(xiàn)的特異性體征為______A.水腫B.肝大C.發(fā)給D.頸靜脈怒張E.頸靜脈怒張與肝靜脈回流征陽性正確答案：E[解析]右心衰竭時，因上、下腔靜脈壓升高，使頸外靜脈、手背靜脈及舌下靜脈等淺表靜脈異常充盈，并可出現(xiàn)頸靜脈明顯搏動。頸外靜脈充盈較肝臟腫大或皮下水腫出現(xiàn)早，故為右心衰竭的早期征象。

32.

男，38歲，患腱鞘炎半年，近日來癥狀加重，哪項治療不正確______A.休息B.局部封閉C.局部理療D.消炎止痛E.加強功能鍛煉正確答案：E[解析]此時加強活動會加重損傷。

33.

無脈性心臟停跳患者兩次心跳檢查之間應______A.先給予約5組(或者約2分鐘)心肺復蘇B.行12導心電圖檢查C.建立深靜脈通道D.準備電除顫E.給與急救藥物正確答案：A[解析]急救指南規(guī)定無脈性心臟停跳患者兩次心跳檢查之間應先給予5組CPR。

34.

心肺復蘇時急救者在電擊后應______A.立即檢查心跳或脈搏B.先行胸外按壓，在5組(或者約2分鐘)心肺復蘇后再進行心跳檢查C.立即進行心電圖檢查D.調節(jié)好除顫儀，準備第二次除顫E.給與強心劑正確答案：B[解析]急救指南規(guī)定心肺復蘇時急救者在電擊后應先行行胸外按壓，在5組CPR后再進行心跳檢查。

35.

成人胃管插入的深度一般為______A.40～45cmB.55～60cmC.45～55cmD.60cm以上E.45～60cm正確答案：C[解析]胃管插入的長度要合適，成人一般約45～55cm。

36.

判斷急性有機磷中毒患者洗胃是否徹底可參考______A.洗胃液量B.洗出液是否澄清無味C.臨床癥狀是否好轉D.洗胃時間E.以上均不是正確答案：B[解析]急性有機磷中毒患者洗胃判斷洗胃效果：沖洗液中有無農(nóng)藥氣味為依據(jù)，至少2人以上判斷。

37.

雙腔支氣管插管的主要目的是______A.有利于更好地控制呼吸B.使健康肺和病側肺的氣道隔離通氣C.通氣效率高D.手術視野清楚E.避免開胸側肺萎縮，出現(xiàn)低氧血癥正確答案：B[解析]雙腔支氣管插管最主要目的是肺隔離，保護健側肺，通過單肺通氣技術，使術側肺萎陷，方便手術操作，減少手術損傷。

38.

下列靜脈麻醉藥中可引起CBF、CPP、CMRO2及ICP增高的藥物是______A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.異丙酚D.咪唑安定E.依托咪酯正確答案：B[解析]氯胺酮可使CBF、CPP、CMRO2及ICP均增高。所以顱腦外傷病人禁用氯胺酮。

39.

在全身麻麻醉下，急性溶血反應的最主要體征是______A.寒顫、發(fā)熱B.胸痛C.腰背痛D.惡心、嘔吐E.血紅蛋白尿正確答案：E[解析]以上均是急性溶血反應的體征，但是在全麻下急性溶血反應的最主要體征是血紅蛋白尿。

40.

某患兒，男性，8歲，擬行包皮環(huán)切術，行骶管麻醉，穿刺順利，回抽無血及腦脊液，注入1%利多卡因10mL后，患兒立即抽搐發(fā)紺，此時最可能的并發(fā)癥是______A.藥物愈量B.藥物注入蛛網(wǎng)膜下腔C.全脊髓麻醉D.局麻藥毒性反應E.用藥錯誤正確答案：D[解析]骶管麻醉，穿刺順利，回抽無血及腦脊液，注藥后出現(xiàn)抽搐發(fā)紺，最可能是因為骶管內血管豐富，或注藥部位在血管叢，藥物過快過多進入血液循環(huán)所致局麻藥中毒反應。

41.

對疼痛患者進行VAS評分法，評分為10，則表示______A.無痛B.較痛C.較不痛D.銳痛E.最痛正確答案：E[解析]視覺模擬評分法(VisualAnalogueScale/Score，簡稱VAS)：該法比較靈敏，有可比性。具體做法是：在紙上面劃一條10cm的橫線，橫線的一端為0，表示無痛；另一端為10，表示劇痛；中間部分表示不同程度的疼痛。

42.

刨傷病人大量失血，輸血時發(fā)生輸血溶血反應，下列哪項處理錯誤______A.減慢輸血速度B.輸入碳酸氫鈉，堿化尿液C.輸注血漿D.甘露醇利尿E.維持有效循環(huán)血量防止血壓正確答案：A[解析]發(fā)生溶血反應應立刻停止輸血。

43.

關于手術后疼痛對機體的影響，下列說法錯誤的是______A.在某些心臟儲備功能差的病人可引起充血性心力衰竭B.可導致低氧血癥和高碳酸血癥C.可導致術后尿潴留D.可導致死傷的腫瘤細胞術后擴散E.可導致機體低凝正確答案：E[解析]手術后疼痛不會影響機體凝血機制。其余均是手術后疼痛對機體的影響。

44.

對癌痛特性的評估不包括哪項______A.疼痛定位B.疼痛性質C.疼痛發(fā)作方式D.疼痛史E.疼痛持續(xù)時間正確答案：E[解析]對癌痛特性的評估從疼痛定位、疼痛性質、疼痛發(fā)作方式、疼痛史、疼痛部位及范圍、疼痛的相關因素、疼痛治療史等方面評估，不包括疼痛持續(xù)時間。

45.

有關多系統(tǒng)器官衰竭時免疫系統(tǒng)的變化，下述哪一項是錯誤的______A.血漿補體水平降低B.血漿纖維連接蛋白減少C.中性粒細胞的吞噬和殺菌功能低下D.外周血淋巴細胞數(shù)減少E.B細胞分泌抗體的能力減弱正確答案：A[解析]MSOF、的病人補體改變不是都降低的，C4a和C3a升高，而C5a降低，整個免疫系統(tǒng)處于全面抑制狀態(tài)。

46.

術終病人通氣良好，無嘔吐危險，為防止喉痙攣哪個麻醉分期拔管最好______A.全麻Ⅰ期B.全麻Ⅱ期C.全麻Ⅲ期D.全麻Ⅳ期E.以上均可正確答案：C[解析]術終病人通氣良好，無嘔吐危險，為防止喉痙攣全麻Ⅲ期拔管最好，病人處于一定麻醉深度，應激反應小。

47.

對合并心臟病病人麻醉的基本要求，下列哪項正確______A.保持充分的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛B.維持循環(huán)功能狀態(tài)穩(wěn)定C.維持正常的血容量和適當通氣D.麻醉深度適宜E.以上全部正確答案：E[解析]合并心臟病病人麻醉風險高于正常人，其麻醉基本要求以上均是。

48.

血漿代用品的主要功能是______A.維持正常的血漿膠體滲透壓和擴充血容量B.提供膠體滲透壓、運載氧氣C.增強機體免疫功能D.改善凝血功能E.糾正電解質和酸堿平衡紊亂正確答案：A[解析]血漿代用品(Plasmasubstitute)是一種分子量接近血漿白蛋白的膠體溶液，輸入血管后依賴其膠體滲透壓而起到代替和擴張血容量的作用。

49.

在分娩鎮(zhèn)痛中，既達到鎮(zhèn)痛目的，運動阻滯程度又很輕，產(chǎn)婦在產(chǎn)程早期能夠在幫助下下床活動的鎮(zhèn)痛方法是______A.硬膜外阻滯鎮(zhèn)痛B.可行走的硬膜外鎮(zhèn)痛C.CSEA聯(lián)合鎮(zhèn)痛D.氧化亞氮吸入鎮(zhèn)痛E.哌替啶鎮(zhèn)痛正確答案：B[解析]可行走的硬膜外鎮(zhèn)痛既達到鎮(zhèn)痛目的，運動阻滯程度又很輕，產(chǎn)婦在產(chǎn)程早期能夠在幫助下下床活動是理想的分娩鎮(zhèn)痛。

50.

以下哪項不正確______A.手術對肝、腎功能的影響往往較麻醉更為顯著B.肝病急性期除急癥外禁忌手術C.從常規(guī)的凝血機制檢查中可以看出凝血機制的全部情況D.有肝實質性病變、黃疸的病例，術中、術后都可能發(fā)生凝血機制障礙E.黃疸病人術后較易發(fā)生急性‘腎功能衰竭正確答案：C[解析]凝血的功能主要有血小板、凝血因子及纖維蛋白原等因素決定。常規(guī)的凝血機制檢查只是從凝血酶原時間來說明凝血情況不能看出凝血機制的全部情況。

二、多項選擇題(本題型有兩個以上正確答案，多選、少選、錯選，均不得分)1.

手術麻醉期的特點是______A.眼球固定于中央B.瞳孔縮小C.呼吸平穩(wěn)，規(guī)律(未用如松劑時)D.唾液分泌增多E.循環(huán)平穩(wěn)正確答案：ABCE[解析]根據(jù)病人的臨床體征監(jiān)測麻醉深度，將麻醉分為淺麻醉期、手術麻醉期和深麻醉。手術麻醉期的特點是：呼吸——規(guī)律、氣道阻力小。循環(huán)——血壓稍低、但穩(wěn)定，刺激無改變。眼征——眼瞼反射(-)眼球固定中央。其他——體動(-)分泌物減少。

2.

循環(huán)緊閉式麻醉的缺點______A.結構復雜B.手術室空氣污染C.吸入麻醉藥用量大D.導向治瓣較易失靈引起嚴重事件，治瓣固定于開放位置，可引起CO2蓄積E.治瓣固定于需閉位置時，可引起呼吸道完全梗阻正確答案：ADE[解析]緊閉式呼氣全部重復吸入，因此可減少手術室的空氣污染，采用低流量氣體麻醉，可顯著節(jié)約麻醉藥和O2。其余均屬于緊閉式麻醉的缺點。

3.

異丙酚靜脈麻醉可用于______A.全麻誘導B.全憑靜脈麻醉C.門診短小手術D.內鏡或其他診斷性檢查的麻醉E.可單獨使用也可與麻醉性鎮(zhèn)痛藥合用正確答案：ABCDE[解析]異丙酚新型快速、短效催眠性靜脈全麻藥，靜脈注射誘導起效快，誘導平穩(wěn)，無肌肉不自主運動、咳嗽、呃逆等副作用，幾乎適合各類手術的全麻誘導，尤其是需要術后快速蘇醒的病人；持續(xù)時間短，蘇醒快而完全，沒有興奮現(xiàn)象，麻醉后能較早進食，故門診小手術首選異丙酚。所以以上均可用異丙酚。

4.

全身麻醉期間的嚴重并發(fā)癥有______A.誤吸B.呼吸抑制C.支氣管痙攣D.心肌缺血E.咳嗽、呃逆、術后嘔吐、術后肺感染正確答案：ABCDE[解析]全身麻醉期間的嚴重并發(fā)癥有：呼吸道梗阻、呼吸抑制、低血壓和高血壓、心肌缺血、體溫升高或降低、術中知曉和蘇醒延遲、咳嗽、呃逆、術后嘔吐、術后肺感染、惡性高熱。

5.

嗜鉻細胞瘤病人的麻醉處理原則，正確的是______A.維持循環(huán)功能穩(wěn)定B.避免缺氧和二氧化碳蓄積C.積極處理嗜鉻細胞瘤切除過程中相關病理生理變化D.積極治療低鈉血癥E.原則上選擇硬膜外麻醉正確答案：ABC[解析]麻醉方法和藥物的選擇原則應盡量滿足下列條件：(1)對心泵效應無明顯的抑制作用；(2)不增加交感腎上腺系統(tǒng)的興奮性，不增加兒茶酚胺的釋放；(3)麻醉作用安全，肌肉松弛充分；(4)對代謝影響?。?5)麻醉性能好，作用發(fā)生快，便于調節(jié)；(6)有利于術中控制血壓；(7)有利于腫瘤切除后恢復血容量和維持血壓。硬膜外麻醉在術中血壓驟升驟降的過程中容易引起病人極度不適，需應用輔助藥解除。麻醉中力求避免缺氧和二氧化碳蓄積，因兩者均促使腫瘤的兒茶酚胺分泌增加，尤其在二氧化碳蓄積時極易并發(fā)嚴重心律失常，如室性心動過速，甚至心室纖顫。

6.

病人蘇醒期出現(xiàn)高血壓其可能原因有______A.傷口疼痛B.病人不能耐受氣管導管C.二氧化碳蓄積D.急性心梗E.膀胱內尿潴流正確答案：ABCE[解析]傷口疼痛、導管刺激和膀胱內尿的刺激可反射性的造成病人高血壓；二氧化碳蓄積或缺氧早期刺激主動脈體和頸動脈體的化學感受器，反射性興奮延髓心血管中樞，引起收縮壓升高、心率增快。而急性心梗則造成血壓的下降。

7.

關于蛛網(wǎng)膜下腔的描述正確的是______A.蛛網(wǎng)膜和硬脊膜之間B.蛛網(wǎng)膜和軟脊膜之間C.充滿腦脊液D.下部擴大為終池E.終池為硬膜外麻醉的部位正確答案：BCD[解析]蛛網(wǎng)膜下腔位于軟膜和蛛網(wǎng)膜之間。終池為蛛網(wǎng)膜下腔末端，在硬膜內，不屬于硬膜外麻醉的部位。

8.

因肺毛細血管靜水壓升高引起的急性肺水腫包括______A.感染性肺水腫B.心源性肺水腫C.神經(jīng)性肺水腫D.液體負荷過多引起的肺水腫E.肺復張性肺水腫正確答案：BCDE[解析]這4種都屬于血液動力性肺水腫，血流動力性肺水腫是指毛細血管靜水壓升高，流入肺間質液體增多所形成的水腫。

9.

腎功能不全病人麻醉慎用和禁用的藥物是______A.恩氟烷(安氟醚)B.琥珀膽堿C.多巴胺D.氨基糖苷類抗生素E.阿曲庫銨正確答案：ABD[解析]安氟醚可輕度抑制腎功能，可能與其增加體內的氟離子濃度有關，有報道，安氟醚可使原有腎疾患的病人出現(xiàn)暫時性腎功能損害，甚至無尿。

10.

預防手術麻醉期間體溫升高的措施有______A.嚴格控制手術室的溫度，勿超過26℃B.一旦發(fā)現(xiàn)體溫升高，立即采取物理降溫措施C.麻醉期間應常規(guī)監(jiān)測中心溫度變化D.減少阿托品的用量E.及時更換鈉石灰正確答案：ABCDE[解析]圍術期體溫升高的防治：(1)連續(xù)監(jiān)測體溫；(2)術前根據(jù)病人的年齡、病情、麻醉方式和麻醉用藥，正確選擇抗膽堿能藥物和使用量；(3)手術室合適的溫度和濕度，保持手術室內溫度23～25℃勿超過26℃，相對濕度60%～70%，以預防因室溫升高而導致的體溫過高；(4)麻醉誘導及維持力求平穩(wěn)，維持正常的循環(huán)和呼吸功能，及時更換鈉石灰，避免缺氧和二氧化碳蓄積；(5)一旦發(fā)現(xiàn)高熱可用物理方法如冰袋放置于大血管處、頭部冰帽降溫以及75%乙醚擦浴等能有效的控制體溫的升高。

三、不定項選擇題(本題型有一個或多個選項正確，多選、少選、錯選，均不得分)1.

CPR時用藥的主要目的是______A.激發(fā)心臟復跳，增強心肌收縮力B.增強心肌保護作用C.提高外周血管阻力D.降低除顫閾值E.糾正酸堿和電解質平衡正確答案：ACDE[解析]CPR的用藥目的主要是使心臟復跳，利于除顫等，其所用藥物如腎上腺素、鈣劑、碳酸氫鈉等無心肌保護作用。

2.

靜注琥珀膽堿可能發(fā)生Ⅱ相阻滯，其與哪些因素有關______A.藥量達7～10mg/kg或總量超過1gB.血漿膽堿酯酶異常C.電解質紊亂D.重癥肌無力E.麻醉性鎮(zhèn)痛藥正確答案：ABCD[解析]Ⅱ相阻滯與琥珀膽堿用量、維持時間等有關。重癥肌無力、電解質紊亂和血膽堿酯酶異常病人易發(fā)生Ⅱ相阻滯，其與伍用麻醉性鎮(zhèn)痛藥無關。

3.

控制顱內壓和腦水腫的措施有______A.滲透性脫水藥B.利尿藥C.白蛋白液D.腎上腺皮質激素E.合理應用過度通氣正確答案：ABCDE[解析]高滲性溶液可以提高血液滲透壓，使水分轉移至血管內，通過腎排出；利尿劑通過脫水降低顱內壓；20%白蛋白靜脈注射有助于降低顱內壓，減輕腦水腫，常與其他利尿藥交替使用，過度通氣降低PaCO2可使腦血管收縮，腦血容量減少而降低顱內壓。

4.

麻醉方式的選擇依據(jù)______A.滿足手術要求且最有利于病人B.病人狀況C.手術特點D.麻醉者的水平和經(jīng)驗E.麻醉設備和藥物條件正確答案：ABCDE[解析]麻醉的選擇根據(jù)麻醉醫(yī)生能力、病人情況、手術方式、麻醉監(jiān)護設備條件等。從病人、手術、麻醉三方面來考慮。選擇原則：(1)保證病人安全；(2)麻醉完善、滿足手術要求；(3)技術上切實可行：選麻醉醫(yī)生自己最熟悉最有把握的，又能滿足手術需要的方法；(4)考慮病人意愿，盡量滿足其要求。

5.

氣管插管拔管后的延遲性并發(fā)癥有______A.咽喉痛B.喉潰瘍C.聲帶麻痹D.氣管狹窄E.喉及聲門下水腫正確答案：ABCDE[解析]氣管插管拔管后的延遲性并發(fā)癥有：咽炎、喉炎；喉水腫或聲門下水腫；聲帶麻痹；勺狀軟骨脫臼；上頜竇炎；肺感染；聲帶潰瘍或肉芽腫；氣管狹窄等。

6.

術后患者通氣不足可導致______A.高碳酸血癥B.血壓下降C.低碳酸血癥D.心率下降E.血氣pH值＞7.40正確答案：A[解析]術后通氣不足可直接導致高碳酸血癥。

7.

全麻期間由于手術因素引起的高血壓的是______A.顱內手術牽拉額葉B.脾切除擠壓脾C.嗜鉻細胞瘤手術中探查腫瘤D.手術牽拉膽囊E.手術壓迫眼球正確答案：ABC[解析]手術因素：(1)顱內手術牽拉額葉或刺激第Ⅴ、Ⅳ、Ⅹ腦神經(jīng)可引起血壓升高；(2)嗜鉻細胞瘤手術擠壓腫物時，可使血壓驟升；(3)脾切除手術時擠壓脾臟，大量血液入血，循環(huán)血量劇增，可使血壓明顯升高。手術牽拉膽囊引起膽心反射和壓眼球引起眼心反射均是降低血壓。

8.

預防手術麻醉期間低體溫的措施有______A.手術室溫度應維持在22～24℃B.輸入的液體應加溫C.全麻時應采用循環(huán)禁閉回路D.手術室應使用層流通氣設備E.沖洗手術部位用溫鹽水正確答案：ABCDE[解析]為預防圍手術期體溫過低，應當減少病人熱量的喪失，并采取適當?shù)谋卮胧?。術前評估和預熱。保持手術室內環(huán)境溫度，體表加熱。輸入液體加溫。全麻時應采用循環(huán)禁閉回路，減少病人呼吸時的熱量散失。溫鹽水沖洗，減少手術部位熱量散失。

9.

誘發(fā)咳嗽的原因______A.巴比妥類藥物麻醉B.冷的揮發(fā)性麻醉藥物C.氣管內分泌物刺激D.胃內返流物誤吸E.吸痰時吸痰管刺激器官黏膜正確答案：ABCDE[解析]誘發(fā)原因：(1)巴比妥類藥：交感神經(jīng)抑制一副交感神經(jīng)緊張度增高一誘發(fā)咳嗽。(2)揮發(fā)性麻醉藥或氣管內分泌物刺激。(3)淺全麻下插管、刺激氣管及肺門、吸痰管刺激氣管黏膜等。(4)胃內容物反流誤吸誘發(fā)劇烈咳嗽。

10.

下列哪些因素可以引起氣道阻塞______A.分泌物B.膿痰C.血液D.脫落的牙齒或假牙E.異物正確答案：ABCDE[解析](1)吸入對呼吸道有刺激性的麻醉藥使呼吸道分泌物增多。(2)支氣管擴張、肺膿腫、肺結核空洞等肺手術病人，大量濃痰、血液及壞死組織堵塞氣道或淹沒健肺。(3)鼻咽腔、口腔、唇裂手術病人積血或敷料阻塞咽部。(4)牙齒脫落或假牙阻塞氣道。這些原因均可堵塞氣道引起氣道梗阻。

11.

下列哪些情況可以引起反流與誤吸______A.抗膽堿藥物B.阿片類藥物C.吸入麻醉藥D.肌肉松弛藥E.鎮(zhèn)靜藥物正確答案：ABCDE[解析]應用抗膽堿藥、阿片類藥、全麻藥特別是肌松藥后，使賁門括約肌松弛，致使胃內容物反流。多發(fā)于飽胃及高位腸梗阻病人。

12.

骶管麻醉的進針穿刺定位標志是______A.第五腰椎棘突B.兩側髂后上棘的連線C.骶正中嵴D.骶管裂孔E.骶角正確答案：DE[解析]從尾骨尖沿中線向頭方向摸至4cm處(成人)，可觸及一有彈性的凹陷骶裂孔，在孔的兩旁可觸到蠶豆大的骨質隆起，即為