檢驗中心質量技術記錄各類表格匯編

文件編碼：QR01-401A-00-201X

檢驗中心質量/技術記錄第1頁共1頁

第A版第0次修改

工作人員不良行為處理記錄發(fā)布日期：201X年5月8日

工作人員不良行為處理記錄

編號：

姓名工作崗位職務

問題來源：

調(diào)查結果：

調(diào)查人員：日期：

處理意見：

處理人員：日期：

備注：

QR01-401A-00-201X

編制人：張波審核人：申德祿批準人:

文件編碼：QR01-401B-00-201X

檢驗中心第1頁共1頁

質量/技術記錄

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監(jiān)督人員監(jiān)督活動計劃發(fā)布日期：201X年5月8日

年度監(jiān)督人員監(jiān)督活動計劃

監(jiān)督人員:編號:

時間監(jiān)督對象監(jiān)督內(nèi)容備注

QR01-401B-00-201X

編制人：張波審核人：郭濤批準人:

文件編碼：QR01-401C-00-201X

檢驗中心

第1頁共1頁

質量/技術記錄

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監(jiān)督人員監(jiān)督報告發(fā)布日期：201X年5月8日

年度監(jiān)督人員監(jiān)督報告

編號:

體系運行符合性：

發(fā)

現(xiàn)人員公正行為：

的

人員技術能力和操作規(guī)范性：

問

資源滿足情況：

題

建

議

采

取

措

施

監(jiān)督對象：監(jiān)督人員（簽字）:

年月日

QR01-401C-00-201X

編制人：張波審核人：郭濤批準人:―

文件編碼：QR01-401D-00-201X

檢驗中心

第1頁共1頁

質量/技術記錄

第A版第0次修改

人員監(jiān)督記錄發(fā)布日期：201X年5月8日

編制人：張波審核人：郭濤批準人:

文件編碼：QR01-402A-00-201X

檢驗中心

第1頁共1頁

質量/技術記錄

第A版第0次修改

配置培養(yǎng)基記錄發(fā)布日期：201X年5月8日

編制人：張彩霞審核人：孫香彬批準人:

文件編碼：QR01-403A-00-201X

檢驗中心

第1頁共1頁

質量/技術記錄

第A版第0次修改

內(nèi)部文件發(fā)放/回收記錄發(fā)布日期：201X年5月8日

文件編碼：QR01-403B-00-201X

檢驗中心

第1頁共1頁

質量/技術記錄

第A版第0次修改

文件發(fā)布/更改通知發(fā)布日期：201X年5月8日

編制人：張波審核人：郭濤批準人:

文件發(fā)布/更改通知

編號：

文件類型文件名稱原文件編號

文件發(fā)布范圍：

文件更改日期

更改后文件編號

文件更改內(nèi)容

編制人

（更改人）

審核人

文件發(fā)布日期批準人

備注

QR01-403B-00-201X

編制人：張波審核人：郭濤批準人:

文件編碼:QR01-403C-00-201X

檢驗中心

第1頁共1頁

質量/技術記錄

第A版第0次修改

受控外部文件一覽表發(fā)布日期：201X年5月8日

受控外部文件一覽表

編號:

受控內(nèi)部文件一覽表

文件編碼：QR01-403E-00-201X

檢驗中心

第1頁共1頁

質量/技術記錄

第A版第0次修改

外部文件發(fā)放回收記錄發(fā)布日期：201X年5月8日

文件類2@：編號：

頁保存

序號文件名稱文件編碼編制人批準人受控號發(fā)放位置

數(shù)期限

QR01-403D-00-201X

編制人：張波審核人：郭濤批準人:

文件編碼：QR01-403F-00-201X

檢驗中心

第1頁共1頁

質量/技術記錄

第A版第0次修改

文件更改記錄發(fā)布日期：201X年5月8日

編制人：張波審核人：郭濤批準人:

文件更改記錄

編號:

頁

原文件編碼更改后文件編碼更改次數(shù)更改人/日期批準人/日期更改說明

數(shù)

QR01-403F-00-201X

編制人：范琦審核人：張波批準人:

檢驗中心文件編碼：QR01-404A-00-201X

質量/技術記錄第1頁共1頁

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檢驗聯(lián)系單發(fā)布日期：201X年5月8日

盤錦市興隆臺區(qū)檢驗中心

檢驗聯(lián)系單

單位地址：盤錦市第一人民醫(yī)院東北電話/傳真2831103

1.基本信息：編號：

報驗編號樣品名稱樣品數(shù)

報驗方式口監(jiān)測□委托受檢單位委托部門

完成日期分包口是口否委托聯(lián)系人

費用聯(lián)系電話

2.委托內(nèi)容及要求：

樣品編號內(nèi)部編號檢驗項目檢驗依據(jù)限定指標備注

其它要求：

3.樣品描述：

受檢單位內(nèi)部編號數(shù)量或重量接樣個數(shù)其它描述

4.樣品交接確認：

□雙方確認□以《異常樣品接收記錄》確認（記錄編號：）口不予交接確認

□以《合同評審記錄》確認（記錄編號：）□解除委托

委托人：（簽字）接樣人：（簽字）

送樣日期：接樣日期：

說明：1.本單一式兩聯(lián)，雙方簽字后一份由實驗室留存,一份返給委托部門。

2.本單1~2款由委托方填寫；3款由中心填寫，4款由雙方填寫。選擇欄以J確認，

以X否認。

QR01-404A-00-201X

編制人：馬穎審核人：郭濤批準人:

文件編碼：QR01-404B-00-201X

錦市興隆臺區(qū)檢驗中心

第1頁共1頁

質量/技術記錄

第A版第0次修改

合同評審記錄發(fā)布日期：201X年5月8日

編制人：馬穎審核人：郭濤批準人:

文件編碼：QR01-404C-00-201X

他驗中心

第1頁共1頁

W店S曷//墳蚌木??；口不尋

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合同修改記錄發(fā)布日期：201X年5月8日

合同修改記錄

-編ZHTJ號J?

原合同號（或報驗號）品名

原合同條款：

更改后條款：

雙方協(xié)商記錄

（及所附文件）

確認方式：電信/會面/文件/其它

確認記錄：

（附件）

確認日期：委托方：實驗室方：

備注：

QR01-404C-00-201X

編制人：馬穎審核人：郭濤批準人:

文件編碼：QR01-404D-00-201X

檢驗中心第1頁共1頁

質量/技術記錄

第A版第0次修改

合同執(zhí)行偏離記錄發(fā)布日期：201X年5月8日

合同執(zhí)行偏離記錄

編號:

原合同號（或報驗號）品名委托單位

與合同偏離情況及原區(qū)

偏離通知記錄：

雙方協(xié)商情況：

偏離處理意見：

實驗室主任：年月日

QR01-404D-00-201X

編制人：馬穎審核人：郭濤批準人:

文件編碼：QR01-404E-00-201X

檢驗中心第1頁共1頁

質量/技術記錄

第A版第0次修改

樣品管理、報告發(fā)放登記表發(fā)布日期：201X年5月8日

編制人：馬穎審核人：郭濤批準人:

文件編碼：QR01-405A-00-201X

檢驗中心

第1頁共1頁

質量/技術記錄

第A版第0次修改

分包通知書發(fā)布日期：201X年5月8日

分包通知書

編號:

貴方委托我中心編號為的檢驗合同中，

__________________________________________________________________測試項目，由

于等原因，擬分包給與我中心簽定分包協(xié)議的

實驗室，該實驗室是符合實驗室認可委員會（CCIBLAC）已獲認可的實驗室，其注冊范圍內(nèi)的技術能

力和管理水平完全符合貴方的要求，望通過書面或來電，轉達貴方的意見。

檢驗中心

中心主任：

年月日

客戶意見:

客戶代表:

年月日

QR01-405A-00-201X

編制人：馬穎審核人：郭濤批準人:

文件編碼：QR01-405B-00-201X

檢驗中心

第1頁共1頁

質量/技術記錄

第A版第0次修改

分包測試記錄發(fā)布日期：201X年5月8日

編制人：馬穎南核人：郭濤批準人:

文件編碼：QR01-405C-00-201X

檢驗中心

第1頁共1頁

質量/技術記錄

第A版第0次修改

合格分包方審批表發(fā)布日期：201X年5月8日

合格分包方審批表

編號:

實驗室名稱測試類別體系情況

分包項目

資源情況（相對分包項目）

1、檢驗標準方法：

2、儀器設備

3、人員資格

4、其它

參加水平測試情況：

考察或考核情況：

考核人：日期：

評價意見：

評價人:II期:

QR01-405C-00-201X

編制人：馬穎審核人：郭濤批準人:

文件編碼:QR01-405D-00-201X

檢驗中心

第1頁共1頁

質量/技術記錄

第A版第0次修改

分包協(xié)議書發(fā)布日期：201X年5月8日

分包協(xié)議書

編號：

甲方（分包方）：_______________________________________________________________

乙方（承包方）：_______________________________________________________________

第一條乙方作為CCIBLAC實驗室（DISO/IEC導則25E1ISO/IEC17025）,甲方對其認可范圍內(nèi)

的管理和技術能力予以確認，并將乙方已注冊的檢測項目、檢驗標準及方法，作為甲方的分包范圍。

第二條甲方向乙方承諾，就分包的測試項目向客戶承擔直接的質量責任，乙方應承擔連帶的技術

責任。

第三條甲方保留對乙方實施第二方審核的權利。一旦發(fā)現(xiàn)乙方的技術能力和服務質量無法滿足甲

方的質量要求，甲方有權終止本協(xié)議。

第四條在本協(xié)議執(zhí)行期間，乙方向甲方承諾：

1.及時、準確、完整地出具測試結果報告（包括相關的原始記錄等）；

2.不得以任何借口將承包的測試工作轉包給其它實驗室；

3.當實驗室人員、設備等資源或注冊的檢測范圍發(fā)生變化，已影響到承包的測試工作時，

應及時通知甲方；

4.保護客戶的機密和專有權。

第五條在本協(xié)議執(zhí)行期間，甲方向乙方承諾：

1.就分包測試項目的能力負責向客戶進行解釋和說明：

2.保證乙方承包甲方測試工作所應獲取的相應權益。

第六條本協(xié)議各條款由雙方實驗室主任負責解釋。

第七條本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效，有效期為一年。

甲方代表：乙方代表：

印章印章

年月日年月日

QR01-405D-00-201X

編制人：馬穎審核人：郭濤批準人：

文件編碼：QR01-405E-00-201X

第1頁共1頁

次事/僅小1口水

第A版第0次修改

分包實驗室跟蹤評價表發(fā)布日期：201X年5月8日

分包實驗室跟蹤評價表

編號:

實驗室名稱地址電話

分包項1

評價方式口書面評價□現(xiàn)場評價□其他方式

考1.體系運行：

核2.資源變更：

內(nèi)3、水平測試：

4、測試結果：

容

5、其它：

評

價

意

見

評價人：日期：

審

批

意

見

審批人：日期：

QR01-405E-00-201X

編制人：馬穎審核人：郭濤批準人:

文件編碼：QR01-405F-00-201X

檢驗中心

第1頁共1頁

質量/技術記錄

第A版第0次修改

分包檔案發(fā)布日期：201X年5月8日

分包方檔案

編號:

實驗室名稱地址電話

資源情況：

1.已注冊的檢測項目：

2.檢驗標準、方法:

3.儀器設備:

4.人員資格:

5.技術能力:

6.服務質量:

7.其它:

QR01-405F-00-201X

編制人：馬穎審核人：郭濤批準人:

文件編碼:QR01-406A-00-201X

檢驗中心

第1頁共1頁

質量/技術記錄

第A版第0次修改

儀器設備采購申請表發(fā)布日期：201X年5月8日

儀器設備采購申請表

部門:編號:

設備名稱型號

生產(chǎn)廠家規(guī)格

單價數(shù)量

用途及性能指標：

申請人：日期：

評價意見：

申請人：日期：

核對意見：

申請人：日期：

審批意見：

批準人:日期：

QR01-406A-00-201X

編制人：陳昊鵬審核人：范琦批準人:

文件編碼：QR01-406B-00-201X

檢驗中心

第1頁共1頁

質量/技術記錄

第A版第0次修改

供應商考察/候選供應商審批報告發(fā)布日期：201X年5月8日

供應商考察/候選供應商審批報告

編號:

名稱地址

聯(lián)系電話聯(lián)系人

經(jīng)營范圍：

質量體系情況：

采購的試劑和易耗品：

考察結果：

供貨能力：

質量保證：

服務質量：

其它：

此供應商考察符合候選供應商資格，特此申請。

審批意見：審批人：日期：

試用結果：

此供應商經(jīng)試用符合合格供應商要求，特此申請。

審批意見：審批人：日期：

QR01-406B-00-201X

編制人：劉今竺審核人：張繼香批準人:

文件編碼：QR01-406C-00-201X

檢驗中心

第1頁共1頁

質量/技術記錄

第A版第0次修改

試劑和易耗品采購申請表發(fā)布日期：201X年5月8日

編制人：劉金竺審核人：張繼香批準人:

文件編碼：QR01-406D-00-201X

檢驗中心

第1頁共1頁

質量/技術記錄

第A版第0次修改

試劑和易耗品驗收報告發(fā)布日期：201X年5月8日

編制人：劉金竺審核人：張繼香批準人:

文件編碼：QR01-406E-00-201X

檢驗中心

第1頁共1頁

質量/技術記錄

第A版第0次修改

試劑和易耗品技術驗證報告發(fā)布日期：201X年5月8日

試劑和易耗品技術驗證報告

編號:

Q

名稱規(guī)格

用途及使用范圍:

驗證內(nèi)容及方法:

驗證人：驗證日期:

驗證結論：

文件編碼：QR01-406F-00-201X

檢驗中心第1頁共1頁

質量/技術記錄第A版第0次修改

試劑和易耗品接收/儲存記錄發(fā)布日期：201X年5月8日

R01-406E-00-201X

編制人：劉金竺審核人：張繼香批準人:

編制人：劉金竺審核人：張繼香批準人:

檢驗中心文件編碼：QR01-406G-00-201X

質量/技術記錄第1頁共1頁

第A版第0次修改

試劑使用記錄發(fā)布日期：201X年5月8日

編制人：張彩霞審核人：張繼香批準人:

檢驗中心文件編碼：QR01-406H-00-201X

質量/技術記錄第1頁共1頁

第A版第0次修改

劇毒藥品使用記錄發(fā)布日期：201X年5月8日

編制人：李翠蘭審核人：張繼香批準人:

文件編碼：QR01-406I-00-201X

檢驗中心

第1頁共1頁

質量/技術記錄

第A版第0次修改

儀器設備接收/驗收記錄發(fā)布日期：201X年5月8日

儀器設備接收/驗收記錄

編號:

設備生產(chǎn)

國別

名稱廠家

維修

型號金額

單位

驗收情況：

設備管理員：日期：

安裝、調(diào)試情況：

驗收情況

使用人：日期：

接收簽字：

廠家代表：室主任：日期：

附屬文件：

QRO1-4061-00-20IX

編制人：范琦審核人：李翠蘭批準人：

文件編碼:QR01-406J-00-201X

檢驗中心

第1頁共1頁

質量/技術記錄

第A版第0次修改

廢棄物品處理記錄發(fā)布日期：201X年5月8日

編制人：范琦審核人：張繼香批準人:

文件編碼：QR01-407A-00-201X

檢驗中心

第1頁共1頁

質量/技術記錄

第A版第0次修改

征求意見表發(fā)布日期：201X年5月8日

征求意見表

編號:

聯(lián)系電話

客戶名稱

地址

客戶反饋意見:

日期:

中心調(diào)查、處理意見：

批準人:日期:

QR01-407A-00-201X

編制人：張波審核人：邱鳳久批準人:

文件編碼:QR01-407B-00-201X

檢驗中心

第1頁共1頁

質量/技術記錄

第A版第0次修改

客戶意見匯總表發(fā)布日期：201X年5月8日

編制人：張波審核人：邱鳳久批準人:

文件編碼：QR01-407C-00-201X

檢驗中心

第1頁共1頁

質量/技術記錄

第A版第0次修改

征求意見表發(fā)放/回收記錄發(fā)布日期：201X年5月8日

編制人：張波審核人：邱鳳久批準人:

文件編碼：QR01-407D-00-201X

檢驗中心

第1頁共1頁

質量/技術記錄

第A版第0次修改

走訪客戶計劃發(fā)布日期：201X年5月8日

走訪客戶計劃

編號:

走訪

目的

走訪

對象

走

訪

內(nèi)

容

制定人：日期：批準人：日期：

備

注

QR01-407D-00-201X

編制人：張波審核人：邱鳳久批準人:

文件編碼：QR01-407E-00-201X

檢驗中心

第1頁共1頁

質量/技術記錄

第A版第0次修改

走訪客戶報告發(fā)布日期：201X年5月8日

走訪客戶報告

編號:

客戶名稱聯(lián)系電話

走訪人員走訪日期

目前雙方存在的問題:

進一步合作需協(xié)商的問題:

客戶的建議:

中心調(diào)查、處理意見:

處理人:日期:

QR01-407E-00-201X

編制人：張波審核人：邱鳳久批準人:

文件編碼:QR01-408A-00-201X

檢驗中心

第1頁共1頁

質量/技術記錄

第A版第0次修改

客戶投訴及處理記錄發(fā)布日期：201X年5月8日

客戶投訴及處理記錄

編號:

聯(lián)系電話

客戶名稱

地址

投訴內(nèi)容

記錄人:接待日期:

調(diào)查結果:

調(diào)查人:調(diào)查日期：

處理意見：

批準人：批準日期：

QR01-408A-00-201X

編制人：張波審核人：邱鳳久批準人:

文件編碼：QR01-409A-00-201X

檢驗中心

第1頁共1頁

質量/技術記錄