針灸急救完整版本

臨武縣中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)適宜技術(shù)推廣針灸急救針推康復(fù)科副主任醫(yī)師：袁三文

厥證

(Syncope)

（1）厥證又稱(chēng)昏厥，以突然昏倒、不省人事、四肢厥冷為主癥，是臨床常見(jiàn)的危急證候。

一、概述

（2）各種時(shí)行熱病、中暑、中風(fēng)、癲癇、臟躁、疫毒痢和消渴、癃閉、臌脹病后期，均可出現(xiàn)不同程度的昏厥。

一般暈厥時(shí)間短暫、醒后無(wú)后遺癥，但也有一厥不復(fù)而致死亡者。（3）常見(jiàn)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的多種急性傳染病、腦血管意外、煤氣(一氧化碳)中毒、食物中毒、中毒性痢疾、糖尿病危象、肝昏迷、尿毒癥、休克、低血糖癥、低血壓、癔病性昏迷等。

本病多由于元?dú)馓撊?、勞累過(guò)度，或情志異常、劇烈疼痛等原因?qū)е氯梭w陰陽(yáng)失調(diào)，氣血逆亂、清竅失養(yǎng)，陽(yáng)氣不達(dá)四肢而致。二、病因病機(jī)

1．外感時(shí)邪（熱厥）

★暑熱或疫癘→肺、胃腸、心包→→深入營(yíng)血擾亂神明。

2．痰濁蒙心（痰厥）

★脾胃運(yùn)化失司→濕聚生痰→痰熱互結(jié)或兼風(fēng)火挾痰

蒙閉清竅。

3．陰虛陽(yáng)亢（氣厥虛實(shí)）★素體陰虛→水不制火→

心火亢盛→

上擾清竅；★復(fù)加驚恐、惱怒→肝陽(yáng)暴亢→氣血并走于上閉阻清竅

4．氣血不足（血厥）★素虛、年邁→氣血不足；★大病久病→氣隨血脫；★勞累過(guò)度；

清陽(yáng)不升，氣血不能上充于腦，髓?？仗摚l(fā)為神昏。

1．實(shí)（閉）證【治則治法】：當(dāng)蘇厥開(kāi)竅、化痰通絡(luò)以救急。以督脈、手厥陰心包經(jīng)穴為主。

四、針灸治療

【處方】：

水溝、內(nèi)關(guān)、百會(huì)

【配穴】：氣厥配勞宮、膻中、合谷、太沖；熱厥配十二井穴放血；痰厥配天突、膻中、豐隆。

【方義】：水溝：督脈穴，督脈絡(luò)腦，腦為元神之府，故水溝有醒神開(kāi)竅之功，

是治療昏厥、卒中的首選要穴。內(nèi)關(guān)：心包絡(luò)，功可理氣寬胸以醒神。百會(huì)：督脈穴，功擅開(kāi)竅醒神，降沖

逆之氣，使陰陽(yáng)清濁升降有常。

勞宮、膻中：清心開(kāi)竅。

四關(guān)：平肝理氣、熄風(fēng)止痙。

十二井：瀉熱、開(kāi)竅醒神。

天突、豐隆、膻中：化痰開(kāi)竅。

【隨證加減】：

熱盛者，加大椎、曲池。牙關(guān)緊閉者，加頰車(chē)、承漿。肢體抽搐者，加后溪、筋縮。二便不通者，加支溝、中極。

【刺灸方法】：針用瀉法。

先急刺水溝、勞宮、百會(huì)、中沖或十二井(可點(diǎn)刺出血)，再開(kāi)“四關(guān)”(合谷向后溪透刺，太沖向涌泉透刺)。

【治則治法】：

回陽(yáng)救逆，蘇厥開(kāi)竅。以任，督脈腑穴為主。

2．虛（脫）證

【處方】：

人中、神闕：開(kāi)竅醒神；百會(huì)、素髎：升陽(yáng)舉陷、開(kāi)竅醒神；足三里、氣海、關(guān)元：回陽(yáng)救逆、補(bǔ)益氣血。

【隨證配穴】：

四肢逆冷者，加大椎、三陰交。

二便失禁者，加會(huì)陰、腎俞。

【刺灸方法】：

★★針灸并用，針用補(bǔ)法，重用灸法。百會(huì)、神闕、氣海、關(guān)元均可施行隔鹽灸，不拘壯數(shù)，以患者蘇醒為度。

【注】：臨床上有時(shí)也可以出現(xiàn)內(nèi)閉外脫并見(jiàn)的神昏，則應(yīng)固脫啟閉，標(biāo)本同治。

張XX，男，38歲。因在烈日下勞累過(guò)度而突然昏倒，不省人事，面色蒼白，口唇青紫，手足厥冷。檢查：血壓9.3／5.3kPa，脈細(xì)微無(wú)力。針?biāo)疁?、?nèi)關(guān)。水溝用提插捻轉(zhuǎn)手法，內(nèi)關(guān)用捻轉(zhuǎn)手法．持續(xù)行針約15min，血壓升至13.3／8.6kPa，神志清醒，手足轉(zhuǎn)溫。(針灸臨證集驗(yàn))

五、醫(yī)案舉例

（1）王啟才：實(shí)踐證明，針灸療法對(duì)于部分急性病癥的確可以收到立竿見(jiàn)影的滿(mǎn)意效果，是完全可以信賴(lài)的。下面介紹筆者在臨證中以針灸療法治愈的急性病案之一，供大家參考。

六、名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)選摘

1986年8月25口凌晨，筆者乘坐襄樊至武漢的504次列車(chē)，廣播室傳來(lái)尋找醫(yī)生的緊急呼救聲，告之有位乘客突然昏倒在地，不醒人事，已經(jīng)有半小時(shí)之久，需要急救.筆者迅速趕到現(xiàn)場(chǎng)，只見(jiàn)一中年婦女(系武漢建筑材料廠職工)面色蒼白，牙關(guān)緊閉，四肢厥冷，昏迷不醒，呼吸不可聞，脈搏不可及，癥情十分險(xiǎn)惡。

【昏厥治驗(yàn)】

在沒(méi)有任何醫(yī)療器具和藥品的情況下，筆者當(dāng)即以拇指重掐其人中穴．病人很快就清醒過(guò)來(lái)，脫離了險(xiǎn)境。醒后感覺(jué)頭疼、惡心欲吐，又為其輕按合谷、內(nèi)關(guān)穴遂愈?！盎柝省鳖?lèi)似現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之“昏迷”，是由于大腦一時(shí)性廣泛的供血不足，腦細(xì)胞嚴(yán)重缺血、缺氧而導(dǎo)致卒然仆倒、意識(shí)喪失。

人中為督脈要穴，督脈總督一身之陽(yáng)，為“陽(yáng)脈之?！?，并聯(lián)絡(luò)于腦。重掐人中可以通陽(yáng)、醒腦、開(kāi)竅，有升壓和興奮呼吸中樞的作用。合谷開(kāi)牙關(guān)、醒神志、升清降濁。內(nèi)關(guān)為心包經(jīng)的絡(luò)穴，溝通三焦，有強(qiáng)心升壓、寬胸理氣、和胃降逆之功。三穴合用，故能救危急于頃刻，解險(xiǎn)情于片時(shí)。

（2）司徒鈴：各種厥證針灸救急

筆者體會(huì)，在臨床采用針灸急救昏厥可獲得顯效．

曾治黃某，男，24歲，1957年5月5日初診?；颊咭蚯榫w刺激，突然昏倒，不省人事，口噤握拳，四肢厥冷已約l0分鐘，面色蒼白，舌苔白，脈沉弦．

辨證：氣厥實(shí)證。治則：行氣宣竅通神。處方：人中穴，用瀉法刺之，百合、

大椎、命門(mén)各灸1壯．結(jié)果：

針灸后立即蘇醒，并已能講話(huà)．

又治簡(jiǎn)某，女，20歲，職工，1968年6月23日初診?；颊咄蝗换璧?，不省人事，四肢厥冷．診得面色蒼白，唇淡，舌質(zhì)淡紅，舌苔白，脈細(xì)弱．經(jīng)血糖檢驗(yàn)，為血糖偏低。

辨證：血厥虛證。治則：行血熄風(fēng)，宣竅通神。處方：大敦灸3壯如綠豆大，灸后患者立即蘇醒。

再治李某，女，68歲，1961年11月8日初診?；颊邭馍夏娑?，喉有痰鳴聲，不能講話(huà)，神識(shí)昏厥已半小時(shí)。據(jù)家人代述，患者因發(fā)病前沒(méi)有吃晚飯，只飲了菜湯一大碗，飲湯后一時(shí)許，突覺(jué)胸脘滿(mǎn)悶，氣喘痰鳴，不能講話(huà)，四肢厥冷，經(jīng)西醫(yī)會(huì)診，認(rèn)為必須立即用吸痰機(jī)吸痰，并要輸給氧氣進(jìn)行急救。當(dāng)時(shí)診得患者面色暗，舌苔白厚膩，脈沉滑。辨證：痰厥證。治則：行氣豁痰通神。處方：針尺澤、豐隆、中脘。結(jié)果：用瀉法刺之，但在針刺后癥狀無(wú)變化，隨即用如黃豆大的大艾炷直接灸中脘穴3壯，灸后病者立即痰除氣順，神識(shí)清醒，講話(huà)自如。（3）羅慶道：清神醒腦調(diào)理陰陽(yáng)

（安徽中醫(yī)學(xué)院附屬針灸醫(yī)院）

休克屬于厥證范疇。針灸搶救本病，關(guān)鍵在于清神醒腦,調(diào)理陰陽(yáng)，使清陽(yáng)上升，濁陰下降，氣血運(yùn)行流暢?！踞樉奶幏健浚喝酥?、少商、中沖、大陵、合谷、足三里。

【方法】：

刺人中將鼻唇溝捏起，針尖向上沿皮下刺入1寸深；刺少商，針尖向上沿皮下刺3分深；中沖沿指甲下刺入2分深，大陵向內(nèi)關(guān)方向透刺1寸深；合谷、足三里均直刺，全部留針，平補(bǔ)平瀉手法，每穴每次捻轉(zhuǎn)10～20秒鐘，從上到下逐穴依序捻轉(zhuǎn)，周而復(fù)始，直至患者蘇醒為度。

曾治李某，男，36歲，工人。因從3米高處不慎跌下，昏迷不醒，面色蒼白，表情淡漠，汗出肢冷，呼吸微弱。檢查：右上臂明顯腫脹，測(cè)得收縮壓60毫米汞柱，脈細(xì)弱，舌質(zhì)淡。X線片示右肱骨髁上骨折。診斷為創(chuàng)傷性休克伴肱骨骨折。

立即針刺人中、少商、中沖、大陵、合谷、足三里，留針用平補(bǔ)平瀉捻轉(zhuǎn)法。第一輪捻針時(shí)，患者下肢稍動(dòng)彈三次，第二輪捻針時(shí)，患者頭部轉(zhuǎn)動(dòng)，眼睛睜大左右望視，第三輪捻針時(shí)，面色始華，四肢轉(zhuǎn)溫，脈細(xì)有力，第四輪捻針時(shí)，患者呼，語(yǔ)言清楚，血壓l00／60毫米汞柱，完全蘇醒。

（4）張瑞文：急用艾灸蘇厥回陽(yáng)（四川省內(nèi)江市中醫(yī)院）臨床用灸法，以蘇厥回陽(yáng)為主治療陽(yáng)虛性昏厥，每收效驗(yàn)。曾治陳某，女，58歲，農(nóng)民?；颊?985年元旦，在鎮(zhèn)上百貨公司，突然表情淡漠，漸無(wú)表情，面色蒼白，汗出肢冷，脈搏摸不到。

患者身體瘦弱，系由元陽(yáng)素虛，寒邪外襲，正虛不能御邪，而導(dǎo)致氣血俱脫的重癥。

速灸百會(huì)，艾炷有蠶豆大，不計(jì)其數(shù)，至脈回為度。加灸內(nèi)關(guān)、氣海，關(guān)元，直到厥證消失為止．患者經(jīng)過(guò)上述治療后，神志完全恢復(fù)正常，步行回家。

七、按語(yǔ)

厥證是多種疾病發(fā)展到嚴(yán)重階段的一種表現(xiàn)，證情危急，針灸確有應(yīng)急的救治效果在針灸救治的同時(shí)，必須辨病求固，治病求本，針對(duì)不同原發(fā)病因，采取綜合治療措施。本節(jié)復(fù)習(xí)思考1、痙證和厥證的病因和臨床特點(diǎn)；2、痙證和厥證的針灸治療方法和常用穴位。

劇痛證

(SeverePain)

1．心絞痛

【辨證】：心痛徹背，背痛徹心，或左胸刺痛，固定不移，或向左肩、頸、上臂內(nèi)側(cè)放射，胸悶氣短，心悸自汗，甚則喘息不得平臥，四肢厥冷，脈沉細(xì)等。

三、針灸辨證治療

【治則】：行氣通陽(yáng)，活血止痛?！局畏ā咳∪蚊}、膀胱經(jīng)、手厥陰經(jīng)穴為主，針用瀉法。

【處方】：膻中、心俞、內(nèi)關(guān)【配穴】：厥陰俞、郄門(mén)、足三里

【方義】：★本證主因氣滯血瘀或胸陽(yáng)痹阻所致，

膻中（氣會(huì)）：調(diào)氣行瘀；

內(nèi)關(guān)（手厥陰與陰維會(huì)，心包絡(luò)）：

——心胸肺胃效皆好，理氣活血；

心俞、厥陰俞、郄門(mén)：寧心安神；

足三里：補(bǔ)中益氣以通陽(yáng)。

諸穴合用以通絡(luò)止痛。

2．膽絞痛

【辨證】：右脅肋，右上腹中部劇痛，局部拒按，疼痛呈持續(xù)性，陣發(fā)性加劇，常放散至右肩胛部，伴有惡心，嘔吐，或寒熱往來(lái)，目黃身黃，口苦咽干，脈弦細(xì)或弦數(shù)等。

【治則】：疏肝利膽，行氣止痛。

【治法】：宜取足少陽(yáng)、厥陰經(jīng)穴為主，針用瀉法?！咎幏健浚宏?yáng)陵泉、日月、中脘。【配穴】：膽俞、太沖、足三里。

【方義】：★本證主因肝氣郁滯，濕熱蘊(yùn)結(jié)所致，日月（膽募）陽(yáng)陵泉（膽合穴）疏利肝膽膽俞（背俞穴）行氣化瘀太沖（肝原穴）中脘（腑會(huì)）足三里（合穴）三陰交清利濕熱，通導(dǎo)腑氣。以上諸穴合用，共奏疏利肝膽，行氣止痛之效。

3．蛔厥

【辯證】：右上腹和上腹中部陣發(fā)性劇烈絞痛，有鉆頂樣感覺(jué)，伴有嘔吐，或吐出蛔蟲(chóng)，痛時(shí)汗出淋漓，四肢厥冷，一日數(shù)發(fā)等。

【治則】：利膽安蛔止痛。【治法】：取手陽(yáng)明、足少陽(yáng)經(jīng)穴為主，針用瀉法?！咎幏健浚河?、陽(yáng)陵泉【配穴】：人中、膽囊穴

【方義】：

★本證多由臟寒胃熱所致，迎香（手足陽(yáng)明會(huì)穴）：安蛔止痛；陽(yáng)陵泉、膽囊穴：疏肝利膽之要穴；人中穴：鎮(zhèn)靜安神止痛。

諸穴共湊安蛔止痛之效。4．胃痙攣

【辨證】：突發(fā)胃脘脹痛，噯腐吞酸，畏寒喜暖；或胃脘疼痛，痛有定處，有如針刺刀割；或胃脘脹痛，連及兩脅，兼可見(jiàn)面色蒼白，身出冷汗，四肢逆冷，或惡心嘔吐等，苔白，脈弦或弦緊等。

【治則】：和胃降逆，理氣止痛【治法】：取足陽(yáng)明，手厥陰、足少陽(yáng)經(jīng)穴為主，針用瀉法?！咎幏健浚褐须?、足三里【配穴】：內(nèi)關(guān)、陽(yáng)陵泉

【方義】：★胃劇痛多由胃氣不降，或肝胃不和所致，中脘（胃募穴，又正當(dāng)胃部）足三里（合穴：“合治內(nèi)腑”）和胃降逆，理氣上痛之效。

內(nèi)關(guān)（八脈交會(huì)穴、治胃病效穴）：

可加強(qiáng)止痛之功。陽(yáng)陵泉（膽合穴）：疏肝解痙止痛。

諸穴合用，共奏和胃降逆、理氣止痛之功。5．腹劇痛【辨證】：腹部劇痛如刀割，或劇痛陣作，腹脹拒按，汗出肢冷；或腹部呈持續(xù)性疼痛，拒按，發(fā)熱，惡心嘔吐，大便秘結(jié)，小便黃，脈弦沉等。

【治則】：通腑導(dǎo)滯，行氣止痛。【治法】：取任脈、手足陽(yáng)明經(jīng)穴為主，針用瀉法?！咎幏健浚禾鞓小⒅须?、足三里【配穴】：氣海、合谷。

【方義】：★本證主要是因邪滯胃腸，或陽(yáng)明熱盛所致。

天樞（大腸募穴）：通調(diào)胃腸；

中脘、足三里：和胃降逆，

天樞、氣海：通腸導(dǎo)滯，理氣止痛。諸穴合用共奏通腑導(dǎo)滯，行氣止痛之效。

6．腎絞痛【辨證】：腰痛劇烈（絞痛），痛連少腹，并向同側(cè)陰部、大腿內(nèi)側(cè)放散；或小便突然中斷，疼痛劇烈，上連腰腹，伴有血尿；或小便赤濁，溺時(shí)澀痛，淋瀝不暢，脈弦緊或弦數(shù)等。

【治則】：益腎祛邪，調(diào)氣止痛。

【治法】：取任脈、足少陰、太陽(yáng)經(jīng)穴為主，針用瀉法。【處方】：腎俞、照海、太溪【配穴】：中極、委陽(yáng)、三陰交、京門(mén)。

【方義】：★本證主要因?yàn)樾白栌谀I，氣機(jī)不利；或濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦所致。腎俞、照海、太溪：益腎祛邪；京門(mén)（腎募穴）：加強(qiáng)補(bǔ)腎祛邪之功；委陽(yáng)（三焦下合穴）：疏利三焦氣機(jī)；中極（膀胱募穴）：以促進(jìn)膀胱之氣化；三陰交：清利下焦?jié)駸帷?/p>

諸穴合用，共奏益腎祛寒，調(diào)氣止痛之效。

★★古今臨床實(shí)踐早已證明針灸對(duì)減輕急性發(fā)作劇痛有較好的治療效果，現(xiàn)簡(jiǎn)要介紹如下：如國(guó)內(nèi)已有多次報(bào)道：冠心病心絞痛急性發(fā)作，針刺內(nèi)關(guān)等穴有顯著止痛效果。四、臨床綜述選摘①針刺內(nèi)關(guān)對(duì)急性心梗、風(fēng)心病有顯著效果，使心肌缺血狀態(tài)改善、心肌收縮功能增強(qiáng)，并有明顯的鎮(zhèn)痛作用，急性心梗病人中，胸痛的緩解率可達(dá)100％。（《腧穴學(xué)教參》北京中醫(yī)藥大學(xué)）；

②耿恩廣教授經(jīng)驗(yàn)彈撥極泉穴寬胸理氣之功效頗著，對(duì)冠心病、心梗等急性發(fā)作胸悶、氣短、呼吸困難、心悸等每每得心應(yīng)手。

胃痙攣屬于中醫(yī)胃脘痛、奔豚范疇。對(duì)急性胃痛（痙攣絞痛等），針灸效如桴鼓，更已早有驗(yàn)證。①陳氏臨床采用獨(dú)取筋縮穴治療急性胃脘痛25例，均針治一次而愈。要求刺8分深，強(qiáng)力捻轉(zhuǎn)。

②胃脘痛取合穴足三里治療為祖國(guó)醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)。近代研究針刺足三里可雙向調(diào)節(jié)胃的蠕動(dòng)：當(dāng)胃活動(dòng)弛緩時(shí)，可使之蠕動(dòng)加強(qiáng)，當(dāng)胃緊張痙攣時(shí)，針之可使胃活動(dòng)弛緩，并可解除幽門(mén)痙攣；提高胃的游離酸度以及胃蛋白酶、胃脂肪酶的活性。

③有人用纖維鏡觀察到，針刺足三里、梁丘后使賁門(mén)、胃、幽門(mén)痙攣解除。

又如，針灸治療膽道蛔蟲(chóng)亦有立竿見(jiàn)影的獨(dú)特療效：①?gòu)埵佬墼榻B，針刺迎香穴治膽道蛔蟲(chóng)癥之病人，針后疼痛難忍立即緩解，【注】：近代研究表明迎香穴確能擅治膽道蛔蟲(chóng)癥。②梁棟富20年來(lái)用至陽(yáng)穴治療急性膽道蛔蟲(chóng)癥引起的疼痛，針到痛止，療效顯著，每日針1～2次，若余痛未解者，取撳針埋至陽(yáng)穴并用膠布固定，以資療效。（福建中醫(yī)學(xué)院附屬人民醫(yī)院）

針灸治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石急性期可迅速緩解疼痛。對(duì)尿路中、下段結(jié)石，特別是直徑在1厘米以?xún)?nèi)、形狀規(guī)則者，針刺后排石效果較好；而尿路上段和腎盂、腎盞部位的結(jié)石效果較差，應(yīng)采取綜合療法。

五、名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)選摘

（一）李美琪：巨闕治膽道蛔蟲(chóng)癥。

（南京中醫(yī)藥大學(xué)附院針灸科）

在臨床上治療中覺(jué)得此穴有行氣降逆之功．偶爾用此穴使膽絞痛立即停止．

操作：用28號(hào)或30號(hào)1．5寸的毫針、直刺或向下斜0.6～1寸，得氣后，拇指向后作小幅度快頻率的捻轉(zhuǎn)，留針20～40分鐘、留針過(guò)程中再行針．

治療一例膽道蛔蟲(chóng)患者，用迎香透四白，陽(yáng)陵泉、大沖、期門(mén)穴均未能止疼．改用針巨闕后即刻緩解．（二）陳倉(cāng)子：鳩尾治膽道蛔蟲(chóng)癥。

（北京市運(yùn)輸公司外事運(yùn)輸場(chǎng)醫(yī)務(wù)室）

膽道蛔蟲(chóng)癥是指蛔蟲(chóng)鉆入膽道而引起的蛔蟲(chóng)并發(fā)癥，是兒童及青壯年常見(jiàn)的急腹癥之一．屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)中“蛔厥”范疇，我在臨床采用針刺鳩尾穴治療本癥之疼痛10余例、均取得滿(mǎn)意療效。

操作：取鳩尾穴，局部常規(guī)消毒后，使針尖順任脈向神闕穴方向徐徐刺入時(shí)止、隨即施行大幅度捻轉(zhuǎn)提插、強(qiáng)刺激．經(jīng)針刺后疼痛立即停止．

（三）曾祥龍：陽(yáng)陵泉治膽囊炎。

（四川都江堰市中醫(yī)院）

近20年來(lái)，應(yīng)用陽(yáng)陵泉治療急性膽囊炎，及時(shí)止痛，效果良好。每日1次，一般1～5天疼痛消失。

操作：用30號(hào)3寸毫針直刺1.5寸，得氣后，拇指向后強(qiáng)捻轉(zhuǎn)約1～2分鐘，到患處疼痛明顯減輕或消失，留針30分鐘。

（四）李綽成：中瀆擅治膽絞痛。

（成都市西城區(qū)中醫(yī)院）

筆者師承已故蜀中針灸名家任俊升老師秘傳，經(jīng)50余年臨床應(yīng)用，以中瀆治療膽絞痛（膽囊炎或結(jié)石癥）病例已歷數(shù)百例，重癥痛劇者，痛可立止，輕者痛止并有舒適感，無(wú)一例沒(méi)有效，連續(xù)治8日為一療程。

[操作]：取仰臥位，先尋經(jīng)審穴，用中食指于膝上股外側(cè)5寸中瀆穴處，尋找敏感壓痛點(diǎn)外刺針。用28號(hào)1.5寸毫針于壓痛點(diǎn)垂直刺進(jìn)入1.2寸許，施強(qiáng)提插捻轉(zhuǎn)手法，留針30分鐘，每5～10分鐘行針1次，大腿有脹感傳導(dǎo)。

(五)邱茂良：清利濕熱通淋化石。

石淋一般以清利濕熱，通淋化石為主。取穴如腎俞，三焦俞、中極、陰陵泉、太沖等為主穴，并根據(jù)結(jié)石部位和證型加減出入。

如：腎結(jié)石加章門(mén)、天樞、委陽(yáng)等，輸尿管結(jié)石根據(jù)上、中、下段，分別選用腰部的氣海俞、大腸俞，腹部的外陵、大巨、水道等，膀胱與尿道結(jié)石，則選用膀胱俞、中髎、曲骨、曲泉等，其久病而出現(xiàn)腎虛癥狀者，加關(guān)元、陰谷、太溪等。

對(duì)于絞痛發(fā)作，疼痛劇烈的患者，應(yīng)首先控制疼痛，根據(jù)結(jié)石部位，按上列取穴原則，進(jìn)針要深些，行大幅度提插與捻轉(zhuǎn)手法，加快頻率反復(fù)行針，以加強(qiáng)針感，或再加電針，使劇痛逐步緩解后，留針觀察。如絞痛再作者，可按原法再行針，一般經(jīng)過(guò)上述處理后，可以逐步緩解疼痛。

（六）司徒鈴：拔罐治療腎絞痛。

司徒老治療腎絞痛取腎俞、膀胱俞及患側(cè)的京門(mén)穴，均用拔火罐法，取得較好的療效。腎俞為腎之背俞，膀胱俞為膀胱之背俞，二穴均為氣街通達(dá)之處。京門(mén)屬足少陽(yáng)膽經(jīng)，為腎之募穴，別名氣府、氣俞，可治療腰痛以及腎炎等病。

本病取上述病位近部穴位拔火罐治療，能疏通經(jīng)絡(luò)，行氣解結(jié)，利尿鎮(zhèn)痛，因而能獲得顯著療效。

（七）謝文宗：針刺足三里、梁丘治療胃痙攣20例療效觀察。

【治療方法】：穴位皮膚常規(guī)消毒后，取1.5寸長(zhǎng)的26號(hào)或28號(hào)毫針，快速刺入，捻轉(zhuǎn)提插，深度以“得氣”為度。梁丘穴針感要求向下行至足部，待劇痛緩解，可根據(jù)病情留針5～10分鐘?！警熜в^察】：本組20例均為復(fù)診，經(jīng)針刺足三里、梁丘后，均達(dá)到臨床治愈，有效率100％。

(八)王啟才：急癥針灸治驗(yàn)。

①急性胃痙攣

1975年，筆者在吉林醫(yī)科大學(xué)第四臨床學(xué)院(今長(zhǎng)春中醫(yī)學(xué)院附院)針灸科進(jìn)修學(xué)習(xí)，4月7日接治一女學(xué)生鄒x，13歲，就讀于長(zhǎng)春電影制片廠子弟中學(xué)。該女清早飽食，又吹冷風(fēng)，上課時(shí)突然胃脘部劇痛，由同學(xué)背到內(nèi)科急診室診治，以“急性胃痙攣”轉(zhuǎn)針灸治療。

當(dāng)時(shí)患者面色蒼白、汗出肢冷、彎腰屈背、雙手緊捂胃脘部，哭號(hào)不已。首先重刺雙側(cè)粱丘，而后輕取局部中脘穴，當(dāng)即疼止，破涕為笑。【按語(yǔ)】：患者飽食后感受風(fēng)寒之邪，發(fā)病急驟，病變?cè)谖?。故先取胃?jīng)郄穴粱丘和胃止疼。