臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī))模擬562

臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī))模擬562一、A型題在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，請選出一項(xiàng)最符合題目要求的。1.

鑒別血尿與血紅蛋白尿的最主要實(shí)驗(yàn)室檢查是______A.觀察血尿顏色B.尿膽原試（江南博哥）驗(yàn)C.尿隱血試驗(yàn)D.尿沉渣鏡檢正確答案：D[考點(diǎn)]診斷學(xué)

2.

不屬于玻璃樣變的病變的是______A.Aschoff小體B.Rusell小體C.Councilman小體D.Mallory小體正確答案：A[考點(diǎn)]細(xì)胞和組織的適應(yīng)與損傷

3.

早期膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核，除全身治療及局部制動(dòng)外，局部治療首選______A.滑膜切除術(shù)B.關(guān)節(jié)融合術(shù)C.關(guān)節(jié)腔連續(xù)抗結(jié)核藥物滴入沖洗吸引2周D.關(guān)節(jié)腔抗結(jié)核藥物注入，每周1～2次，3個(gè)月為一療程正確答案：D[考點(diǎn)]骨科

4.

下列關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全聽診特點(diǎn)的敘述，正確的是______A.第二心音出現(xiàn)延后B.不出現(xiàn)第三心音C.雜音可掩蓋第一心音D.雜音多呈遞增型正確答案：C[考點(diǎn)]循環(huán)系統(tǒng)疾病

5.

男性，70歲，間歇無痛性全程肉眼血尿半個(gè)月。B超示左腎占位性病變，膀胱鏡見左側(cè)輸尿管開口噴血，IVP示左腎盂、腎盞受壓，拉長。最佳的手術(shù)方式為______A.腹腔鏡左腎單純切除B.開放兩切口切除左腎、左輸尿管全長及輸尿管開口處部分膀胱C.開放一切口切除左腎、左輸尿管全長及輸尿管開口處部分膀胱D.腹腔鏡+下腹部切口切除左腎、輸尿管全長及輸尿管開口處部分膀胱正確答案：D[考點(diǎn)]泌尿、男生殖系統(tǒng)外科疾病

女性，32歲，皮膚紫癜伴月經(jīng)過多1年，脾臟肋下剛觸及，血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞4.5×109/L，血小板20×109/L，束臂試驗(yàn)陽性，出血時(shí)間延長，血塊退縮不良，骨髓巨核細(xì)胞增多伴成熟障礙。6.

該患者最可能的診斷是______A.再生障礙性貧血B.特發(fā)性血小板減少性紫癜C.Evans綜合征D.脾功能亢進(jìn)正確答案：B[考點(diǎn)]血液系統(tǒng)疾病

7.

最有診斷價(jià)值的體征是______A.皮膚紫癜，束臂試驗(yàn)陽性B.淋巴結(jié)腫大C.黃疸D.脾大正確答案：A[考點(diǎn)]血液系統(tǒng)疾病

8.

最有診斷意義的檢查是______A.骨髓檢查B.PT測定C.出血時(shí)間D.血塊退縮試驗(yàn)正確答案：A[考點(diǎn)]血液系統(tǒng)疾病

9.

本病治療首選______A.雄激素B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.抗纖溶藥物正確答案：B[考點(diǎn)]血液系統(tǒng)疾病

10.

在引起和維持細(xì)胞內(nèi)外Na+、K+不對等分布中起重要作用的膜蛋白是______A.載體B.離子泵C.膜受體D.通道正確答案：B[考點(diǎn)]細(xì)胞的基本功能

11.

肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱見于______A.肺動(dòng)脈高壓B.肺動(dòng)脈瓣狹窄C.慢性左心衰竭D.肺心病正確答案：B[考點(diǎn)]診斷學(xué)

12.

在體內(nèi)，氨基酸合成蛋白質(zhì)時(shí)，其活化方式為______A.磷酸化B.與蛋氨酸相結(jié)合C.生成氨基酰輔酶AD.生成氨基酰tRNA正確答案：D[考點(diǎn)]基因信息的傳遞

13.

人體不能合成的脂肪酸是______A.軟脂酸B.硬脂酸C.油酸D.亞油酸正確答案：D[考點(diǎn)]物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)

男，70歲，因胸痛24h，診斷前壁心肌梗死入院，常規(guī)接受藥物治療，入院后第4天，患者再次感心前區(qū)疼痛，持續(xù)約3min，查體心尖部內(nèi)側(cè)可聞及收縮中晚期高調(diào)短促附加音伴收縮晚期雜音，與呼吸運(yùn)動(dòng)無關(guān)。14.

患者新出現(xiàn)的附加音最可能是______A.心包摩擦音B.開瓣音C.喀喇音D.第四心音正確答案：C[考點(diǎn)]診斷學(xué)

15.

其可能的原因是______A.心力衰竭B.滲出性心包炎C.二尖瓣脫垂D.心室壁瘤正確答案：C[考點(diǎn)]診斷學(xué)

16.

慢性腎小球腎炎患者，當(dāng)尿蛋白≥1g/d時(shí)，血壓控制的理想水平是______A.120/80mmHg以下B.125/75mmHg以下C.130/80mmHg以下D.140/90mmHg以下正確答案：B[考點(diǎn)]泌尿系統(tǒng)疾病

17.

在體內(nèi)，催化纖維蛋白降解的酶是______A.蛋白激酶B.磷酸酶C.凝血酶D.纖溶酶A正確答案：D[考點(diǎn)]生化專題

18.

下列有關(guān)真核細(xì)胞mRNA的敘述，錯(cuò)誤的是______A.是由hnRNA經(jīng)加工后生成的B.5'末端有m'GpppNmp帽子C.3'末端有多聚A尾D.該mRNA為多順反子(多作用子)正確答案：D[考點(diǎn)]基因信息的傳遞

19.

關(guān)于細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變性，錯(cuò)誤的描述是______A.腎近曲小管上皮內(nèi)的玻璃樣小滴由重吸收的血漿蛋白構(gòu)成B.近曲小管上皮玻璃樣變多見于腎盂腎炎C.肝細(xì)胞內(nèi)的Mallory小體由前角蛋白構(gòu)成D.Mallory小體多見于酒精中毒時(shí)正確答案：B[考點(diǎn)]細(xì)胞和組織的適應(yīng)與損傷

20.

男性，58歲，擴(kuò)張型心肌病，出現(xiàn)心力衰竭。使用地高辛后出現(xiàn)頻發(fā)多源性室性期間收縮，心力衰竭無明顯好轉(zhuǎn)，血電解質(zhì)未見異常。此時(shí)最好用下列哪種方法治療心力衰竭_(dá)_____A.哌唑嗪B.多巴酚丁胺C.卡托普利D.洋地黃劑量減半正確答案：B[考點(diǎn)]循環(huán)系統(tǒng)疾病

21.

阿司匹林引起NSAID潰瘍的最主要致潰瘍機(jī)制是______A.抑制COX-1B.抑制COX-2C.同時(shí)抑制COX-1和COX-2D.局部作用正確答案：A[考點(diǎn)]消化系統(tǒng)疾病和中毒

22.

下列乳腺癌的病理學(xué)類型中，惡性度較低的是______A.浸潤性導(dǎo)管癌B.髓樣癌C.小管癌D.浸潤性小葉癌正確答案：C[考點(diǎn)]生殖系統(tǒng)疾病

23.

紅細(xì)胞生成的基本原料是______A.鐵、蛋白質(zhì)B.鐵、維生素B12C.葉酸、維生素B12D.蛋白質(zhì)、維生素B12正確答案：A[考點(diǎn)]血液

24.

未成熟畸胎瘤的最常見的惡性成分是______A.皮膚及其附屬器B.軟骨組織C.腦組織D.原始神經(jīng)上皮正確答案：D[考點(diǎn)]生殖系統(tǒng)疾病

二、B型題A、B、C、D是其下兩道小題的備選項(xiàng)，請從中選擇一項(xiàng)最符合題目要求的，每個(gè)選項(xiàng)可以被選擇一次或兩次。A.胃液酸度正?；驕p少B.胃液酸度可不減少C.胃液酸度明顯升高D.胃液酸度明顯減少

以下疾病的胃酸分泌是：1.

胃體萎縮性胃炎______正確答案：D[考點(diǎn)]消化系統(tǒng)疾病和中毒

2.

胃竇萎縮性胃炎______正確答案：B[考點(diǎn)]消化系統(tǒng)疾病和中毒

3.

胃泌素瘤______正確答案：C[考點(diǎn)]消化系統(tǒng)疾病和中毒

4.

胃潰瘍______正確答案：A[考點(diǎn)]消化系統(tǒng)疾病和中毒

A.抑制嘌呤核苷酸從頭合成B.抑制NDP→dNDPC.抑制UMP→UDPD.抑制尿酸生成5.

氮雜絲氨酸______正確答案：A[考點(diǎn)]物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)

6.

6-MP______正確答案：A[考點(diǎn)]物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)

7.

MTX______正確答案：A[考點(diǎn)]物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)

A.蠶豆病B.苯丙酮尿癥C.帕金森病D.鐮刀型紅細(xì)胞貧血癥8.

與G6PD缺陷有關(guān)的疾病是______正確答案：A[考點(diǎn)]物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)

9.

與多巴胺生成障礙有關(guān)的疾病是______正確答案：C[考點(diǎn)]物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)

A.乳腺囊性增生病B.乳房纖維腺瘤C.乳管內(nèi)乳頭狀瘤D.乳腺癌10.

乳房脹痛和腫塊多見于______正確答案：A[考點(diǎn)]普通外科，乳房疾病

11.

無痛、單發(fā)的小腫塊多見于______正確答案：D[考點(diǎn)]普通外科，乳房疾病

A.Ⅱ型肺泡上皮細(xì)胞B.Kulchitsky細(xì)胞C.支氣管腺體D.主支氣管黏膜鱗狀上皮化生12.

肺鱗狀細(xì)胞癌主要起源于______正確答案：D[考點(diǎn)]呼吸系統(tǒng)疾病

13.

肺腺癌主要起源于______正確答案：C[考點(diǎn)]呼吸系統(tǒng)疾病

14.

肺小細(xì)胞癌主要起源于______正確答案：B[考點(diǎn)]呼吸系統(tǒng)疾病

15.

肺細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌可起源于______正確答案：A[考點(diǎn)]呼吸系統(tǒng)疾病

三、X型題在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，至少有兩項(xiàng)是符合題目要求的。請選出所有符合題目要求的答案。1.

關(guān)于高血壓的聯(lián)合治療以下正確的是______A.應(yīng)采用不同降壓機(jī)制的藥物聯(lián)合B.血壓≥160/100mmHg的高血壓患者開始即可采用聯(lián)合藥物治療C.三種藥物聯(lián)合，除有禁忌證外均應(yīng)包含利尿劑D.應(yīng)個(gè)體化選擇藥物和降壓治療方案正確答案：ABCD[考點(diǎn)]循環(huán)系統(tǒng)疾病

2.

膽汁酸濃度升高時(shí)可抑制的酶有______A.膽固醇7α-羥化酶B.HMGCOA還原酶C.UDP-葡糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶D.硫酸基轉(zhuǎn)移酶正確答案：AB[考點(diǎn)]生化專題

3.

DNA損傷修復(fù)的方式有______A.切除修復(fù)B.光修復(fù)C.重組修復(fù)D.SOS修復(fù)正確答案：ABCD[考點(diǎn)]基因信息的傳遞

4.

下列關(guān)于胃腸間質(zhì)瘤的描述正確的是______A.腫瘤組織免疫組化檢測CD117(+)B.核分裂數(shù)與腫瘤預(yù)后相關(guān)C.腫瘤長徑與腫瘤預(yù)后相關(guān)D.來源于胃腸道平滑肌組織正確答案：ABC[考點(diǎn)]普通外科，胃腸疾病

5.

原發(fā)性缺水的臨床表現(xiàn)有______A.代謝性酸中毒B.血細(xì)胞比容輕度升高C.唇舌干燥，眼窩凹陷D.尿比重高正確答案：ABCD[考點(diǎn)]外科總論

6.

暗光刺激視網(wǎng)膜發(fā)生的變化______A.cGMP的分解B.視紫紅質(zhì)的順型視黃醛變?yōu)槿葱虲.視桿細(xì)胞外段膜超極化D.視桿細(xì)胞外段膜Na+通道關(guān)閉正確答案：ABCD[考點(diǎn)]神經(jīng)系統(tǒng)，感覺器官部分

7.

關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的說法，下列正確的是______A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者多數(shù)有甲狀腺腫大B.甲狀腺腫大和甲狀腺功能亢進(jìn)癥嚴(yán)重程度不成正比C.甲狀腺腫大時(shí)也可能不是甲狀腺功能亢進(jìn)癥D.頸部甲狀腺不腫大，也可能是甲狀腺功能亢進(jìn)癥正確答案：ABCD[考點(diǎn)]內(nèi)分泌系統(tǒng)和代謝疾病

8.

脂肪肉瘤的特點(diǎn)包括______A.好發(fā)于皮下脂