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種植義齒II期手術(shù)護(hù)理配合流程目錄一、概述二、種植義齒II期手術(shù)的護(hù)理配合流程三、術(shù)后注意事項四、小結(jié)五、思考和預(yù)習(xí)六、課堂反饋概述一、一、概述(一)概念:種植義齒:是在牙種植體的支持、固位基礎(chǔ)上完成的缺失牙修復(fù)體。分成牙冠、基臺、種植體三部分。(一)概念種植義齒II期手術(shù):即采用環(huán)切刀非翻瓣法或切開后翻瓣法,從而暴露種植體頂端,連接愈合基臺,縫合牙齦。時機于種植I期手術(shù)3—9個月后。一、概述I期II期印模制取3-6個月2-3周戴牙一、概述(二)種植流程種植義齒II期手術(shù)的護(hù)理配合流程二、二、護(hù)理配合流程二、護(hù)理配合流程(一)術(shù)前護(hù)理1.環(huán)境準(zhǔn)備①診室寬敞、明亮②溫度、濕度適宜
③椅位功能正常2.患者準(zhǔn)備①種植大病歷②根尖片
(一)術(shù)前護(hù)理口鏡、刀柄、牙齦分離器、骨膜剝離器、牙周探針、止血鉗、持針器、巾鉗、眼科剪、線剪、有齒鑷、拉鉤、吸引頭。敷料包一次性用物常規(guī)用物用物準(zhǔn)備孔巾、手術(shù)衣、紗布。無菌手套、帶針縫線、無菌刀片、連接吸引管。 (一)術(shù)前準(zhǔn)備復(fù)方氯己定含漱液、消毒檢查盤。局部麻醉用物特殊器械消毒用物用物準(zhǔn)備卡局芯式注射器、卡局芯式麻醉劑、專用注射針頭。骨鑿、骨刨、扳手、六角螺絲刀、愈合基臺(二)術(shù)前護(hù)理
護(hù)士:傳遞消毒檢查盤(內(nèi)含六個安爾碘棉球)給醫(yī)生及
協(xié)助鋪洞巾,并詢問患者麻藥過敏史
醫(yī)生:
消毒皮膚區(qū)域及鋪洞巾(二)術(shù)中護(hù)理護(hù)士:傳遞安置好麻藥的注射器(協(xié)助固定)醫(yī)生:
已消毒皮膚區(qū)域進(jìn)行局部麻醉(二)術(shù)中護(hù)理護(hù)士:與醫(yī)生核對牙位后,將安裝好的刀片的刀柄遞予醫(yī)生(前牙11號或15C,后牙選用12號刀片)醫(yī)生:
切開(二)術(shù)中護(hù)理護(hù)士:傳遞牙齦分離器和骨剝分離器,必要時傳遞骨鑿、骨刨醫(yī)生:
翻瓣、必要時去骨(二)術(shù)中護(hù)理護(hù)士:傳遞螺絲刀,遵醫(yī)囑選擇愈合基臺(提醒患者有東西掉嘴里不要咽下去)醫(yī)生:
卸下覆蓋螺絲,安裝愈合基臺(二)術(shù)中護(hù)理護(hù)士:清點手術(shù)用物無誤后,將夾好帶針縫線的持針器及齒鑷同時
傳遞給醫(yī)生,并協(xié)助剪線醫(yī)生:
卸下覆蓋螺絲,安裝愈合基臺(二)術(shù)中護(hù)理護(hù)士:清點用物,傳遞縫線給醫(yī)生。并傳遞0.9%NaCl注射液沖洗傷口,
用無菌紗布清理傷口,囑患者咬緊紗布醫(yī)生:縫合,沖洗傷口,壓迫止血。(三)術(shù)后護(hù)理護(hù)士:協(xié)助患者整理面容、用物分類處理醫(yī)生:書寫病歷術(shù)后注意事項三、(一)告知患者可能出現(xiàn)以下不適癥狀1.告知患者術(shù)區(qū)已安裝愈合基臺,切勿自行擰動。如有松動或脫落請即刻復(fù)診。2.麻醉藥造成局部的麻木感覺可持續(xù)2~3h。(二)囑患者術(shù)后咬紗布卷40min(三)飲食要求術(shù)后2h內(nèi)禁食,24h內(nèi)以溫涼流食或軟食為主,術(shù)后1周內(nèi)不可用患側(cè)咀嚼硬物,避免進(jìn)食刺激、過熱的食物,禁煙酒。(四)口腔衛(wèi)生術(shù)后當(dāng)天禁止刷牙、漱口,24h后可用軟毛牙刷刷牙,須避開手術(shù)區(qū)域。進(jìn)食后用溫開水漱口,早晚使用抗菌劑含漱。(五)復(fù)診要求7-14天拆線,術(shù)后4~6周復(fù)診,不適隨診。三、術(shù)后注意事項小結(jié)四、四、小結(jié)(一)術(shù)前核對患者信息,了解患者I期手術(shù)情況,牙位、種植系統(tǒng)。(二)熟練掌握各系統(tǒng)愈合基臺的型號,遵醫(yī)囑備好愈合基臺。(三)操作前囑患者如有小器械掉到口內(nèi)切勿吞咽;確保愈合基臺與螺絲刀連接緊密后方可遞給醫(yī)生,防止滑脫發(fā)生誤吞誤吸。四、小結(jié)護(hù)理要點(一)術(shù)前:再次仔細(xì)詢問患者I期手術(shù)后是否有所不適(二)術(shù)中:及時詢問病人情況以及叮囑患者如有小器械掉到口內(nèi)切勿吞咽(三)術(shù)后:叮囑患者術(shù)后注意事項以及預(yù)約下次復(fù)診時間四、小結(jié)溝通要點溝通訣竅(一)共情:換位思考,不帶偏見和評價(二)客觀:客觀表達(dá)你的感受,而非情緒化的表達(dá)(三)需要:清楚明白地說出你的需要,而非指責(zé)(四)請求:向?qū)Ψ教岢瞿愕恼埱?,而非命令五、思考和預(yù)習(xí)1.思考:種植義齒II期手術(shù)的術(shù)后注意事項
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