醫(yī)患關(guān)系的新理念和糾紛防范課件

回顧·展望及防范中國醫(yī)師協(xié)會維權(quán)委員會

北京華衛(wèi)律師事務(wù)所鄧利強1醫(yī)患關(guān)系的新理念和糾紛防范一、回顧與展望（一）、《醫(yī)療事故處理條例》實施

2002年4月4日頒布

2002年9月1日實施（二）、舉證責任倒置司法解釋實施

2001年12月21日頒布

2002年4月1日實施2醫(yī)患關(guān)系的新理念和糾紛防范

（三）、最高人民法院《關(guān)于參照<條例>審理醫(yī)療糾紛民事案件的通知》

（四）、《關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部分配制度改革的指導(dǎo)意見》

兼職、兼薪

（五）、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》

2003年5月12日頒布并實施

（六）、最高院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋

（七）、最高人民法院民一庭負責人答記者問（2004.4.10）3醫(yī)患關(guān)系的新理念和糾紛防范二、糾紛特點1、大標的減少、案件增多2、訴訟原因多樣3、法律適用及鑒定4醫(yī)患關(guān)系的新理念和糾紛防范三、醫(yī)患是合同關(guān)系（一）合同性質(zhì)準委任合同、無名合同委任合同：所謂委任合同是指一方委托他方代為處理某種事務(wù)，他方允諾代為處理的合同。5醫(yī)患關(guān)系的新理念和糾紛防范

四、雙方的權(quán)利義務(wù)1、醫(yī)方的權(quán)利⑴診療權(quán)《醫(yī)師法》的規(guī)定⑵要求病人及家屬配合治療的權(quán)利⑶一定程度的治療決定權(quán)⑷一定情況下的行為控制權(quán)和否定病人拒絕治療的權(quán)利⑸收費權(quán)6醫(yī)患關(guān)系的新理念和糾紛防范五、知情同意權(quán)問題7醫(yī)患關(guān)系的新理念和糾紛防范六、病歷問題

（一）、定義

根據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》的定義：病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門(急)診病歷和住院病歷。8醫(yī)患關(guān)系的新理念和糾紛防范七、舉證責任9醫(yī)患關(guān)系的新理念和糾紛防范

八、醫(yī)療糾紛處理的制度性思考

（一）醫(yī)患關(guān)系的正常的社會學基礎(chǔ)

醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)生權(quán)益的保障提升和維護是患方權(quán)益保障的基礎(chǔ)，保障醫(yī)方權(quán)益的最終目的是保護患方及至全國大眾的權(quán)益，醫(yī)患之間的基本利益是相輔相成的而不是對立的。

1、醫(yī)方高門檻、高風險、高收入

2、患方等值付出（福利國家例外）、享受服務(wù)高品質(zhì)、受到傷害時充分賠付。10醫(yī)患關(guān)系的新理念和糾紛防范

九、防范

（一）醫(yī)療機構(gòu)的義務(wù)

領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)學法、懂法，粗放式行醫(yī)和管理不符合法治社會的要求。

1、加強人員資質(zhì)管理

2、對醫(yī)務(wù)人員進行法制教育（6）

3、設(shè)立服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門（7）

4、保證病歷的真實（9）