心肺復(fù)蘇完整版本

心肺復(fù)蘇（CPR）2017/9/261心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇是針對(duì)心臟驟停急救的唯一有效技術(shù)包括胸外按壓、開(kāi)放氣道、人工呼吸、電除顫及藥物使用等內(nèi)容學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇有什么用?心跳停止3秒病人感到頭暈心跳停止10~20秒發(fā)生昏厥或抽搐心跳停止60秒瞳孔散大呼吸停止心跳停止4~6分鐘大腦細(xì)胞可發(fā)生不可逆損害所以必須在心跳停止后立即進(jìn)行有效的心肺復(fù)蘇。心搏驟停1分鐘內(nèi)開(kāi)始——成功率>90%1~4分鐘內(nèi)開(kāi)始——成功率大約60%4~6分鐘內(nèi)開(kāi)始——成功率大約40%6~8分鐘內(nèi)開(kāi)始——成功率大約20%成功者可能存在腦死亡10分鐘實(shí)施——成功率幾乎是0第一時(shí)間進(jìn)行心肺復(fù)蘇，是挽救心跳、呼吸驟停患者的重要法寶心臟驟停識(shí)別意識(shí)喪失(沒(méi)有反應(yīng)）呼吸停止或僅有瀕死喘息（沒(méi)有呼吸或呼吸不正常）大動(dòng)脈搏動(dòng)消失（非醫(yī)護(hù)人員無(wú)需判斷）

2015年版的心肺復(fù)蘇及心血管急救指南更新中明確，出現(xiàn)以上1.2點(diǎn)，應(yīng)該假設(shè)患者發(fā)生了心臟驟停。生存鏈成人心肺復(fù)蘇

基礎(chǔ)生命支持流程環(huán)境安全評(píng)估判斷反應(yīng)判斷呼吸（脈搏）呼叫急救電話胸外按壓人工呼吸電除顫持續(xù)心肺復(fù)蘇直到專業(yè)人員到達(dá)基礎(chǔ)生命支持步驟解讀判斷反應(yīng)拍肩+大聲喊叫聲音和動(dòng)作刺激

大動(dòng)脈搏動(dòng)的判斷數(shù)數(shù)：1001，1002，1003……1007

9注意：這一步判斷實(shí)際生活中有較大難度，不需要普通人掌握10解開(kāi)衣物暴露胸部，低頭彎腰視線看胸腹默數(shù)：1001，1002，……1007判斷時(shí)間：5-10秒觀察：胸部、腹部有無(wú)起伏呼吸運(yùn)動(dòng)。如數(shù)完1007一下也不動(dòng)，判斷呼吸停止不推薦公眾判斷脈搏有呼吸、無(wú)呼吸、瀕死喘息判斷呼吸呼叫一旦發(fā)現(xiàn)患者沒(méi)有反應(yīng)，必須立即就近呼救撥打急救電話120匯報(bào)心臟驟停12按壓部位胸骨中下段1/3交界處男性為兩側(cè)乳頭連線中點(diǎn)或者手掌放于劍突上2橫指13

高質(zhì)量胸外按壓

速度：100-120次/分深度：5-6CM（成人）（至少5厘米而不超過(guò)6厘米）每次按壓后胸廓充分回彈，施救者必須避免在按壓的間隙倚靠在患者胸上避免按壓中斷雙臂繃直肘部不彎曲垂直胸壁按壓15

人工呼吸

開(kāi)放氣道捏住鼻子吹氣1秒可見(jiàn)胸廓隆起17開(kāi)放氣道頭側(cè)向一側(cè)，清除口腔內(nèi)嘔吐物，取出假牙，否則異物、假牙將堵塞呼吸道18仰面舉頦法19托下頜法

操作方法要用一手將病人的鼻孔捏緊（防止吹氣氣體從鼻孔排出而不能由口腔進(jìn)入到肺內(nèi)）。深吸一口氣（1s），屏氣，用口唇嚴(yán)密地包住昏迷者的口唇（不留空隙），注意不要漏氣。在保持氣道暢通的操作下，將氣體吹入人的口腔到肺部。吹氣后，口唇離開(kāi)，并松開(kāi)捏鼻的手指，使氣體呼出。觀察人的胸部有無(wú)起伏，如果吹氣時(shí)胸部抬起，說(shuō)明氣道暢通，口對(duì)口吹氣的操作是正確的。胸外按壓的強(qiáng)調(diào)事項(xiàng)

所有非專業(yè)施救者應(yīng)至少為心臟驟?；颊哌M(jìn)行胸外按壓。另外，如果經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的非專業(yè)施救者有能力進(jìn)行人工呼吸，則應(yīng)按照30次按壓給予2次人工呼吸的比率給予人工呼吸。施救者應(yīng)持續(xù)實(shí)施心肺復(fù)蘇，直到自動(dòng)體外除顫器或有參加訓(xùn)練的施救者趕到。成人高質(zhì)量心肺復(fù)蘇的注意事項(xiàng)復(fù)蘇后體位若患者恢復(fù)呼吸