2024年度健康保險(xiǎn)服務(wù)采購合同

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL

2024年度健康保險(xiǎn)服務(wù)采購合同本合同目錄一覽第一條合同主體1.1保險(xiǎn)人信息1.2投保人信息第二條保險(xiǎn)范圍與內(nèi)容2.1保險(xiǎn)種類2.2保險(xiǎn)期間2.3保險(xiǎn)金額2.4保險(xiǎn)費(fèi)用第三條保險(xiǎn)費(fèi)用支付3.1支付方式3.2支付時(shí)間3.3支付金額第四條保險(xiǎn)責(zé)任4.1保險(xiǎn)事故定義4.2保險(xiǎn)責(zé)任范圍4.3責(zé)任免除第五條投保人義務(wù)5.1提供真實(shí)信息5.2按時(shí)支付保險(xiǎn)費(fèi)5.3事故報(bào)告義務(wù)第六條保險(xiǎn)人義務(wù)6.1按時(shí)支付賠款6.2提供保險(xiǎn)單證6.3保密義務(wù)第七條爭議解決7.1協(xié)商解決7.2調(diào)解解決7.3訴訟解決第八條合同的變更與終止8.1合同變更條件8.2合同終止條件8.3合同終止后事宜處理第九條保險(xiǎn)事故的認(rèn)定與賠付9.1事故認(rèn)定流程9.2賠款計(jì)算方式9.3賠款支付流程第十條合同的解除10.1解除條件10.2解除程序10.3解除后的權(quán)益處理第十一條違約責(zé)任11.1投保人違約責(zé)任11.2保險(xiǎn)人違約責(zé)任第十二條特殊條款12.1戰(zhàn)爭、恐怖活動(dòng)等不可抗力因素12.2法律、法規(guī)變化影響第十三條附則13.1合同的生效13.2合同的保管13.3合同的修訂第十四條合同的簽訂日期與地點(diǎn)14.1簽訂日期14.2簽訂地點(diǎn)第一部分：合同如下：第一條合同主體1.1保險(xiǎn)人信息保險(xiǎn)人全稱：保險(xiǎn)公司營業(yè)執(zhí)照號(hào)碼：地址：聯(lián)系人：聯(lián)系電話：1.2投保人信息投保人全稱：公司營業(yè)執(zhí)照號(hào)碼：地址：聯(lián)系人：聯(lián)系電話：第二條保險(xiǎn)范圍與內(nèi)容2.1保險(xiǎn)種類本次采購的健康保險(xiǎn)包括但不限于：疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)等。2.2保險(xiǎn)期間保險(xiǎn)期間為一年，自2024年1月1日至2024年12月31日。2.3保險(xiǎn)金額根據(jù)投保人的實(shí)際需要，保險(xiǎn)金額總計(jì)為人民幣萬元。2.4保險(xiǎn)費(fèi)用保險(xiǎn)費(fèi)用為人民幣元，按照投保人提供的員工人數(shù)計(jì)算，每人每年保險(xiǎn)費(fèi)用為人民幣X元。第三條保險(xiǎn)費(fèi)用支付3.1支付方式3.2支付時(shí)間投保人應(yīng)在每個(gè)保險(xiǎn)期間的開始前一次性支付全部保險(xiǎn)費(fèi)用。3.3支付金額投保人應(yīng)支付的保險(xiǎn)費(fèi)用總額為人民幣元，具體金額以實(shí)際人數(shù)計(jì)算。第四條保險(xiǎn)責(zé)任4.1保險(xiǎn)事故定義保險(xiǎn)事故指被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因疾病、意外傷害等原因?qū)е碌纳眢w損失或者費(fèi)用支出。4.2保險(xiǎn)責(zé)任范圍保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)賠償被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因保險(xiǎn)事故導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用、住院費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用等，具體賠償范圍和金額以保險(xiǎn)條款為準(zhǔn)。4.3責(zé)任免除第五條投保人義務(wù)5.1提供真實(shí)信息投保人應(yīng)向保險(xiǎn)公司提供真實(shí)、準(zhǔn)確的被保險(xiǎn)人信息，包括姓名、性別、年齡、職業(yè)等。5.2按時(shí)支付保險(xiǎn)費(fèi)投保人應(yīng)按照合同約定的時(shí)間和金額按時(shí)支付保險(xiǎn)費(fèi)。5.3事故報(bào)告義務(wù)投保人在發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)，應(yīng)立即通知保險(xiǎn)公司，并按照保險(xiǎn)公司要求提供相關(guān)證明材料。第六條保險(xiǎn)人義務(wù)6.1按時(shí)支付賠款保險(xiǎn)公司應(yīng)在確認(rèn)保險(xiǎn)事故后及時(shí)支付賠款，最長不得超過30個(gè)工作日。6.2提供保險(xiǎn)單證保險(xiǎn)公司應(yīng)在投保人支付保險(xiǎn)費(fèi)用后及時(shí)提供保險(xiǎn)單證，包括保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)條款等。6.3保密義務(wù)保險(xiǎn)公司應(yīng)對(duì)投保人和被保險(xiǎn)人的個(gè)人信息保密，不得泄露給第三方。第七條爭議解決7.1協(xié)商解決雙方在合同履行過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)通過協(xié)商解決。7.2調(diào)解解決如果協(xié)商解決不成，雙方可以申請第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)解。7.3訴訟解決如果調(diào)解失敗，任何一方都可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第八條合同的變更與終止8.1合同變更條件任何一方因特殊情況需要變更合同時(shí)，應(yīng)提前30天書面通知對(duì)方，并經(jīng)雙方協(xié)商一致。8.2合同終止條件（1）保險(xiǎn)期間屆滿，雙方未達(dá)成續(xù)約協(xié)議；（2）一方明確表示不再續(xù)約，并提前30天書面通知對(duì)方；（3）一方違反合同規(guī)定，嚴(yán)重影響到合同的履行，對(duì)方有權(quán)解除合同；（4）因不可抗力因素導(dǎo)致合同無法履行。8.3合同終止后事宜處理合同終止后，保險(xiǎn)公司應(yīng)按照約定退還投保人未使用的保險(xiǎn)費(fèi)用，并依法處理與合同終止有關(guān)的未盡事宜。第九條保險(xiǎn)事故的認(rèn)定與賠付9.1事故認(rèn)定流程投保人在發(fā)生保險(xiǎn)事故后，應(yīng)立即向保險(xiǎn)公司報(bào)告，并按照保險(xiǎn)公司的要求提供相關(guān)證明材料。保險(xiǎn)公司應(yīng)在收到證明材料后10個(gè)工作日內(nèi)完成事故認(rèn)定。9.2賠款計(jì)算方式保險(xiǎn)公司的賠款計(jì)算方式如下：（1）實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用：根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的收費(fèi)單據(jù)計(jì)算；（2）住院費(fèi)用：根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的住院證明和收費(fèi)單據(jù)計(jì)算；（3）康復(fù)費(fèi)用：根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的康復(fù)方案和收費(fèi)單據(jù)計(jì)算。9.3賠款支付流程保險(xiǎn)公司應(yīng)在確認(rèn)賠款金額后，及時(shí)向投保人支付賠款，最長不得超過30個(gè)工作日。第十條合同的解除10.1解除條件投保人或者保險(xiǎn)公司可以解除合同，具體條件如下：（1）投保人在保險(xiǎn)期間內(nèi)提前解除合同，應(yīng)支付合同解除部分的保險(xiǎn)費(fèi)用；（2）保險(xiǎn)公司因投保人違反合同規(guī)定解除合同，無需退還保險(xiǎn)費(fèi)用。10.2解除程序合同解除應(yīng)書面通知對(duì)方，并經(jīng)雙方確認(rèn)。解除合同后，保險(xiǎn)公司應(yīng)按照約定退還投保人未使用的保險(xiǎn)費(fèi)用。10.3解除后的權(quán)益處理合同解除后，雙方應(yīng)依法處理與合同解除有關(guān)的未盡事宜。第十一條違約責(zé)任11.1投保人違約責(zé)任投保人違反合同規(guī)定，導(dǎo)致保險(xiǎn)公司損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。11.2保險(xiǎn)公司違約責(zé)任保險(xiǎn)公司未按照合同約定履行義務(wù)，導(dǎo)致投保人損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。第十二條特殊條款12.1戰(zhàn)爭、恐怖活動(dòng)等不可抗力因素因戰(zhàn)爭、恐怖活動(dòng)等不可抗力因素導(dǎo)致合同無法履行，雙方應(yīng)協(xié)商解決。12.2法律、法規(guī)變化影響如果法律、法規(guī)發(fā)生變化，影響合同履行，雙方應(yīng)根據(jù)變化情況協(xié)商調(diào)整合同內(nèi)容。第十三條附則13.1合同的生效本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。13.2合同的保管本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。13.3合同的修訂合同修訂應(yīng)由雙方共同協(xié)商達(dá)成一致，并以書面形式進(jìn)行。第十四條合同的簽訂日期與地點(diǎn)14.1簽訂日期本合同于2024年1月1日簽訂。14.2簽訂地點(diǎn)本合同在公司簽訂。第二部分：第三方介入后的修正為本合同的目的，第三方指的是除甲乙方以外，與本合同的履行有關(guān)聯(lián)的各方，包括但不限于中介方、鑒定機(jī)構(gòu)、調(diào)解機(jī)構(gòu)、訴訟機(jī)構(gòu)等。第三方介入可能發(fā)生在合同的履行、爭議解決等環(huán)節(jié)。當(dāng)?shù)谌浇槿霑r(shí)，甲乙雙方應(yīng)與第三方充分溝通，確保第三方了解本合同的約定，并按照本合同的約定履行其職責(zé)。第三方介入并不改變甲乙雙方的權(quán)利和義務(wù)，甲乙雙方仍應(yīng)按照本合同的約定履行各自的權(quán)利和義務(wù)。甲乙雙方應(yīng)確保第三方在履行其職責(zé)時(shí)，不會(huì)侵犯對(duì)方的合法權(quán)益，也不會(huì)違反本合同的約定。第三方在履行其職責(zé)時(shí)，應(yīng)遵循獨(dú)立、公正、客觀的原則，不受甲乙雙方的不當(dāng)影響。如果第三方在履行其職責(zé)時(shí)，發(fā)生違約、過失或者違法行為，導(dǎo)致甲乙雙方損失的，甲乙雙方有權(quán)向第三方追償，并要求第三方承擔(dān)違約責(zé)任或者侵權(quán)責(zé)任。甲乙雙方應(yīng)按照本合同的約定，明確第三方的責(zé)任限額。如果甲乙雙方在本合同中沒有明確第三方的責(zé)任限額，雙方應(yīng)協(xié)商確定。如果協(xié)商不成，甲乙雙方可以請求人民法院或者仲裁機(jī)構(gòu)確定。第三方在履行其職責(zé)時(shí)，應(yīng)遵守法律、法規(guī)的規(guī)定，遵守社會(huì)公德，保護(hù)甲乙雙方的合法權(quán)益。第三方不得利用甲乙雙方的信任，從事不正當(dāng)行為，不得損害甲乙雙方的利益。如果第三方在履行其職責(zé)時(shí)，需要甲乙雙方提供協(xié)助或者配合，甲乙雙方應(yīng)予以提供，但法律、法規(guī)或者本合同另有規(guī)定的除外。甲乙雙方應(yīng)在本合同中明確第三方的概念和責(zé)權(quán)利，以及第三方與其他各方的劃分。如果甲乙雙方在本合同中沒有明確，雙方應(yīng)協(xié)商確定。如果協(xié)商不成，甲乙雙方可以請求人民法院或者仲裁機(jī)構(gòu)確定。本合同的第三方介入條款，旨在明確第三方的權(quán)利和義務(wù)，以及甲乙雙方與第三方之間的關(guān)系。第三方介入并不改變甲乙雙方的權(quán)利和義務(wù)，甲乙雙方仍應(yīng)按照本合同的約定履行各自的權(quán)利和義務(wù)。第三部分：其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一：附件列表：附件一：保險(xiǎn)人營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件附件二：投保人營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件附件三：保險(xiǎn)單證附件四：保險(xiǎn)條款附件五：體檢報(bào)告附件六：保險(xiǎn)費(fèi)用支付憑證附件七：保險(xiǎn)事故認(rèn)定申請表附件八：醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)附件九：住院費(fèi)用單據(jù)附件十：康復(fù)費(fèi)用單據(jù)附件十一：合同變更協(xié)議附件十二：合同解除協(xié)議附件十三：違約行為說明書附件十四：賠款支付憑證附件的詳細(xì)要求和說明：附件一：保險(xiǎn)人營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件需提供保險(xiǎn)人的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件，以證明保險(xiǎn)人的合法經(jīng)營資格。附件二：投保人營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件需提供投保人的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件，以證明投保人的合法經(jīng)營資格。附件三：保險(xiǎn)單證保險(xiǎn)單證是保險(xiǎn)合同的組成部分，包括保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)條款等。附件四：保險(xiǎn)條款保險(xiǎn)條款詳細(xì)說明了保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任、投保人的義務(wù)、保險(xiǎn)費(fèi)用的支付等內(nèi)容。附件五：體檢報(bào)告體檢報(bào)告用于確認(rèn)被保險(xiǎn)人的健康狀況，作為保險(xiǎn)合同的基礎(chǔ)。附件六：保險(xiǎn)費(fèi)用支付憑證保險(xiǎn)費(fèi)用支付憑證證明了投保人已按照約定支付了保險(xiǎn)費(fèi)用。附件七：保險(xiǎn)事故認(rèn)定申請表保險(xiǎn)事故認(rèn)定申請表用于投保人在發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)向保險(xiǎn)公司提出申請。附件八：醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)包括醫(yī)院出具的收費(fèi)單據(jù)、病歷等，用于證明保險(xiǎn)事故的發(fā)生和費(fèi)用支出。附件九：住院費(fèi)用單據(jù)住院費(fèi)用單據(jù)包括醫(yī)院出具的住院證明和收費(fèi)單據(jù)，用于證明保險(xiǎn)事故的發(fā)生和費(fèi)用支出。附件十：康復(fù)費(fèi)用單據(jù)康復(fù)費(fèi)用單據(jù)包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的康復(fù)方案和收費(fèi)單據(jù)，用于證明保險(xiǎn)事故的發(fā)生和費(fèi)用支出。附件十一：合同變更協(xié)議合同變更協(xié)議用于記錄合同變更的內(nèi)容和雙方同意的變更條款。附件十二：合同解除協(xié)議合同解除協(xié)議用于記錄雙方同意解除合同的條款和條件。附件十三：違約行為說明書違約行為說明書用于記錄甲乙雙方在履行合同過程中發(fā)生的違約行為及責(zé)任。附件十四：賠款支付憑證賠款支付憑證用于證明保險(xiǎn)公司已按照約定向投保人支付了賠款。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.投保人未按時(shí)支付保險(xiǎn)費(fèi)用的行為。2.保險(xiǎn)公司未按時(shí)支付賠款的行為。3.保險(xiǎn)公司未按照合同約定履行保險(xiǎn)責(zé)任的行為。4.投保人未按照合同約定履行如實(shí)告知義務(wù)的行為。5.保險(xiǎn)公司未按照合同約定提供保險(xiǎn)單證的行為。違約責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：1.投保人未按時(shí)支付保險(xiǎn)費(fèi)用，保險(xiǎn)公司有權(quán)解除合同，并按照約定扣除相應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)用。2.保險(xiǎn)公司未按時(shí)支付賠款，投保人有權(quán)向保險(xiǎn)公司追償，并要求支付違約金。3.保險(xiǎn)公司未按照合同約定履行保險(xiǎn)責(zé)任，投保人有權(quán)向保險(xiǎn)公司追償，并要求支付違約金。4.投保人未按照合同約定履行如實(shí)告知義務(wù)，保險(xiǎn)公司有權(quán)解除合同，并按照約定扣除相應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)用。5.保險(xiǎn)公司未按照合同約定提供保險(xiǎn)單證，投保人有權(quán)要求保險(xiǎn)公司承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)