醫(yī)療管理體系需求說(shuō)明VIP

醫(yī)療管理體系需求說(shuō)明包括醫(yī)院防保管理、特殊藥品管控、抗菌藥物管理、全院危急值管理、任務(wù)推送聯(lián)動(dòng)等系統(tǒng)功能替換以及對(duì)應(yīng)接口改造；1醫(yī)院防保管理系統(tǒng)：醫(yī)院防保管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了臨床過程中慢病、傳染病、死亡及公共突發(fā)事件的報(bào)卡填報(bào)、審核、匯總分析功能，同時(shí)具備漏報(bào)檢測(cè)、疾病分析功能；該系統(tǒng)的應(yīng)用使防?？茰?zhǔn)確、快速、全面掌握醫(yī)院疾控?cái)?shù)據(jù)，提高疾病防控工作的效率和效果；1）總體要求：防保管理系統(tǒng)提供慢病、傳染病以及公共突發(fā)事件的報(bào)卡填報(bào)、報(bào)卡審核、漏報(bào)監(jiān)測(cè)、上報(bào)結(jié)果查詢等功能；2）報(bào)卡填報(bào)：支持醫(yī)生輸入診斷時(shí)，根據(jù)疾病對(duì)應(yīng)報(bào)卡，自動(dòng)彈出報(bào)卡填報(bào)，報(bào)卡中的病人信息支持自動(dòng)獲取；支持新增、刪除、修改、保存報(bào)卡信息；支持傳染病報(bào)卡的各項(xiàng)規(guī)則提醒，包括：姓名必填、身份證號(hào)校驗(yàn)等；支持報(bào)卡打印功能；3）報(bào)卡審核：支持對(duì)報(bào)卡進(jìn)行審核操作；支持審核不通過的報(bào)卡填寫審核原因；支持修改、保存、刪除、審核已有的報(bào)卡；4）漏報(bào)監(jiān)測(cè)：支持撤銷、刪除漏報(bào)監(jiān)測(cè)中的報(bào)卡信息；支持導(dǎo)出漏報(bào)監(jiān)測(cè)出的報(bào)卡相關(guān)信息；5）報(bào)卡查看：支持查看指定病人的基本信息以及該病人所有的報(bào)卡詳細(xì)信息；支持報(bào)卡信息組合查詢，查詢條件包含姓名、證件號(hào)碼、報(bào)卡類型、審核狀態(tài)、上報(bào)狀態(tài)等查詢符合條件的病人的所有報(bào)卡；支持查看各報(bào)卡的歷史修改記錄；6）上報(bào)結(jié)果查詢：支持查詢出指定時(shí)間范圍內(nèi)的已上報(bào)的報(bào)卡；支持按報(bào)卡類型查詢：篩選出指定報(bào)卡類型的報(bào)卡信息，包括：慢性病、傳染病等；支持按上報(bào)狀態(tài)查詢：篩選出指定上報(bào)狀態(tài)的報(bào)卡，包括：未上報(bào)、已上報(bào)、無(wú)需上報(bào)；支持按患者查詢：篩選出指定病人的報(bào)卡信息；支持報(bào)卡信息的打印及導(dǎo)出；7）報(bào)卡設(shè)置：支持配置ICD診斷與報(bào)卡對(duì)應(yīng)，可單個(gè)配置和批量配置；支持通過配置疾病分類與報(bào)卡對(duì)應(yīng)；支持配置報(bào)卡的審核周期和提醒規(guī)則，例如一診斷一報(bào)卡，一人一報(bào)卡等；支持設(shè)置報(bào)卡有效天數(shù)，報(bào)卡填報(bào)審核后在有效期內(nèi)不會(huì)重復(fù)提醒；支持設(shè)置報(bào)卡未審核有效天數(shù)，報(bào)卡填報(bào)未審核在有效期內(nèi)不會(huì)重復(fù)提醒；支持設(shè)置報(bào)卡是否強(qiáng)制報(bào)卡功能；支持傳染病報(bào)卡周期設(shè)置，部分特殊傳染病可設(shè)置報(bào)卡周期；支持設(shè)置傳染病子卡，特定傳染病類型需要填報(bào)子卡，如艾滋、病毒性乙肝等；8）頁(yè)面設(shè)置：支持報(bào)卡頁(yè)面的字段必填項(xiàng)、字段默認(rèn)值配置；持報(bào)卡頁(yè)面的字段界值最小值、最大值配置；支持最高級(jí)配置后，下級(jí)機(jī)構(gòu)（分點(diǎn)，分院等）直接引用必填配置；2特殊藥品管控系統(tǒng)特殊藥品管控系統(tǒng)能夠通過設(shè)置藥品的高危屬性、易混淆屬性，對(duì)特殊藥品在門診開處方、門診發(fā)藥、住院開醫(yī)囑、醫(yī)囑執(zhí)行、住院發(fā)藥，以及手術(shù)開囑，藥庫(kù)藥品管理的各個(gè)階段進(jìn)行特殊醒目字樣的提示；以及在開門診處方、住院醫(yī)囑、手術(shù)醫(yī)囑時(shí)，若含有高危藥品，還會(huì)有標(biāo)志性的彈窗提醒；通過臨床各環(huán)節(jié)高危藥品使用的警示，加強(qiáng)高危藥品使用監(jiān)管，提高醫(yī)院臨床用藥的安全性；1）高警示、易混淆藥品基礎(chǔ)設(shè)置：①高危藥品基礎(chǔ)設(shè)置在系統(tǒng)的藥品卡片中可以對(duì)高危藥品設(shè)置高危屬性和高危提示，某樣藥品要設(shè)置為特殊藥品，在勾選框中選中即可；在系統(tǒng)中高危藥品展示為：特殊標(biāo)識(shí)（比如嘆號(hào)）+藥品名稱，紅色加粗；在特殊提示一欄中可以設(shè)置對(duì)此藥品的提示，在醫(yī)生開處方、醫(yī)囑時(shí)會(huì)提示其中的設(shè)置內(nèi)容；②易混淆藥品基礎(chǔ)設(shè)置在系統(tǒng)的藥品屬性設(shè)置中可以對(duì)易混淆藥品設(shè)置易混淆屬性，某樣藥品要設(shè)置為易混淆藥品，在易混淆勾選框中選中即可；在系統(tǒng)中易混淆藥品展示為：特殊標(biāo)識(shí)（比如三角）+藥品名稱，紅色加粗；2）門診醫(yī)生警示功能：門診醫(yī)生在選擇藥品時(shí)、選擇藥品后、門診處方打印的界面上易混淆都會(huì)有明顯的藥品警示；門診錄入藥品界面選擇藥品時(shí)，若選擇的是易混淆藥品，藥品名稱的顯示為特殊標(biāo)識(shí)（比如三角）+藥品名稱，并紅色加粗，便于醫(yī)生清楚地識(shí)別；加強(qiáng)在門診醫(yī)生處開門診處方時(shí)的易混淆藥品警示，可以彈出高警示藥品提示框；3）住院醫(yī)生警示功能：住院醫(yī)生在開醫(yī)囑階段，藥品醫(yī)囑錄入時(shí)、醫(yī)囑錄入完、醫(yī)囑打印的界面上都會(huì)有明顯的藥品警示；加強(qiáng)在住院醫(yī)生開藥品醫(yī)囑時(shí)的易混淆藥品警示，可以彈出高警示藥品提示框；4）住院護(hù)士警示功能：住院護(hù)士在醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)，在醫(yī)囑執(zhí)行、卡片打印等界面上，易混淆藥品都會(huì)以特殊醒目字樣的提示；5）手術(shù)麻醉警示功能：手麻醫(yī)生在開手術(shù)藥品醫(yī)囑時(shí)，高警示藥品、易混淆藥品都會(huì)有特殊醒目字樣的提示；6）門診藥房警示功能：門診藥房在門診發(fā)藥時(shí)、注射卡和處方打印時(shí)，系統(tǒng)會(huì)進(jìn)行易混淆藥品的警示，加強(qiáng)藥房發(fā)藥時(shí)易混淆藥品的警示；7）住院藥房警示功能：住院藥房在發(fā)藥時(shí)，在發(fā)藥窗口、發(fā)藥明細(xì)、匯總單以及擺藥單的界面上，易混淆藥品都會(huì)進(jìn)行特殊醒目字樣的提示；加強(qiáng)住院藥房在發(fā)藥時(shí)的警示；8）藥庫(kù)警示功能：藥庫(kù)在新增藥品采購(gòu)計(jì)劃單、打印采購(gòu)計(jì)劃單、打印藥品申領(lǐng)單、打印藥房出庫(kù)單時(shí)，高警示藥品、易混淆藥品有特殊醒目字樣提示；9）特殊處方打印與登記：支持在精神藥品、麻醉藥品開藥時(shí)填寫代辦人信息；支持精神藥品、麻醉藥品處方箋打印；支持精神藥品、麻醉藥品的特殊藥品使用登記賬冊(cè)生成；3抗菌藥物管理系統(tǒng)抗菌藥物分級(jí)管理系統(tǒng)利用信息化手段健全抗菌藥物管理，明確醫(yī)生工作職責(zé)，細(xì)化工作流程，對(duì)抗菌藥物處方權(quán)、越級(jí)使用權(quán)、會(huì)診使用權(quán)、非常規(guī)使用、超量使用等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行全過程管理與監(jiān)控，提高醫(yī)務(wù)人員合理應(yīng)用抗菌藥物的能力，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，實(shí)現(xiàn)抗菌藥物合理使用信息化管理；抗菌藥物分級(jí)管理系統(tǒng)支持根據(jù)抗菌藥物分級(jí)分類管理要求，為門診醫(yī)生和住院醫(yī)生提供全面的抗菌藥物管理解決方案；系統(tǒng)將支持抗菌藥物申請(qǐng)、越級(jí)申請(qǐng)、聯(lián)合用藥申請(qǐng)、住院抗菌藥物會(huì)診使用管理、申請(qǐng)審核、權(quán)限控制以及應(yīng)用情況監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)等功能；1）門診抗菌藥物越級(jí)申請(qǐng)：①抗菌藥物越級(jí)申請(qǐng)單填寫權(quán)限不足提醒：當(dāng)門診醫(yī)生嘗試開具超出其權(quán)限范圍的抗菌藥物時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)彈出越級(jí)申請(qǐng)?zhí)崾?；填寫越?jí)申請(qǐng)單：醫(yī)生需要填寫抗菌藥物越級(jí)申請(qǐng)單，包括以下必填項(xiàng)：臨床診斷；越級(jí)理由；用法及用量；②越級(jí)理由填寫選擇模板：系統(tǒng)提供常見越級(jí)理由模板，醫(yī)生可以選擇適用的模板快速填寫越級(jí)理由；手工錄入：醫(yī)生也可以手動(dòng)輸入詳細(xì)的越級(jí)理由，確保理由的準(zhǔn)確性和完整性；③加急申請(qǐng)加急確認(rèn)：在開具越級(jí)申請(qǐng)單時(shí)，系統(tǒng)提供加急確認(rèn)選項(xiàng)，醫(yī)生可以選擇是否將申請(qǐng)標(biāo)記為加急；加急提交：對(duì)于加急申請(qǐng)，醫(yī)生需在24小時(shí)內(nèi)完成提交；系統(tǒng)將在24小時(shí)內(nèi)提示醫(yī)生提交加急的抗菌藥物越級(jí)申請(qǐng)單；④時(shí)間限制控制審核時(shí)間限制：如果越級(jí)申請(qǐng)未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)審核，系統(tǒng)將自動(dòng)標(biāo)記為超時(shí)，且不允許醫(yī)生繼續(xù)進(jìn)行越級(jí)申請(qǐng)；提醒機(jī)制：系統(tǒng)在越級(jí)申請(qǐng)接近超時(shí)時(shí)會(huì)提醒醫(yī)生和相關(guān)審核人員，確保申請(qǐng)及時(shí)處理；⑤越級(jí)次數(shù)限制越級(jí)次上限控制：系統(tǒng)設(shè)置同一醫(yī)生、同一患者、同一藥品的越級(jí)申請(qǐng)次數(shù)上限，超過次數(shù)后不允許再提交越級(jí)申請(qǐng)；記錄和提示：系統(tǒng)記錄每次越級(jí)申請(qǐng)，并在醫(yī)生提交申請(qǐng)時(shí)提示剩余次數(shù)；2）門診抗菌藥物越級(jí)申請(qǐng)審批：①越級(jí)申請(qǐng)單查詢按申請(qǐng)時(shí)間查詢：系統(tǒng)支持按照申請(qǐng)?zhí)峤粫r(shí)間進(jìn)行查詢，方便管理人員查看特定時(shí)間段內(nèi)的所有越級(jí)申請(qǐng)；按申請(qǐng)醫(yī)生查詢：管理人員可以根據(jù)醫(yī)生姓名或工號(hào)進(jìn)行查詢，查看某位醫(yī)生提交的所有越級(jí)申請(qǐng)；按申請(qǐng)科室查詢：系統(tǒng)支持按照科室進(jìn)行查詢，便于管理人員查看某一科室的越級(jí)申請(qǐng)情況；按來(lái)源查詢：系統(tǒng)支持按照越級(jí)申請(qǐng)的來(lái)源進(jìn)行查詢，如門診、急診等不同來(lái)源；②越級(jí)申請(qǐng)單明細(xì)查詢與審核明細(xì)查詢：管理人員可以查看越級(jí)申請(qǐng)單的詳細(xì)信息，包括患者信息、藥物信息、臨床診斷、越級(jí)理由、用法及用量等；審核操作：管理人員可以對(duì)越級(jí)申請(qǐng)單進(jìn)行審核，選擇通過或不通過；審核不通過理由：如果審核不通過，管理人員需要填寫詳細(xì)的理由，系統(tǒng)將記錄并反饋給申請(qǐng)醫(yī)生；③越級(jí)申請(qǐng)單撤銷審核撤銷審核：系統(tǒng)支持管理人員對(duì)已審核的越級(jí)申請(qǐng)單進(jìn)行撤銷操作，恢復(fù)申請(qǐng)單的待審核狀態(tài)；撤銷記錄：系統(tǒng)記錄所有撤銷審核的操作，包括撤銷時(shí)間和操作人員信息，確保操作的可追溯性；3）住院抗菌藥物越級(jí)申請(qǐng)：①抗菌藥物越級(jí)申請(qǐng)單填寫權(quán)限不足提醒：當(dāng)住院醫(yī)生嘗試開具超出其權(quán)限范圍的抗菌藥物時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)彈出越級(jí)申請(qǐng)?zhí)崾荆惶顚懺郊?jí)申請(qǐng)單：醫(yī)生需要填寫抗菌藥物越級(jí)申請(qǐng)單，包括以下必填項(xiàng)：臨床診斷；越級(jí)理由；用法及用量；②越級(jí)理由填寫選擇模板：系統(tǒng)提供常見越級(jí)理由模板，醫(yī)生可以選擇適用的模板快速填寫越級(jí)理由；手工錄入：醫(yī)生也可以手動(dòng)輸入詳細(xì)的越級(jí)理由，確保理由的準(zhǔn)確性和完整性；③加急申請(qǐng)加急確認(rèn)：在開具越級(jí)申請(qǐng)單時(shí)，系統(tǒng)提供加急確認(rèn)選項(xiàng)，醫(yī)生可以選擇是否將申請(qǐng)標(biāo)記為加急；加急提交：對(duì)于加急申請(qǐng)，醫(yī)生需在24小時(shí)內(nèi)完成提交；系統(tǒng)將在24小時(shí)內(nèi)提示醫(yī)生提交加急的抗菌藥物越級(jí)申請(qǐng)單；④時(shí)間限制控制審核時(shí)間限制：如果越級(jí)申請(qǐng)未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)審核，系統(tǒng)將自動(dòng)標(biāo)記為超時(shí)，且不允許醫(yī)生繼續(xù)進(jìn)行越級(jí)申請(qǐng)；提醒機(jī)制：系統(tǒng)在越級(jí)申請(qǐng)接近超時(shí)時(shí)會(huì)提醒醫(yī)生和相關(guān)審核人員，確保申請(qǐng)及時(shí)處理；4）住院抗菌藥物越級(jí)申請(qǐng)審批：①越級(jí)申請(qǐng)單查詢按申請(qǐng)時(shí)間查詢：系統(tǒng)支持按照申請(qǐng)?zhí)峤粫r(shí)間進(jìn)行查詢，方便管理人員查看特定時(shí)間段內(nèi)的所有越級(jí)申請(qǐng)；按申請(qǐng)醫(yī)生查詢：管理人員可以根據(jù)醫(yī)生姓名或工號(hào)進(jìn)行查詢，查看某位醫(yī)生提交的所有越級(jí)申請(qǐng)；按申請(qǐng)科室查詢：系統(tǒng)支持按照科室進(jìn)行查詢，便于管理人員查看某一科室的越級(jí)申請(qǐng)情況；按來(lái)源查詢：系統(tǒng)支持按照越級(jí)申請(qǐng)的來(lái)源進(jìn)行查詢，如住院、急診等不同來(lái)源；②越級(jí)申請(qǐng)單明細(xì)查詢與審核明細(xì)查詢：管理人員可以查看越級(jí)申請(qǐng)單的詳細(xì)信息，包括患者信息、藥物信息、臨床診斷、越級(jí)理由、用法及用量等；審核操作：管理人員可以對(duì)越級(jí)申請(qǐng)單進(jìn)行審核，選擇通過或不通過；審核不通過理由：如果審核不通過，管理人員需要填寫詳細(xì)的理由，系統(tǒng)將記錄并反饋給申請(qǐng)醫(yī)生；③越級(jí)申請(qǐng)單撤銷審核撤銷審核：系統(tǒng)支持管理人員對(duì)已審核的越級(jí)申請(qǐng)單進(jìn)行撤銷操作，恢復(fù)申請(qǐng)單的待審核狀態(tài)；撤銷記錄：系統(tǒng)記錄所有撤銷審核的操作，包括撤銷時(shí)間和操作人員信息，確保操作的可追溯性；5）住院抗菌藥物申請(qǐng)：①抗菌藥物申請(qǐng)類型預(yù)防用藥申請(qǐng)：支持住院醫(yī)生按照抗菌藥物預(yù)防用藥填寫申請(qǐng)，包括適應(yīng)癥、過敏史、申請(qǐng)理由、有效時(shí)長(zhǎng)、有效次數(shù)等；治療性用藥申請(qǐng)：支持住院醫(yī)生按照抗菌藥物治療性用藥填寫申請(qǐng)，區(qū)分經(jīng)驗(yàn)性治療和病原性治療，填寫內(nèi)容包括臨床診斷、感染部位、過敏史、是否檢驗(yàn)送檢、未送檢理由、有效時(shí)長(zhǎng)、注意事項(xiàng)等；②加急申請(qǐng)加急確認(rèn)：醫(yī)生在填寫抗菌藥物申請(qǐng)時(shí)可以勾選是否加急使用抗菌藥物；加急提交：加急申請(qǐng)單需在24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)提交，系統(tǒng)將在24小時(shí)內(nèi)提示醫(yī)生提交加急的抗菌藥物申請(qǐng)單；③DDD科室使用情況查看DDD查詢：醫(yī)生在填寫抗菌藥物申請(qǐng)時(shí)，可以查看當(dāng)前科室的DDD（定義每日劑量）使用情況；④手術(shù)預(yù)防用藥申請(qǐng)手術(shù)預(yù)防：支持填寫手術(shù)預(yù)防用藥申請(qǐng)，內(nèi)容包括手術(shù)、注意事項(xiàng)、時(shí)機(jī)等；圍手術(shù)醫(yī)囑類型：申請(qǐng)單中手術(shù)預(yù)防用藥可選擇圍手術(shù)醫(yī)囑類型，包括手術(shù)和治療類醫(yī)囑；手術(shù)情況控制：根據(jù)患者手術(shù)情況，系統(tǒng)控制醫(yī)生只能開具手術(shù)預(yù)防用藥；⑤治療性用藥申請(qǐng)檢驗(yàn)指標(biāo)獲?。褐委熜杂盟幧暾?qǐng)中，系統(tǒng)自動(dòng)獲取根據(jù)有效天數(shù)的檢驗(yàn)指標(biāo)結(jié)果；特殊級(jí)抗菌藥物會(huì)診申請(qǐng)：開具特殊級(jí)抗菌藥物時(shí)，系統(tǒng)強(qiáng)制要求進(jìn)行抗菌藥物會(huì)診申請(qǐng)；劑型和途徑限制：根據(jù)劑型和途徑限制新開抗菌藥物申請(qǐng)，確保合理用藥；時(shí)效限制：特殊級(jí)抗菌藥物申請(qǐng)單默認(rèn)限制時(shí)效，并可控制是否允許修改時(shí)效或次數(shù)；6）住院抗菌藥物申請(qǐng)審批：①抗菌藥物申請(qǐng)單查詢按申請(qǐng)時(shí)間查詢：系統(tǒng)支持按照申請(qǐng)?zhí)峤粫r(shí)間進(jìn)行查詢，方便管理人員查看特定時(shí)間段內(nèi)的所有抗菌藥物申請(qǐng)；按申請(qǐng)科室查詢：系統(tǒng)支持按照科室進(jìn)行查詢，便于管理人員查看某一科室的抗菌藥物申請(qǐng)情況；按申請(qǐng)醫(yī)生查詢：管理人員可以根據(jù)醫(yī)生姓名或工號(hào)進(jìn)行查詢，查看某位醫(yī)生提交的所有抗菌藥物申請(qǐng)；按抗菌藥物等級(jí)查詢：系統(tǒng)支持按照抗菌藥物的等級(jí)進(jìn)行查詢，確保不同等級(jí)藥物的申請(qǐng)得到有效管理；按審核狀態(tài)查詢：系統(tǒng)支持按照審核狀態(tài)進(jìn)行查詢，如待審核、已審核、審核不通過等；按醫(yī)囑狀態(tài)查詢：系統(tǒng)支持按照醫(yī)囑狀態(tài)進(jìn)行查詢，如待執(zhí)行、已執(zhí)行、已取消等；②抗菌藥物申請(qǐng)單明細(xì)查詢與審核明細(xì)查詢：管理人員可以查看抗菌藥物申請(qǐng)單的詳細(xì)信息，包括患者信息、藥物信息、臨床診斷、申請(qǐng)理由、用法及用量等；審核操作：管理人員可以對(duì)抗菌藥物申請(qǐng)單進(jìn)行審核，選擇通過或不通過；審核不通過理由：如果審核不通過，管理人員需要填寫詳細(xì)的理由，系統(tǒng)將記錄并反饋給申請(qǐng)醫(yī)生；7）住院抗菌藥物會(huì)診使用管理：①特殊使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診流程會(huì)診流程支持：系統(tǒng)支持住院醫(yī)生在使用特殊使用級(jí)抗菌藥物時(shí)發(fā)起會(huì)診申請(qǐng)，確保用藥安全和合理；②會(huì)診提醒與申請(qǐng)使用提醒：當(dāng)住院醫(yī)生開具特殊使用級(jí)抗菌藥物時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)提醒醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診申請(qǐng)；會(huì)診申請(qǐng)：醫(yī)生可通過系統(tǒng)發(fā)起會(huì)診申請(qǐng)，填寫相關(guān)會(huì)診內(nèi)容；③會(huì)診內(nèi)容填寫會(huì)診等級(jí)：系統(tǒng)支持醫(yī)生選擇會(huì)診等級(jí)，根據(jù)不同的會(huì)診需求和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分級(jí)管理；會(huì)診目的：醫(yī)生需填寫會(huì)診目的，確保會(huì)診的針對(duì)性和有效性；會(huì)診時(shí)間：系統(tǒng)支持醫(yī)生填寫預(yù)定的會(huì)診時(shí)間，確保會(huì)診安排的合理性；會(huì)診受邀人：醫(yī)生可通過系統(tǒng)邀請(qǐng)相關(guān)專家參與會(huì)診，并填寫受邀人信息；④會(huì)診目的插入病史簡(jiǎn)要病史插入：系統(tǒng)支持醫(yī)生在填寫會(huì)診目的時(shí)，插入患者的簡(jiǎn)要病史，方便受邀專家了解患者情況；⑤歷史會(huì)診信息查看歷史記錄查看：系統(tǒng)支持查看歷史會(huì)診信息，醫(yī)生和管理人員可以查看以往的會(huì)診記錄，了解歷史用藥和會(huì)診情況；8）住院抗菌藥物聯(lián)合用藥申請(qǐng)：①聯(lián)合用藥申請(qǐng)?zhí)顚懪R床診斷：支持填寫患者的臨床診斷信息；申請(qǐng)理由：醫(yī)生需填寫聯(lián)合用藥申請(qǐng)的詳細(xì)理由，包括為何選擇聯(lián)合用藥方案；聯(lián)合明細(xì)：填寫聯(lián)合用藥的具體明細(xì)，包括每種抗菌藥物的名稱、劑量、用法及用量等；②當(dāng)前在用抗菌藥物篩選聯(lián)合明細(xì)篩選：系統(tǒng)支持醫(yī)生在填寫聯(lián)合用藥申請(qǐng)時(shí)，篩選出當(dāng)前患者正在使用的抗菌藥物醫(yī)囑，確保新申請(qǐng)的聯(lián)合用藥方案與當(dāng)前用藥無(wú)沖突；9）住院抗菌藥物聯(lián)合用藥申請(qǐng)審批：①住院抗菌藥物聯(lián)合用藥申請(qǐng)A.臨床診斷支持填寫患者的臨床診斷信息，確保聯(lián)合用藥方案與患者病情相符；B.申請(qǐng)理由醫(yī)生需填寫詳細(xì)的申請(qǐng)理由，解釋為何選擇聯(lián)合用藥方案，包括病情復(fù)雜性、多重感染或其他必要理由；C..聯(lián)合明細(xì)提供聯(lián)合用藥的具體明細(xì)，包括每種抗菌藥物的名稱、劑量、用法及用量等詳細(xì)信息；D.當(dāng)前在用抗菌藥物篩選在填寫聯(lián)合用藥申請(qǐng)時(shí)，系統(tǒng)支持醫(yī)生篩選出當(dāng)前患者正在使用的抗菌藥物醫(yī)囑，確保新申請(qǐng)的聯(lián)合用藥方案與當(dāng)前用藥無(wú)沖突；10）住院抗菌藥物聯(lián)合用藥申請(qǐng)審批：①）聯(lián)合用藥申請(qǐng)單查詢查詢功能：系統(tǒng)支持管理人員按照申請(qǐng)時(shí)間、申請(qǐng)科室、申請(qǐng)醫(yī)生等條件進(jìn)行聯(lián)合用藥申請(qǐng)單的查詢；詳細(xì)查看：管理人員可以查看申請(qǐng)單的詳細(xì)信息，包括患者信息、聯(lián)合用藥明細(xì)、臨床診斷、申請(qǐng)理由等；②審批操作審核功能：管理人員可以對(duì)聯(lián)合用藥申請(qǐng)單進(jìn)行審核，選擇通過或不通過；不通過理由：如果審核不通過，管理人員需填寫詳細(xì)的理由，系統(tǒng)將記錄并反饋給申請(qǐng)醫(yī)生；11）報(bào)表統(tǒng)計(jì)：①門診抗菌藥物處方數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)按醫(yī)生或科室統(tǒng)計(jì)：系統(tǒng)支持統(tǒng)計(jì)門診抗菌藥物處方數(shù)據(jù)，包括處方數(shù)、抗菌藥物占比（數(shù)量）、抗菌藥物金額、抗菌藥物占比（藥品）等，可按醫(yī)生或科室進(jìn)行區(qū)分和匯總；②門診抗菌藥物處方情況統(tǒng)計(jì)按醫(yī)生或科室統(tǒng)計(jì)：系統(tǒng)支持統(tǒng)計(jì)門診抗菌藥物處方情況，包括處方數(shù)、處方使用率、二聯(lián)處方數(shù)、三聯(lián)處方數(shù)、三聯(lián)及以上處方數(shù)等詳細(xì)數(shù)據(jù)，便于分析抗菌藥物的使用模式和處方規(guī)律；③門診抗菌藥物統(tǒng)計(jì)分析月報(bào)月度統(tǒng)計(jì)報(bào)表：系統(tǒng)生成門診抗菌藥物統(tǒng)計(jì)分析月報(bào)，包括抗菌藥物總數(shù)、品種百分率、各級(jí)抗菌藥物品種數(shù)、占抗菌藥比例、占全部藥品比例、本月抗菌藥處方數(shù)及占比、使用一種抗菌藥物處方數(shù)及占比、使用二種抗菌藥物處方數(shù)及占比、使用三種抗菌藥物處方數(shù)及占比等詳細(xì)數(shù)據(jù)，為醫(yī)院管理提供決策依據(jù)；④住院抗菌藥物使用情況統(tǒng)計(jì)按科室統(tǒng)計(jì)：系統(tǒng)支持按科室統(tǒng)計(jì)住院抗菌藥物使用情況，包括使用抗菌藥物人數(shù)、使用率、DDDS（藥物日劑量、用于評(píng)估抗菌藥物的使用量）、使用天數(shù)、抗菌藥物種數(shù)等，幫助監(jiān)控和分析住院抗菌藥物的使用情況；⑤住院患者抗菌藥物微生物送檢率統(tǒng)計(jì)微生物送檢率：系統(tǒng)支持統(tǒng)計(jì)住院患者抗菌藥物微生物送檢率，包括住院患者治療使用抗菌藥物次數(shù)、前0-3天微生物采樣數(shù)、前0-3天送檢率等，幫助評(píng)估抗菌藥物使用的合理性和微生物監(jiān)測(cè)的覆蓋率；⑥按病區(qū)統(tǒng)計(jì)住院抗菌藥物使用數(shù)據(jù)抗菌藥物使用情況：系統(tǒng)支持按病區(qū)統(tǒng)計(jì)住院抗菌藥物使用數(shù)據(jù)，包括抗菌藥物金額、抗菌藥物金額占比（%）、含抗菌藥物人次、含抗菌藥物人次占比（%），為病區(qū)管理提供具體的抗菌藥物使用情況和支出情況；⑦全院抗菌藥物醫(yī)生消耗排名統(tǒng)計(jì)消耗排名統(tǒng)計(jì)：系統(tǒng)支持按數(shù)量、金額統(tǒng)計(jì)全院抗菌藥物醫(yī)生消耗排名，幫助評(píng)估和比較醫(yī)生在抗菌藥物使用方面的情況，促進(jìn)用藥的規(guī)范化和合理化；12）抗菌藥物卡片設(shè)置：①抗菌藥物使用限級(jí)設(shè)置藥品字典信息維護(hù)：系統(tǒng)支持在藥品字典中維護(hù)抗菌藥物的使用限級(jí)，包括以下三級(jí)：非限制使用級(jí)：無(wú)特殊限制，醫(yī)生可自由開具；限制使用級(jí)：需滿足特定條件或?qū)徟蟛拍荛_具；特殊使用級(jí)：僅限于特定情況下的使用，需經(jīng)過嚴(yán)格的審批流程；②抗菌藥物用量限制設(shè)置單次最大劑量：設(shè)定每次使用抗菌藥物的最大劑量；日最大劑量：設(shè)定每日使用抗菌藥物的最大劑量；總最大劑量：設(shè)定抗菌藥物的總體最大劑量限制；月用量限制：設(shè)定抗菌藥物每月的最大使用量限制；③抗菌藥物用藥頻次、用藥途徑設(shè)置用藥頻次：系統(tǒng)支持設(shè)定抗菌藥物的用藥頻次，如每日一次、每12小時(shí)一次等；用藥途徑：設(shè)定抗菌藥物的用藥途徑，如口服、靜脈注射等；13）抗菌藥物使用權(quán)限設(shè)置：①分級(jí)管理抗菌藥物權(quán)限非限制級(jí)使用權(quán)限：設(shè)置允許哪些醫(yī)生可以直接使用非限制級(jí)抗菌藥物；限制級(jí)使用權(quán)限：設(shè)置哪些醫(yī)生可以使用限制級(jí)抗菌藥物，可能需要滿足特定條件或經(jīng)過培訓(xùn)；特殊級(jí)使用權(quán)限：設(shè)置僅限特定醫(yī)生或經(jīng)過嚴(yán)格審批的情況下才能使用特殊級(jí)抗菌藥物；②門診和住院業(yè)務(wù)權(quán)限區(qū)分門診權(quán)限設(shè)置：區(qū)分門診醫(yī)生的抗菌藥物使用權(quán)限，確保不同場(chǎng)景下權(quán)限管理的精準(zhǔn)性；住院權(quán)限設(shè)置：區(qū)分住院醫(yī)生的抗菌藥物使用權(quán)限，適應(yīng)住院環(huán)境下的抗菌藥物管理需求；③越級(jí)申請(qǐng)審核權(quán)限設(shè)置審核權(quán)限管理：設(shè)置哪些醫(yī)生或管理人員有權(quán)限審核抗菌藥物越級(jí)申請(qǐng)，確保越級(jí)申請(qǐng)的合理性和合規(guī)性；④按醫(yī)生角色、職稱、人員自由設(shè)置角色權(quán)限：根據(jù)醫(yī)生的角色（如住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、主任醫(yī)師等）設(shè)置相應(yīng)的抗菌藥物使用權(quán)限；職稱權(quán)限：根據(jù)醫(yī)生的職稱設(shè)置抗菌藥物使用權(quán)限，確保職稱較高的醫(yī)生具有更大的權(quán)限；人員私有設(shè)置：支持根據(jù)個(gè)別醫(yī)生的實(shí)際情況進(jìn)行權(quán)限私有化設(shè)置，滿足特殊需求；14）抗菌藥物越級(jí)權(quán)限設(shè)置：①按門診掛號(hào)科室配置越級(jí)權(quán)限提升權(quán)限設(shè)置：支持按門診掛號(hào)科室配置是否允許醫(yī)生提升抗菌藥物使用權(quán)限；越級(jí)權(quán)限設(shè)置：支持配置是否允許醫(yī)生進(jìn)行抗菌藥物越級(jí)申請(qǐng)；最高越級(jí)級(jí)別：支持配置醫(yī)生在門診科室內(nèi)可以越級(jí)申請(qǐng)的最高抗菌藥物級(jí)別；②按病區(qū)科室配置越級(jí)權(quán)限提升權(quán)限設(shè)置：支持按病區(qū)科室配置是否允許醫(yī)生提升抗菌藥物使用權(quán)限；越級(jí)權(quán)限設(shè)置：支持配置是否允許醫(yī)生進(jìn)行抗菌藥物越級(jí)申請(qǐng)；最高越級(jí)級(jí)別：支持配置醫(yī)生在病區(qū)科室內(nèi)可以越級(jí)申請(qǐng)的最高抗菌藥物級(jí)別；時(shí)效設(shè)置：支持配置越級(jí)申請(qǐng)的有效時(shí)限，確保越級(jí)申請(qǐng)?jiān)谝?guī)定時(shí)間內(nèi)處理和審核；15）抗菌藥物臨床使用模板設(shè)置：①使用限制設(shè)置不允許使用劑型：支持設(shè)置不同級(jí)別抗菌藥物的使用限制，包括不允許使用的劑型，例如口服、注射等；不允許途徑：支持設(shè)置抗菌藥物不允許使用的途徑，例如靜脈、肌肉注射等；限制有效時(shí)間范圍：支持設(shè)置抗菌藥物使用的有效時(shí)間范圍，確保在規(guī)定時(shí)間內(nèi)使用，超出時(shí)間范圍則無(wú)法使用；②按門診掛號(hào)科室分配權(quán)限模板模板分配：支持根據(jù)門診掛號(hào)科室分配相應(yīng)的抗菌藥物使用權(quán)限模板，確保不同科室醫(yī)生有相應(yīng)的權(quán)限和使用限制；③按住院科室分配權(quán)限模板模板分配：支持根據(jù)住院科室分配相應(yīng)的抗菌藥物使用權(quán)限模板，確保住院醫(yī)生在各自科室內(nèi)遵循相應(yīng)的使用限制；16）抗菌藥物臨床應(yīng)用設(shè)置：①維護(hù)不同類型抗菌藥物模板設(shè)置內(nèi)科適應(yīng)癥模板：支持維護(hù)內(nèi)科適應(yīng)癥的抗菌藥物模板，包含適用藥品和藥理明細(xì)信息；外科適應(yīng)癥模板：支持維護(hù)外科適應(yīng)癥的抗菌藥物模板，包含適用藥品和藥理明細(xì)信息；圍手術(shù)期用藥模板：支持維護(hù)圍手術(shù)期用藥的抗菌藥物模板，包含適用藥品、藥理明細(xì)和手術(shù)信息；治療性用藥模板：支持維護(hù)治療性用藥的抗菌藥物模板，包含適用藥品和藥理明細(xì)信息；②維護(hù)模板使用的限制限制次數(shù)：支持設(shè)置每種抗菌藥物模板的使用限制次數(shù)，確保使用頻率在合理范圍內(nèi)；限制時(shí)長(zhǎng)：支持設(shè)置每種抗菌藥物模板的使用限制時(shí)長(zhǎng)，確保使用時(shí)長(zhǎng)符合規(guī)范；③藥品明細(xì)信息設(shè)置內(nèi)科適應(yīng)癥藥品明細(xì)：支持內(nèi)科適應(yīng)癥下的藥品詳細(xì)信息維護(hù)，包括藥品名稱、劑量、用法等；外科適應(yīng)癥藥品明細(xì)：支持外科適應(yīng)癥下的藥品詳細(xì)信息維護(hù)，包括藥品名稱、劑量、用法等；圍手術(shù)期用藥藥品明細(xì)：支持圍手術(shù)期用藥下的藥品詳細(xì)信息維護(hù)，包括藥品名稱、劑量、用法和手術(shù)相關(guān)信息；時(shí)效和限制次：支持為藥品明細(xì)設(shè)置有效期和限制次數(shù)，確保藥品使用的合理性；④藥理明細(xì)信息設(shè)置藥理明細(xì)：支持內(nèi)科、外科適應(yīng)癥和圍手術(shù)期用藥下的藥理詳細(xì)信息維護(hù)，包括藥理作用、適應(yīng)癥等；時(shí)效和限制次：支持為藥理明細(xì)設(shè)置有效期和限制次數(shù)，確保藥理作用的合理應(yīng)用；17）抗菌藥物檢驗(yàn)指標(biāo)設(shè)置：①抗菌藥物檢驗(yàn)指標(biāo)設(shè)置檢驗(yàn)指標(biāo)配置：系統(tǒng)支持設(shè)置抗菌藥物相關(guān)的檢驗(yàn)指標(biāo)，包括血常規(guī)、肝腎功能等；檢驗(yàn)項(xiàng)目維護(hù)：支持維護(hù)抗菌藥物使用過程中需進(jìn)行的各類檢驗(yàn)項(xiàng)目，確保用藥前、中、后均有科學(xué)的指標(biāo)監(jiān)測(cè)；②病原學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)置病原學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目配置：支持設(shè)置需使用抗菌藥物進(jìn)行治療的病原學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目，包括細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)等；病原學(xué)檢驗(yàn)維護(hù)：支持維護(hù)需進(jìn)行的病原學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目，確?？咕幬镏委熐懊鞔_病原，指導(dǎo)臨床合理用藥；4全院危急值管理系統(tǒng)：全院危急值管理系統(tǒng)通過應(yīng)用現(xiàn)代信息技術(shù)實(shí)現(xiàn)對(duì)臨床檢驗(yàn)、檢查危急值的有效管理，以提高患者的安全管理水平，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)；危急值管理系統(tǒng)有利于臨床及時(shí)、準(zhǔn)確、全面地獲得危急值信息，縮短了臨床危急值的通知時(shí)間，擴(kuò)大了通知范圍，有效實(shí)現(xiàn)危急值處理的及時(shí)性，以及數(shù)據(jù)處理的完整性和準(zhǔn)確性；保障了患者的安全，提高了臨床醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)；1）總體要求：全院危急值管理系統(tǒng)旨在支持全院檢查、檢驗(yàn)危急值報(bào)告的接入、推送提醒和處理反饋，確保危急值報(bào)告能及時(shí)通知相關(guān)醫(yī)護(hù)人員并得到有效處置；本公司全院危急值系統(tǒng)主要包括以下功能模塊：2）危急值接入服務(wù)：支持與LIS、PACS等第三方系統(tǒng)對(duì)接，接入由這些系統(tǒng)產(chǎn)生的危急值報(bào)告數(shù)據(jù)；3）住院危急值處理：①危急值報(bào)告查詢多維度查詢：支持通過報(bào)告時(shí)間、病區(qū)、科室等維度查詢住院危急值報(bào)告；本人相關(guān)報(bào)告查詢：支持查詢當(dāng)前相關(guān)的全院危急值報(bào)告；狀態(tài)查詢：支持查看已處理和待處理的危急值報(bào)告，包括患者姓名、性別、年齡、報(bào)告內(nèi)容、報(bào)告人、報(bào)告時(shí)間、首次等信息；②危急值報(bào)告提醒與接收提醒功能：支持住院檢查、檢驗(yàn)危急值報(bào)告的提醒，確保相關(guān)人員能夠及時(shí)接收危急值報(bào)告；接收功能：支持醫(yī)生或護(hù)士接收危急值報(bào)告，醫(yī)生處置或由護(hù)士接收后由醫(yī)生處置；指定處置醫(yī)生：危急值報(bào)告接收后，可指定具體的處置醫(yī)生，支持通過開單醫(yī)生、住院醫(yī)生選項(xiàng)快速定位醫(yī)生；③危急值處置填寫臨床意義與處理措施：支持醫(yī)生填寫危急值報(bào)告的臨床意義、處理措施和效果觀察，并支持模板快速編輯；引用醫(yī)囑：支持醫(yī)生在填寫處理措施時(shí)引用已下達(dá)的醫(yī)囑；醫(yī)囑平臺(tái)集成：支持危急值處置時(shí)打開醫(yī)囑平臺(tái)進(jìn)行開囑；④提醒與通知自動(dòng)彈框與語(yǔ)音提示：支持醫(yī)生、護(hù)士平臺(tái)通過自動(dòng)彈框和語(yǔ)音提示明確告知有待處理的危急值報(bào)告；超時(shí)提醒：支持通過語(yǔ)音提示和卡片高亮形式提醒危急值報(bào)告處理超時(shí)；⑤危急值報(bào)告展示展示形式：支持待處理狀態(tài)的危急值報(bào)告以卡片和列表兩種展示形式呈現(xiàn)；報(bào)告合并：支持卡片形式下合并相同檢查、檢驗(yàn)申請(qǐng)單發(fā)出的危急值報(bào)告；⑥報(bào)告關(guān)聯(lián)與對(duì)接檢查、檢驗(yàn)報(bào)告查看：支持查看危急值報(bào)告對(duì)應(yīng)的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告；電子病歷對(duì)接：支持與電子病歷系統(tǒng)對(duì)接，自動(dòng)生成危急值電子病歷文書；⑦手工新增即時(shí)檢驗(yàn)危急值報(bào)告：支持手工新增即時(shí)檢驗(yàn)的危急值報(bào)告；4）門診危急值處理：①危急值報(bào)告查詢多維度查詢：支持通過報(bào)告時(shí)間、科室等維度查詢門診危急值報(bào)告；本人相關(guān)報(bào)告查詢：支持查詢當(dāng)前醫(yī)院相關(guān)的全院危急值報(bào)告，可以選擇查看門診和住院的危急值報(bào)告，并根據(jù)病區(qū)和科室查看危急值報(bào)告；展示形式支持危急值報(bào)告以卡片和列表兩種方式展示，詳細(xì)信息包括患者姓名、性別、年齡、報(bào)告內(nèi)容、報(bào)告人、報(bào)告時(shí)間、初始、接收、處置、科室等；②危急值報(bào)告提醒與接收提醒功能：支持門急診檢查、檢驗(yàn)危急值報(bào)告的提醒，確保相關(guān)人員能夠及時(shí)接收危急值報(bào)告；接收功能：支持醫(yī)生接收并處置危急值報(bào)告或由護(hù)士接收后醫(yī)生處置危急值報(bào)告；指定處置醫(yī)生：危急值報(bào)告接收后，可指定具體的處置醫(yī)生，支持通過開單醫(yī)生、住院醫(yī)生選項(xiàng)快速定位醫(yī)生；③危急值處置填寫臨床意義與處理措施：支持醫(yī)生填寫危急值報(bào)告的臨床意義、處理措施和效果觀察，并支持模板快速編輯；提醒與通知：支持醫(yī)生、護(hù)士平臺(tái)通過自動(dòng)彈框和語(yǔ)音提示明確告知有待處理的危急值報(bào)告；超時(shí)提醒：支持通過語(yǔ)音提示和卡片高亮形式提醒危急值報(bào)告處理超時(shí)；④報(bào)告關(guān)聯(lián)與對(duì)接檢查、檢驗(yàn)報(bào)告查看：支持查看危急值報(bào)告對(duì)應(yīng)的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告；報(bào)告合并：支持卡片形式下合并相同檢查、檢驗(yàn)申請(qǐng)單發(fā)出的危急值報(bào)告；5）危機(jī)值已經(jīng)處理：①已處理危急值查看報(bào)告時(shí)間跟蹤：支持查看危急值報(bào)告的具體發(fā)出時(shí)間、接收時(shí)間及處置確認(rèn)時(shí)間；患者基本信息：支持查看患者的基本信息，包括姓名、聯(lián)系電話、就診號(hào)、床號(hào)、開單醫(yī)生、項(xiàng)目報(bào)告、報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人、報(bào)告內(nèi)容等；②接收詳細(xì)信息：通知方式：支持查看通知的方式（如電話、系統(tǒng)通知等）；處理科室：支持查看接收通知并處理危急值報(bào)告的科室；處理醫(yī)生：支持查看接收并處理危急值報(bào)告的醫(yī)生；接收狀態(tài)：支持查看危急值報(bào)告的接收和處理狀態(tài)；③處置具體情況：臨床意義：支持查看填寫的臨床意義；處置措施：支持查看具體的處置措施；效果觀察：支持查看處置后的效果觀察；6）危急值統(tǒng)計(jì)分析：①全院危急值指標(biāo)統(tǒng)計(jì)報(bào)告量統(tǒng)計(jì)：支持統(tǒng)計(jì)全院的危急值報(bào)告數(shù)量；平